Кандидоз на лице у детей лечение
12.04.2017
Одним из видов микоза является кандидоз на лице. Болезнь характеризуется высыпаниями, имеющими четкие края, вокруг наблюдается отслаивающийся эпидермис.
Поверхность высыпаний гладкая с беловатыми участками. Дерматологи различают 2 формы течения болезни: эритематозную и везикулярную.
Первая форма вызывает покраснение и отечность кожи, вторая – прыщи и волдыри. Течение болезни может быть: острым и хроническим.
Второй вариант возникает, как следствие острой формы кандидоза. Регулярные рецидивы болезни говорят о проблемах с иммунитетом. Хроническая форма диагностируется у тех, кто часто болеет.
Мелкие пузыри высыпаний при молочнице появляются вокруг рта. Среди симптомов пациенты выделяют сухость кожи, заеды и трещины в уголках губ. Если молочница часто рецидивирует, возможны аллергические реакции в виде пораженных экземой век. Веки становятся отечными, зудят, покрываются пузырьками. В случае присоединения инфекции возможно начало экземы и эритродермии.
Часто кандидоз кожи лица проявляется хейлитом – поражением складки у губ. Причина – в контакте со слюной. Воспаленная кожа покрывается белым налетом, после удаления которого открывается красная поврежденная кожа. Мокнущие эрозии на коже лица могут объединяться, образуя очерченные очаги поражения с эритематозными пятнами по сторонам.
У мужчин молочница на лице проявляется в виде кандидозного фолликулита. Вызывают болезнь мази, содержащие кортикостероиды. Кожа в области усов и бороды поражается часто, по виду напоминает фурункулез, дерматит или импетиго.
В семействе Candida насчитывается свыше 130 разновидностей грибков, из которых опасность для человека представляют около 10. Часто развитию кандидоза на коже способствует грибок Candida albicans, реже заболевание вызывает грибок C. Parapsilosis, и совсем редко — C. Krusei и C. Glabrata. Перечисленные патогенные микроорганизмы способны поражать не только кожу лица, но и стопы, руки, ноги, ногти, волосы, слизистые оболочки.
Если грибкам удастся попасть в кровь, это провоцирует системный кандидоз – опасное для жизни заболевание. Важно вовремя диагностировать проблему и сразу приступать к ее устранению.
Причины кандидоза на лице
Факторы, вызывающие молочницу на коже лица, аналогичны тем, что провоцируют грибок на других участках тела. Все причины можно разделить на 2 типа – внутренние и внешние.
К внутренним относят патологии эндокринной системы, сахарный диабет, авитаминоз, послеоперационный период после сложных вмешательств (операции на легких, сердце, ЖКТ), алкогольную интоксикацию, заболевания ЖКТ, СПИД.
Также в группе риска находятся люди с онкологическими болезнями, проходящие терапию, длительно принимающие антибиотики.
К внешним факторам относят производственные риски (когда на лицо может попасть щелочь, кислота, другие вредные вещества), пренебрежение личной гигиеной, наличие трещин и микротравм на коже.
Часто молочница диагностируется у домохозяек, контактирующих с водой и бытовой химией, у медицинских работников, у пожилых людей ввиду ослабленного иммунитета.
Диагностика кандидоза
В ходе приема врач осматривает пораженную кожу, выслушивает жалобы пациента, предполагает причину болезни, но не ставит диагноз. Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения врача следует сдать соскоб пораженной кожи в лабораторию для исследования под микроскопом.
В лабораторных условиях могут применять методы ИФА, ПЦР. Важно установить количество грибков в соскобе, поскольку это позволит оценить степень поражения. Если пациент долго лечит болезнь, а результатов нет, то нужно будет сдать дополнительные анализы.
Это нужно, чтобы дифференцировать молочницу от других болезней со схожей симптоматикой. Нужно исключить экзему, псориаз, паршу, герпес, эритематозную волчанку, себорейный дерматит.
Лечение кандидоза на коже лица
Правильное лечение кандидоза на лице и теле подразумевает комплексный подход. Только тогда можно рассчитывать, что молочница скоро пройдет и не вернется в скором времени. Важную роль играет установление причины, вызвавшей активность грибка.
Причину нужно не только определить, но и устранить. После этого можно вплотную заниматься лечением от грибка.
Курс лечения включает 3 основных направления:
- Устранение грибка. С этой целью часто назначают мази, содержащие жидкость Кастеллани, борную кислоту, риванол.
- Нормализацию микрофлоры с помощью лактобактерий.
- Лечение основных заболеваний, вызвавших снижение защитных сил организма.
Среди противогрибковых медикаментов врач может выбрать нистатин и его аналоги, леворин, натамицин, амфотерицин В, а также препараты группы азолов (клотримазол, флуконазол).
Локальные средства применяют с параллельным воздействием на организм изнутри. Для этого лекарства подбирает врач, учитывая возраст и общее состояние больного. При сильных проявлениях зуда могут быть назначены лекарства, уменьшающие неприятные симптомы.
Назначенные врачом мази, растворы нужно применять регулярно, не пропуская ни одного раза. Обычно терапия подразумевает обработку пораженных участков несколько раз в день.
Острая форма молочницы лечится за 7-10 суток. Для укрепления иммунитета и во избежание рецидивов назначаются витамины. Особое значение имеют: никотиновая кислота, витамины группы В, аскорбиновая кислота.
Средства народной медицины от кандидоза на лице
Помимо медикаментозного лечения врач может рекомендовать действенные рецепты народной медицины, которые применяют параллельно с основными препаратами.
Простой и дешевый вариант – обрабатывать очаги поражения раствором соды, йода и воды. На 0,5 л кипяченой воды понадобится 1 ч.л. соды и 0,5 ч.л. йода. Раствор используется вместо умывания, уменьшает отечность и красноту, подсушивает мокнущие язвы.
Отвары лекарственных трав применяют в качестве растворов для умывания и примочек. Хорошую эффективность показали такие травы: ромашка, шалфей, чистотел, календула. Для приготовления отвара на 1 л воды берется 2 ст.л. травы.
Смесь доводится до кипения и настаивается около получаса. После раствор процеживают, остужают до комнатной температуры. Таким лечебным отваром можно смочить стерильный бинт и сделать компресс на пораженную грибком кожу.
Травы обладают противовоспалительным и антисептическим действием, восстанавливают кожный покров и создают неблагоприятные условия для размножения грибка.
Пораженную кожу можно смазывать кефиром, простоквашей. Находящиеся в них лактобактерии будут напрямую воздействовать на грибок.
Чтобы повысить количество витаминов в организме и укрепить здоровье, нужно пить соки в ассортименте – морковный, мультивитаминный, яблочный. Полезно заваривать корень женьшеня, шиповник. Важно включить в рацион овощи и фрукты, кисломолочные продукты.
Диета при кандидозе
При лечении молочницы любой локализации большое значение имеет правильное питание. На его основе формируется микрофлора организма.
У здорового человека грибки Кандида в норме всегда присутствуют, но правильный рацион и здоровый образ жизни позволяют удерживать колонию грибков в определенных рамках. При сбоях в питании возможно проявление дисбактериоза, микрофлора меняется по составу, а грибки получают свободу действий.
Следуя правилам здорового питания, можно ускорить выздоровление, предупредить появление кандидоза и других болезней.
Основные рекомендации дерматологов по питанию:
- снизить потребление сахара и быстрых углеводов, фастфуда и полуфабрикатов;
- ввести в рацион продукты, богатые витаминами и клетчаткой;
- обязательно ежедневно употреблять кисломолочные продукты (йогурт, ряженку, кефир, сметану и пр.). Не стоит останавливаться на конкретном продукте, грибки способны привыкать к определенному воздействию;
- жареное мясо и рыбу заменить блюдами, приготовленными в духовке, на пару, отварными;
- включить в меню чеснок, лук, красный перец, прополис;
- ограничить употребление горчицы, соевого соуса, кетчупа, алкоголя.
Среди мер профилактики есть рекомендации по ограничению контактов с носителями инфекции. Если кто-то из близких болеет грибком, все предметы и одежду нужно продезинфицировать. Пока больной проходит лечение, ему нужно выделить отдельные гигиенические принадлежности, посуду. В доме нужно часто делать уборку, дезинфекцию поверхностей.
Самолечение при кандидозе недопустимо. Лекарства, сроки лечения и дозировку препаратов должен назначать только специалист. Врач подбирает схему лечения, опираясь на результаты лабораторных анализов, общую картину болезни, состояние и возраст пациента, наличие противопоказаний.
Если среди причин, вызвавших кандидоз, есть ожирение, нужно сбросить избыточный вес, скорректировать рацион, потреблять больше овощей и кислых фруктов, мяса и рыбы, белковых продуктов. Обязательно нужно соблюдать гигиену, используя рекомендованные врачом средства.
Кисломолочные продукты обязательны для всех пациентов, кроме людей с непереносимостью лактозы. При правильной диагностике и грамотно составленной схеме терапии кандидоз быстро проходит, а если соблюдать меры профилактики, то не возвращается больше.
Источник
Одним из самых «вредных» заболеваний по праву считается кожный кандидоз. В большинстве своем данный недуг локализуется на слизистых гениталий. Но бывает и такое, что появляется молочница на лице, характеризуется кожной сыпью, имеет пузырчатую характеристику.
Отчего возникает кандидоз на коже лица: причины
В норме, человеческий организм содержит грибы из рода CANDIDA. Если количество паразитов превысит должный уровень, это спровоцирует возникновение молочницы – в нашем случае на лице.
Существует ряд причин, вследствие которых их количество грибковых клеток возрастает.
Эндогенные:
- Болезни желудочно-кишечного тракта, в частности, дисбактериоз;
- Недостаточное снабжение организма витаминами;
- Инфекции хронического характера;
- Антибактериальное лечение;
- Неправильное питание;
- Гормональная терапия;
- Алкоголизм;
- Прием наркотических препаратов;
- Несоблюдение мер асептики и антисептики при медицинских манипуляциях;
- Нарушение обмена веществ;
- Ослабленный иммунитет.
Экзогенные:
- Неудобная, узкая одежда;
- Знойный климат с повышенной влажностью;
- Травмированные кожные покровы;
- Несоблюдение личной гигиены.
Как проявляется: симптомы
Заболевание характеризуется покраснениями на коже. На месте красноты появляются папулы. То есть прыщи с прозрачной жидкостью. Участок вокруг угрей отекает. Спустя время волдыри лопаются, оставляя на своем месте эрозию. В случае если папулы располагались очень близко друг к другу, ранки могут иметь достаточно большой размер, и даже оставлять рубчики.
У людей с избыточным весом может наблюдаться немного другая клиническая картина. Повреждения располагаются рельефно, покрыты белым налетом.
Можно заметить и следующие симптомы:
- Сухость;
- Сильный кожный зуд;
- Отек век;
- Жжение.
Фото
Ниже представлены фото молочницы на лице:
Лечение молочницы на лице
Любое лечение должно проводиться непосредственно после диагностики болезни.
Она включает следующие мероприятия:
- Осмотр врача. В этот пункт входит объективный и субъективный осмотр, сбор анамнеза больного;
- Взятие анализов. В данном случае это соскоб биоматериала из пораженного участка;
- Изучение биоматериала под микроскопом, которое проводится врачом;
- Анализ ПЦР;
- Иммуноферментный анализ;
- Определение количества грибка;
- Посев на среду Сабуро.
Если диагностика показала положительный результат, тот врач составляют схему лечения молочницы на лице. Терапия у детей, женщин, мужчин отличается. В связи с этим ниже подробно рассказано о каждом.
У детей
Среди детей достаточно часто встречается молочница на коже лица. В связи с этим необходимо знать, как с ней бороться.
Лечение молочницы у детей на лице должно проходить в несколько этапов:
- Установление причины заболевания;
- Определение локализации;
- При «местном» лечении молочницы на лице у новорожденных используют мази, крема, аэрозоли.
Ниже представлен список медикаментов, которые можно использовать в процессе терапии кандидоза на лице у детей:
- Изоконазол – противогрибковый препарат, выпускается в виде крема или свечей. Для лечения детей используется крем. Его нужно наносить на пораженное место один раз в день. Цена не превышает 700 рублей.
- Натамицин. Средство, обладающее противогрибковым действием. Продается в форме крема, порошка, свеч. При лечении малышей следует использовать крем. Наносить на кожу раз в сутки, под контролем врача. Стоит от 200 до 300 рублей.
- Миконазол – противогрибковая мазь. В тюбике 15 грамм. Не следует применять на детях, которые не достигли возраста 12 лет. Детям старше требуется смазывать пораженные участки кожи два раза в день. Приобрести лекарство можно по цене от 150 до 200 рублей.
- Сертаконазол – противогрибковое, противовоспалительное лекарство, которое выпускается в форме свеч, крема, раствора для наружного применения. Детям наносят крем дважды в день. Цена – от 400 до 700 рублей.
- Эконазол. Выпускают в трех формах: свечи, крем, аэрозоль. Для лечения молочницы на лице у детей можно применить как аэрозоль, так и крем. Наносить два раза в сутки. Приобрести можно по цене от 300 до 500 рублей.
Терапия описанными лекарственными средствами, как правило, длится в течение 7-14 дней.
Кроме применения медикаментов ребенку необходим особый уход. Он заключается в следующем:
- Вещи ребенка должны быть хлопчатобумажными. Такая ткань лучше всего пропускает воздух;
- Строгое соблюдение гигиены;
- Сбалансированное питание, исключающее сахар, молоко, мучное;
- Употребление витаминов в любом виде;
- Ограниченное употребление кисломолочной продукции.
Соблюдая базовые принципы лечения, молочница на лице у грудничка останется позади, выздоровление наступит незамедлительно.
У женщин
Молочница на лице у женщин требует своевременного и системного лечения.
Медикаментозное лечение:
- Избавиться от очага заболевания. Для этого необходимо применять мази с содержанием борной кислоты;
- Нормализовать кишечную микрофлору;
- Не забывать о лечении хронических заболеваний и инфекций;
- Применение противогрибковых средств (Кандид, Низорал, Клотримазол).
Не последнее место в лечении кандидоза на лице занимает диета. Требуется ограничиться от сладкого, копченного, мучного, жирного. Предпочтение отдается следующим продуктам: овощи, фрукты, кефир, ряженка и творог.
Лечение народными методами
Народная медицина не стоит на месте. Однако применять «бабушкины рецепты» необходимо в комплексе с медикаментозной терапией.
В данном случае народные методы просты и понятны. Достаточно всего лишь заварить траву (ромашка, чистотел, календула, к примеру), которая обладает противогрибковым эффектом. Отвар надобно применять в качестве ванночек и компрессов. Такие мероприятия следует проводить как минимум два раза в день.
Не стоит заниматься самолечением. Контроль врача самое главное в лечение каждого заболевания.
У мужчин
Молочница на лице у мужчин также требует обязательного и незамедлительного лечения. Терапию должен подобрать лечащий врач. Так как основное свое расположение кандидоз берет на складках кожи, мужчины с избыточным весом более подвержены недугу. Если представитель сильного пола имеется лишний вес, лечение нужно начинать с похудания.
Медикаментозная терапия заключается в следующем:
- Прием антимикотических препаратов;
Употребление противогрибковых антибиотиков. - Использование средств местного назначения.
На начальной стадии заболевания можно обойтись препаратами местного назначения. При запущенной молочнице следует прибегнуть к комплексному лечению.
Список противогрибковых средств, которые подходят и женщинам и мужчинам при молочнице на коже лица:
- Клотримазол. Средство выпускается в различных вариациях: капсулы для вагинального погружения, свечки, мазь, крем. При кандидозе на лице больше подойдут препараты местного назначения. Крем или мазь необходимо наносить на болезненные кожные покровы дважды в сутки. Раствором следует протирать пораженные места два раза за день. Цена зависит от вида лекарства. От 20 до 200 рублей.
- Флуконазол. Недорогой противогрибковый препарат. Стоимость колеблется в пределах 125 рублей. Продается в капсулах. Можно принимать от 15 лет по 50 мг один раз в день. Курс лечения устанавливается лечащим врачом.
- Кетоконазол – противогрибковые таблетки, свечи, крем. Цена не превышает 150 рублей. Принимать по 1 таблетке 2 раза в день. Дозировка зависит от веса. Не рекомендуется давать детям младше трех лет. Лекарственное средство продается исключительно по рецепту. То есть без назначения врача его не приобрести.
Помимо перечисленных, существует множество других медикаментов, которые являются характерными для представленного заболевания. Однако вышеперечисленные препараты назначаются чаще всего.
Источник
Кандидоз кожи – это часто встречающаяся патология, вызываемая грибками рода Кандида. Эти грибки относятся к условно-патогенным микроорганизмам, то есть они в ограниченном количестве могут присутствовать в составе нормальной микрофлоры.
Однако, при наличии дополнительных факторов риска под воздействием грибков рода Кандида развивается кандидоз кожи и слизистых оболочек. В разговорной речи эту патологию еще называют молочница на коже.
Чаще всего кандидоз поражает слизистые оболочки ротовой полости, влагалища и кишечника. Однако, в последние годы на фоне частого применения антибактериальных и цитостатических лекарственных средств увеличилась частота встречаемости именно кожных проблем.
Что такое кандидоз кожи
Кандидоз кожи – это инфекционное заболевание кожных покровов, вызываемое условно-патогенными грибками рода Кандида. Чаще всего возбудителем является Candida albicans.
Внимание. Молочница на коже может поражать любой участок кожных покровов.
Обычно грибок поражает:
- кожные складки и межпальцевые промежутки;
- кожу промежности и перианальной области (часто сочетаясь с генитальным кандидозом);
- лицо (кандидоз кожи лица располагается преимущественно на коже вокруг ротовой полости и сочетается с молочницей во рту);
- кожу рук (кандидоз кожи рук часто сочетается с кандидозным поражением ногтей);
- волосистую кожи головы (кандидоз кожи головы встречается редко, преимущественно у больных сахарным диабетом или у лиц с различными иммунодефицитами).
Причины возникновения
Возбудителем кожного кандидоза является грибок Кандида. В норме этот грибок входит в состав естественной микрофлоры и не вызывает воспалительных заболеваний. Однако, при наличии дополнительных факторов риска этот грибок может начать активно размножаться и привести к развитию кандидоза кожи и слизистых.
Факторами риска, способствующими развитию грибкового поражения кожи, являются:
- наличие у пациента сахарного диабета (особенно декомпенсированных тяжелых форм заболевания, сопровождающихся резкими скачками или стойким повышением уровня сахара в крови);
- длительный прием цитостатических препаратов, антибактериальных лекарственных средств, иммунодепрессантов);
- наличие у пациента иммунодепрессивных состояний (включая связанные с ВИЧ и СПИДом), истощения, анорексии, выраженных авитаминозов, белкового дефицита;
- тяжелые заболевания щитовидной железы, любые злокачественные новообразования, заболевания кроветворной системы;
- выраженное ожирение и метаболический синдром;
- злоупотребление спиртными напитками.
Справочно. Развитию кандидоза кожи тела также способствует ношение тесной одежды из синтетических материалов, несоблюдение правил личной гигиены, работа в душных влажных помещениях, контакты с химикатами.
Кандидоз кожи рук и ногтей обычно развивается у женщин, часто контактирующих с водой, землей и моющими средствами. Чаще всего этот вид кандидоза встречается у мойщиц посуды, домохозяек, сотрудниц бань, работников производственных цехов, садовников, дачников.
Также кандидоз кожи часто регистрируют у сотрудников кондитерских цехов. Это связано с тем, что в сходном сырье, используемом в производстве, изначально содержится грибок Кандида. Также развитию кандидозных проблем с кожей способствует постоянная работа во влажном и душном помещении, контакт с сахаристыми компонентами, яблочной, лимонной, молочной кислотой.
Кандидоз кожи у детей может развиваться из-за недостатка витаминов, плохой гигиены, нарушения микрофлоры кожи, из-за использования агрессивных порошков при стирке детской одежды, наличии сахарного диабета (кандидоз кожи и слизистых может быть первым симптомом заболевания).
Кандидоз кожи у новорожденных развивается преимущественно у недоношенных ослабленных детей, при неправильном уходе за кожей грудничка,
Как передается
Внимание. Кандидоз кожи заразен только для новорожденных, которые не инфицировались внутриутробно или во время прохождения через родовые пути матери.
Заразиться кандидозом ребенок может во время грудного вскармливания, при контакте с игрушками, употреблении смесей для искусственного вскармливания, контакте с родственниками и медперсоналом.
Дело в том, что грибки рода Кандида широко распространены в окружающей среде, а уровень носительства грибков у взрослых людей 100%.
У большинства детей первичный контакт с грибками протекает без симптомов или проявляется легкой молочницей рта или влагалища у девочек. Также у некоторых детей кандидоз кожи сочетается с опрелостями на ягодицах и паховых складках.
Классификация
В зависимости от тяжести заболевания выделяют легкие, среднетяжелые и тяжелые формы заболевания. Кандидоз кожи также может быть поверхностным и инвазивным (тяжелая форма заболевания, при которой кандидозные налеты спаяны с тканями).
Справочно. В зависимости от распространенности воспалительного процесса кандидоз кожи может быть локализованным (очаговым) и распространенным (генерализованным).
Также кандидозное заболевание кожи разделяют на острое и хроническое. В хроническом кандидозе выделяют специфическую форму заболевания – генерализованный гранулематозный кандидоз.
По локализации воспалительного процесса выделяют кандидоз кожи:
- лица;
- волосистой части головы;
- тела;
- рук и ногтей;
- ладоней;
- межпальцевых промежутков;
- стоп;
- крупных складок;
- ягодичных складок;
- паховых складок;
- урогенитальный кандидоз кожи и слизистых.
У иммунодефицитных или ослабленных больных, лиц с сахарным диабетом, злокачественными новообразованиями может развиваться генерализованный кожный кандидоз (кандидозные очаги поражают всю кожу в хаотичном порядке).
Также отдельно выделяют пеленочный дерматит у новорожденных.
Какой врач лечит кандидоз кожи у мужчин и женщин
В зависимости от локализации кандидоза и возраста пациента, а также в зависимости от наличия у него сопутствующих заболеваний, лечением заболевания может заниматься:
- неонатолог (лечит кандидоз кожи и слизистых, развившийся у ребенка в первые дни жизни);
- детский или взрослый инфекционист (может назначать лечение при любых формах кандидоза);
- педиатр или терапевт (могут лечить нетяжелые формы молочницы);
- венеролог или дерматолог (лечат урогенитальный кандидоз и кандидоз кожи);
- иммунолог (лечит кандидоз кожи и слизистых у пациентов с иммунодефицитными состояниями).
Симптомы кандидозной инфекции
Симптомы кандидоза кожи зависят от тяжести заболевания и его локализации.
Основными проявлениями кожного кандидоза являются:
- зуд, жжение и болезненные ощущения в месте воспаления;
- покраснение и отек кожи (кожа блестящая, ярко-красная или бордовая, отечная);
- пленчатые налеты, сыпь и шелушения в зоне воспаления;
- отслаивание эпидермиса по краям воспалительного очага;
- трещины, эрозии и язвы в зоне воспаления.
Симптомы кандидоза лица
Кандидоз кожи лица чаще всего сочетается с молочницей ротовой полости и губ.
Основным проявлением кандидоза кожи лица является появление:
- кожной гиперемии (покраснения);
- отека кожи в зоне воспаления;
- зуда, жжения, сухости кожи;
- болей при разговоре и употреблении пищи;
- мелких высыпаний (папулы, пустулы, пузырьки);
- пленочных налетов серовато-белого, белесого или желтовато-белого оттенка;
- заедов в углах рта;
- трещин, язвочек, эрозий на месте высыпаний (чаще всего, после вскрытия пузырьков).
Эрозивные поверхности при кандидозе кожи гладкие, имеют четко очерченные фестончатые края.
При поражении кожи и слизистой губ (хейлит) пациентов беспокоят зудящие корки и налеты на губах, кровоточащие эрозии и трещины, глубокие болезненные заеды в уголках рта.
Симптомы кандидоза кожи тела
Справочно. На теле кандидоз чаще всего поражает крупные складки (межъягодичную, бедренно-паховые, складки под молочными железами) или межпальцевые промежутки. Реже поражается кожа ладоней и стоп.
Кандидоз гладкой кожи чаще всего проявляется появлением эритематозных (воспалительное покраснение) пятен с эрозиями и шелушениями в центре и высыпаниями по краям. У кормящих женщин также может развиваться кандидоз кожи сосков, проявляющийся появлением трещин соска, отека, мацерации кожи и мелких пузырьковых высыпаний.
Складочный кандидоз кожи начинается с появления мелких пузырьков и пустул, быстро вскрывающихся и образующих язвы и эрозии. Также из-за постоянной мацерации кожи часто появляются болезненные трещины.
Воспалительные очаги при складочном кандидозе ярко-красные или темно-бордовые, блестящие, влажные. По краям воспалительных очагов часто отмечаются шелушения и полоски отслаивающейся кожи.
Эрозивные поверхности быстро увеличиваются в размерах и могут занимать большую поверхность кожи. Также разрозненные эрозивные очаги часто сливаются между собой, образуя один большой очаг.
Кандидоз рук, ногтей и стоп
Межпальцевый кандидоз поражает преимущественно кожу между 3-м и 4-м, а также 4-м и 5-м пальцами. Заболевание сопровождается появлением покраснения кожи, шелушений, большого количества пузырьковых высыпаний, мацерации, зуда и жжения кожи, болезненных трещин. Заболевание часто рецидивирует и плохо поддается лечению.
Кандидоз ладоней и стоп встречается редко. Заболевание может проявляться в виде:
- сухих пластинчатых дисгидрозов (появляются поверхностные пластинчатые, кольцевидные или гирляндообразные шелушения);
- везикулезно-пустулезных высыпаний, покраснения и отека кожи;
- гиперкератотических экзем (на фоне диффузных форм гиперкератоза появляются грубые кожные борозды с грязно-коричневым окрасом).
Справочно. Кандидоз кожи стоп чаще всего развивается у маленьких детей и проявляется мелко- пузырьковой сыпью, покраснением кожи и шелушениями.
Кандидоз ногтевых пластин часто сочетается с симптомами паронихии или панариция.
Пациента беспокоит покраснение и отек ногтевого валика, его болезненность, появление шелушений и истончения кожи валика. При надавливании на валик могут появляться гнойные (из-за присоединения бактериальной инфекции) или творогообразные грибковые выделения.
Ногтевая пластина при кандидозе ногтей тусклая, желтоватая, расслаивающаяся, покрытая бороздами.
Пеленочный дерматит у новорожденных
У новорожденных детей кандидоз чаще всего протекает в виде молочницы ротовой полости или влагалища, а также в виде пеленочного дерматита.
Справочно. Заболевание проявляется отеком кожи промежности, анальной области и ягодичных складок, зудом, жжением кожи, мелкопузырьковой или мелкоточечной сыпью, появлением белесоватых пленок на коже обильных шелушений.
Генитальный кандидоз кожи у женщин и мужчин
Кандидоз кожи половых органов у женщин чаще всего развивается на фоне тяжелой вагинальной молочницы. Отмечается мацерация кожи половых органов, сильный зуд и жжение, покраснение и отек кожи, появление болезненных трещин. Также часто отмечается обильная мелкоточечная сыпь и пленчатые налеты на коже.
У мужчин часто развивается кандидозный баланопостит, проявляющийся пластинчатыми кольцевидными шелушениями, мацерацией крайней плоти, появлением эрозий и трещин на головке полового члена, сильным зудом и болью.
Хронические гранулематозные кандидозы
Специфической разновидностью кандидозов кожи являются хронические гранулематозные кандидозы.
Патология может проявляться в виде:
- четко ограниченных овальных или округлых очагов, размерам от 2 до 5 сантиметров в диаметре, очаги могут располагаться на любом участке кожи и часто сливаются между собой по типу эритродермии;
- бляшек ярко-красного цвета с синюшным ободком, размер бляшек варьирует от 1 до 5 сантиметров в диаметре. Поверхность бляшек покрыта шелушениями, папилломатозными разрастаниями, сыпью, корками (при отпадении корок обнажается кровоточащая поверхность). После заживления бляшек часто остаются атрофические рубцы.
- четко ограниченных очагов с инфильтрационным отечным валиком, образованным пузырьками. Также характерно появление желтых корок, язв и эрозий.
Диагностика кожного кандидоза
Для подтверждения диагноза требуется выявление не только грибка, но и псевдомицелия или почкующихся грибковых клеток в соскобах с кожи или ногтей.
Внимание. Выявление только культуры грибка малоинформативно, поскольку он может присутствовать на коже в норме.
Чем лечить кандидоз кожи
При кандидозных поражениях крупных кожных складок лечение чаще всего начинают с обработки кожи зеленкой и детской присыпкой. Затем, через 2-3 дня назначают мази от кандидоза кожи.
Препаратами выбора при кандидозе кожи являются мази, крема и растворы кетоконазола, клотримазола, оксиконазола, бифоназола, сертаконазола, натамицина.
При тяжелых формах заболевания или частых рецидивах назначают препараты системного действия в таблетках (флуконазол, итраконазол, кетоконазол).
Справочно. При кандидозе ногтевых валиков назначают примочки с ихтиоловой мазью, а затем обработку ногтевого валика противогрибковыми мазями. При неэффективности проводимого лечения назначают системные противогрибковые средства.
Профилактика
Профилактика кандидоза кожи включает назначение противогрибковых препаратов пациентам, проходящим длительную антибактериальную или иммунодепрессивную терапию, лицам с сахарным диабетом или иммунодефицитом.
При приеме антибиотиков также рекомендовано принимать пробиотики для профилактики дисбактериоза.
Также рекомендовано соблюдать правила личной гигиены и ухода за кожей.
Источник
