Кандидоз межпальцевых промежутков стоп

Кандидозом принято называть заболевание, которое провоцируется грибками, относящимися к роду Кандида. Существует около 170 разновидностей этих грибков, обнаружить их можно практически везде – в почве, на овощах и фруктах, а также, в человеческом организме. Причем присутствие грибков Кандида, отнюдь не является признаком заболевания, грибки входят в состав нормальной микрофлоры. И только в определенных условиях начинается неконтролируемый рост количества грибков, что приводит к развитию заболевания – кандидоза.

В том случае, если грибок поражает складки кожи, в том числе и межпальцевые складки, то речь идет о кандидозном интертриго. Данное заболевание не столь часто поражает складки между пальцами рук и ног, но, тем не менее, оно встречается.

Причины развития заболевания

Как уже упоминалось, присутствие в организме грибков Кандида в ограниченном количестве не является признаком заболевания. То есть, эти микроорганизмы относятся к условно-патогенной флоре. Чтобы начался бурный рост колоний грибков, приводящий к развитию кандидоза, на организм должны оказать влияния какие-либо факторы, приводящие к резкому снижению защитных сил. К числу этих факторов можно отнести:

• Тяжелые инфекции;
• Иммунодефицитные состояния;
• Нарушения обменных процессов;
• Развитие злокачественных опухолей;
• Лечение антибиотиками или средствами, содержащими кортикостероиды.
• Беременность;
• Детский или, напротив, пожилой возраст.

Кроме того, межпальцевый кандидоз чаще развивается у людей, которые по роду своей деятельности часто контактируют с водой. Это происходит из-за снижения местного иммунитета кожи.

Как происходит инфицирование? В большинстве случаев, источником грибковой инфекции является собственная флора человека, однако, не исключены случаи и заражения извне при контакте с больным человеком. Более подробно о том как передается кандидоз изложено в этой статье.

Клиническая картина

При кандидозе межпальцевых складок эрозии возникают, чаще всего, на кистях рук между III и IV пальцем. У некоторых больных поражается только одна рука, у других кандидозом могут быть поражены не только обе руки, но и межпальцевые складки на ногах. Хотя такое тотальное поражение встречается относительно редко.

Нередко случается так, что на протяжении длительного времени кандидозом оказывается поражена только одна из межпальцевых складок, а затем процесс начинает распространяться.

В большинстве случаев, кандидозом поражается только та фаланга пальца, которая расположена ближе к ладони. Крайне редко кандидозное интертриго поражает среднюю и дистальную фаланги пальцев. В этом случае, в процесс могут оказаться вовлечены и ногти.

Основные симптомы кандидоза кожи межпальцевых складок:

1. На коже межпальцевых складок появляются единичные пузырьки как при дисгидрозе. Существуют они недолго и не вызывают особых объективных ощущений, поэтому эта стадия кандидоза кожи часто проходит незаметно для больного.
2. Пораженный участок кожи при интертриго кандидозном имеет четкие границы.
3. Со временем на пораженной грибками кожи появляется отек, явление мацерации кожи и белесоватый налет.
4. На следующей стадии пораженная кандидозом кожа изъязвляется. При этом поверхность эрозий остается гладкой и блестящей. От остальной кожи участок интертриго отделен ободком, имеющим перламутровый оттенок. Ободок состоит из отекшего поверхностного слоя кожи, который отделяет участок поражения от здоровой кожи.
5. Со временем на месте эрозии образуются неглубокие трещины.
6. При кандидозе эрозия не выходит за границы межпальцевой складки, поэтому при сведенных пальцах очага поражения не видно.

В межпальцевых складках на ногах кандидозные эрозии образуются реже, но зато зона поражения оказывается достаточно большой. Как правило, поражается сразу несколько складок или даже сразу все.

Более того, кандидоз поражает кожу на внутренней поверхности пальцев по всей их длине. В межпальцевых складках на ногах при кандидозе могут образовываться глубокие трещины, покрытые белесоватой пленкой. Эти трещины могут быть очень болезненными.

Кандидоз межпальцевых складок на ногах часто осложняется присоединенными инфекциями, вызывающими нагноение и воспаление. В тяжелых случаях, может развиться лимфаденит – заболевание, при котором воспаляются лимфатические узлы, а также в отдельных случаях и лимфосаркома.

Методы диагностики

Для диагностики заболевания проводят бактериологические исследования.

Диагностика кандидоза осуществляется на основании изучения клинической картины. Кроме того, для того чтобы определить вид возбудителя необходимо провести бактериологические исследования. Для этого у пациента берут соскоб кожи, а затем производится посев материала на определенные питательные среды.

Кроме того, могут быть назначены анализы крови с целью выявления количества антител к грибкам. Большая концентрация антител свидетельствует о заболевании.

Рекомендуется направить больного кандидозом пациента на обследование для выяснения причин, которые могли привести к снижению иммунитета и повышению активности грибков.

Лечение

Лечение кандидоза, поразившего межпальцевые складки, проводится дерматовенерологом амбулаторно.

Пациентам рекомендуется соблюдение диеты с ограничением количества сахара и углеводов, более подробно о том что можно есть при кандидозе указано тут. Кроме того, нужно направить усилия на лечение основного заболевания, спровоцировавшего кандидоз.

В большинстве случаев, лечение кандидоза с очагами поражения в межпальцевых складках проводится с использованием лекарств наружного действия. Но при упорном течении заболевания или наличии других очагов грибковой инфекции может потребоваться прием противогрибковых препаратов системного действия. Также очень важна гигиена при кандидозе.

Препараты для лечения кандидоза можно разделить на несколько групп:

• Имидазолы – Клотримазол, Эконазол и пр.
• Триазолы – препараты, содержащие флуканазол. Очень важно для быстро эффекта правильно принимать флуканазол.
• Полиены – Деворин, Нистатин и пр.
• Аллиамины – Ламизил, Тербинафин и пр.
• Эхинокандины – Каспофунгин и др.

Для наружного лечения назначают названные выше препараты в виде мазей или растворов. Кроме того, может быть порекомендовано смазывание очагов поражений йодом, фукорцином и пр. К примеру, также йод эффективен при лечении лишая.

Помимо противогрибковых средств, для лечения кандидозов может быть назначена витаминотерапия и прием средств общеукрепляющего действия, а также, иммуностимуляторов.

Лечение народными методами

Для лечения можно также применять настои календулы.

При кандидозе складок кожи между пальцами можно дополнительно использовать лекарственные травы. Рекомендуется использовать настои календулы, зверобоя, чистотела, череды, чайного гриба. Эти настои применяют для проведения местных ванночек и примочек.

Хорошим средством от кандидоза является морковный сок, его можно принимать внутрь и использовать для смазывания очагов.

Прогноз и профилактика

При адекватном лечении прогноз при кандидозе складок между пальцами благоприятный. При отсутствии лечения процесс может прогрессировать, возможно, развитие серьезных осложнений.

Профилактикой кандидозного интертриго являются меры, направленные на укрепление иммунитета. Мероприятия по повышению иммунитета при герпесе и кандидозе почти одинаковые. При необходимости часто работать с водой рекомендуется использовать защитные перчатки, но будьте с ними осторожными так как у некоторых людей бывает аллергия на латекс. При прохождении курса лечение стероидными гормонами или антибиотиками необходимо использовать противогрибковые средства профилактически.

Данное заболевание вызвано патогенными дрожжами рода Candida (чаще всего — Candida Albicans) и является особой формой онихомикоза. Его характерной чертой является сильное воспаление, которое затрагивает ногти, валики и кожные складки между пальцами. Кандидоз дает стойкие изменения, которые трудно поддаются лечению и значительно ухудшают повседневную деятельность пациента.

Содержание

• Локализация и распространенность
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Народные средства
• Прогноз и осложнения
• Профилактика
• Фото

Локализация и распространенность

По статистике, грибковые инфекции ногтей рук и ног поражают каждого десятого жителя нашей планеты (в 2-3 раза чаще болеют женщины, достигшие половой зрелости). В 70% случаев виной этому становится именно грибок Candida.

Межпальцевой кандидоз обычно развивается в третьем и четвертом межпальцевом пространстве рук (то есть, между третьим и четвертым, либо между четвертым и пятым пальцем), реже — в промежутках между пальцами ног. Кандидоз ногтевых валиков и ногтей может локализоваться на любом пальце.

Причины

Заразиться данной инфекцией можно после пребывания в местах, где грибки имеют благоприятные условия для своего развития и размножения. К таким местам причисляют сауну, бассейны, фитнес-клубы, салоны красоты. Еще один механизм заражения — через непосредственный контакт с носителем болезни. Способствует микозу влажная и теплая среда (обувь и носки из искусственных материалов, работа в резиновых перчатках).

Есть и другие факторы риска, которые увеличивают вероятность развития кандидозной инфекции ногтей. К ним относятся:

• гормональные нарушения;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• беременность;
• дефицит витаминов (особенно группы В);
• микротравмы кожи;
• анемия;
• чрезмерное потоотделение;
• обморожение пальцев;
• плохое питание;
• прием антибиотиков и других лекарств, которые ослабляют иммунитет.

Симптомы

До того, как начнутся изменения в ногтевой пластине, кандидоз атакует кожу на ногтевых валиках. Она становится красной, опухшей и болезненной. При надавливании из пространства между валиком и ногтем выделяется гнойная субстанция. Обычно страдает средний палец на руках. Кандидоз ногтей ног встречается очень редко.

В продвинутой стадии грибковая инфекция приводит к дистрофии ногтевой пластины и разрушению ее поверхности. Ноготь становится тусклым, грубым и шероховатым, с тенденцией к расслоению. Впоследствии на его поверхности образуются продольные и поперечные канавки.

Межпальцевой кандидоз характеризуется наличием шелушащих пятен ярко-красного цвета на коже между пальцами. Эти симптомы сопровождаются мацерацией и появлением болезненных трещин в этих местах.

Диагностика

В случае дрожжевой инфекции изменения на ногтях и коже настолько специфичны, что врач легко их распознает без дополнительных лабораторных испытаний. В дополнение к рукам и ногам, грибок Candida Albicans может инфицировать слизистые оболочки других частей тела (полости рта, пищевода, горла и влагалища), поэтому дерматолог обязательно отправит вас на осмотр к другим специалистам (к гинекологу, гастроэнтерологу и ЛОР-у).

Иногда симптомы не являются столь очевидными, поэтому доктор для подтверждения диагноза должен исключить сосуществование других этиологических факторов (бактерии, грибки не из рода Кандида). В таких случаях берутся образцы ногтей и окружающих тканей для микологического анализа.

Лечение

После подтверждения того, что инфекция вызвана именно дрожжами, можно начинать терапию. Она является более точной и эффективной по сравнению с другими грибковыми инфекциями. Колонии Candida Albicans чувствительны к местной обработке мазями и кремами, содержащими азолы. Наиболее часто используется препарат нового поколения Клотримазол, его нужно втирать в подушечки пальцев, ногти и межпальцевое пространство. Из местных препаратов также прописывают полиеновые антибиотики и аллиламин. Такое лечение обычно длится около четырех недель.

Если инфекция очень запущена, либо местные процедуры не дают результата, применяется общая фармакотерапия. В таких случаях назначают внутрь такие антигрибковые препараты:

• Итраконазол;
• Кетоконазол;
• Флуконазол;
• Вориконазол.

С воспалительным процессом борются антибиотиками (предпочтительно остановиться на нистатине или натамицине). Параллельно с этим больные места обрабатываются йодом или раствором бриллиантового зеленого.

Во время лечения пациентам рекомендуется получать высокие дозы витамина В.

В связи с тем, что процесс избавления от кандидоза ногтей длительный по времени, вы должны следовать нескольким правилам, чтобы повысить эффективность проводимой терапии.

1. Коротко обрезайте ногти (оставляя несколько миллиметров в запас). Длинные ногти являются источником инфекции для других людей и кожи вокруг ногтей, в то время как слишком коротко обрезанные ногти могут повредить эпидермис, который уязвим перед заражением.
2. Рекомендуется отказаться от косметических лаков. Большинство женщин, страдающих кандидозом, стремятся скрыть неприглядный внешний вид ногтевой пластины, покрыв ее лаком. Тем не менее, эта процедура будет препятствовать проникновению лекарственного средства в ноготь, и тормозить процесс выздоровления.
3. Не нужно также клеить искусственные ногти (типсы) во время лечения. Они дополнительно нагружают и без того ослабленный ноготь. Кроме того, под типсами может собираться вода, которая является хорошей средой для роста дрожжей и других патогенных микроорганизмов.

Народные средства

Издавна с данной проблемой боролись подручными народными средствами. Знахари рекомендуют пациентам делать компрессы на ногти и межпальцевые складки из:

• содовой пасты (пищевую соду разбавить небольшим количеством воды, покрыть пораженные участки на 15 минут);
• яблочного уксуса и мёда (ингредиенты берут в равных частях);
• сока алоэ с мёдом;
• измельченных стеблей и листьев чистотела;
• измельченной банановой кожуры;
• масла чайного дерева.

При длительном применении эти методики помогают справиться с инфекцией.

Прогноз и осложнения

В 60% случаев этот недуг удается полностью вылечить за один курс терапии. Во всех остальных случаях наблюдаются рецидивы (особенно, если кандидоз распространился на обе руки или ноги, или если поражено сразу несколько ногтей).

Одно из самых частых осложнений – дистрофия ногтевой пластины. В запущенных случаях требуется хирургическое удаление пораженного ногтя. Также у пациентов во время лечения могут наблюдаться побочные реакции на антигрибковые препараты (покраснение кожи, высыпания, повышенная температура, головокружение, тошнота).

Профилактика

Профилактика кандидозного поражения включает в себя ряд шагов, которые направлены на предотвращение контакта кожи и ногтей с поверхностями, на которых может присутствовать грибок. Также пациенту важно снизить риск инфицирования, нейтрализовать вредные микроорганизмы и правильно ухаживать за телом.

Придерживайтесь следующих советов:

• проявляйте осторожность в местах общественного пользования (бассейны, сауны, общественные туалеты). Посещая такие объекты, носите защитную обувь, которая предотвращает контакт с полом;
• не пользуйтесь чужими полотенцами;
• не носите чужую обувь, а во время примерки в обувном магазине пользуйтесь специальными защитными носками;
• раз в неделю наносите на стопы и ладони профилактические антигрибковые средства (например, мазь Ламикон);
• носите обувь из натуральных материалов, чтобы снизить риск заражения;
• избегайте синтетических носков и колготок;
• после банных процедур тщательно вытирайте тело (особенно межпальцевые пространства) полотенцем из хлопка, так как влага способствует развитию дрожжевой инфекции;
• в случае чрезмерной потливости ладоней и стоп следует использовать специальные косметические средства, ограничивающие потоотделение.

Главное – не запускать проблему. Современная медицина научилась оперативно и эффективно бороться с заражением Candida Albicans, так что не откладывайте визит к доктору.

Фото