Кандидоз кожи в паховых складках
Кандидоз кожных складок – это воспалительное заболевание, вызванное условно патогенными микроорганизмами Candida Albicans. Инфицирование происходит при непосредственном контакте с зараженной окружающей средой или предметами личного пользования (полотенца, обувь, нижнее белье). Однако, грибки могут вызывать кандидоз только у людей, склонных к данной болезни.
Локализация
Кандидоз кожных складок локализуется в специфических местах, предрасположенных к этой патологии:
- область паха;
- внутренняя поверхность бедер (изменения являются двусторонними, но зачастую на одной стороне эпидермис поражен больше, пятно может распространяться вверх на ягодицы или живот);
- ягодичная складка и зона вокруг заднего прохода;
- область под грудью (у женщин);
- подмышки;
- межпальцевые пространства;
- кожные складки на животе у тучных людей.
Особенностью этих зон является повышенная влажность (из-за активного потоотделения и плохого контакта с воздухом).
Причины
Грибы рода Candida присутствуют повсюду в окружающей нас среде. В то же время, не каждый человек страдает от дрожжевых инфекций. К ним наиболее восприимчивы определенные социальные группы, — люди, страдающие от недоедания, дефицита витаминов, хронических заболеваний, а также лица, пренебрегающими правилами личной гигиены. Серьезным отягчающим фактором считаются иммунодефицитные состояния — как врожденные, так и приобретенные, например, СПИД.
Другие причины кандидозной инфекции:
- длительное применение антибиотиков;
- ожирение, особенно вместе с отсутствием надлежащей гигиены;
- повышенная потливость;
- беременность;
- гормональные нарушения;
- приём стероидов;
- химиотерапия;
- злоупотребление алкоголем или наркотиками;
- процедуры имплантации инородного тела (протезы, искусственные клапаны сердца).
Определенный образ жизни также несет риск заражения. Люди, практикующие занятие спортом, отдых в бассейнах, саунах или других местах с общественными душевыми кабинами, особенно уязвимы к инфекции. Развитию болезни также способствует работа во влажных условиях (под риск попадают уборщики, повара, сотрудники автомоек и т. д).
Симптомы
Болезнь проявляется так называемыми кандидозными опрелостями, которые обычно превышают площадь взаимного прилегания складок кожи. Первоначально эти опрелости имеют матовую бледную поверхность. В дальнейшем эпидермис в данном месте начинает шелушиться, кожа приобретает темно-красный цвет с глянцевой и слегка влажной поверхностью. Очаги поражения отграничены от здоровой ткани отслоившимся эпидермисом белого цвета. Характерным признаком является появление вблизи от главного поражения небольших круглых эритематозных очагов. Они могут быть покрыты чешуйками или волдырями. Эти изменения сопровождаются зудом различной степени тяжести.
Кандидоз кожных складок под грудью
Помимо физиологических симптомов, часто больной человек испытывает психологический дискомфорт и даже сильный стресс (особенно в тех случаях, когда недуг поражает руки и другие открытые участки кожи).
Симптомы специфических клинических форм
- Кандидоз в ягодичных складках и анальной области — наиболее распространенная и стойкая к лечению форма. Типичные клинические симптомы сопровождаются сильным зудом. Пациент, расцарапывая больные места, может занести вторичную бактериальную суперинфекцию.
- Урогенитальная форма – часто сопровождается баланопоститом у мужчин или вульвовагинитом у женщин. На фоне эритемы кожа половых органов покрывается мелкими пузырями, которые после разрушения превращаются в кровоточащие эрозии. Из них сочится серозная секреция со специфическим запахом. При вторичном бактериальном инфицировании в области гениталий может развиться болезненное гнойное воспаление с отеком лимфатических узлов.
- Хейлит и кандидоз уголков рта – сопровождается воспалением и отеком губ, наслоением чешуек, отшелушиванием кожи, и даже глубокими трещинами внутри складок губ и в уголках рта.
- Кандидозные опрелости между пальцами — в дополнение к появлению красных пятен с глянцевой поверхностью эта форма характеризуется болезненными трещинами в глубине кладок и мелкими пузырьками. Эти изменения выходят за пределы адгезии кожных складок, они распространяются на тыльную поверхность стопы или ладони, создавая пятно в форме треугольника.
Кандидозные опрелости между пальцами
Диагностика
Диагноз обычно ставится на основании клинических симптомов, однако иногда есть необходимость проводить микологическое и микроскопическое исследование фрагментов, взятых из кожи или слизистых оболочек пациента.
Дрожжевую инфекцию следует дифференцировать от следующих заболеваний:
- грибковые поражения, вызванные дерматофитами;
- бактериальная инфекция;
- псориаз.
Окончательный диагноз подтвердит только лабораторный микологический анализ.
Лечение
В большинстве случаев достаточно местного лечения с использованием производных имидазола или полиеноловых противогрибковых антибиотиков:
- Флуконазол;
- Тербинафин;
- Миконазол;
- Кетоконазол;
- Нистатин.
Эти препараты наносятся в виде мазей, спреев или суспензий на пораженные зоны несколько раз в день.
Хронические или сложно протекающие формы в дополнение к средствам местного лечения требуют применения пероральных лекарств, таких как Флуконазол, Вориконазол , а иногда и Кетоконазол (первые два препарата более эффективны и дают меньше побочных эффектов). Пациент должен обрабатывать поражения красителями (бриллиантовый зеленый, йод, эозин) и принимать большие дозы витамина В. Важно также соблюдать правила личной гигиены, избегать стрессов и переохлаждений.
Народная медицина
Хорошим дополнением к традиционной фармакотерапии станет народная медицина. Она базируется на применении натуральных средств, которые убивают дрожжевые микроорганизмы и стимулируют заживление эпидермиса.
Знахари рекомендуют делать компрессы из соды, масла чайного дерева, смолы сосновых деревьев, березового дегтя и травяных настоев (на основе чистотела, ромашки, луговой герани, шалфея, молочая, виноградных листьев). Полезно также принимать внутрь средства, которые повышают общую сопротивляемость организма к инфекциям (чай из эхинацеи, продукты пчеловодства, майскую крапиву, ягоды боярышника и пр.).
Прогноз и осложнения
К сожалению, часто кандидозные инфекции имеют хроническое течение и склонность к рецидивам, несмотря на качественную терапию. Поэтому пациент должен регулярно посещать доктора и делать микологические анализы.
Если больной будет игнорировать свою проблему, со временем она может перерасти в системный кандидоз (заболевание внутренних органов, представляющее серьезную угрозу для жизни человека и требующее длительного лечения).
Профилактика
Грибковые инфекции являются одной из самых распространенных проблем цивилизации. Они тяжело поддаются лечению и приносят много хлопот в повседневной жизни. Мы рекомендуем проводить грамотную профилактику, чтобы не стать жертвой кандидоза. Для этого выполняйте следующие рекомендации:
- носите свободную одежду, изготовленную из хлопка или специального синтетического материала, хорошо испаряющего влагу;
- тщательно высушивайте кожные складки после принятия водных процедур;
- обрабатывайте детской присыпкой места, склонные к потению;
- не носите одежду, которой пользовались другие люди;
- не используйте чужие полотенца, потому что на них могут находиться грибки;
- не ходите босиком в общественных местах (бассейн, сауна, примерочные кабины в магазинах).
При первых тревожных симптомах обращайтесь к врачу, ведь данную болезнь легче лечить на ранних стадиях.
Фото
Кандидоз в области подмышек
Кандидоз кожи паховых складок
Кандидоз складок живота
Источник
Кандидоз кожи в паховых складках – это заболевание, которое провоцируется грибками, принадлежащими к роду Candida. Поражение кожи выражается покраснением, образованием везикул, папул и эрозий.
[attention type=yellow]Важно! Развиться кожная форма кандидоза может в любом возрасте. Заболевание встречается и у новорожденных, как одна из разновидностей пеленочного дерматита, так и у взрослых людей любого возраста.[/attention]
Врачи в последнее время отмечают рост заболеваемости кандидозом кожи. Нужно заметить, что грибки Candida относятся к группе условно-патогенной флоры, то есть, данные микроорганизмы в норме присутствуют на слизистых здоровых людей. Развитие же кожной формы кандидоза является сигналом того, что в организме не все благополучно.
Причины
Грибки Candida являются причиной заболевания.
У большинства людей грибки Candida присутствуют в организме с самого раннего возраста. При этом присутствие микроорганизмов в норме не причиняет человеку никакого беспокойства.
Однако при определенных условиях может начаться патогенное размножение грибков, что и вызывает развитие кандидоза.
Причины, которые могут послужить толчком к развитию кожного кандидоза, можно разделить на внешние и внутренние.
К внутренним (эндогенным) причинам, провоцирующим кандидоз кожи, следует отнести:
- нарушения метаболизма, в том числе, диабет, ожирение;
- дисбаланс естественной микрофлоры – дисбактериоз;
- снижение защитных функций кожи на фоне инфекционных и воспалительных заболеваний;
- авитаминоз (к примеру, пеллагра — одна из форм авитаминоза).
К внешним факторам, приводящим к усиленному размножению грибков и развитию кандидоза, следует отнести:
- Повышенная влажность. Кандидоз часто развивается у людей с повышенной потливостью (гипергидроз), а также, у тех, кто в силу профессии часто контактирует с водой – работники бань, прачечных и пр.
- Воздействие на кожу химических средств.
- Работа в помещениях, в воздухе которых высокая концентрация грибков – в овощехранилищах, на консервных или кондитерских фабриках и пр.
- Прием антибиотиков. Лечение с использованием антибактериальных средств может привести к гибели части естественной микрофлоры, а это способствует росту числа грибков.
- Недостаточная гигиена. Кандидозное поражение кожи паховых складок нередко развивается у детей или неходячих больных, которым редко меняют подгузники.
Клинические проявления
Заболевание начинается с покраснения кожи и появление небольшой отечности в области кожных складок в паху. По мере развития болезни, на коже появляются высыпания – пузырьки, пустулы или папулы.
Вскрываясь, элементы сыпи образуют на коже складок мокнущие эрозированные поверхности. Очаги поражения на коже при кандидозе, как правило, имеют четкие границы и фестончатые края. Характерный симптом кандидоза – наличие белесоватого налета на поверхности эрозий.
В зависимости от симптоматики выделят везикулезную и эритематозную формы кандидоза, поражающего паховые складки. В первом случае, у больных на коже образуется множественные пузырьковые высыпания, расположенные на фоне отечной и воспаленной кожи. Для эритематозной формы характерно образование участков отечной и покрасневшей кожи, на которой через некоторое время образуются эрозии.
[attention type=red]Важно! Кандидоз, поразивший кожу в паховых складках, может приобрести упорное течение с частыми рецидивами. Иногда кандидоз переходит в генерализованную форму с поражением не только кожи, но и слизистых, в том числе и слизистых внутренних органов.[/attention]
Какие еще опасности для здоровья несет в себе кандидоз? Вот об этом вы узнаете более подробно здесь.
Методы диагностики
Бактериологический анализ проводят для того что бы выяснить какой возбудитель стал причиной заболевания.
Диагностика кожной формы кандидоза осуществляется на основе наружного осмотра, позволяющего оценить симптоматику заболевания.
Чтобы уточнить вид возбудителя, спровоцировавшего воспалительные реакции на коже, производится бактериологический анализ. Проводится этот анализ путем посева материала, взятого с пораженной кожи, на питательные среды.
[attention type=yellow] Возможно, проведение анализов крови на выявление присутствия антител к грибковой инфекции.[/attention]
Дополнительно пациента с подозрением на кандидоз рекомендуется направить на обследования, позволяющие выявить сопутствующие заболевания. Прежде всего, необходимо сделать анализ на сахар для исключения сахарного диабета. Также, обязательным является обследование на ВИЧ. Взрослым пациентам, у которых выявлено кандидозное поражение паховых складок, стоит обследоваться на ЗППП. Кроме того, кандидоз кожи паховых складок часто протекает в сочетании с грибковым вульвовагинитом и вагинальным кандидозом у женщин или баланопоститом у мужчин, поэтому пациентам необходима консультация гинеколога или уролога.
Иногда требуется проведение дифференциальной диагностики, чтобы отличить кандидоз от псориаза паховых складок, себорейного дерматита, эритематозной волчанкой, герпесом генитальным.
Лечение
[attention type=yellow]Для лечения кожной формы кандидоза применяют противогрибковые препараты для наружного использования. В случае тяжелого течения кандидоза назначается прием системных препаратов.[/attention]
Для лечения применяют противогрибковые препараты.
Основная цель лечения кандидоза – удаление грибка из области поражения или значительное сокращение его количества. Однако надеяться на то, что после курса приема антигрибковых средств, грибок будет полностью удален из организма не стоит. Лечение приводит только к сдерживанию размножения микроорганизмов. А при беременности назначается особый курс лечения. О том как нужно лечить кандидоз во время беременности вы узнаете тут.
Поэтому одним из условий выздоровления является своевременное выявление и устранение факторов, ставших причиной развития и прогрессирования кандидоза. Если это хроническое заболевание, то должно быть назначено лечение для коррекции состояния. В том случае, если кандидоз вызван внешними воздействиями, то необходимо предпринять меры для их нивелирования.
Обязательным является и назначение препаратов общеукрепляющего действия – витаминов, иммуностимуляторов, а также нужно еще правильно питаться при кандидозе.
Основное же лечение кандидозного поражения кожи заключается в применении препаратов антимикотического действия.
Сегодня для избавления от кожных форм кандидоза применяют:
- Триазолы. К этой группе относят препараты, в которых в качестве действующего вещества используется флуканозол (Флуканозол) или итраконазол (Итракозазол).
- Полиены. Данное семейство препаратов включает в себя средства на основе нистатина (Нистатин) и леворина.
- Имидазолы. Это средства на основе клотримазола (Клотримазол), кетоконазола (Кетоконазол), оксиконазола, эконазола.
- Эхинокандины – препараты, в составе которых есть каспофунгин.
При легкой форме кандидоза, поразившего кожу в паховых складках, рекомендуется применять названные препараты в форме мазей (Нистатиновая мазь, Клотримазол мазь), спреев, растворов или кремов. Кроме того, для наружного лечения кожи можно применять йодную настойку.
В том случае, если кандидоз сильно выражен или местное лечение не дает результата, то назначаются препараты системного действия для орального применения (капсулы, таблетки) или для инъекций. Может ли кандидоз самостоятельно пройти без специального лечения вы можете узнать вот из этой статьи.
Диета
При кандидозе кожи паховых складок важно также правильное питания.
В процессе лечения кандидоза больным рекомендуется ограничить в рационе сладости, хлеб и другую крахмалистую пищу. В рационе должно быть достаточно белка и овощей. Возможно, потребуется дополнительный прием пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры кишечника. Так как кожный кандидоз нередко протекает на фоне дисбактериоза.
Лечение народным средствами
В борьбе с кандидозом могут помочь и народные средства. Применять рецепты народной медицины рекомендуется при легких формах кандидоза и как дополнение к основному лечения:
- Отвар для приема внутрь при кандидозе кожи рекомендуется готовить из смеси следующих трав: зверобой (20 г.), брусничный лист, цветки ромашки (по 15 г.), лист эвкалипта, тысячелистник (10 г.). Следует взять столовую ложку смеси и заварить 250 мл кипятка. Процеженный настой процедить и разделить на три порции. Выпить в течение дня. Лечение кандидоза этим отваром должно продолжаться 21 день.
- Очень полезно пить при кандидозе настой чайного гриба и настоящий «живой» квас. Также, рекомендуется больше есть сырого чеснока, его можно добавлять в салаты или просто ежедневно съедать по одному маленькому зубчику.
- Для приготовления целебных примочек для кожи паховых складок, можно использовать череду, льняное семя, тысячелистник, кору дуба. Можно готовить настой из смеси этих растений или использовать их по отдельности. Для примочек использовать теплый настой, держать компресс 15 минут.
- Поможет в лечение кандидоза питьевая сода. Нужно взять достаточное количество соды и добавить к ней немного воды, чтобы получилась масса, напоминающая по консистенции пасту. На пораженную кандидозом кожу складок следует густо нанести соду и дать ей засохнуть. Затем аккуратно снять соду и припудрить кожу в складках детской присыпкой.
- Летом кандидоз в паховых складках можно лечить при помощи чистотела. Нужно измельчить растение, выкрадывать его на марлю и прикладывать к воспаленной коже.
Прогноз и профилактика
Профилактика развития кандидоза кожи заключается в следующем:
- своевременное лечение заболеваний, в том числе и хронических;
- борьба с потливостью;
- достаточная гигиена (более подробно читайте тут);
- отказ от самолечения антибиотиками. Антибактериальные средства необходимо применять только по назначению врача и в сочетании с пробиотиками и антигрибковыми средствами.
[attention type=yellow]Прогноз при кандидозе, поражающем кожу паховых складок, как правило, хороший. Однако при отсутствии лечения или неверно проведенной терапии кожная форма кандидоза может перейти в хроническую форму.[/attention]
При низком иммунном статусе грибковая инфекция может распространяться по организму, поражая и внутренние органы, что достаточно опасно. Поэтому при любых подозрениях на кандидоз кожи нужно обязательно посетить дерматолога, пройти назначенные обследования и курс лечения.
Источник
Кандидоз в паху и схожие заболевания
Кожа паха часто подвергается не только дрожжевым поражениям.
Сыпь и пятна в этой области способны возникать и на фоне других процессов.
Рассмотрим самые актуальные.
- Аллергия. Как правило, аллергические дерматиты начинаются с мелкой, красной, сильно зудящей сыпи, а не с полоски в глубине кожной складки. Кроме того, аллергические высыпания будут локализоваться не только на коже паха, но и на всем теле (распространенная крапивница) или в местах контакта с аллергеном (контактный дерматит). Сыпь также пузырьковая, но после их вскрытия стойкие эрозии не образуются, появляется шелушение. При булезных формах аллергии возникают крупные пузыри, не характерные для кандидоза.
- Эритразма. Вызывается не грибками, а отдельным видом коринебактерий. Такой процесс проявляется пятнами коричневатого цвета с сухой, не блестящей поверхностью. Развивается намного медленнее, чем кандидоз. Поражение половых органов практически не встречается, эритразма нередко сама по себе переходит в ремиссию, что также не присуще кандидозам.
- Опрелость. На начальных стадиях ее очень легко можно визуально спутать с дрожжевым воспалением паха. Общими признаками будут зуд, покраснение и формирование эрозий. Но при типичной опрелости, зуд быстро сменяется болью, а эрозия трансформируется в гнойники. По краям очага также образуется гнойничковая сыпь. Иногда отмечается формирование крупных пузырей, похожих на таковые при булезных дерматитах, но зона воспаления по периферии очага помогает убедиться, что имеет место именно инфекционная опрелость, а не аллергия.
- Паховая эпидермофития. Тоже вызывается грибками, как правило, развивается в области паха и бедер. В отличие от кандидоза, первыми симптомами эпидермофитии являются высыпания красных шелушащихся пятен. Когда те сливаются, по периферии очага четко видно валик шелушения и мелких папул. Мокнутие встречается гораздо реже, чем при дрожжах.
- Псориаз. Сыпь в виде папул, на их поверхности – отчетливое шелушение. Если его счесать или соскоблить, появляется точечное кровотечение.
- Красный плоский лишай. Общее с кандидозом – сильный зуд. Но эрозий нет, процесс выглядит как папулы фиолетовой окраски с белесоватыми полосками на поверхности.
Диагностические мероприятия при кандидозе в паху
В ряде случаев, особенно такое характерно для пациентов с ВИЧ, клинические признаки той или иной инфекционной патологии кожи паха теряют специфичность, наслаиваются друг на друга.
Поэтому, чтоб установить точный диагноз пахового кандидоза, не обойтись без лабораторных обследований.
С помощью анализов можно получить такую информацию:
- точный диагноз – кандидоз это или другая патология;
- спектр патогенной микрофлоры в очаге – уточняем виды кандид;
- особенность чувствительности патогенных микроорганизмов к лекарствам.
При кандидозе паха материалом для исследования является соскоб с пораженных участков кожи.
Пробы берут отдельно с поверхности эрозий и с периферии очагов и далее исследуют микроскопически, культурально (методом посева), иногда молекулярно-биологическим способом (ПЦР).
Анализы крови на антитела к кандидам малоактуальны, потому что данные грибы постоянно живут с человеком.
Значит, иммуноглобулины к ним будут циркулировать в крови даже у здоровых людей.
В случае воспаления в паху, установить вид возбудителей можно другими, более информативными методами.
У большинства пациентов, кроме проб с очагов на коже паха берут анализы и с половых органов – генитальный мазок у женщин, мазок с головки у мужчин.
Микроскопия
В соскобах с кожи паха дрожжевых грибков быть не должно.
Если после окрашивания образца в микроскопе видны характерные массивные скопления круглых и овальных бластоспор, то речь идет об остром кандидозе.
При хроническом варианте, в соскобе находят большое число нитей псевдомицелия.
Микологический метод
Он же – посев.
Назначается всем пациентам с положительными результатами микроскопии, некоторым – и с отрицательными.
Метод решает две задачи:
- выделение чистой культуры и ее последующая видовая идентификация;
- выяснение параметров чувствительности возбудителя к препаратам у конкретно взятого пациента.
Первый пункт достаточно важен, так как воспаление в паху способны вызывать несколько разных видов кандид (мы их перечисляли выше).
В зависимости от выявленного возбудителя составляют схему лечения пациента.
Например, при выявлении C. albicans назначаются одни дозы антимикотических средств, а если обнаружены атипичные C. tropicalis, дозировку тех же препаратов нужно повышать.
Посев на чувствительность к лекарствам – наиболее необходимый в современных условиях вид обследования.
Многочисленные случаи бесконтрольного самолечения молочницы привели к тому, что возбудители стали нечувствительны к основным препаратам.
В лаборатории с помощью специальных дисков, пропитанных разными антимикотиками, выясняют, какое средство действует на кандиды максимально губительно.
Одновременно выясняется, и то, какой препарат давать бессмысленно, так как грибки к нему не чувствительны.
Молекулярно-биологический метод
У посева, несмотря на его высокую информативность, есть недостаток: результатов соскоба с кожи паха приходится ждать примерно 5 суток.
Этого лишены анализы ПЦР.
Соскоб проверяется в течение нескольких часов, устанавливается вид возбудителя и, по особенностям генома – вероятная стойкость к тем или иным препаратам.
Особо важен ПЦР при обследовании пациентов с ВИЧ.
На фоне слабого иммунитета течение кандидоза бывает очень агрессивным и не ограничивается пахом.
Таким пациентам крайне важно поскорее начать адекватную антимикотическую терапию с учетом вида и чувствительности возбудителей.
ПЦР предоставляет необходимую информацию очень быстро.
Лечение кандидоза в паху
Бороться с кандидозом паха бывает достаточно сложно.
Как правило, причинами неудач становится пренебрежение к обследованиям: игнорируют причины иммунодефицита, не выясняют спектр флоры и чувствительность.
Но есть и такой момент, что некоторые атипичные кандидозы необходимо лечить долго, намного дольше, чем привычные всем альбиканс.
Если прекратить прием лекарств слишком рано, обязательно последует рецидив.
Лечение кандидоза паха должно быть комплексным:
- выявление и устранение основного провоцирующего иммунодефицит фактора;
- общеукрепляющая терапия;
- непосредственно патогенетическое лечение, направленное на уничтожение, эрадикацию кандид из организма.
Первый и второй компоненты врач дерматолог организовывает совместно с ревматологом, эндокринологом, инфекционистом и другими профильными специалистами.
Третий пункт, лечение непосредственно кандидоза в паху у женщин, мужчин и детей, полностью выполняется дерматологом.
Схема составляется индивидуально, сроки зависят от множества факторов.
Местная терапия
Если люди обращаются к дерматологу на старте процесса, когда очаги в паху еще небольшие и отсутствует сопутствующее поражение кандидами половых органов, то местное лечение играет значимую роль.
На пораженные участки паха наносят мази и крема, в состав которых входит антимикотический компонент:
- нистатиновая мазь со 100 тыс. ЕД активного вещества в 1 г, наносится дважды в день;
- мазь, лосьон, аэрозоль или крем с эконазолом, 2-3 раза в день;
- крем с натамицином 2% 3-4 раза в сутки;
- крем с клотримазолом 2% или мазь клотримазола 1% два раза в день.
Существуют и комбинированные препараты, где противогрибковые средства смешаны со смягчающими компонентами (цинк), антибиотиками (неомицин) и/или кортикостероидами.
Так что выбор, чем помазать очаги кандидоза в паху, есть.
Проблема в том, что примочек и компрессов с мазями, кремами, бывает недостаточно.
Если в течение 10-14 дней местного лечения пятна кандидоза на коже паха не прошли, не обойтись без системного применения антимикотиков.
Системная терапия
Подразумевает, что препараты нужно принимать внутрь в виде таблеток и капсул или вводить парентерально: внутримышечно, внутривенно.
При паховой форме кандидоза потребность в этом возникает нередко.
Если состояние пациента не тяжелое, применяют таблетки или капсулы:
- флуконазол (дифлюкан) – по 50 мг раз в день на протяжении 3 суток, необходимо учитывать, что стойкими к препарату являются до 70% штаммов C. krusei и до 15% – C. glabrata.
- итраконазол (орунгал) – по 100 мг ежедневно в течение 4 дней.
Остальные препараты либо не всасываются в кровь (нистатин), либо не абсорбируются в коже (амфоглюкамин) и потому для системной терапии кандидоза паха бесполезны.
Пациентам в тяжелом состоянии начинать лечение нужно с внутривенных форм препаратов.
Это могут быть дифлюкан, амфотерицин В и некоторые другие.
После улучшения состояния можно переходить на антимикотики в таблетках.
Параллельно – проводится и местное лечение по одному из вариантов, описанных выше.
В случае эффективного лечения очаги эрозии заживают за 10-12 дней, оставляя после себя небольшое шелушение.
Хорошо себя показывают кератопластические средства (ферменты), например – лонгидаза или другие, в виде примочек.
Делают их начиная с 4-5 суток терапии, 3-4 раза в день по 15-20 минут.
Для подтверждения полного выздоровления нужно сдать повторные анализы сразу после окончания основного курса и через 30 дней.
Разумеется, результаты должны быть отрицательными.
Если контрольные анализы после месяца наблюдения показывают, что кандиды в соскобе появились вновь, это скорее всего значит, что состоялось повторное заражение.
К сожалению, такие ситуации – не редкость.
Но если привести иммунную систему в порядок, то опасность рецидива достаточно низка.
Оптимальный подход при кандидозе паха
Нелеченный кандидоз будет непрерывно прогрессировать, став причиной грубых рубцов, язв на коже паха.
Кроме того, существует реальный риск попадания грибков в кровь с развитием септицемии.
А это – угрожающее жизни осложнение.
Но и лечиться тоже не простое занятие, так как у всех противогрибковых препаратов есть побочные реакции:
- амфотерицин В плохо влияет на почки, печень, головной мозг и слух, вызывает лихорадку и аллергические реакции;
- итраконазол нередко приводит к запорам, тошноте, токсично влияет на печень;
- флуконазол или дифлюкан считается наименее токсичным препаратом, его можно применять детям, но с осторожностью из-за риска аллергии и возможных проблем с кишечником, печенью.
Чтоб минимизировать вред от лечения и риск неудачи, при этом достичь ожидаемого эффекта, по поводу любых проблем с кожей паха следует обращаться к опытному дерматовенерологу.
При появлении кандидоза в паху обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Поставьте оценку статье:
Источник
