Кандидоз мочеиспускательного канала лечение
Из этой статьи вы узнаете: что такое кандидозный уретрит, что происходит при патологии, насколько она опасна, как возбудитель попадает в организм. Причины кандидозного уретрита и факторы, способствующие его появлению. Основные симптомы заболевания, диагностика и лечение у мужчин и женщин.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 29.10.2017
Дата обновления статьи: 12.02.2020
Содержание статьи:
- Первичный и вторичный кандидозный уретрит – у мужчин и женщин
- Причины патологии
- Характерные симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Прогноз
Кандидозный уретрит – это грибковое заболевание мочеиспускательного канала (уретры).
Строение уретры мужчин и женщин. Нажмите на фото для увеличения
Возбудитель – условно-патогенный микроорганизм рода Кандида, который в незначительном количестве (1–2%) присутствует в организме в составе нормальной микрофлоры, попадает на слизистые при половых контактах с носителями грибка или другими способами (с кожи рук, с мокрых общих полотенец, с бытовых предметов, из любых очагов кандидоза).
Плохие и хорошие бактерии кишечника. Нажмите для фото для увеличения
Кандида становится патогенной и провоцирует появление заболевания на фоне ослабления местного иммунитета (травмы, повреждения слизистой уретры) и общего (сахарный диабет, длительная антибиотикотерапия).
При патологии клетки грибка:
Оседают на слизистые оболочки мочеиспускательного канала.
Прикрепляются к ним и прорастают в эпителий.
Начинают активно расти и размножаться, выделяя агрессивные продукты обмена.
В результате слизистая уретры воспаляется и отекает, а у больного появляются выделения, боль, рези, жжение при мочеиспускании.
Впервые выявленный кандидозный уретрит – скорее неприятное, чем очень опасное заболевание, для его полного излечения достаточно придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.
Патология, которую по каким-либо причинам не стали лечить (например, симптомы «угасли» самостоятельно) или не долечили, со временем превращается в хроническую, часто рецидивирующую. От этой формы избавиться гораздо сложнее: после каждого обострения грибковая инфекция поднимается все выше, захватывая слизистые мочеполовой системы, и со временем может стать причиной цистита, простатита, вульвовагинита и нарушений почечной фильтрации.
Кандидозный уретрит можно вылечить полностью (даже его хроническую форму), однако нужно учитывать, что иммунитета к грибковой инфекции у человека нет, поэтому всегда остается риск заболеть снова.
Женщин по поводу лечения грибкового уретрита консультирует врач-гинеколог, мужчин – уролог.
Первичный и вторичный кандидозный уретрит – у мужчин и женщин
Кандидозный уретрит может быть первичным (когда инфекция попадает непосредственно в уретру) и вторичным (как осложнение хронического грибкового заболевания).
Первичный чаще возникает у мужчин, и обычно это результат полового контакта с партнершей, у которой обострение вульвовагинального кандидоза (в 85–90%). От момента попадания грибка на слизистую уретры до появления выраженных симптомов (жжения, боли, выделений) может пройти от нескольких часов (6–12) до 3 недель (инкубационный период, за который грибок набирает силу).
Вторичный грибковый уретрит чаще возникает у женщин (75–85%):
- на фоне острого вульвовагинального кандидоза, который без лечения длится до 2 месяцев (а затем переходит в хроническую форму);
- хронической молочницы, которая протекает в стертой форме (симптомы почти незаметны и не беспокоят), но регулярно обостряется.
Еще один источник грибковой инфекции – кишечник, кандидозный уретрит у мужчин и у женщин одинаково часто появляется в результате нарушений гигиены при дисбактериозе (например, после длительной антибиотикотерапии).
Причины патологии
Любой кандидоз в организме – своеобразный сигнал о том, что иммунная защита ослаблена и появились особенные, благоприятные для грибка условия. Кандидозный уретрит – не исключение, его непосредственная причина – ослабление общего или местного иммунитета.
Какие факторы могут поспособствовать развитию грибка:
- травмы слизистой оболочки мочеиспускательного канала (например, повреждения катетером во время медицинских процедур, камнем или песком при мочекаменной болезни);
- незащищенный половой контакт;
- наличие бактериальной инфекции мочеполовой системы или заболеваний, передающихся половым путем (трихомониаз);
- дисбактериоз влагалища и кишечника;
- нарушение норм гигиены;
- аллергическая реакция на любые местные косметические или лекарственные средства (лубрикант, вагинальные свечи);
- прием антибиотиков (больше недели), гормональных препаратов и контрацептивов, цитостатиков;
- хронические, острые заболевания и нарушения обмена веществ (простуда, ОРВИ, сахарный диабет, гиповитаминоз, туберкулез, железодефицитная анемия и др.)
- стресс;
- злоупотребление алкоголем и нарушения диеты (преобладание сладкого, быстрых углеводов).
И другие состояния или заболевания, которые приводят (прямо или косвенно) к снижению защитных функций организма, могут спровоцировать появление грибкового уретрита.
Составляющие иммунной системы человека
Характерные симптомы
В инкубационный период (от момента попадания инфекции на слизистую уретры до начала болезни) патология никак себя не проявляет.
Острый кандидоз у мужчин и женщин протекает по-разному:
Для женщин характерны стертые, слабые симптомы (незначительные дискомфорт, жжение и резь при мочеиспускании, скудные выделения – в 65%), на которые чаще всего даже не обращают внимания (так как они появляются на фоне вульвовагинального кандидоза с более выраженными признаками).
У мужчин из-за анатомических особенностей строения (небольшой диаметр уретры и входного отверстия) и изолированного течения (только уретрит, без сопутствующих заболеваний) симптомы проявляются ярче и острее, доставляя ощутимый дискомфорт при мочеиспускании.
Для хронической формы кандидоза у мужчин и женщин характерно почти бессимптомное течение с частыми обострениями (4 и больше раз в год) и нарастающей симптоматикой (с каждым обострением проявления становятся более выраженными).
Общие симптомы:
- отечность, покраснение слизистых уретры и головки пениса (у мужчин);
- боль, рези, жжение (реже – зуд) при мочеиспускании;
- обильные, умеренные или скудные выделения (в виде белесых, сероватых или желтоватых корок вокруг входа в уретру, нитевидной слизи во время мочеиспускания, творожистых сгустков из уретры).
Выделения при кандидозе обычно появляются по утрам.
Нажмите на фото для увеличения
Кандидозный уретрит у женщин и у мужчин может осложниться до грибкового поражения мочеполовой системы:
| Осложнения у женщин | Осложнения у мужчин |
|---|---|
Кандидозные вульвит и вагинит (воспаление наружных половых губ и влагалища) | Кандидозные баланит и баланопостит (воспаление головки пениса и крайней плоти) |
Грибковый цистит (воспаление мочевого пузыря) | Простатит (воспаление предстательной железы) |
Нарушения фильтрационной функции почек | Грибковый везикулит (воспаление семенных пузырьков) |
Кандидозный орхит (воспаление яичек) | |
Циститы |
Диагностика
Диагностируют кандидозный уретрит с помощью лабораторных исследований:
- изучают под микроскопом окрашенный мазок из уретры, при обнаружении круглых, овальных и нитевидных (псевдомицелия) форм грибка результат считают положительным;
- делают посев мазка или мочи в питательную среду, одновременно определяя количество колониеобразующих единиц Кандиды и ее чувствительность к противогрибковым средствам.
Количество колониеобразующих единиц (КОЕ) в норме – 10³.
Лечение
Заболевание можно вылечить полностью (в 95%), особенно если вовремя обратить внимание на дискомфорт при мочеиспускании.
При кандидозном уретрите:
Постоянных партнеров лечат одновременно.
Половые контакты на время терапии рекомендуют исключить.
Чтобы избежать осложнений и превращения процесса в хронический, назначают комплексное лечение (таблетки и местные средства).
| Лекарственные средства | Как применяют |
|---|---|
Флуконазол (Фуцис, Дифлюкан) | Противогрибковое средство для приема внутрь однократно по 150 или 400 мг, в той же дозе лечение повторяют через 3–5 дней (чтобы предотвратить развитие хронического процесса) |
Нистатин | Противогрибковое средство для приема внутрь по 1000000 ЕД 3 раза в сутки, назначают в течение 2 недель, чтобы предотвратить развитие хронического процесса и осложнений |
Мирамистин (1%-й водный раствор) | Бактерицидное и противогрибковое средство, используют для промываний уретры (длительность курса и кратность процедур определяет лечащий врач) |
Клотримазол (1%-й водный раствор и 1%-й крем) | Противогрибковое средство, наносят на головку пениса и вход в уретру по 3–4 раза в сутки (длительность лечения – до 2 недель) |
Тетраборат натрия (бура) | Противовоспалительное средство с противогрибковой активностью, предназначен для обработки пораженных слизистых |
Перед нанесением крема или раствора пораженную поверхность рекомендуют обмыть:
- содовым раствором (1 чайная ложка на литр теплой воды);
- отваром лекарственной травы (5 чайных ложек сухой ромашки на литр кипятка).
Нажмите на фото для увеличения
Прогноз
Кандидозный уретрит излечивается окончательно в течение 14 дней (у 50%), реже от него приходится избавляться около 3–4 недель (в 20%). Хронические формы требуют терпения, такую инфекцию можно лечить до 2 месяцев.
У мужчин заболевание встречается реже, чем у женщин (1–2%), но протекает острее, с более выраженными симптомами. Инфекция обычно становится результатом незащищенного полового контакта (в 85–90%).
У женщин уретрит – вторичное заболевание, осложнение вульвовагинальной молочницы (в 75–85%) со слабыми, смазанными проявлениями.
Прогноз на выздоровление – в 95% из 100%, исключение составляет кандидоз на фоне неизлечимых нарушений иммунитета (ВИЧ-инфекция), который превращается в системный и распространяется по всему организму.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Молочница нередко вызывает другое опасное заболевание у женщин – уретрит кандидозный. Зачастую болезнь трудно диагностировать, так как симптомы слабо выражены и их списывают на проявление молочницы. Кандидозный уретрит болезнь, которую вызывает тот же микроорганизм, что и молочницу – кандида.
Причины и признаки заболевания у женщин
Болезнь вовсе не является признаком беспорядочных половых связей, и может случится на фоне ухудшения эмоционального или физического состояния. Также заболевание передается половым путем во время незащищенного секса. В большинстве случаев у пациента обнаруживаются и другие заболевание, в том числе трихомоноз и хламидиоз. Если болезнь не начать вовремя лечить, то она повлияет на весь организм и может привести к инвалидности.
Основные признаки:
- жжение уретры, зуд в области ануса и половых органов;
- белый налет на уретре и вокруг нее;
- боль при мочеиспускании;
- белые выделения;
- поражение канала мочеиспускания.
Вызвать кандидозный уретрит может один или несколько факторов:
- курение;
- стресс;
- нарушение правил личной гигиены;
- незащищенный секс;
- диабет;
- алкоголь;
- ВИЧ-инфекция;
- заболевания иммунной системы;
- аллергия.
Зачастую женщины не замечают у себя признаков кандидозного уретрита, списывая недомогание на переохлаждение или простуду. При отсутствии лечения грибковая инфекция развивается сначала в уретре, после — в мочеиспускательном канале, затем охватывает другие органы. Постепенно молочница и уретрит способны перейти в хроническое состояние, протекая без симптомов, но разрушая организм.
Обратите внимание! Острое состояние у женщин может сохраняться до двух месяцев. При остром состоянии часто поражается мочеиспускательный канал.
Влажная среда мочеиспускательного канала способствует развитию и распространению инфекции по организму. Кандидозный уретрит сопровождается:
- болью в нижней части живота;
- частым мочеиспусканием;
- отеком в области уретры;
- белыми выделениями.
Важно: цистит – болезнь, знакомая многим женщинам. Установлено, что в большинстве случаев цистит спровоцирован грибком кандидой.
Обследование и диагностика
При подозрении на кандидозный уретрит или молочницу женщине необходимо обратиться к гинекологу. Диагноз ставится на основании осмотра и результатов анализа. При инфекции в мочеиспускательном канале требуется консультация уролога. Лечение кандидозного уретрита назначается после исключения наличия хронических болезней. Обычно следует пройти дополнительное обследование у венеролога на предмет наличия ЗППП. Кроме того, может понадобиться обследование у гастроэнтеролога или эндокринолога, так как первопричиной уретрита могут быть гормональные отклонения и заболевания ЖКТ.
На план лечения могут повлиять:
- степень тяжести болезни;
- наличие других болезней;
- белый налет на гениталиях;
- скорость распространения;
- возраст пациента;
- и другие факторы.
Лечение состоит из комплекса мер местного или общего характера. Лечить кандидозный уретрит самостоятельно, без анализов и обследования, нельзя. Это может вызвать необратимые последствия для организма.
Обратите внимание! Хронический кандидозный уретрит может спровоцировать другие проблемы со здоровьем, в том числе бесплодие. Ранняя диагностика уретрита у женщин позволит полностью вылечить грибковую инфекцию. Обращайтесь к врачу при первых симптомах заболевания мочеполовой системы!
Лечение кандидозного уретрита у женщин
Избавление от заболевания требует не только приема медикаментов, но изменения привычек и образа жизни. Стресс, нарушение правил гигиены, неправильное питание, незащищенный секс приводят к рецидивам болезни или ее усугублению.
- Противогрибковая терапия. Врачом обязательно назначаются комбинации местных и системных препаратов. Курс лечения может включать средства:
- Леворин;
- Флуконазол;
- Нистатин;
- Фуцис.
- Также может быть назначен Клотримазол – крем, свечи или мазь. Препараты следует пропивать курсом, даже если признаки болезни проходят.
- Регулярная санация. Для очищения урогенитальной зоны можно использовать растворы: соды, марганцовокислого, антисептиков. Кроме того, для снятия отечности и воспалений можно использовать отвары трав для подмывания. Для отвара против кандиды подходят ромашка, крапива, гвоздика, барбарис, календула.
Важно! Чтобы терапия принесла ожидаемый эффект, необходимо лечение полового партнера пациента. Иначе случится повторное инфицирование.
- Здоровое питание. Злоупотребление алкоголем, сладостями, соленым, шоколадом, копченостями приводит к изменению микрофлоры влагалища и усугублению кандидозного уретрита. Для излечения необходимо изменить диету, введя в рацион больше круп, фруктов, кисломолочных продуктов, овощей, рыбы.
- Укрепление иммунитета. Пациенту необходимо принять меры, направленные на усиление сопротивляемости организма. Речь идет о физических нагрузках, воздушных ванных, приема витаминных комплексов.
- Уменьшение зуда. Сильный зуд может спровоцировать расчесывание кожи и слизистых в паху, поэтому следует начать прием антигистаминных препаратов и использования отваров трав для подмывания.
- Восстановление комфорта. Стресс, нервное перевозбуждение, хроническая усталость могут быть фактором, усиливающим кандидозный уретрит. На время лечения необходимо начать прием седативных препаратов, а также получать полноценный отдых. Желательно на время лечения взять отпуск и отказаться от общения с людьми, вызывающими стрессовые ситуации.
- Отказ от половой жизни. На время лечения следует отказаться от любых форм половой близости, а также отказаться от использования гормональных контрацептивов.
Кандидозный уретрит без лечения может привести к серьезным патологиям: бесплодию, системному кандидозу и даже сепсису. Поэтому лечение болезни необходимо начинать при первых симптомах, чтобы остановить распространение инфекции по организму и развитие патологических процессов. Здоровый образ жизни, соблюдение правил гигиены, правильный режим отдыха позволяют не только предупредить развитие заболевания, но и ускорить процесс излечения.
Оцените публикацию:
Загрузка…
Источник
Лечением данного
заболевания занимается Гинеколог
Нужна дополнительная информация?
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Уретрит – это воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала. В зависимости от типа возбудителей его разделяют на специфический (вызванный определенными видами грибков и бактерий, например, гонококками, микоплазмами) и неспецифический – в этом случае перечень возможных возбудителей гораздо больше и разнообразнее.
Кандидозный уретрит относят к неспецифическим грибковым заболеваниям. Его вызывают грибы рода Candida (Кандида). Они относятся к условно-патогенным. Такие микроорганизмы постоянно присутствуют в организме (в кишечнике, на слизистой рта). При нормальных условиях они безвредны: размножение грибков сдерживается иммунной системой и определенными бактериями. Род Candida насчитывает более 150 видов, чаще всего (в 80-90% случаев) уретрит вызывается видом С. albicans.
Попав в уретру мужчины при наличии провоцирующих факторов, грибок начинает бесконтрольно размножаться – температура и влажность внутренней выстилки мочеиспускательного канала отлично подходит для этого. В результате на слизистой образуются грибковые колонии (мицелий), которые повреждают ее, а также эпидермис и кожу. Ткани отекают, краснеют, в некоторых случаях кровоточат. Мочеиспускательный канал сужается. Все это вызывает боль при эякулиции и мочеиспускании. Кроме того, грибковая инфекция поднимается по уретре, распространяясь дальше.
Кандидозный уретрит у мужчин встречается чаще, чем у представительниц слабого пола Это обусловлено частой сменой половых партнерш и особенностями мужской анатомии.
Инкубационный период грибкового уретрита составляет от 6 часов до 2-3 недель. В среднем это 3-7 дней.
Заболевание разделяют на острую форму, когда заражение произошло менее 2 месяцев назад, и хроническую. Хроническая форма отличается не только длительностью, но и характером течения: слабой выраженностью симптомов большую часть времени и периодическими обострениями (в среднем 4 раза в год), которые с каждым разом протекают все острее.
Причины кандидозного уретрита
Уретрит разделяют на первичный и вторичный. Первичным называют воспалительный процесс, при котором возбудитель попал в уретру из внешней среды. Именно этот тип чаще всего (в 85–90% случаев) встречается у мужчин. При вторичной форме заболевания грибок попадает в уретру из очагов воспаления внутри организма , например, из мочевого пузыря или предстательной железы.
Заражение первичным уретритом обычно происходит:
- после незащищенного полового контакта (в подавляющем большинстве случаев);
- из периферийного очага (кишечника);
- в редких случаях при несоблюдении правил гигиены – из внешней среды (через грязные руки, полотенца и т. п.).
Сопутствующими факторами чаще всего являются:
- длительный прием антибиотиков, который приводит к дисбактериозу (в норме полезные бактерии сдерживают рост грибка, но после курса антибактериальных препаратов их численность снижается);
- эндокринные нарушения (например, сахарный диабет);
- снижение иммунитета в результате переохлаждения, стресса, наличия вредных привычек, избыточного веса, хронических заболеваний, перенесенной недавно острой инфекции;
- текущие инфекции, которые передаются половым путем;
- травма слизистой уретры (например, катетером или выходящими из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал камнями или песком);
- аллергия на местно применяемые мази, кремы и т. п.
И другие факторы,способствующие нарушению баланса микрофлоры и снижению иммунного ответа.
Возможные осложнения
Без лечения грибок из уретры может проникнуть в другие органы мочеполовой системы – простату, мочевой пузырь, яички, семенные каналы, а также вызвать стойкое сужение уретры. Достаточно часто в качестве осложнения уретрита у мужчин выступает баланопостит – воспаление головки полового члена.
Симптомы
Анатомическое строение уретры (узость, небольшая ширина наружного отверстия) приводят к тому, что у представителей мужского пола кандидозный уретрит протекает более выраженно и остро, чем у женщин.
Основные признаки:
- боль режущего характера при мочеиспускании и семяизвержении;
- зуд, жжение в области уретры;
- выделения из мочеиспускательного канала с неприятным запахом: серые, белые, желтые, иногда зеленовато-коричневые (гнойные);
- слизь в виде нитей в моче;
- творожистый налет белого цвета на слизистой уретры;
- отечность и покраснение внутренней поверхности мочеиспускательного канала.
Выделения при уретрите грибкового характера чаще всего появляются утром.
Повышения температуры не наблюдается.
Также токсины, выделяемые Candida, могут вызывать боль в суставах, усталость и затуманенное сознание.
Диагностика
Для диагностики уретрита в «СМ-Клиника» уролог назначит вам:
- анализ соскоба из уретры;
- общий анализ мочи;
- общий и биохимический анализ крови (для исключения других заболеваний).
Выделения из уретры или образец мочи в нашей лаборатории исследуются на наличие возбудителя, его подвид и чувствительность к антигрибковым препаратам. Определяется острая или хроническая форма у заболевания: при острой в образце обнаруживаются клетки грибов, при хронической — уже нити мицелия.
Как правило, анализы сдаются утром.
Может быть также назначена уретроскопия – осмотр уретры с помощью эндоскопа. Она позволяет визуально оценить состояние слизистой.
Лечение кандидозного уретрита в «СМ-Клиника»
Для лечения можно обратиться в любую из клиник нашего холдинга в Москве и Подмосковье. После комплексного обследования, в зависимости от его результатов, наши урологи могут назначить вам:
- противогрибковые препараты наружного (мази) и внутреннего (таблетки, капсулы) применения (клотримозал, мирамистин, флюконазол и т. п.) – для комплексной терапии и предотвращения перетекания острого процесса в хронический;
- промывание уретры растворами противогрибковых средств;
- иммуномодуляторы и витамины для укрепления иммунитета;
- препараты для восстановления баланса микрофлоры;
- профилактические средства от простатита;
- мази, стимулирующие восстановление поврежденной слизистой оболочки мочеиспускательного канала.
По показаниям, если кандидозная инфекция совмещена с другими ЗППП, назначаются соответствующие препараты и процедуры для комплексной терапии.
При лечении вторичного грибкового уретрита особое внимание уделяется ликвидации первичного очага воспаления.
Важно:
- лечиться должны одновременно оба партнера (если второй- постоянный);
- на время терапии исключаются половые контакты.
Лечение острой формы кандидозной инфекции обычно занимает до 2 недель, реже – месяц. Хронический кандидоз лечится сложнее и дольше – до 2 месяцев.
Прогноз благоприятный, в «СМ-Клиниках» как острое,так и хроническое заболевание излечивается полностью. Но нужно понимать, что организм не вырабатывает иммунитет к грибкам, и при возникновении благоприятных факторов инфекция может возникнуть снова.
Профилактика
Профилактика грибковой инфекции заключается, в основном, в том, чтобы:
- избегать случайных незащищенных половых связей;
- поддерживать иммунитет в «рабочем» состоянии, в том числе не допускать переохлаждения;
- вовремя и полностью излечивать другие заболевания, особенно воспаления малого таза;
- поддерживать баланс микрофлоры в кишечнике.
Также рекомендуется рационально и полноценно питаться, не злоупотреблять алкоголем, не курить, вести активный физический образ жизни (зарядка, спорт).
При возникновении вопросов, касающихся стоимости и порядка выполнения лечения, можно связаться с консультантом по круглосуточному телефону +7 (495) 777-48-49.
Источник
