Кандидоз микоплазмоз чем лечить
Микоплазма — это род бактерий, которые могут вызывать ряд заболеваний у человека.
Они способны инфицировать гениталии и внутренние половые органы.
Микоплазмоз может развиться в горле или легких.
Такой вид микоплазмоза называют респираторным.
Он может приводить к развитию пневмонии.
Самые патогенные микроорганизмы данного рода — это микоплазма гениталиум (genitalium), хоминис и пневмоние (pneumoniae).
Они отличаются отсутствием клеточной стенки.
Поэтому многие антибиотики на них не действуют.
Воспаление легких или органов урогенитального тракта, вызванное внутриклеточными бактериями (микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз) лечатся азитромицином, другими препаратами из группы макролидов или тетрациклинами.
У взрослых людей, которые ведут активную половую жизнь, достаточно часто происходит инфицирование микроорганизмом микоплазма гениталиум.
Он вызывает воспаление:
- уретры
- влагалища
- шейки матки
Описаны случаи поражения внутренних половых органов на фоне длительного течения микоплазмоза.
Основными показаниями к лечению этого заболевания являются:
- наличие симптомов вагинита, цервицита или уретрита на фоне отсутствия других урогенитальных патологий
- выявление микоплазмы в структурах урогенитального тракта в клинически значимой концентрации
- рецидивирующий бактериальный вагиноз (симптомы микробного поражения влагалища без признаков воспаления)
- предстоящие хирургические операции или инвазивные диагностические манипуляции
- осложненное течение беременности
- планирование беременности, особенно на фоне отягощенного акушерского анамнеза
Микоплазма относится к числу микроорганизмов, которые не всегда вызывают воспалительные процессы в урогенитальном тракте.
Поэтому не каждый случай обнаружения этой бактерии требует проведения лечения.
В случае, если пациент обращается к врачу с жалобами, указывающими на воспалительное поражение наружных половых органов, он подлежит тщательному обследованию.
Симптомы уретрита или вагинита неспецифичны.
Поэтому по ним нельзя определить, какой микроорганизм вызвал заболевание.
Анализы сдаются на все возможные возбудители инфекций.
Вполне вероятно, что не микоплазма спровоцировала воспаление, даже если она обнаружена в урогенитальном тракте.
Симптомы могут быть вызваны гонококковой, хламидийной, трихомонадной и другой инфекцией.
При наличии инфекции вероятность обнаружить ещё минимум одного возбудителя ИППП составляет 50-60%.
В этом случае врач старается подобрать антибиотик, который воздействует не только на выделенного патогена, но и на микоплазму.
При необходимости он может назначить сразу два антибактериальных препарата.
Бывают также случаи, когда симптомы воспаления половых органов присутствуют.
Есть и признаки воспалительного процесса в мазке, но кроме микоплазмы, другие патогены не определяются.
В таком случае врач делает вывод, что клинические проявления вызваны микоплазмой.
Тогда лечение проводится, независимо от количества бактерий в единице объема клинического материала.
Для подтверждения диагноза микоплазмоз используется ПЦР или бактериологический посев.
Эти методы используют количественные показатели при определении инфекции.
При проведении ПЦР определяется количество копий ДНК в 1 мл клинического материала.
При бак посеве оценивается количество колониеобразующих единиц.
При превышении порогового значения (104 в 1 мл) лечение назначается.
Независимо от того, присутствуют ли симптомы микоплазмоза, или же болезнь имеет бессимптомное течение.
Потому что при таком количестве микроорганизмов появление клинических признаков — вопрос времени.
Обязательно санация проводится перед запланированными диагностическими или лечебными манипуляциями, а также перед хирургическими операциями.
Это требуется, чтобы инфекция не распространилась дальше в ходе выполнения процедур.
Терапия проводится даже при наличии микоплазм в невысокой концентрации.
Кроме того, при подготовке к зачатию ребенка пара часто сдает анализы на инфекции.
Они обследуются, даже если никаких признаков патологических процессов нет.
При выявлении микоплазмы в женском организме показано проведение терапии.
Потому что микоплазмоз повышает риск перинатальных потерь.
Микоплазма у женщин: лечение
У лиц женского пола урогенитальный микоплазмоз могут спровоцировать 2 вида бактерий рода микоплазма: гениталиум и хоминис (hominis).
Первый вид является болезнетворным.
Он чаще ассоциируется с осложнениями беременных и чаще вызывает воспаление во влагалище или шейке матки.
В то время как второй вид микоплазм считается условно-патогенным микробом.
Он может быть частью нормальной микрофлоры половых путей.
Но при больших количествах любые микоплазмы могут вызывать неблагоприятные симптомы, даже если признаки воспаления отсутствуют.
У женщин дополнительным показанием к назначению лечения при микоплазмозе является бактериальный вагиноз.
Это заболевание, при котором воспалительной реакции организма нет.
Основными симптомами становятся обильные выделения из влагалища с неприятным запахом.
Кроме того, повышается восприимчивость организма к различным инфекциям урогенитального тракта.
Это обусловлено снижением защитного барьера.
Лактобацилл становится меньше.
Они вытесняются условно-патогенными микроорганизмами, такими как микоплазмы или гарднереллы.
Они продуцируют меньше молочной кислоты.
Соответственно, рН влагалища смещается в щелочную сторону.
Она является более благоприятной для микроорганизмов.
Поэтому риск заражения половыми инфекциями и вероятность неспецифических воспалительных процессов влагалища и уретры резко возрастает.
Выявление микоплазмы на фоне признаков бактериального вагиноза требует проведения антибактериальной терапии.
Часто женщины спрашивают, можно ли заниматься сексом, если обнаружена микоплазма.
Следует помнить, что вы можете заразить партнера.
Поэтому в обязательном порядке на весь период лечения следует использовать презерватив.
Правильное его использование гарантирует защиту от передачи возбудителя.
Цели лечения микоплазмоза у женщин:
- уменьшение концентрации возбудителя в клиническом материале ниже 104 КОЭ или копий ДНК в мл
- устранение симптомов воспалительного процесса
- устранение симптомов дисбиоза влагалища
- предотвращение осложнений и распространения микоплазм на внутренние половые органы
- предотвращение инфицирования партнеров
- профилактика осложнений во время беременности
Выбор антибиотиков для лечения микоплазменной инфекции осуществляется врачом.
При этом он учитывает:
- тяжесть заболевания
- наличие сопутствующих половых инфекций
- локализацию и распространенность воспалительного процесса
- сколько стоит препарат и может ли женщина его себе позволить
Учитываются и другие обстоятельства, такие как беременность, лактация, сопутствующие соматические заболевания, аллергия на препараты и т.д.
Патология лечится только антибиотиками, как любая другая бактериальная инфекция.
Без антибиотиков эффективное лечение невозможно.
Иногда женщины используют в домашних условиях народные средства, надеясь излечиться от этого заболевания.
Они используют свечи с травами, перекись водорода, прополис, соду и т.д.
Все эти средства хороши только для лечения болезней, которые со временем проходят сами по себе.
Тогда выздоровление можно связать с применением соды или прополиса.
Но инфекции урогенитального тракта без курса антибиотикотерапии не излечиваются.
Микоплазма может годами жить в репродуктивной системе.
Рано или поздно она вызовет воспаление.
Названия таблеток, которые применяются при микоплазмозе:
- доксициклин
- джозамицин
- азитромицин
Курс и дозы для разных препаратов отличаются.
Лечение микоплазмоза у беременных
При беременности микоплазмоз может представлять опасность для плода.
Часто в первом триместре происходит обострение этой патологии.
Поэтому даже при выявлении микоплазмы в минимальном количестве показано лечение.
Оно позволяет предотвратить случаи самопроизвольных абортов, связанные с воспалительным процессом урогенитального тракта.
Обострение патологии в первом триместре связано с дефицитом иммунитета, который всегда возникает в этот период.
Он необходим, чтобы избежать отторжения плода.
Ведь плод является генетически чужеродным для матери.
А плацента, которые защищает его от атак материнского иммунитета, ещё не сформирована.
Поэтому в дело вступает прогестерон — гормон беременности.
Его концентрация резко возрастает.
Это связано с тем, что в яичнике женщины, где располагался фолликул, из которого вышла яйцеклетка, формируется желтое тело.
Оно является временной железой, продуцирующей женские гормоны.
В результате количество прогестерона в крови увеличивается, а он угнетает иммунитет.
Это позволяет защитить плод от иммунитета, но в то же время делает организм уязвимым к инфекциям.
И есть раньше иммунная система сдерживала рост микоплазмы, то теперь популяция бактерий начинает увеличиваться.
В результате после наступления беременности могут развиваться симптомы воспаления.
Лучше проводить лечение на этапе планирования.
Но бывает так, что микоплазмоз выявлен уже после наступления беременности.
Тогда лечение тоже может быть проведено.
Терапевтические мероприятия осуществляются под контролем врача акушера-гинеколога.
Применяются лишь те препараты, которые безопасны для плода.
Антибиотиком выбора для беременных является джозамицин.
Его используют курсом 10 дней, по 0,5 г, трижды в день.
Таким образом, суточная доза джозамицина составляет 1,5 г.
В некоторых случаях лечение продлевают до 14 дней, если того требует клиническая ситуация.
Микоплазма у мужчин: лечение
Причина микоплазмоза у мужчин та же, что у женщин.
Это незащищенный половой контакт, в ходе которого происходит заражение микоплазмой.
У многих одновременно обнаруживаются уреаплазмы, хламидии и другие патогенные микроорганизмы.
Воспаление может затрагивать гениталии, уретру.
Изредка инфекция распространяется на яички или предстательную железу.
Лекарства для антибиотикотерапии генитального микоплазмоза у мужчин используются те же, что и у женщин.
Назначаются:
- доксициклин — по 0,5 г, однократно в сутки, курсом 4-5 дней
- джозамицин — по 500 мг, 2 раза в день, аналогичным курсом
Если в органах мочеполовой системы обнаружена микоплазма хоминис, то лечение проводится одним из двух вышеперечисленных препаратов.
Если же патогеном является микоплазма genitalium, возможно также применение азитромицина.
Судя по отзывам, это самый удобный для пациента препарат.
Лекарство принимают в первый день в дозе 500 мг.
Затем азитромицин пьют ещё 2 дня по 250 мг.
Удобство препарата состоит в том, что он принимается всего 1 раз в день.
Меньше риск, что человек забудет выпить очередную дозу.
Кроме того, курс лечения меньше в 2 раза по сравнению с другими препаратами.
После завершения терапии показано обследование.
Критериями излеченности являются:
- исчезновение симптомов
- снижение числа микроорганизмов (по данным ПЦР или культурального исследования)
- отсутствие микоплазмы в структурах урогенитального тракта
При лечении инфекции, вызванной микоплазма хоминис, допускается её наличие в небольшом количестве.
Если же выявлен патоген микоплазма genitalium, то независимо от концентрации лечение считается неудачным.
Потому что критерием излеченности должно стать полное уничтожение бактерий в урогенитальном тракте.
В случае неуспешности терапии проводится повторный курс.
Препарат меняют на другой.
Может потребоваться культуральное исследование с антибиотикограммой.
Оно позволяет выбрать антибиотик, к которому чувствительна микоплазма.
Лечение микоплазмы у детей
У детей урогенитальный микоплазмоз практически не встречается.
Но и них нередко возникает заболевание, вызванное Mycoplasma pneumoniae.
Оно может протекать в двух клинических формах:
- ОРЗ (ларингит, фарингит, трахеит, бронхит)
- микоплазмоз легких (пневмония)
Начало болезни обычно острое.
Появляется лихорадка, кашель и другие симптомы, характерные для респираторных инфекций.
У детей возможны признаки нарушения бронхиальной проходимости.
У них появляется экспираторная одышка (трудно выдохнуть).
При кашле выделяется слизисто-гнойная мокрота.
Довольно опасным заболеванием является микоплазменная пневмония.
Она нередко осложняется вторичной бактериальной инфекцией (стафилококки, пневмококки).
Кроме того, не поддается лечению стандартными антибактериальными препаратами, применяемыми при негоспитальной пневмонии.
Диагностика заболевания затруднена, так как рентгенологические изменения в легких часто отсутствуют.
Этиотропное лечение респираторного микоплазмоза проводится у детей азитромицином.
Кроме того, требуется лечение симптоматическое и патогенетическое.
Назначаются антигистаминные средства, нестероидные анальгетики, отхаркивающие препараты.
Весьма опасным для детей может быть урогенитальный микоплазмоз у их матерей.
Потому что инфицирование может произойти во время прохождения ребенка через родовые пути.
В этом случае тяжелее всего протекает микоплазмоз при поражении центральной нервной системы.
Возможно воспаление паренхиматозных органов.
На 4-6 день после родов развиваются симптомы менингоэнцефалита.
Наблюдается геморрагический и менингеальный синдром.
Возможны судороги.
Лечение таких больных проводится при участии неонатологов.
При присоединении вторичной бактериальной инфекции возможен летальный исход, хотя в целом такие случаи редки.
При появлении симптомов воспаления в урогенитальном тракте обращайтесь в нашу клинику.
Мы проведем обследование вы выясним, могла ли микоплазма стать причиной патологии.
В случае необходимости вам будет назначено лечение.
Оно позволит избавиться от патогенного микроорганизма за 1-2 недели.
Это приведет к исчезновению симптомов и устранит риск осложнений, в том числе при беременности.
Источник
анонимно
Добрый вечер! Хотелось бы уточнить у Вас. Сдавала анализы на ИППП: обнаружены микоплазмы и кандидоз. Также врач сказал, что есть небольшое воспаление-лейкоциты на верхней границе. Назначено лечение мне и пост.половому партнеру. Мне: циклоферон по 2 таблетке 1 раз в день, Юнидокс 10 дней по 1 таблетке 2 раза в день и свечи Тержинал 10 дней. . А также исключить алкоголь и половую жизнь на время лечения. На рецепте врач написал, что прийти на контрольный анализ через 6 недель. Собственно вопрос: половая жизнь исключается на все 6 недель или только на лечебные 10 дней и почему контроль через такой долгий период времени? Заранее большое спасибо!,
Добрый день. Приятно видеть грамотное назначение повторного обследования. К сожалению в настоящее время многие врачи спешат с повторными мазками после проведенного курса терапии, это приводит к тому, что мы получаем ложно положительные результаты. Объясняется это тем, что проводимое исследование мазков выявляет ДНК не только живого микроорганизма, но и погибшего. Таким образом судить об излеченности невозможно. Зато через 6 нед погибшие микроорганизмы не определяются и результаты исследования становятся точными. Вам следует использовать барьерный метод контрацепции (презерватив) после курса проведенной терапии. Доброго Вам здоровья.
Консультация врача-гинеколога на тему «Микоплазмоз и кандидоз» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
анонимно (Женщина, 27 лет)
Добрый день, Пол года мучал цистит. Пила то нолицин, то монурал, потом впридачу появилась молочница. В сентябре сдала анализы, выявили в бак посеве мочи enterococcus faecalis и escherichia coli в…
анонимно (Мужчина, 25 лет)
Доброго времени суток, уважаемые специалисты. История моей болезни следующая: В начале 2014 произошел незащищенный половой контакт. По прошествии определенного количества времени появилась красная точка на головке члена, которую особенно легко…
анонимно (Женщина, 17 лет)
Часто появляются признаки цистита на протяжении четырех лет(часто бегаю в туалет, режущая боль в конце мочеиспускания, боль внизу живота). Год назад появился кандидоз уже 3 раза от него лечилась ….
анонимно (Женщина, 38 лет)
Здравствуйте! Мне 38 лет, есть ребенок, половой партнер около года – один. Пытаюсь много лет решить проблему рецидивов кандидоза/ вагиноза (такие диагнозы регулярно устанавливаются моим врачом геникологом). Причем проблемы возникают…
анонимно
Здравствуйте! Мне 27 лет, не рожала. Половую жизнь не веду. Несколько лет назад при обильных веделениях, влагалищном зуде и болях в нижней части живота я обращалась к гинекологу. Тогда меня…
анонимно
Здравствуйте! Полтора месяца назад обратилась к своему участковому гинекологу со следующей проблемой: во время полового акта начала чувствовать боль на входе во влагалище. По ощущениям было похоже, будто была язвочка,…
анонимно
Ара Леонидович, добрый день. Рождение второго ребенка год назад окончилось его смертью на третий день. Предварительный диагноз — врожденная пневмония, но в выписке по результатам вскрытия — инфекционно-бактериологическое заболевание невыясненной…
Источник
Что такое микоплазмоз
Инфекционная болезнь, вызванная негативным воздействием микоплазмов на мочеполовую, дыхательную системы, носит название микоплазмоз. Морфология микоплазм меняется в зависимости условий, среды их обитания. Они существуют в клетках организма, а также пространстве вне их. Чтобы понять, что такое микоплазма и насколько она опасна, достаточно узнать, что эти мельчайшие микроорганизмы имеют разную форму, отличаются пластичностью, потому что их клетки не имеют стенок. Этот факт позволяет им, подобно вирусам, проникать через любые фильтры. Они живут в организме людей, животных (собак, кошек, кроликов, крыс, кур, свиней) и растений.
Статистика показывает, что почти 60% лиц с хроническими мочеполовыми болезнями поражены микоплазмами. Они могут появиться и у здоровых людей (до 15%). Это говорит о возможности бессимптомного инфицирования, возникающего при стрессах, пониженном иммунитете, беременности. Женщины чаще являются бессимптомными микоплазмоносителями, чем мужчины. Микоплазмоз коварен тем, что о его наличии в организме носитель инфекции может не знать, что зачастую приводит к заражению контактирующих с ним людей.
Виды микоплазмы
Известны свыше 40 видов этого условно-патогенного паразита, живущего за счёт питательных веществ человека. Из них наиболее опасны для людей: Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae. Каждый вид паразитов концентрируется на определённых органах половой системы, мочевыделения, дыхательных путей.
Под влиянием этих возбудителей у лиц обоего пола могут развиться воспаления мочеполовой системы и бесплодие, пиелонефрит, менингит. Mycoplasma pneumoniae вызывает пневмонию, другие заболевания органов дыхания. У женщин возможно развитие эндометрита, бактериального вагиноза и других болезней.
Mycoplasma hominis — самый распространённый паразит, носителями которого является около 50% женщин. Он возникает на половых органах, которые обычно поражаются при сексуальных контактах. Хотя возможно их появление у тех, кто не ведёт половую жизнь, и даже у новорожденных детей.
Mycoplasma hominis
Причины возникновения
Механизмом развития микоплазмоза является появление в организме микоплазм разного вида. О том, как передаётся данное заболевание, известно, что есть несколько путей передачи инфекции: половой, внутриутробный, жидкостный, натальный. Самый распространённый из них — половой путь, когда заражение здорового партнёра происходит при незащищённом генитальном или орально-генитальном контакте.
Возникают такие условно-патогенные паразиты по-разному:
- У взрослых — при половом контакте с их носителем;
- У детей — передаются через плаценту от заражённой беременной матери, при прохождении плода по её инфицированным родовым путям.
Бытовое инфицирование случается редко, но респираторный микоплазмоз у детей появляется именно так. Он опасен схожестью симптомов с ОРЗ, поэтому часто лечится не адекватно болезни.
Распространён микоплазмоз при беременности, когда женщина становится источником заражения плода паразитами внутри утробы, что зачастую вызывает преждевременные роды. Нередко микоплазма у детей обнаруживается сразу после их рождения. Особенно подвержены инфицированию девочки (до 25%). Терапия такому ребёнку может не потребоваться, так как спустя некоторое время наступает самоизлечение.
Причинами развития болезни у женщин могут быть:
- ослабленный иммунитет;
- наличие бактериального вагиноза;
- сочетание в организме микоплазм с другими вредными микроорганизмами;
- беременность;
- переохлаждения.
Осложняется заболевание, если сопровождается коинфекциями (инфекции, одновременно с ним поражающие клетку) в виде гонореи, кандидоза, хламидиоза, других генитальных болезней.
Микоплазмоз у кошек обнаруживается чаще, чем у других животных. Точных данных о возможности передачи бактерий от животных к людям нет. Но, по мнению медиков, микоплазмоз у кошек опасности для человека не представляет. Обычно в их организме находят разновидность микоплазм, которая людям не передаётся. Ветеринары утверждают, что это кошачье заболевание не заразно при соблюдении человеком правил гигиены.
Симптомы микоплазмы
Данное заболевание не обладает яркой симптоматикой, чаще всего оно незаметно. Активируясь, проявляется признаками, характерными для инфекционных болезней.
Люди, в организме которых присутствует микоплазма гениталиум, могут жаловаться на следующие проблемы:
- боль, дискомфорт при половом контакте;
- выделения от прозрачного до жёлтого цветов из половых органов;
- воспаления в них;
- жжение при мочеиспускании;
- появление высыпаний на коже.
Если микроорганизмами поражены дыхательные органы, то возникают болезни лёгких, бронхов, горла. При их попадании в мочеполовую систему появляется урогенитальный микоплазмоз, имеющий симптомы, аналогичные возникающим при хламидиозе, трихомонозе, имеющих другую природу поражения.
Так как болезнь нередко диагностируется поздно из-за отсутствия симптомов, то развиваются осложнения в половых органах, мочевом пузыре, затрудняющие лечение.
Симптомы женского микоплазмоза
Признаки этой болезни у женской половины делятся на: возникающие в результате оседания микоплазм на наружных половых органах, попадающие внутрь мочеполовой системы. В первом случае инфекции обнаруживаются на слизистых оболочках женских органов. Признаки патологии незначительные (лёгких зуд, немного выделений).
Во втором случае, признаки болезни проявляются сильнее:
- кровяными выделениями в период между менструациями;
- выходом гноя из влагалища (редкие случаи);
- зудом в половых органах;
- болезненностью тянущего свойства в нижней части живота;
- слабостью в организме;
- повышением температуры.
Женский микоплазмоз может проходить в разных формах. Узнать их можно по специфическим проявлениям. Для вагинита и церкивита характерно наличие редких влагалищных выделений, зуда, жжения при мочеиспускании, половой акт сопровождается болезненными ощущениями.
Признаками протекания воспалительного процесса в матке, придатках считаются боль внизу живота, в поясничной области. Цистит с пиелонефритом характеризуются поясничными болями, болезненными мочеиспусканиями. Температура при наличии этих недугов повышается до 38°С. Эндометрит проявится нарушением цикла, появлением кровяных выделений в неположенное время.
Микоплазмоз у женщин особенно опасен беременным. Он часто провоцирует выкидыши, приводит к преждевременным родам. А поражение плода внутри утробы может вызвать у него врождённые патологии. Для беременных наличие инфекции чревато смертью плода. Даже бессимптомная инфекция под воздействием стрессовой ситуации может активизироваться и стать причиной появления тяжёлого осложнения, например, развития сепсиса после родов или абортов, перитонита.
Симптомы мужского микоплазмоза
У мужской части населения наличие микоплазм обычно ведёт к инфицированию мочевого пузыря и половых органов. Микоплазма у мужчин обнаруживается по выделениям слизи из уретры (белых либо жёлтых). Свойственны также боли тянущего характера, которые локализуются внизу живота, захватывают мочеиспускательный канал.
Mycoplasma genitalium часто вызывает у них уретрит. Признаками поражения яичка (или обоих) этими паразитами является его воспаление, отёчность, краснота, увеличение в размерах. Эти явления сопровождаются болезненностью в мошонке, промежности. Если болезнь вовремя не излечивается, то микроорганизмы оказываются в предстательной железе, начинает развиваться простатит.
Диагностика
Для постановки правильного диагноза используются следующие исследования:
- Посев на уреаплазму и микоплазму.
Распространённый, но медленный анализ. Его преимущество — в возможности определения, какой антибиотик оптимален для ликвидации определённых бактерий. Для исследования берутся клетки в слизистой оболочке, взятые в мазке. У мужчин он берётся с уретры, женщин — из влагалища, урогенитального тракта. Иногда в качестве биоматериала берут мочу.
- ПЦР микоплазма.
Более эффективный и быстрый метод. Полимеразная цепная реакция позволяет с точностью почти 100% выявить даже малейшую концентрацию бактерий. ПЦР обнаруживает их на ранней стадии поражения при отсутствии симптомов. Суть этого метода — выявление и многократная репликация ДНК микоплазма, который обнаруживается в биоматериале, его последующая идентификация. Для изучения берётся анализ крови на микоплазму, взятой из вены больного, или мазок.
- ИФА (метод иммуноферментного анализа).
Менее точен (информативность до 70%), но его часто используют для определения вида микоплазмы. Этим методом определяют антитела к микоплазме класса igg (специфический иммуноглобулин) к возбудителю M.hominis, вырабатываемые иммунной системой в ответ на инфицирование. Если анализ даёт положительный результат (титры антител нарастают более, чем в 4 раза), то это означает наличие острой или хронической инфекции.
- Бак посев.
Помогает обнаружить только бактерии M. hominis. Этот анализ сложен, но информативен, выполняется долго (около недели).
Дополнительными методами диагностики являются ультразвуковые обследования мочевого пузыря, ОМТ, почек. Они позволяют оценить вовлечённость в патологический процесс этих органов.
Беременным анализ на эти микроорганизмы проводится во избежание родовых осложнений, выкидышей, возможных при проникновении инфекции в плод. Также при беременности обязательно назначается анализ на хламидиоз. Хламидии опасны заражением плода. Диагностируется их наличие исследованием биоматериала (кровь, моча, соскоб, мазок) методами ПЦР, ИФА, посева.
Лечение микоплазмы
Лечить микоплазмоз необходимо даже при отсутствии симптомов. Особенно важно пролечиться женщинам, планирующим рождение ребёнка. Терапия заболевания подразумевает комплексный подход к решению проблемы.
Чтобы получить хороший результат, схема лечения должно состоять из:
- терапии антибиотиками, подобранными пациенту с учётом вида микроорганизма;
- приёма иммуномодуляторов для усиления антибактериальных средств, укрепляющих организм;
- местного (симптоматического) лечения.
Терапия может дополняться физиотерапевтическими процедурами (магнитолазерная и озонотерапия). Пройти эти шаги придётся не только носителю инфекции, но и его партнёру, чтобы избежать вероятности повторного заражения. При этом следует не допускать сексуальных контактов или пользоваться презервативами. Лечение длится от 10 до 15 дней, по истечении которых наличие микоплазм проверяется путём исследования мазков, взятых у пациентов.
Лечение у женщин
Обоснованием к лечению женщины служит обнаружение поражения гениталий микроорганизмами, выявление признаков урогенитальных воспалений. Также оно необходимо женщинам, планирующим беременность и с неблагоприятным акушерским анамнезом. Желательно прохождение лечебного курса перед установкой внутриматочной спирали, запланированным абортом.
Терапия подразумевает использование:
- антибиотиков;
- противовоспалительных средств;
- вагинальных мазей;
- свечей, таблеток с содержанием метронидазола;
- антисептиков для спринцевания («Хлоргексидин», «Мирамистин»).
При хроническом течении применяются противогрибковые лекарства («Флуконазол» и др.), комплексы поливитаминов, иммуномодуляторы.
Антибиотики при микоплазме
Основой лечения является применение антибактериальных средств следующих групп:
- Тетрациклиновая.
Наиболее эффективные препараты в этой группе — «Доксициклин» и «Тетрациклин». «Доксициклин» назначается взрослым и детям старше 9 лет. Отменяется, если анализы покажут повышение уровня мочевины, азота, появление частых тошноты, рвоты, боли в желудке. Принимать нужно 2 недели по 2 раза в день. «Тетрациклин» в таблетках (либо в виде мази на ранней стадии, при беременности). Это антибиотик старого поколения, имеет много побочных действий, поэтому сейчас применяется реже. - Макролиды.
В этой группе популярен «Сумамед» в таблетках и капсулах. Полезен благодаря накапливанию активного вещества в поражённой ткани. Запрещён беременным и имеющим противопоказания. Принимается 1 раз в 3 дня. Часто назначается «Клацид» с активным веществом «кларитромицин» в виде таблеток, порошка для суспензии, капсул. Противопоказан при беременности, имеющим почечную, печёночную недостаточность и т.д. Лечение 2-х недельным курсом. Эффективны также препараты нового поколения «Рулид», природного происхождения «Вильпрафен», «Макропен». - Фторхинолоны.
К лекарствам этой группы относится «Авелокс», назначаемый по 0,4 г в день (7-14 дней). Они накапливаются в почках, половых органах, поэтому важно не превышать дозировку.
Для восстановления микрофлоры одновременно с употреблением антибиотиков или после этого обязательно применение пробиотиков, пребиотиков и симбиотиков. Хороший эффект достигается от приёма:
- «Бифидумбактерина», «Лактобактерина», «Энтерола» с бифидобактериями (пробиотики);
- «Дюфалака», «Хилак форте» (пребиотики);
- «Полибактерина», «Бифиформа» (симбиотики).
Лечение при беременности
Чем и как лечить микоплазмоз в процессе беременности, решает лечащий врач. Обычно серьёзного лечения антибиотиками в этот период стараются избегать. Его проводят щадящими способами в случае, когда инфекция представляет угрозу для здоровья матери и плода.
Профилактика
Не допустить попадания в организм вредных микоплазм и развития вызываемых ими болезней можно при соблюдении профилактических мер:
- женщинам регулярно (каждые полгода-год) проходить осмотр у гинеколога;
- пользоваться барьерными способами концентрации или иметь одного полового партнёра;
- избегать случайных половых связей;
- своевременно лечить урогенитальные инфекции и все болезни, передающиеся половым путём;
- не допускать снижения уровня иммунной системы благодаря ведению здорового образа жизни;
- придерживаться правил личной гигиены, особенно интимной зоны.
При соблюдении этих рекомендаций и регулярном прохождении обследований вероятность вашего поражения этими микроорганизмами будет минимальной.
Источник