Кандидоз на фоне фемостона
Уважаемые врачи!
Помоготе пожалуйста разобраться в ситуации.
Женщина, 40 лет, рост 175 см., вес 57 кг.. Одни роды (1996 год), 1 аборт (1998 год). С лета 2010 года менстр. цикл стал увеличиваться: 21 июня, 16 августа, 30 октября. Менструации были без особенностей.
1 сентября после сильного переохлаждения начался цистит. Выпила Монурал 3 мг.. Через 2 дня стало хуже, отекла уретра и наружные половые органы, появилась сильная боль в гениталиях и мочеиспускательном канале, что привело к невозможности сидеть. Вечером с мужем поехали в частную клинику. Анализ мочи — норма, мазок на инфекции и флору выявил только лейкоциты сплошь в поле зрения. Был назначен Вильпрофен 1000 мг. 2 раза в день на 14 дней, плюс свечиТержинан на 14 дней.
Наступило улучшение, но сидеть было все равно больно. 20 сентября появилась нестерпимая боль в уретре, а также отек. Мазок на флору выявил кандиды.
Заключение гениколога:
Хрон. двусторон. сальпингоуфарид в стадии неполной ремиссии. Назначен флюкостат 150, залоин №1 и метронидазол по 1 таблетке 3 раза в день на 7 дней. После двух приемок метронидазола начался цистит и кандидоз. Метронидазол прекраатила пить и выпила флюкостат 150. 23 сентября сделала узи почек. Заключение:
Уплотнение структур почечных синусов. Мочевой пузырь правильной формы, симметричен, стенки уплотнены (0, 4 см.), пристеночных образований и конкрементов не выявлено.
30 октября началась менструация, возобновился сильный зуд наружных половых органов. По окончанию менструации зуд остался. Врач назначила капсулы Вагилак и Эпигеминтим спрей. От 2 капсул Вагелака начался кандидоз. Брызнув спреем по одному разу с наружи и во
влагалище возникло ощущение, как буд-то всю слизистую сожгли кислотой.
Врач дерматовенеролог поставила под вопросом аллергический контактный дерматит, сухость и гиперимия на больших половых губах. Назначила Зертек по 1 таблетке 7 дней, Энторазгель 10 дней, наружно Адвонтан крем на облость половых губ. После нанесения Адвонтана
жжение усилилось, после чего я им больше не пользовалась.
По рекомендации того же врача мною были сданы следующие анализы:
От 27.11.10.
Моча на бакпосев. Посев на флору и АЧ: Роста мкрофлоры не выявлено. Посев мочи на кандиды и АМЧ — отрицательный результат. Мазок ПЦР исследуемый материал — саскоб урогенитальный: Хламидия трахоматис, микоплазма хоминис, уреоплазма UR.T-960, уреоплазма
парвум, гарднерелла вагинализ, нейсерия гонореае, трихомонас вагинализ, микоплазма генеталиум, ВПЧ (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52), герпис симплекс вмрус I,II, ЦМВ — ничего не обнаружено. Мазок из уретры методом ПЦР я не сдавала, так как, на тот момент болезненное
мочеиспускание отсутствовало и я, опасаясь очередного приступа боли в уретре, не стала сдавать мазок.
Пасев на флору и АЧ (отделяемые из влагалища) — лактобацилы — 10^5 КОЕ/тамп.
Коммент. — нормальная флора.
Микроскоп. иссл. мазка (отделяем. влагалище, шейки матки) — V эпителий плоск. поверхност. слоя. — лейкоциты единич. в п/зр..
Микрофлора лактоморфотипы в умеренном количестве.
C — слизь. клетки цилиндрич. эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты единичные в полезрения.
Микрофлора лактоморфотипы в умеренном количестве. Трихомонады и гонококки не обнаружены. Однако наружный зуд пол. органов беспакоил. По совету врача, который делал мне данные исследования, и учитывая, что дата последней менструации 30 октября, я сдала кровь на гармоны. 16.12.2010.
ЛГ — 91.31 (постменапауза 10.39-64.57), ФСГ — 72.63 (постменапауза 26.72 — 133.41),Эстрадиол — 55 (постменапауза <36.7 — 103.0), ТТГ — 3, 5776 (норма 0.27-4.2), Т4 — тероксин общий 6,66 (норма 4.87 — 11.72), Т4 — тироксин свободный 0.89 (норма 0.7 — 1.48), Т3 — трийодтиронин общий 0.76 (норма 0.58 — 1.59), Т3 — трийодтиронин свободный 1.92 (норма Взрослые: 1.71 — 3.71), АнтиТГ 0.59 (норма 0 — 4.11).
Генеколог поставил диагноз — ранний климакс. Результаты онкоциталогии (некоторые слова сложно разобрать):ЦК — Железистый … в пределах нормы, Шейка матки — промежуточноклеточный … мазка. флора — палочки, ….. Слизистая — плоский эпителий (приемущественно клетки промежуточного эпителия, с дийскератозом).
Врач назначила гомеопатию (Ременс, Гормель, Витамины) и наносить на наружные половые губы следующую мазь — Витамин Е в масле, витамин А в масле, персиковое масло, тюбик Второкорта, тюбик Синофлана, тюбик Гентомициновой мази, тюбик Нистатиновой мази, 4 ампулы Супрастина, 4 ампулы демидрола и 4 ампулы Синестрола О.1 %.
Наносила эту мазь на ночь в течении 7 дней. Результат был потрясающий. Исчезли боли при мочеиспускании, пропал зуд. Смогла без боли сидеть и заняться зарядкой. Через 7 дней начались творожистые выделения из влагалища. Диагноз по мазку — кандидоз.
Принимала Пимафуцин. Мазь, указанную выше, врач отменила. Забыла указать, что кольпаскопия — норма.
16.01.2011 началась менструация, но уже не такая, как обычно, а просто скудные красно-коричневые выделения. В течении 5 дней продолжительностью. Прокладок не требовалось.
УЗИ от 18.01.2011:
Тело матки — кнтуры четкие, размеры — 49-43-45мм.. М — эхо — 4 мм.. Структура эндометрия: однородный, средней эхогенности. Граница между эндометрием и миометрием четкая. Шейка матки: структура не изменена, эндоцервикс однородный. Правый яичник: расположен
типично. Размеры: 21-16-17 мм.. Структура: без фолликулярного аппарата. Левый яичник: расположен типично. Размеры: 27-21-23 мм.. Структура — обычная, с фолликулами 2-3 мм и гипоэхогенным включением 17 мм..
Жидкость в позадиматочном пространстве: не определяется. Патологические образования в области малого таза: не определяются.
Заключение врача — Аденомиоз. Функциональные изменения левого яичника. Дата дачи заключения 18.01.2011 года.
Гармоны от 19.01.2011 года:
(на 4 день м.ц.)
ЛГ — 91.00 (постменапауза 11.3 — 39.8), ФСГ — 61.70 (постменапауза 21.7 — 153), Эстрадиол — 156 (постменапауза <73).
Ренгенограмма легких от 03.11.2010 года — легкие не изменены.
22.01.2011 года врач назначил вагинальный крем Овестин половину разовой дозы. Через 3 дня появились обильные выделения.
Анализ выделений (вагинальных) — Лейкоциты единичные, эпителий в большом количестве, флора кокка-бациллы, трихоманаз гонакок не обнаружены. 3 раза сдавала кровь на маркеры инфекционных заболеваний — отрицательно. На 26.01.2011 года: общий анализ крови —
норма. Анализ общий мочи — эпителий плоский не много, лейкоциты единичные, эритроциты единичные.Биохимия крови — белок общий 63 (норма 64-83), холистирин 4.3 (норма 3.3 — 5.7), триглиц. 0.66 (норма 0.66 — 1.70), мочивина 5.4 (норма 2.2 — 7.2.), криатинин 61 (норма 53 — 97), моч. к — та 281 (норма 150 — 350), глюкоза 5.1 (норма 4.0 — 6.2), железо 9.1 (норма 9.0 — 30.4), Amylase 52 (норма *- 100), АЛТ 15 (норма * — 40), АСТ 17 (норма * — 40), кальций 2.24 (норма 2.15 — 2.57), бил. общ. 5.1 (норма 5.0 — 21.0).
Антикауголограмма (если правильно называю) тоже в норме. Врач назначила Тебиралл 0.5 по 2 раза в день на 5 дней и Тержинан на 10 дней. Выделения прекратились. После Терженана назначили Вагин.суппозитории ацилакт. Через 2 дня началась молочница и отек в уретре. Врач назначила Микасист 150 м.г.. Врач назначила с 16 дня м.ц. по 25 день м.ц. Дюфастон по 1 таб. 2 раза в день. Если начнется менструация начать прием с 1 дня цикла Фемастон 2/10 без перерыва.
Дорогие мои врачи, я очень боюсь принимать Фемастон, так как в его анатации сказано, что одним из побочных явлений может быть и кандидоз. Кроме того, 5 лет я наблюдаюсь у маммолога (ФКН). Врач — маммолог сказал, что нужно потбирать другой препарат для ЗГТ, в
меньшей степени влияющий на молочные железы.
Пожалуйста, помогите мне подобрать ЗГТ, подходящую мне по возрасту без риска кандидоза, так как, без ЗГТ я не могу на данный момент обойтись. Я устала от этой боли и зуда, цистита, невозможности жить полноценной сексуальной жизнью, бессонницы, нервозности и
отчания!!! К моему обращению присоединяется муж. Надеюсь,что моя via dolorossa закончится,страховая компания моей поликлиники вздохнет с облегчением и всем будет счастье!!!
Зараннее благодарны!!!
DrTatyana
30.01.2011, 09:13
Инструкция к препарату написана в первую очередь, для врачей.
Риск кандидоза в сравнении с необходимостью Вашего орагнизма в эстрогенах несравним по значимости.
ФКН не противопоказание для ЗГТ, а маммоографию Ва необходимо делать регулярно просто по возрасту. К тому же маммолог, конечно, прелесть, но вот что он имел в виду??? у фемостона качественный состав
Помимо фемостона овестин разумная идея, но в нормальной дозе в креме/свечах — не важно.
Ацилакт никогда не назначается, если есть подозрение на кандидоз.
Сделайте бактриологический посев на кандиду, вам назачаются препараты одной и той группы с временным эффектом и неудачи в лечении доктора не наталкивают на мысль о смене терапии
Поймите важную и главну. вещь — нормализуется уровень гормонов — станет лучше — слизистой, будет нормальная флора влагалищная, нормальная кислотность — соответствующее качество жизни. Я уже молчу про профилактику остеопороза и другие более важные вещи
Уважаемый Dr. Tatyana! Большое спасибо за быстрый ответ!
Позвольте еще проконсультироваться.Вчера некоторые нюансы были мною неверно указаны. Анализы гормонов щитов.железы я привела за 2008 год,именно тогда у меня начались небольшие задержки м.цикла.В тот момент (2008 г.) я сдала все гормоны на 5 день м.ц. ЛГ -15.31(постменопауза 15.9 — 54), ФСГ -30.13(постменопауза 23- 116.3), эстрадиол 75.93 (постменопауза 5- 54.7). Врач-эндокринолог в районной п-ке сказала,что с половыми гормонами все Ok, но по результатам гормонов житовидной железы мне поставили диагноз гипотериоз и назначили пожизненно принимать эутирокс 25 мкг,что я исправно и осуществлляла.
С прошлого года я наблюдаюсь в другой,ведомственной поликлинике. 21.09 2010г. я пересдала гормоны щит.железы (приминая с 2008г.эутирокс). Вот рез-ты:
ТТГ 5.88 (норма 0.4 -4.0) , Т4 свободный 17,1( норма 9.0 -22.0). Врач-эндокринолог,посмотрев анализы и узи щит.железы за 2008 г.,сказала,что у меня не было гипотериоза и отменила эутирокс, сказав,что в феврале нужно пересдать гормоны шит.железы. Я сейчас не хочу обсуждать ошибочное назначение эутирокса,к-рый я упорно принимала 2 года,ибо история не знает сослагательного наклонения. К эндокринологу по поводу щит. железы я записана на прием,узи и сдачу гормонов на 7 февраля. И у меня вопрос к Вам:
дюфастон мне следует начать принимать 31 января(на 16 день м.ц.) Как правилинее поступить: отложить прием дюфастона,до сдачи гормонов щит.железы, либо сдавать гормоны щит.жел. на фоне приема дюфастона..? Будут ли в этом случае(принимая дюфастон) результаты гормонов истинные?
Или же я могу начать прием дюфастона после 7 февраля?
Последний вопрос: Маммолог(месяц назад,увидев результат анализов половых гормонов за 2008 г.,сказал, что уже тогда я пребывала в климаксе. Поэтому он назвал препарат Ливиал,не влияющий на молочные железы,если я правильно его поняла. Но оговорился,что это решает гинеколог.
P.S. Я не просто согласна на ЗГТ,я понимаю,что в моем случае она необходима. Бак посев на кандиды я сделаю обязательно, но все же («затаив дыхание»), есть ли другие препараты ЗГТ
, где в побочных эффектах не указан кандидоз. По этой причине я когда-то не смогла пользоваться Нова-Рингом.
Заранее признательна,Дина.
Источник
Фемостон. Отзывы
Всего сообщений: 540
07.06.2012, Альбина
Вы это серьезно, про ребенка после фемостона? Что говорят врачи? У меня пол года нет мес. мне прописали фемостон и сказали, не ждите,яичники перестали работать. олько донорская яйцеклетка.
28.04.2012, Илона
Здравствуйте. Мне 24. Столкнулась с проблемой более 4 лет назад. Не могу забеременеть, цикл не регулярный или нет вобще. Врачи приписывали только Диане. Никакого результата. Теперь пошла к ещё одному гинекологу — она приписала Фемостон. А я боюсь принимать (с Диане набрала 25 кг. и не могу никак сбросить). Посоветуйте, как быть.
12.06.2012, Людмила
Здравствуйте!Мне 56 лет. В 39 лет мне удалили всё (матку и яичники).Сразу же почувствовала все прелести климакса!Как — то промаялась вот так 2 года, потом стала принимать Климонорм. Растительного происхождения препараты не помогали.15 лет пью климонорм и чувствую себя превосходно. Печень не болит, не поправилась, давление не скачет. Единственное, ежегодно хожу на консультацию к гинекологу.И ещё ежегодно проверяю кровь на свёртываемость.Собираюсь ещё долго пить климонорм.Так что, дорогие женщины, я вам советую пить згт и вы сразу почувстувете себя людьми.
01.06.2012, allchiko
скажите пожалуйста от фемостона у вас нет вздутие живота?
07.05.2012, Виктория
Мне 38лет принимаю фемостон 1/10 уже 2 года.Этот препарат помог мне избавиться от приливов которые были вызваны длительной менопаузой (2 года) так как один яичник у меня истощился.За время приема этого препарата вес остался как и был, а самочувствие улучшилось,так что не бойтесь принемать этот препарат.
18.05.2012, Елена
Мне 54 года, 2 года мучили приливы, выписали Фемостон 15
и я ожила, но очень пугают побочные эффеты. Пропила 3 мес и сделала перерыв на 3 мес. Приливы вернулись, начала
опять пить. В аптеке не было 15, купила 110.
Вопрос: чем он отличается, не опасен ли мне повышать дозу. Сколько вообще его пить (пожизненно)?
У меня стенокардия, я уже сделала корорарное шунтирование сердца и стентирование в 46 лет.
22.11.2012, irina
Здравствуйте! Меня зовут Ирина, мне 54 года. Менопауза 8 лет. Врач назначил фемостон 1/5 конти. Возобновились менструации. Меня интересует, существует ли возможность забеременеть?
28.05.2012, Ирэна
Здравствуйте.Мне 54г ,месяц назад сделала операцию на удалние кисты яичника(правого) и придатка.Месячных нет уже 9 лет,лечащий доктор посоветовал фемостон 1/5 пить регулярно.Спустя 2 недели после операции и приема фемостона появилась молочница.Прописали ливорол свечи и дифлюкан.Продолжаю свечи.Но два дня назад закончила(28дней)фемостон не успела купить да все эти препараты не менее 500руб.дорогие.,начало кровить и легкая боль как при месячных,не знаю ,что это.Может после прекращения фемостона?Что делать.
22.04.2012, Оксана
Добрый день. Мне 45 лет,2года нет менструции.Все признаки климакса были налицо:приливы,раздраженность и т д.,вообщем Кошмар..Врач гинеколог-эндокринолог назначила Фемостон15.Пью 21 день..приливы исчезли,стало намного легче..но 3 дня как началась мазня..Слышала,что это может быть..Верно ли это и как долго может продолжаться.Живот стал как надутый..и еще кажется что поправилась..а слышала,что женщины ,наоборот,теряютв весе при приеме Фемостона..Спасибо за внимание..
17.05.2012, Наталья
Здравствуйте. Мне 50 лет. Яичники живые, никаких проявлений климакса вроде пока не ощущаю. Почти 10 лет постоянно принимала Жанин. Но мой гинеколог сказала, что надо обязательно с него уходить и начинать пить Фемостон. На Жанине я себя прекрасно чувствовала, выглядела на 10-15 лет моложе, месячные регулярные и не более пяти дней. С нового года (январь 2012) я перестала пить Жанин. Сразу стали очень обильные месячные и длятся 7-10 дней. Кожа стала более вялой. Я прочитала, что ЗГТ не может продолжаться более 10 лет, а я планирую прожить дольше 60 лет :)), поэтому не хочу сразу переходить на ЗГТ, а подождать хотя бы 5 лет. Стала пить БАДы «Дикий ямс» и «Масло примулы вечерней». В целом я чувствую себя неплохо. Правда последнее УЗИ, как всегда, подтвердило эндометриоз и обнаружился небольшой узелок. Врач сказала, что это абсолютно не критично, предложила ещё раз обследоваться через 3-6 месяцев. Больше всего я боюсь забеременеть без контрацепции, не хотелось бы идти на аборт, а рожать после 50 лет я врядли решусь. Беременностей за мою жизнь у меня было 10, родов 3. Подскажите права ли я в том, что хочу подождать с ЗГТ или мне действительно надо срочно начинать принимать какой-либо препарат. И действительно ли Фемостон 1/5 лучший выбор для меня или есть и другие варианты.
Фемостон ® (Femoston ® )
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологическая группа
Нозологическая классификация (МКБ-10)
3D-изображения
Состав и форма выпуска
в блистере 28 шт. (14 белых и 14 серых); в пачке картонной 1, 3 или 10 блистеров.
в блистере 28 шт. (14 розовых и 14 светло-желтых); в пачке картонной 1, 3 или 10 блистеров.
Описание лекарственной формы
Таблетки эстрадиола 1 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой белого цвета, с тиснением «S» над значком « 6 » на одной стороне и тиснением «379» — на другой.
Таблетки 1 мг эстрадиола/10 мг дидрогестерона: круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой серого цвета, с тиснением «S» над значком « 6 » на одной стороне и тиснением «379» — на другой.
Ядро таблетки белого цвета.
Таблетки эстрадиола 2 мг: круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой розового цвета, с тиснением «S» над значком « 6 » на одной стороне и тиснением «379» — на другой.
Ядро таблетки белого цвета.
Таблетки 2 мг эстрадиола/10 мг дидрогестерона: круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой светло-желтого цвета, с тиснением «S» над значком « 6 » на одной стороне и «379» — на другой стороне.
Ядро таблетки белого цвета.
Характеристика
Препарат для гормональной заместительной терапии с нормальным (2/10) и низкодозированным (1/10) содержанием в качестве эстрогенного компонента — эстрадиола, в качестве гестагенного составляющего — дидрогестерона.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Эстрадиол — эстроген, входящий в состав препарата Фемостон ® , идентичен эндогенному эстрадиолу человека. Эстрадиол восполняет дефицит эстрогенов в женском организме после наступления менопаузы и обеспечивает эффективное лечение психоэмоциональных и вегетативных климактерических симптомов: «приливы», повышенное потоотделение, нарушения сна, повышенная нервная возбудимость, головокружение, головная боль, инволюции кожи и слизистых оболочек, особенно слизистых оболочек мочеполовой системы (сухость и раздражение слизистой оболочки влагалища, болезненность при половом сношении). Заместительная гормональная терапия ( ЗГТ ) препаратом Фемостон ® предупреждает потерю костной массы в постменопаузном периоде, вызванную дефицитом эстрогенов. Прием препарата Фемостон ® ведет к изменению липидного профиля в сторону снижения уровня общего холестерина и ЛПНП и повышения ЛПВП .
Дидрогестерон представляет собой прогестаген, эффективный при приеме внутрь, который полностью обеспечивает наступление фазы секреции в эндометрии, снижая тем самым риск развития гиперплазии эндометрия и/или канцерогенеза, повышающийся на фоне эстрогенов. Дидрогестерон не обладает эстрогенной, андрогенной, анаболической или глюкокортикостероидной активностью.
Сочетание 1 мг эстрадиола с дидрогестероном представляет собой современный низкодозированный режим ЗГТ .
Фармакокинетика
После приема внутрь микронизированный эстрадиол легко всасывается. Метаболизируется в печени до эстрона и эстрона сульфата, который также подвергается печеночной биотрансформации. Глюкурониды эстрона и эстрадиола выводятся преимущественно с мочой.
Дидрогестерон после приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ . Метаболизируется полностью. Основной метаболит — 20-дигидродидрогестерон, присутствующий в моче преимущественно в виде конъюгата глюкуроновой кислоты. Полное выведение дидрогестерона происходит через 72 ч.
Показания препарата Фемостон ®
ЗГТ при расстройствах, обусловленных естественной или наступившей вследствие хирургического вмешательства менопаузой;
профилактика постменопаузного остеопороза.
Противопоказания
установленная или предполагаемая беременность;
период грудного вскармливания;
диагностированный или подозреваемый рак молочной железы, рак молочной железы в анамнезе;
диагностированные или подозреваемые эстрогензависимые злокачественные новообразования;
вагинальные кровотечения неясной этиологии;
предшествующая идиопатическая или подтвержденная тромбоэмболия вен (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочных сосудов);
активная или недавно перенесенная артериальная тромбоэмболия;
острые заболевания печени, а также заболевания печени в анамнезе (до нормализации лабораторных показателей функции печени);
нелеченная гиперплазия эндометрия;
повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
С осторожностью — пациентки, получающие ЗГТ и имеющие нижеперечисленные состояния (в настоящее время или в прошлом), должны находиться под пристальным наблюдением врача:
лейомиома матки, эндометриоз;
тромбозы или их факторы риска в анамнезе;
факторы риска эстрогензависимых опухолей (например рак молочной железы у матери пациентки);
доброкачественная опухоль печени;
мигрень или интенсивная головная боль;
гиперплазия эндометрия в анамнезе;
системная красная волчанка;
После согласования с врачом прием препарата должен быть прекращен в таких случаях, как:
появление желтухи или ухудшение функции печени;
сильный подъем АД;
впервые выявленный мигренеподобный приступ;
манифестация какого-либо противопоказания.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания.
Побочные действия
Cо стороны крови и лимфатической системы: очень редко ( ® . Ритонавир и нелфинавир, хотя и известны как ингибиторы микросомального метаболизма, могут играть роль индукторов при одновременном приеме со стероидными гормонами. Препараты на основе трав, содержащие зверобой, могут стимулировать обмен эстрогенов и прогестагенов.
Взаимодействия дидрогестерона с другими ЛС неизвестны.
Пациентке следует информировать врача о лекарственных препаратах, которые она принимает в настоящее время или принимала до назначения препарата Фемостон ® .
Способ применения и дозы
Внутрь, желательно в одно и то же время суток, независимо от приема пищи — по 1 табл. в день без перерыва. Фемостон ® 1/10 принимают по следующей схеме: в первые 14 дней 28-дневного цикла принимают ежедневно по 1 белой таблетке (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой «1»), содержащей 1 мг эстрадиола, в оставшиеся 14 дней — ежедневно по 1 серой таблетке (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой «2»), содержащей 1 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона.
Фемостон ® 2/10 принимают по следующей схеме: в первые 14 дней 28-дневного цикла принимают ежедневно по 1 табл. розового цвета (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой «1»), содержащей 2 мг эстрадиола, а в оставшиеся 14 дней — ежедневно по 1 светло-желтой таблетке (из половины упаковки со стрелкой, помеченной цифрой «2»), содержащей 2 мг эстрадиола и 10 мг дидрогестерона.
Пациенткам, у которых менструации не прекратились, рекомендуется начинать лечение в первый день менструального цикла (1-й день начала менструации). Пациенткам с нерегулярным менструальным циклом целесообразно начинать лечение после 10–14 дней монотерапии при помощи прогестагена. Пациентки, у которых последняя менструация наблюдалась более 1 года назад, могут начинать лечение в любое время.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, сонливость, головокружение.
Особые указания
Перед назначением или возобновлением ЗГТ необходимо собрать полный медицинский и семейный анамнез и провести общее и гинекологическое обследование с целью выявления возможных противопоказаний и состояний, требующих соблюдения мер предосторожности. Во время лечения препаратом рекомендуется периодически обследовать женщин (частоту и характер исследований определяют индивидуально). Кроме того, целесообразно проводить исследование молочных желез и/или маммографию в соответствии с принятыми нормами с учетом клинических показаний. Использование эстрогенов может повлиять на результаты следующих лабораторных тестов: определение толерантности к глюкозе, исследование функций щитовидной железы и печени.
Общепризнанными факторами риска тромбозов и тромбоэмболий на фоне приема ЗГТ являются тромбоэмболические осложнения в анамнезе, тяжелые формы ожирения (индекс массы тела более 30 кг/м 2 ) и системная красная волчанка. По поводу роли варикозного расширения вен в развитии тромбоэмболий общепринятого мнения нет.
Риск развития тромбоза глубоких вен нижних конечностей может временно увеличиваться при длительной иммобилизации, обширных травмах или хирургических вмешательствах. В тех случаях, когда длительная иммобилизация необходима после хирургических вмешательств, следует рассмотреть возможность временного прекращения ЗГТ за 4–6 нед до операции.
При решении вопроса о ЗГТ у пациенток с рецидивирующим тромбозом глубоких вен или тромбоэмболией, получающих лечение антикоагулянтами, необходимо тщательно оценить пользу и риск ЗГТ .
Если тромбозы развиваются после начала ЗГТ , препарат следует отменить. Пациентку следует проинформировать о необходимости обращения к врачу в случае появления следующих симптомов: болезненная отечность нижних конечностей, внезапная потеря сознания, диспноэ, нарушение зрения.
Имеются данные, демонстрирующие незначительное увеличение частоты выявления развития рака молочной железы у женщин, длительно (более 10 лет) получавших ЗГТ . Вероятность диагностирования рака молочной железы увеличивается вместе с длительностью лечения и возвращается к норме через 5 лет после прекращения ЗГТ .
Пациентки, получавшие ранее ЗГТ с применением только эстрогенных препаратов, должны быть особо тщательно обследованы перед началом лечения с целью выявления возможной гиперстимуляции эндометрия. Прорывные маточные кровотечения и нерезко выраженные менструальноподобные кровотечения могут отмечаться в первые месяцы лечения препаратом. Если, несмотря на корректировку дозы, подобные кровотечения не прекращаются, препарат должен быть отменен до установления причины кровотечения. Если кровотечение рецидивирует после периода аменореи или продолжается после отмены лечения, следует установить его этиологию. Это может потребовать биопсии эндометрия.
Препарат Фемостон ® не является противозачаточным средством. Пациенткам в перименопаузе рекомендуется использовать негормональные противозачаточные средства.
Влияние на способность к управлению автомобилем и другими механизмами не оказывает.
Фемостон отзывы
Противоклимактерическое эстроген- гестагенное средство для “календарного” (последовательного) приема. Латинское название: Femoston. Производитель: Abbott Laboratories S.A. (США), Solvay Pharmaceuticals (Нидерланды).
Врачи о Фемостоне: при климаксе, при планировании.
Фемостон отзывы врача
Все врачи являются экспертами нашего сервиса. Документы врачей проверены.
Хороший препарат для ЗГТ
Фемостон — известный и, наверное, наиболее изученный препарат для проведения заместительной гормональной терапии у женщин в пременопаузе, менопаузе и постменопаузе.
Препарат выпускается в трёх дозировках, назначаемая доза зависит от стадии климакса.
Фемостон значительно уменьшает климактерические проявления у женщин, практически не влияет на половое влечение, эффективно противостоит остеопорозу и снижает интенсивность кровотечений (что является основной профилактикой железодефицита).
Препарат хорошо переносится, но обладает рядом негативных побочных эффектов. Поэтому, прежде чем начать лечение, женщина должна внимательно ознакомиться с инструкцией к препарату и самостоятельно принять решение, хочет или она использовать Фемостон.
Фемостон — заместительная гормональная терапия
Фемостон — это комбинированный гормональный препарат, который используют для заместительной гормональной терапии. В своем составе имеет 2 активных компонента: эстрогены (естрадиол) идентичен натуральному и дидрогестерон — прогестерон. В совокупности они дают много положительных эффектов от применения препарата.
Естрадиол дает положительное влияние на кожу, замедляет ее старение, гладкость, также устраняет вагинальную сухость и делает интимную жизнь возможную и безболезненную и комфортной. Предотвращает атеросклероз и остеопороз, приливы, потливость, нарушения сна, головокружения, головные боли, атрофические изменения кожи и слизистых оболочек.
Дидрогестерон — прогестероновый компонент препарата, не оказывает неблагоприятных эффектов. Он необходим для того, чтобы снизить рост эндометрия на фоне приема эстрогенов и для защиты от гиперплазии эндометрия и рака эндометрия.
Данный препарат показал хорошие результаты при лечении климактерических нарушений у женщин в пременопаузе, менопаузе и постменопаузе. Также он широко используется у женщин с кастрационным синдромом(при удалении яичников). Так, как значительно повышает качество их жизни, и устраняет симптомы менопаузы.
Фемостон — выпускается в виде таблеток, в трех формах-1/10, 2/10 и 1/5,которые отличаются по составу гормонов в препарате. Их принимают по одной таблетке в одно и то же время каждый день вне зависимости от приема пищи. Препарат принимают длительное время без перерывов. Женщины у которых еще не закончились менструации необходимо принимать Фемостон 1/10 или 1/20 с первого дня менструации, у кого их нет и более длительна менопауза-прием 1/5.
Фемостон — качественный, оригинальный препарат для заместительной гормональной терапии. Обладает положительным влиянием на организм женщины в целом, уменьшая проявления климакса и тем самым улучшая ее качество и продолжительность.
Источники:
https://www.sikirina.tsi.ru/forum/ginekologicheskie-zabolevaniya/femoston-otzivi38.html
https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_9392.htm
https://puzkarapuz.ru/review/detail/femoston_otzyvy_sovety_i_otzyvy_vrachej_ginekologov_i_zhencs
Источник
