Кандидоз лечащий врач журнал
Уважаемые коллеги!
Мы подготовили для вас обзор научных статей, посвященных вульвовагинальному кандидозу и вышедших в 2019 в гинекологических журналах. Перечень журналов включает как российские, так и зарубежные издания.
Обзор содержит названия статей, авторов, аннотации, а также ссылку на полный текст статьи в первоисточнике.
▶
Дикке Г.Б.
В последнее десятилетие наблюдается рост частоты C. non-albicans в этиологии кандидозного вульвовагинита (КВВ) (24–29%). Грибы рода Candida spp. характеризуются снижением чувствительности к препаратам азолового ряда в среднем в 2 раза и наличием к ним перекрестной резистентности. Выбор тактики ведения пациенток с КВВ должен быть дифференцированным в зависимости от клинической формы заболевания (острая, рецидивирующая) и его этиологии (определение вида Candida spp. культуральным методом). При выявлении C. non-albicans или не чувствительных к азолам C. albicans, а также в отсутствие возможности идентификации возбудителя, при выборе противогрибковых средств для лечения КВВ следует отдавать предпочтение полиеновому антибиотику (натамицину), в т. ч. у беременных женщин и в период кормления грудью. Эффективность лечения острого неосложненного КВВ натамицином вагинально по 100 мг 1 р./сут в течение 3 дней составляет 67–85%, 6 дней — 86–95%. Средством первой линии терапии при РКВВ, вызванных C. non-albicans, является натамицин (по 100 мг/сут вагинально курсом 6–12 дней). Эффективность лечения отдельного эпизода составляет 88–94%. Продолжение терапии в супрессивном режиме в течение 6 мес. по 100 мг 1 р./нед. позволяет добиться профилактики рецидивов у 98% пациенток и статистически значимо выше по сравнению с азолами. Использование натамицина у беременных женщин приводит к клиническому выздоровлению, способствует сохранению полученного результата на протяжении всей беременности и сокращению частоты осложнений беременности.
РМЖ. Мать и дитя №3 (2019 г.)
Читать статью полностью
▶
Е. И. Юнусова, Л. А. Юсупова, З. Ш. Гараева, Г. И. Мавлютова, Л. Р. Галиева
В статье приводятся данные об урогенитальном кандидозе, вызванном дрожжеподобными грибами Candida. Приводятся этиологические и патогенетические механизмы, приводящие к развитию заболевания, подробно описываются факторы риска развития урогенитального кандидоза.
Журнал «Лечащий врач» №09 (2019)
Читать статью полностью
▶
Brown S., Schwartz J., Robinson C. etc.
Исследование, проведение 394 небеременных женщин репродуктивного возраста показало, что доминирование Lactobaccillus Crispatus в микробиоме ассоциировано в двухкратным увеличением шансов обнаружения Candida Albicans. Тем не менее, среди акушеров и гинекологов распространено мнение о том, что микробиом с доминирующей в нем L. Crispatus также эффективно справляется с защитной функцией как и микробиом с доминирующими лактобациллами других видов.
Journal of the American sexually transmitted diseases association, November 2019
Читать статью полностью
▶
Pramanick R., Mayadeo N., Warke H. etc.
ПЦР-исследование влагалищных мазков 199 женщин, не имеющих симптомов урогенитальных инфекций показало, что бессимптомный бактериальный вагиноз встречается в 14,5% случаев. У женщин с бессимптомным БВ уменьшено лактобацильное и грибковое видовое разнообразие и Candida albicans начинает доминировать среди других видов Candida.
Microbial Pathogenesis, september 2019
Читать статью полностью
▶
Gonçalves B., Azevedo NM., Henriques M., Silva S.
Проведенное в Португалии исследование инвитро, оценило влияние прогестерона и β-эстрадиола на способность Candida albicans и C. Glabrata образовывать биопленки и резистентность. В характерных для нормального течения беременности концентрациях этих гормонов у С. Albicans снижалась общая биомасса (до 65%) и была ослаблена способность образовывать нитевидные формы. С другой стороны, C. Glabrata продемонстрировала высокую адаптацию к наличию гормонов, которые не влияли на ее способность формировать биопленки. Такая концентрация гормонов нарушала/ухудшала восприимчивость клеток C. albicans и C. Glabrata к азолам.
Medical Mycology, june 2019
Читать статью полностью
▶
Sung Jae Jang, Kyeongju Lee, Bomi Kwon
Исследование показало выраженное противогрибкое действие Lactobacillus crispatus и L.fermentum в отношении C. albicans. Данные исследование подтверждают, что данные виды лактобацилл проивзодят отличные от молочной кислоты молекулы, обладающее выраженным антимикотическим действием в отношении Candida albicans. Также результаты показали, что устойчивость к вульвовагинальному кандидозу повышается, когда L. crispatus и L. fermentum являются доминирующим бактериальным сообществом во влагалищной среде (ждем появления рекомендаций лечения ВВК пробиотиками?)
Scientific publications, 2019
Читать статью полностью
▶
Nyirjesy P., Alessio C., Jandourek A.
В исследовании на 126 женщинах, страдающих острым вульвовагиналным кандидозом исследовались эффективность лечения местными и оральными азолами (флуконазолом). Результаты исследования показали, что эффективность орального применения флуконазола выше более чем на 20%.
Journal of Lower Genital Tract Disease, july 2019
Читать статью полностью
▶
Gómez I., Coronado PJ., Martín CM. etc
Исследование ассоциированных с вульводинией факторов в Испании обнаружило, что имеющие в анамнезе 4 и более эпизода вульвовагинального кандидоза женщины в два раза чаще страдают вульводинией.
European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology, June 2019
Читать статью полностью
▶
Jaeger M., Pinelli M., Borghi M.
В европейском исследовании факторов риска развития рецидивирующего ВВК приняло участие 327 женщин. Исследование выявило в группах женщин с РВВК наличие нарушений биологических и генетических процессов, связанных с SIGLEC15 — рецептором распознавания C. albicans, расположенном на поверхности макрофагов и дендритных клеток. Многие цитируемые авторами исследования упоминают о том, что главным/основным патологическим эффектом РВВК является сильный воспалительный ответ иммунной системы.
Science Translational Medicine, june 2019
Читать статью полностью
▶
Fukazawa EI, Witkin SS., Robial R
Более 370 миллионов женщин будут страдать от рецидивирующего вульвовагинального кандидоза(РВВК) в течение жизни. Согласно проведенному опросу 100 женщин, у страдающих РВВК значительно снижены восприятие качества жизни и удовлетворенность своим здоровьем. По сравнению с контрольной группой у таких женщин снижена удовлетворенность домашней обстановкой, финансовым благополучием, физическим и психологическим состоянием.
Archives of Gynecology and Obstetrics, july 2019
Читать статью полностью
▶
Khan Z., Bhargava A., Mittal P.
В Индийском исследовании 550 женщин оценивались эффективность «прикроватных» тестов на определение Candida по сравнению с мазками, взятыми врачом при обследовании в зеркалах. Результаты показали, что самодиагностика является точной и достоверной альтернативой.
BMJ Open, august 2019
Читать статью полностью
Источник
Кандидоз — инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек и/или внутренних органов, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida. Термин «кандидоз» подразумевает патологический процесс, основу которого составляет избыточный рост Candida первично в желудочно-кишечном тракте и вторично — в других областях (на слизистой оболочке гениталий, бронхов, в паренхиматозных органах).
Причины
Кандидоз (молочница) поражает не только наружные, но и внутренние органы. Причиной заболевания являются дрожжеподобные грибы, которые обитают в организме каждого человека.
- Спровоцировать интенсивное размножение грибка может множество факторов. Например, переохлаждение, болезнь, стресс, изменение гормонального фона (во время беременности или приеме гормональных препаратов).
- При приеме антибиотиков наряду с патогенными бактериями погибает и полезная микрофлора кишечника и влагалища, которая контролирует рост и развитие грибов Candida. Наличие хронического заболевания, снижающего активность иммунитета (ВИЧ, венерические заболевания, инфекции) очень часто вызывает кандидоз.
- Кандидозом могут сопровождаться эндокринные заболевания (диабет, ожирение, нарушение функций щитовидной железы).
- Наконец, причинами кандидоза могут стать жаркий климат или ношение неудобного тесного или синтетического белья.
Источником инфицирования кандидозом, как правило, является собственная флора организма (аутоинфекция), однако может произойти заражение извне. Вызывая болезнь, грибок не меняет своих свойств – свои свойства меняет организм (снижается местная защита). Прикрепляясь к клеткам эпителия, патогенный грибок начинает паразитировать в них, проникая вглубь тканей.
В борьбе организма с кандидозом часто возникает динамическое равновесие, когда грибок стремится проникнуть глубже в ткани, но не может, а организм пытается его отторгнуть и также не может. В таком случае процесс может длиться годами, смещение равновесия в ту или иную сторону приведет либо к выздоровлению, либо к обострению процесса.
Кандидозы встречаются в нескольких формах в зависимости некоторых особенностей.
- Носительство.Человек является носителем заболевания. Симптомы кандидоза отсутствуют, лечить нет нужды.
- Острая.Сопровождается зудом, высыпаниями, выделениями. Лечить необходимо комплексно и качественно. Чаще всего инфицированию подвержены дети младшего возраста.
- Хроническая.Характерно затихание и проявление симптомов, возможны рецидивы. Развивается в случае, если неправильно лечить антибиотиками длительное время, применять гормональные контрацептивы.
Эта болезнь имеет несколько разновидностей, поскольку не имеет точной локализации в организме:
- Урогенитальный кандидоз
- женский.
- мужской.
- Кандидозы ротовой полости
- Молочница губ
- Молочница языка
- Стоматит, а также орофарингеальный кандидоз – молочница слизистой оболочки рта, миндалин, десен.
- Кожные и ногтевые кандидозы
- На складках кожи (подмышки, область между ягодицами, паховые складки).
- Кандидоз открытых (или гладких) частей кожи. Встречается редко.
- Кандидоз на ладонях.
- Кандидоз на ногтевых пластинах.
- Кандидоз стоп.
- Кандидозы внутренних органов
- ЖКТ (желудка, пищевода, кишечника, заднего прохода).
- Легких и бронхов.
- Сердца.
- Мозговой оболочки.
- Глаз и ушей.
- Кандидозы новорожденных детей (например, псевдомембранозный)
Симптомы кандидоза
Заболевание распространено повсеместно. Возбудители кандидоза обнаружены в воздухе, почве, на овощах, фруктах, продуктах кондитерского производства. Дрожжеподобные грибы встречаются как сапрофиты на здоровой коже и слизистых оболочках.
Проявления кандидоза, а следовательно симптомы и признаки зависят от локализации очага заболевания.
Кандидоз слизистой оболочки рта (оральный кандидоз, детская молочница) чаще всего встречается у детей, как правило, они заражаются от матери через родовые пути. Симптомы:
- слизистая щек, зева, язык и дёсны становятся красными,
- появляется отечность,
- затем на слизистой оболочке полости рта возникают очаги белого творожистого налета.
При кандидозе кожи и ее придатков чаще всего очаги располагаются в крупных складках:
- пахово-бедренных,
- межъягодичных,
- подмышечных впадинах,
- под молочными железами.
Может поражаться кожа в межпальцевых складках, чаще у детей и взрослых, страдающих тяжелыми заболеваниями – на коже ладоней, стоп, гладкой коже туловища и конечностей. Очаги в крупных складках выглядят как мелкие 1-2 мм пузырьки, которые вскоре вскрываются с образованием эрозий. Эрозии увеличиваются в размерах, сливаются, образуя большие участки повреждения.
Очаги кандидоза имеют неправильную форму, темно-красную окраску, вокруг очага – полоска отслаивающегося эпидермиса. Вне складок очаги имеют вид красных пятен с шелушением в центре, изредка вокруг очага могут появляться мелкие пузырьки.
Кандидоз влагалища (кандидамикоз, молочница) — это инфекционное заболевание слизистой влагалища, которое нередко распространяется на шею матки и вульву. Практически каждая женщина сталкивалась с таким заболеванием, а некоторые признаки кандидоза беспокоят постоянно. Чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать у девочек
Кандидоз кишечника (дисбактериоз) часто сопровождает вагинальный кандидоз или развивается изолированно. Обычно кандидоз кишечника появляется после приема антибиотиков или перенесенных кишечных инфекций. Грибы рода Candida поселяются в тонком кишечнике. Симптомы характерные для этого вида кандидоза: в стуле больного, страдающего кандидозом кишечника, часто обнаруживаются белые творожистые хлопья.
Кандидоз пищевода – заболевание, которое среди всех имеющихся в области гастроэнтерологии очень трудно определить. Для недуга характерно несоответствие степени тяжести болезни, уровня поражения и состояния самого пациента.
Осложнение
При своевременном лечении кандидоз не наносит особого вреда здоровью. Но симптомы кандидоза могут доставить массу неприятных ощущений. Длительно существующий, он может приводить к поражению других органов, чаще всего мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и почек. В особо тяжелых случаях прогрессирующее заболевание может поражать репродуктивные органы, что приводит к бесплодию, как у мужчин, так и у женщин. Но наибольшую опасность кандидоз представляет для беременных женщин, т.к. очень высок риск поражения плода.
Как диагностируют заболевание
Визуальные методы диагностики кандидоза. При осмотре выявляются воспаление участков кожи, ограниченное бордюром отслаивающегося, мацерированного эпидермиса, белесоватый налет на слизистых оболочках.
Лабораторная диагностика. Вопреки распространенному мнению, главным методом диагностики кандидоза до сих пор является микроскопия мазка с пораженных участков слизистой. ПЦР (ДНК — диагностика), популярная в последнее время, как правило, плохо подходит для диагностики кандидоза.
Лабораторная диагностика заболевания включает в себя:
- микроскопию мазка выделений
- культуральную диагностику (посев)
- иммуно-ферментный анализ (ИФА)
- полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Лечение кандидоза
Лечение кандидоза направлено на устранение факторов, способствующих возникновению кандидоза. При поражении кожи проводится местное лечение открытым способом с применением противогрибковых мазей.
Лечащий врач от этого недуга назначает системные и местные лекарственные препараты. Местные средства не всасываются в кровь – действуют только на слизистую оболочку, пораженную грибком Candida. Они останавливают размножение и рост грибков, снимают неприятные ощущения и восстанавливают пораженные ткани.
Профилактика
Поскольку кандидоз представляет собой рецидивирующий инфекционный процесс, который встречается весьма часто, то существуют некоторые методы профилактики, приводящие к снижению частоты возникновения повторов заболевания, а также препятствуют первичному инфицированию.
Из общепринятых средств профилактики кандидоза следует отметить следующие:
- закаливание организма,
- употребление витаминов и микроэлементов весной и осенью,
- регулярные стандартные методы гигиены;
- особое значение следует отдать типу одежды и нижнего белья. Рекомендуется ношение хлопчатобумажного белья, дышащей и свободной повседневной одежды.
При своевременном лечении прогноз благоприятный, излечение как правило наступает в течение недели. При осложненных формах и поражениях внутренних органов лечение кандидоза затруднено.
Шапилова Н.В.
Источник
Общие сведения
Candida albicans часто присутствует внутри организма человека (у 30% людей) в небольшом количестве, например в ротовой полости, влагалище и кишечнике, не вызывая при этом никаких проблем. Поэтому новорожденные могут инфицироваться, когда при родах проходят через влагалище.
К группе риска относятся:
- люди с ослабленной иммунной системой и низким количеством лейкоцитов в крови, например больные СПИД, лейкозом (лейкемией) или пациенты, лечащиеся от рака,
- больные сахарным диабетом,
- беременные,
- люди, употребляющие сильнодействующие медикаменты (включая антибиотики, оральные контрацептивы, кортикостероиды).
Причины развития кандидоза
Здоровая иммунная система и нормальная микрофлора кишечника и влагалища сдерживают рост Candida albicans, и обычно у человека не возникает никаких неприятных ощущений, связанных с ее присутствием в организме.
Иногда в организме возникают условия, благоприятные для роста и размножения этих микроорганизмов (при этом и возникает молочница). К благоприятным условиям можно отнести нарушение целостности кожных покровов и слизистых оболочек, снижение иммунитета человека, изменение кислотности среды во влагалище, потливость, высокая влажность окружающей среды и тепло.
Симптомы кандидоза
Грибок может поражать кожу и слизистые оболочки. Наиболее часто это слизистые оболочки ротовой (оральный кандидоз) полости, кишечника и влагалища (вагинальный кандидоз), складки кожи под молочными железами у тучных женщин или крайняя плоть необрезанных мужчин т.е. участки, где тепло и влажно.
Что можете сделать вы
Candida albicans обнаруживается в организме в нормальном состоянии, и поэтому избавиться от неё полностью практически невозможно. Основная цель в данном случае держать её под контролем, чтобы она не размножалась очень сильно.
Что может сделать врач
Врач должен поставить диагноз, определить возможную причину кандидоза и назначить терапию. Обычно применяют такие противогрибковые препараты, как флуконазол, клотримазол и миконазол. Они могут быть выписаны доктором, а некоторые доступны и без рецепта. Однако до начала лечения следует проконсультироваться с врачом.
Если кандидоз повторяется часто (2-3 раза в год), обязательно обсудите возможные варианты лечения со своим лечащим врачом, поскольку существует еще несколько способов, которыми можно снизить вероятность повторного заболевания молочницей.
Профилактические меры
Как говорилось ранее, есть некоторые факторы, которые делают людей предрасположенными к молочнице. Конечно, больные сахарным диабетом, СПИД или лейкозом должны обязательно получать лечение (которое им назначит врач).
Остальным стоит соблюдать определенные правила, которые помогут предотвратить возникновение и рецидив молочницы.
Так, поддержание тела в сухости и проветривание (воздушные ванны) снижают вероятность быстрого размножения Candida albicans. Употребление в пищу живых йогуртов, содержащих ацидофильные культуры, или ацидофильных добавок (содержат безвредные лактобактерии), должно усилить рост нормальной флоры человека и предотвратить размножение кандиды. Следует избегать большого количества сахара в пище, а также чрезмерного употребления алкоголя и кофе.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Êàíäèäîç
Êàíäèäîç èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå, âûçûâàåìîå ìèêðîñêîïè÷åñêèìè äðîææåïîäîáíûìè ãðèáêàìè ðîäà Candida, ïîðàæàþùèìè êîæó è ñëèçèñòûå îáîëî÷êè.
Ðàçëè÷àþò ñëåäóþùèå ðàçíîâèäíîñòè êàíäèäîçà:
ïîâåðõíîñòíûé êàíäèäîç ïîÿâëÿþùèéñÿ íà íàðóæíûõ ÷àñòÿõ òåëà;
õðîíè÷åñêèé ãåíåðàëèçîâàííûé êàíäèäîç äåòåé è ïîäðîñòêîâ;
õðîíè÷åñêèé êîæíî-ñëèçèñòûé êàíäèäîç;
âèñöåðàëüíûé êàíäèäîç ñ ïîðàæåíèÿìè ðàçëè÷íûõ âíóòðåííèõ îðãàíîâ.
Ïîâåðõíîñòíûé êàíäèäîç ïîäðàçäåëÿåòñÿ íà:
êàíäèäîç ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê è êîæè êàíäèäîçíûé ñòîìàòèò, êàíäèäîçíûé ãëîññèò, êàíäèäîç óãëîâ ðòà, êàíäèäîçíûé õåéëèò, êàíäèäîçíûé âóëüâîâàãèíèò, êàíäèäîçíûé áàëàíîïîñòèò;
êàíäèäîç êîæè è íîãòåé êàíäèäîç áîëüøèõ ñêëàäîê, êàíäèäîçíûå ïàðîíèõèè è îíèõèè.
Ïóòè ïåðåäà÷è êàíäèäîçà îò ÷åëîâåêà ê ÷åëîâåêó ìîãóò áûòü:
ïðè ïîöåëóÿõ;
ïðè ïîëîâîì êîíòàêòå;
÷åðåç ïðåäìåòû áûòà;
çàðàæåíèå íîâîðîæäåííûõ ïðîèñõîäèò ïðè ïðîõîæäåíèè ïî èíôèöèðîâàííûì ðîäîâûì ïóòÿì.
Îñëîæíåíèÿ: ïðèñîåäèíåíèå áàêòåðèàëüíîé èíôåêöèè è ãíîéíûå âîñïàëåíèÿ, ïèåëîíåôðèò, ýíäîêàðäèò.
Ôàêòîðû ðèñêà, ïðèâîäÿùèå ê ðàçâèòèþ ïîâåðõíîñòíîãî êàíäèäîçà:
ïðèåì àíòèáèîòèêîâ;
ýìîöèîíàëüíûé ñòðåññ;
ñìåíà êëèìàòà;
ïåðåîõëàæäåíèå;
ãèïîâèòàìèíîç;
ïîâûøåííàÿ ïîòëèâîñòü;
áåðåìåííîñòü;
ñàõàðíûé äèàáåò;
ãèïîòèðåîç;
îæèðåíèå;
äèñáàêòåðèîç;
õðîíè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ âíóòðåííèõ îðãàíîâ;
ÂÈ×-èíôåêöèÿ.
Êàêèå ñèìïòîìû ãîâîðÿò î êàíäèäîçå?
Ñèëüíûé çóä è ææåíèå ïðîÿâëÿþòñÿ ó âñåõ ôîðì êàíäèäîçà.
Ïðè êîæíîì êàíäèäîçå ïîÿâëÿþòñÿ ïîêðàñíåíèÿ ñ ýëåìåíòàìè ñûïè è ìåëêèõ ïóçûðüêîâ, ÷åðåç íåêîòîðîå âðåìÿ ýòè ó÷àñòêè ïðåâðàùàþòñÿ â ìîêíóùèå ýðîçèè ñ ÷åòêî î÷åð÷åííûìè ãðàíèöàìè. ×àùå âñåãî êàíäèäîç êîæè ïîÿâëÿåòñÿ â ïàõîâî-áåäðåííûõ, ìåæúÿãîäè÷íûõ ñêëàäêàõ, ïîäìûøå÷íûõ âïàäèíàõ, â îáëàñòè ïîä ìîëî÷íûìè æåëåçàìè è â ñêëàäêàõ íà æèâîòå ó ëèö, ñòðàäàþùèõ îæèðåíèåì.
Êàíäèäîç òàêæå ìîæåò ïîðàæàòü êîæó ìåæäó ïàëüöàìè. Ïðè ýòîì ðîãîâîé ñëîé êîæè íàáóõàåò è ñòàíîâèòñÿ ïåðëàìóòðîâîãî îòòåíêà. Çàòåì ïîðàæåííûé ñëîé êîæè ëîïàåòñÿ, ïîÿâëÿåòñÿ êðàñíàÿ ýðîçèÿ, ïðè÷èíÿþùàÿ áîëü è çóä ïðè ìàëåéøèõ äâèæåíèÿõ ïîðàæåííûõ ïàëüöåâ.
Ïðè êàíäèäîçå ëàäîíåé è ïîäîøâ ïðîèñõîäèò ðåçêîå óòîëùåíèå, îãðóáåíèå è ïîòåìíåíèå êîæè.
Êàíäèäîç íîãòåâûõ âàëèêîâ ïîðàæàåò òîëüêî ïàëüöû ðóê. Íîãòåâîé âàëèê ñòàíîâèòñÿ ÿðêî-êðàñíûì, áîëåçíåííûì. Íîãîòü ïðèîáðåòàåò ãðÿçíî-ñåðûé öâåò, ñòàíîâèòñÿ áóãðèñòûì è ëîìêèì.
 íà÷àëå êàíäèäîçà ñëèçèñòîé îáîëî÷êè ïîÿâëÿþòñÿ ìåëêîòî÷å÷íûå íàëåòû áåëîãî öâåòà, ñëèçèñòàÿ ïîñòåïåííî íà÷èíàåò êðàñíåòü. Î÷àãè êàíäèäîçà ñëèâàþòñÿ, îáðàçóÿ áåëóþ ïëåíêó, êîòîðàÿ ëåãêî îòñëàèâàåòñÿ. Ïîçæå íàëåò ïðèîáðåòàåò ãðÿçíî-ñåðûé öâåò è ïðèëåãàåò ê ñëèçèñòîé ïëîòíî. Êàíäèäîç ñëèçèñòûõ ÷àùå âñåãî ëîêàëèçóåòñÿ íà âíóòðåííåé ïîâåðõíîñòè ùåê, íà äåñíàõ, ÿçûêå, ìÿãêîì í¸áå.
Ïðè êàíäèäîçíîì õåéëèòå â îáëàñòè óãëîâ ðòà ïîÿâëÿþòñÿ ÿðêî-êðàñíûå ýðîçèè, íà êîòîðûõ îáðàçóþòñÿ áåëîâàòûå ïÿòíûøêè, ïîñëå ñíÿòèÿ êîòîðûõ ïîÿâëÿþòñÿ êðîâîòî÷àùèå òðåùèíû.
Êàíäèäîçíûé âóëüâîâàãèíèò ïðîÿâëÿåò ñåáÿ çóäîì è ææåíèåì âî âëàãàëèùå, îòå÷íîñòüþ ïîëîâûõ ãóá è îáèëüíûìè òâîðîæèñòûìè âûäåëåíèÿìè. ×àñòî ïðîöåññ ñîïðîâîæäàåòñÿ áîëåçíåííûì ìî÷åèñïóñêàíèåì.
Ïðè êàíäèäîçíîì áàëàíîïîñòèòå íà êîæå êðàéíåé ïëîòè è íà ãîëîâêå ïîëîâîãî ÷ëåíà ïîÿâëÿþòñÿ ýðîçèè êðàñíîãî öâåòà, êîòîðûå âûçûâàþò ñèëüíûé çóä.
Ê êàêîìó ñïåöèàëèñòó îáðàùàòüñÿ?
Ïðè êàíäèäîçå êîæè è õåéëèòå îáðàòèòåñü ê âðà÷ó-äåðìàòîëîãó, ïðè êàíäèäîçå ïîëîñòè ðòà ê ñòîìàòîëîãó. Ëå÷åíèå ãåíèòàëüíîãî êàíäèäîçà ëó÷øå ïðîâîäèòü ó âðà÷à-ãèíåêîëîãà èëè âðà÷à-óðîëîãà.
Êàêóþ äèàãíîñòèêó äîëæåí ïðîâåñòè âðà÷?
Îáùèé îñìîòð áîëüíîãî:
îñìîòð ïîðàæåííûõ îáëàñòåé;
âçÿòèå ìàçêîâ èëè ñîñêîáîâ ñ ïîðàæåííûõ îáëàñòåé.
Ëàáîðàòîðíàÿ äèàãíîñòèêà:
ìèêðîñêîïèÿ ìàçêà âûäåëåíèé;
ïîñåâ âçÿòîãî ìàòåðèàëà íà ïèòàòåëüíûå ñðåäû êóëüòóðàëüíàÿ äèàãíîñòèêà;
èììóíîôåðìåíòíûé àíàëèç;
ñåðîëîãè÷åñêèå ðåàêöèè;
ïîëèìåðàçíàÿ öåïíàÿ ðåàêöèÿ.
Êàêîå ëå÷åíèå íåîáõîäèìî ïðè êàíäèäîçå?
Îñíîâíîå. Ëå÷åíèå êàíäèäîçà â ïåðâóþ î÷åðåäü ïðåäïîëàãàåò èñïîëüçîâàíèå ïðîòèâîãðèáêîâûõ ïðåïàðàòîâ.  çàâèñèìîñòè îò ëîêàëèçàöèè çàáîëåâàíèÿ ïîäáèðàåòñÿ íåîáõîäèìàÿ ôîðìà ïðåïàðàòà: òàáëåòêè è êàïñóëû äëÿ ïðèåìà âíóòðü, ìàçè, ãåëè, âàãèíàëüíûå ñâå÷è, æèäêîñòü äëÿ îðîøåíèé.
ÂÀÆÍÎ!
Ìèô îá îäíîé òàáëåòêå. ×àñòî ìîæíî óâèäåòü ðåêëàìó, â êîòîðîé îáåùàþò ïîëíîå èçëå÷åíèå êàíäèäîçà ïðè ïîìîùè âñåãî îäíîé òàáëåòêè. Íà ñàìîì äåëå òàêèå ïðåïàðàòû ñíèìàþò òîëüêî ïîâåðõíîñòíûå ñèìïòîìû, ïåðåâîäÿ êàíäèäîç â ñïÿùåå ñîñòîÿíèå, êîòîðîå ñíîâà àêòèâèçèðóåòñÿ ïðè ïåðâîì æå íåáëàãîïðèÿòíîì ôàêòîðå.
Äîïîëíèòåëüíûå. Èììóíîìîäóëèðóþùèå ïðåïàðàòû, âèòàìèííûå ïðåïàðàòû, áàêòåðèàëüíûå ïðåïàðàòû êîíêóðèðóþùèõ ìèêðîîðãàíèçìîâ, ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå ïðåïàðàòû, ïðåáèîòèêè.
Ôèçèîòåðàïèÿ: èíäóêòîòåðìèÿ, äàðñîíâàëèçàöèÿ, ìàãíèòîòåðàïèÿ, ÓÔÎ-òåðàïèÿ, ìèêðîâîëíîâàÿ òåðàïèÿ, ýëåêòðîôîðåç, ëàçåðîòåðàïèÿ.
×òî ìîæåòå ñäåëàòü âû?
Äèåòà. Âêëþ÷èòå â ñâîé ðàöèîí íåñëàäêèå êèñëîìîëî÷íûå ïðîäóêòû ñ ëàêòî è áèôèäîáàêòåðèÿìè, à òàêæå ïðîäóêòû, îáëàäàþùèå àíòèáàêòåðèàëüíûì äåéñòâèåì: ÷åñíîê, îñòðûé êðàñíûé ïåðåö, ÿãîäû êëþêâû è áðóñíèêè è ìîðñû èç íèõ.
Ãëþêîçà ÿâëÿåòñÿ ïèòàíèåì äëÿ ãðèáêîâ êàíäèäà, ïîýòîìó ñòîèò èñêëþ÷èòü èç ðàöèîíà ñàõàð è ñëàäêèå áëþäà, ãàçèðîâàííûå íàïèòêè, ñëàäêèå ôðóêòû è ÿãîäû. Òàêæå èñêëþ÷èòå èç ðàöèîíà ïðîäóêòû, ñîäåðæàùèå äðîææè: õëåá, ñëàäêóþ äðîææåâóþ âûïå÷êó è ïëåñíåâûå ñûðû.
Áûòîâûå ïðàâèëà:
íîñèòå òîëüêî õëîï÷àòîáóìàæíóþ îäåæäó è íèæíåå áåëüå;
ïðè êàíäèäîçå êîæíûõ ñêëàäîê íåîáõîäèìî ñáðîñèòü ëèøíèé âåñ;
ïðè âàãèíàëüíîì êàíäèäîçå íå äåëàéòå áîëüøå ñïðèíöåâàíèé, ÷åì íàçíà÷èë âðà÷, ÷òîáû íå âûìûòü çäîðîâóþ ìèêðîôëîðó;
íå ïîëüçóéòåñü àíòèáàêòåðèàëüíûìè ñðåäñòâàìè ãèãèåíû.
Источник
