Кандидоз лечение у девственниц

Микрофлора влагалища у девушек до начала половой жизни стабильнее, чем у прошедших дефлорацию. Но заселение ее культурами половых путей происходит в течение всего детства и подросткового периода. Молочница у девственниц часто впервые проявляется как раз на этом этапе.

Дрожжеподобный грибок рода Candida передается ребенку от матери еще при лактации. Он занимает сначала ротовую полость, а после – другие слизистые и нижние отделы кишечника. Сдерживающие его размножение «соседи» могут там временно отсутствовать.

Может ли быть молочница у девственницы?

Сохранение девственной плевы не является серьезным поводом для поддержания стабильности микрофлоры влагалища. Она не герметична и содержит одно или несколько отверстий для оттока менструальной крови и избегания эффекта вакуума в отделенном сплошной мембраной пространстве.

Состав и баланс населяющей половые пути колонии в данном случае стабильнее в силу отсутствия партнеров – источников новых, не обязательно патогенных микроорганизмов. Отсутствуют и микротравмы, облегчающие их проникновение в глубинные слои тканей. Однако при снижении иммунитета, нечистоплотности, затянувшейся терапии антибиотиками молочница бывает у девственниц такой же или даже более яркой, чем у имеющей личную жизнь женщины.

Причины

Львиная доля таких случаев приходится на типичные для всех фертильных представительниц прекрасного пола изменения гормонального фона, особенно перед месячными.

Они приводят к дополнительному окислению среды влагалища. А для кандид, полезная деятельность которых сводится к «подкислению» местного баланса, лучшего «сигнала к действию» не найти. Среди прочих факторов, способных вызвать кандидоз у девственниц, выделяют:

антибиотикотерапию;
химиотерапию;
радиотерапию и облучение вследствие несчастного случая, проживания вблизи излучающих объектов;
стрессы;
переохлаждение;
врожденный и приобретенный иммунодефицит, признаком наличия которого выступает склонность других инфекций к хронизации;
сахарный диабет;
гипо- и гипертиреоз;
недостаточную гигиену;
плотное, синтетическое нижнее белье, особенно несвежее, надеваемое летом и вообще в любых ведущих к повышенной потливости условиях.

Вероятность суперинфекции другим видом гриба или возбудителями, передающимися половым путем, у девственниц снижена, но не исключена. Секс выступает оптимальным и самым надежным (из-за травматичности процесса), но не единственным путем передачи для бледной трепонемы, гонококка, вируса папилломы и иммунодефицита человека, трихомонады.

Ими также можно заболеть после купания в естественных водоемах, через зараженные инструменты и донорскую кровь в больницах, парикмахерских и тату-салонах, в быту.

Угроза подхватить перечисленные инфекции от зараженного партнера особенно высока у занимающихся альтернативными видами секса (оральный, анальный) с целью сохранения девственной плевы.

При этом у девственницы может быть молочница, спровоцированная временным или постоянным, прогрессирующим, как при ВИЧ, ослаблением резистентности из-за «переключения» защитного ресурса на борьбу с новым агрессором.

Симптомы и признаки

Здесь отличия между живущими и не живущими половой жизнью минимальны, обычно связаны только с тем, что у невинных девушек реже встречаются смешанные инфекции с совмещенной симптоматикой.

Кандидоз в чистом виде проявляется:

жгуче-зудящими ощущениями по всему пространству вульвы между большими половыми губами;
неясным, умеренным дискомфортом во влагалище. Там наблюдается отек, но оно лишено нервных окончаний и субъективно дает меньше ощущений;
гиперемией малых половых губ и клитора;
водянистыми мокнущими пузырьками в складках вульвы, в качестве кожной реакции на разлагающую эпителий активность грибка;
характерным для кандид белым, комковатым, похожим на творог налетом по всей задетой области, под которым обнаруживаются язвочки цвета сырого мяса;
жгучей болью при опорожнении мочевого пузыря, прикосновении к задетой области, ношении тесного белья с грубыми швами.

При сильно сниженной сопротивляемости и отказе этой системы грибок легко перекидывается на пальцы/ногти, распространяется на кожу лобка, больших бедренных складок и дальше, к анальному отверстию. Молочница бывает не только половых органов, но и анального сфинктера, рта, гладкой кожи в подмышках, области под молочными железами, сгибах локтей и колен.

Как лечить молочницу девственнице?

Распространенное заблуждение гласит, что девственность можно потерять при использовании тампонов и вагинальных суппозиториев. На самом деле это практически невозможно.

Диаметр дефлорирующего предмета требуется совсем другой, длина и степень жесткости – тоже. Лечение молочницы у девственниц ими ограничивается разве что возможными неприятными ощущениями, особенно в положении сидя. В остальном угроз никаких.

Гинеколог берет мазок для подтверждения диагноза и выявления чувствительности грибка к отдельным фунгицидам/антибиотикам. Более сложные исследования назначают в коммерческих целях – реальная необходимость в них нулевая.

Если последний этап пропущен или пациентка вообще не обращалась за помощью, лечить молочницу девственнице придется с помощью стандартно назначаемых средств:

фунгистатиков и фунгицидов – клотримазола, миконазола, флуконазола (Дифлюкан), кетоконазола (Низорал). Продаются в виде мази, крема и свеч – как будет удобнее пациентке, хотя влагалище затронуть терапией все же стоило бы. Если суппозитории некомфортны, стоит попытаться ввести их перед сном, в положении лежа на боку, с подтянутыми к груди коленями. Эти производные имидазола эффективны примерно в одинаковой степени. Но флуконазол считается самым безопасным для печени. Их стоимость колеблется в пределах 350-500 руб., дешевле всего обойдется мазь, а дороже – свечи;
антибиотиков с особым «аппетитом» на грибы – нистатина, леворина, натамицина, можно в «компании» нитроксолина (для усиления эффекта). Нистатиновая мазь известна давно и широко, стоит до 100 руб. За суппозиториями обычно «обращаются» к серии под торговым названием Пимафуцин (натамицин). Расценки на него не превышают 400 руб.

Разница существует не только в способе введения. Суппозитории показаны к применению 1 раз в сутки, на ночь, а крем или мазь нужно наносить 2 (фунгициды) или 3 (антибиотики) раза в сутки. Особую нишу препаратов натурального происхождения занимает спрей Кандистон – новейшая разработка, «сборник» растительных экстрактов с обеззараживающим, антисептическим, фунгистатическим действием:

алоэ (является также иммуностимулятором общего действия);
кокосового масла;
орегано и тимьяна (богаты биофлавоноидами);
инулином – скорее питательной средой для лакто- и бифидобактерий (сдерживающих кандид частей полезной микрофлоры).

Препарат применяют недельными курсами, утром и вечером, производитель оценивает его в 990 руб.

Профилактика

Сохранение девственности уже является достаточной «заявкой» на поддержание постоянства состава колонии микроорганизмов. Но важно и не испытывать свою систему защиты на прочность:

не увлекаться мини-юбками в межсезонье и зимой;
избегать гормональных средств ухода, включая интимный, и духов с феромонами;
соблюдать личную гигиену, подобающую фертильному возрасту – не реже раза за 24 часа.

Источник

Бывает ли данное заболевание у девственниц?

Молодые девушки подвержены кандидозу в меньшей мере, чем женщины, живущие половой жизнью. Известно, что кандидоз очень редко передается половым путем. Молочница может возникнуть при занятии оральным сексом. При профилактических осмотрах ежегодно регистрируют десятки случаев кандидоза. Поэтому, на вопрос «может ли быть молочница у девственниц» можно точно ответить – бывает. Заболевание может развиваться в любом возрасте:

у грудных детей (заражение при прохождении по родовым путям);
у девочек дошкольного возраста, так как они часто болеют вирусными и бактериальными инфекциями;
у подростков (интенсивный рост, гормональные изменения приводят к снижению иммунитета);
у совершеннолетних девственниц (молочницей можно заболеть и при отсутствии половой жизни).

Девочки долго скрывают эту деликатную проблему от родителей. Это приводит к поздней диагностике кандидоза у девственниц и частому переходу инфекции в хроническую форму.

Лечение молочницы

В принципе вылечить острую форму кандидоза не сложно. Девочкам от 1 до 12 лет прописывается крем или мазь, которыми надо будет обрабатывать влагалище, в качестве дополнительной терапии будут назначены средства, направленные на снятие зуда и жжения. Девочкам после 12 лет выписываются таблетки, кремы и средства для подмывания. Вагинальные свечи и спринцевания до начала половой жизни использовать нельзя.

Если говорить о применении только местной терапии, то у нее есть много положительных моментов:

Безопасность лечения. Препарат оказывает только местное влияние, и действует именно там, где локализуется возбудитель. При этом компоненты средства практически не попадают в кровь.
Уже после первого применения у девочки наступает значительное снижение симптоматики.
Удобная форма для использования.

Если девочка младше 12 лет, то желательно обнаружить проявления кандидоза в самом начале заболевания, это даст возможность лечить молочницу еще более безопасными средствами:

раствор Пиоктанина или Метиленового синего, чтобы обрабатывать влагалище;
глицерин с бурой для компрессов;
раствор борной кислоты, пищевой соды, серебра, чтобы проводить обработку слизистой.

При своевременном лечении от кандидоза можно избавиться за 7-10 дней, однако контролировать болезнь необходимо постоянно. Когда заболевание отступит, обязательно надо повторно сдать анализы, чтобы не допустить рецидива.
https://youtu.be///www.youtube.com/watch?v=sGC5vlnjyfo

Проявления болезни

Симптомы болезни чаще проявляются перед началом менструации. Девственницы могут почувствовать симптомы молочницы в тепле и в ночное время. При остром течении признаки нарастают в течение нескольких часов.

Выделяют следующие симптомы молочницы у девственниц.

Появление выделений белого цвета. Этот симптом и обусловили название болезни – молочница. Количество белей со временем увеличивается, и они становятся гуще. Отделяемое из половых путей может иметь желтоватый или зеленоватый оттенок. В запущенных случаях, бели становятся коричневыми и приобретают вид пленки. Они может находиться на стенках влагалища, наружных половых органах, нижнем белье.
Творожистый характер выделений.
Увеличение количества слизи и ее густоты.
Неприятные ощущения. Дискомфорт появляется в покое и при ходьбе. Неприятные ощущения значительно снижают качество жизни.
Зуд. Признак не устраняется при частом подмывании, нанесении присыпки, крема. Его можно уменьшить только после приема противогрибковых препаратов. Зуд может ощущаться на больших и малых половых губах, в глубине влагалища, возле ануса. Симптом может возникать даже до появления белей.
Дискомфорт при мочеиспускании. Неприятные ощущения обусловлены попаданием мочи на наружные половые органы или переходом болезни на уретру и мочевой пузырь.
Неприятный запах. Выделения имеют специфический кислый запах. Он ощущается при подмывании и смене гигиенических прокладок.
Отек и покраснение слизистой влагалища, наружных половых губ. При снятии пленок или творожистого отделяемого можно увидеть гиперемию слизистых оболочек. Прикосновение к ним причиняет боль или дискомфорт.
Учащение мочеиспусканий при вовлечении уретры.
Боль в нижних отделах живота. Признак свидетельствует о вовлечении в патологический процесс матки и придатков (яичников, маточных труб).

«Каждая пятая женщина в мире страдает острой или хронической молочницей».

Редкими признаками болезни являются: нарушение цикла. У девственниц молочница бывает со стертой клиникой или бессимптомной. Известно, что взрослые женщины легче распознают молочницу. До 30-35 лет она возникает хотя бы единожды. У подростков болезнь диагностируют позже, так как они могут скрывать свои жалобы.

Народные средства

Народная медицина также предлагает ряд средств для борьбы с кандидозом, к основным относятся:

Отвар ромашки. Оказывает антибактериальное и успокаивающее воздействие. Используется для подмывания и в качестве сидячих ванночек.

Сидячие ванночки с содовым раствором. Пять столовых ложек соды разводится с 3 литрами теплой воды. Длительность процедуры должна составлять минимум четверть часа.
Отвар череды используется для подмывания и спринцевания, оказывает успокаивающий и противомикробный эффект.

Причины возникновения

Грибы рода Кандида относят к условно-патогенной микрофлоре. При нормальном состоянии иммунитета они не подавляют другую микрофлору. Снижение защитных свойств слизистой оболочки влагалища приводит к развитию заболевания. Причины кандидоза можно разделить на общие и местные. К локальным факторам относят:

Дисбаланс микрофлоры – снижение количества лакто- и бифидобактерий.
Недостаточная гигиена наружных половых органов.
Постоянное применение гигиенических прокладок.
Синтетическое нижнее белье.
Ношение стрингов.
Несвоевременная смена прокладок при менструации.
Слишком частое подмывание (4-5 раз в сутки) с использованием агрессивных средств (актуально для маленьких девочек, так как у них чувствительная кожа).

Большое влияние на развитие болезни оказывает образ жизни, наличие вредных привычек и сопутствующих заболеваний. К общим факторам относят:

Переохлаждение.
Стресс.
Недостаток сна.
Прием гормональных средств. Глюкокортикоиды и половые гормоны оказывают влияние на кислотность влагалища и менструальный цикл. Прием этих препаратов в течение нескольких месяцев может вызвать молочницу у девственниц. Гормоны могут содержаться в травах (шалфей, спорыш) и мазях для кожи.
Дефицит витаминов, микроэлементов.
Применение антибактериальных препаратов. У девственниц может быть хроническая молочница. Прием антибиотиков даже в течение 2-3 дней может привести к обострению. В таких случаях в схему лечения включают пробиотики (Линекс, Энтерожермина).
Хронические заболевания – сахарный диабет, туберкулез, гипотиреоз.
Переутомление.
Большое количество углеводов в рационе.
Болезни иммунной системы. Стойкое снижение клеточного или гуморального иммунитета приводит к распространенному кандидозу (рта, пищевода, влагалища, анальной области).
Прием цитостатиков или онкологическое заболевание. Появление кандидоза свидетельствует о неблагоприятном прогнозе.
Период полового созревания. Этот этап сопровождается изменением гормонального фона и началом менструаций. На фоне временного снижения местного иммунитета возникает кандидоз.
Употребление алкоголя.
Недавно перенесенные вирусные или бактериальные инфекции (аденовирусная инфекция, грипп, парагрипп, вирус Эпштейна-Барр, тонзиллит, синусит, пневмония).

К критическим периодам также относят возраст 2 года и 7 лет. Возникновение кандидоза может быть признаком иммунодефицита, ВИЧ-инфекции.

Выводы

Слизистые выделения из влагалища у женщины – явление физиологическое и абсолютно нормальное. Но при этом очень важно тщательно следить за тем, не изменяется ли их характер и не появляются ли симптомы, которые настораживают. Следует понимать, что чем раньше женщина при наличии тревожных признаков обратится к гинекологу, тем скорее подействует лечение, назначенное врачом.

Если возникают определенные сомнения по поводу того, все ли нормально с отделениями из влагалища, или периодически беспокоят нехарактерные ранее явления, например, слизь во время месячных, стоит сдать анализ мазка. При условии, что количество лейкоцитов не больше нормы и во флоре доминируют палочки, о воспалении можно не беспокоиться.

Каждая женщина должна обязательно соблюдать правила интимной гигиены. Маме нужно своевременно научить этому девочек. Ведь при неправильном подходе к гигиене на половых органах будет скапливаться слизь, а в ней станут размножаться патогенные микроорганизмы.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Выделения разного цвета, от белых до желтых и коричневых — одна из частых причин прихода девочек и молодых девушек на приём к врачу гинекологу и не менее популярная тема для обсуждения на медицинских сайтах и женских форумах. Недостаток знаний о причинах белых выделений на трусах приводит к тому, что мы начинаем усиленно применять средства интимной гигиены, заниматься самолечением дома, начитавшись «полезных советов» в интернете или наслушавшись подруг. В результате количество израсходованных ежедневных прокладок постепенно растет, выделения идут и не уменьшаются или даже увеличиваются.

Надеяться решить проблему подобным образом по меньшей мере наивно. Хочется обратить внимание, что совсем необязательно выделения и запах значат проблему в интимной зоне и являются признаком серьёзного заболевания. Для начала следует понять — какие из них являются нормой, и какие — могут свидетельствовать о неблагополучии половых органов.

Почему у девушки есть выделения? Хорошо это или плохо? Дело в том, что их образование в детородном возрасте является нормой. Они — нормальная физиологическое явление для организма. Количество и характер выделений и их следы у девочки на трусах и, соответственно, их цвета и запахи зависят от состава вагинальной микрофлоры, который во многом определяется и регулируется гормональным фоном. Поэтому у разных девушек и выделения идут и пахнут по своему.

Методы диагностики

Для выявления дрожжевых грибков используют микроскопию мазка, кольпоскопию, посев материала. Анализы повторяют после курса лечения (через 1-2 недели). Кандидоз можно выявить случайно при профилактическом осмотре. К дополнительным обследованиям можно отнести:

общеклинические анализы крови и мочи для исключения анемии, воспаления мочевого пузыря и почек;
ультразвуковое исследование органов малого таза;
иммунограмма;
тест на ВИЧ-инфекцию;
глюкоза крови, гликозилированный гемоглобин;
анализ кала на дисбактериоз;
мазок из зева и носа на наличие хронической инфекции;
определение антител к распространенным вирусным инфекциям, которые могут протекать скрыто.

При необходимости назначают консультацию эндокринолога, аллерголога, иммунолога.

Осложнения и профилактика

При отсутствии лечения, кандидоз переходит в хроническую форму. Его течение – рецидивирующее. Симптомы, то стихают, то возникают вновь. Это может привести к таким осложнениям:

Бесплодие.
Присоединение вторичной инфекции.
Переход на соседние органы – уретру, шейку матки, мочевой пузырь, почки.

В отдельную форму выделяют инвазивный кандидоз и грибковый сепсис. Данные состояния могут привести к летальному исходу.

Профилактика заболевания

Для профилактики заболевания, необходимо соблюдать такие меры:

следить за гигиеной половых органов (подмывание хотя бы раз в день);
избегать переохлаждения;
носить нижнее белье из натуральных тканей;
пользоваться отдельным полотенцем;
применять гели и пенки с молочной кислотой при подмывании;
отказаться от антибактериального мыла;
заниматься закаливанием;
избегать вредных привычек.

Девушкам особенно важно выполнять эти рекомендации. Здоровье интимной сферы – залог успешной беременности и родов в будущем.