Кандидоз ногтей и валиков ногтя

Кандидоз – это общее название поражения различных участков тела дрожжевыми грибками вида Candida. Они достаточно распространены в окружающей среде и могут вызвать развитие грибковой инфекции. В зависимости от пораженного участка выделяют различные виды этого заболевания: кандидоз кожи, легких, пищеварительной системы, слизистой оболочки, внутренних органов и другие. Нас же интересует кандидоз ногтей и околоногтевых валиков, его причины, симптомы и лечение.

Как и большинство заболеваний, кандидоз ногтя развивается постепенно. В связи с этим принято выделять три основные стадии течения данной болезни ногтей:

1. Воспаленный и нависающий над ногтем валик. В околоногтевом валике появляется пульсирующая боль, затем кожа валиков воспаляется, становится красной и отечной. Со временем весь ногтевой валик становится набухшим, очень болезненным и нависает над ногтевой пластиной. Исчезает ногтевая кожица, при надавливании возможно выделение гноя.

2. Отсутствие ногтевой кожицы. По краям валика наблюдается шелушение тоненькими чешуйками, могут появляться болезненные трещинки. Сам валик все также опухший, ногтевая кожица не нарастает.

3. Распространение грибка на ногтевую пластину. Чуть позже грибок начинает поражать ногтевую пластину.  Она становится мутной, утолщается и меняет цвет на серовато- бурый или буровато-коричневый. Боковые края ногтя отслаиваются, а сама ногтевая пластина крошится и истончается. Симптомом кандидоза ногтя также являются волнообразные чередующиеся поперечные бороздки коричневатого цвета. Их количество и глубина зависят от обостренности заболевания.

Факторами к развитию кандидоза ногтей могут быть:

• пониженный иммунитет организма в связи с перенесенными заболеваниями, особенно при сахарном диабете, ожирении, авитаминозе, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, ВИЧ-инфекции.
• длительное применение антибиотиков широкого спектра, так как это приводит к дисбактериозу – гибели полезной микрофлоры в кишечнике и полости рта.
• длительное пребывание пальцев в воде (например, при стирке) – ногтевая пластина размягчается и хорошим местом для развития грибка
• травмирование ногтевой кожицы при маникюре
• неблагоприятные условия работы (например, высокий риск развития заболевания имеют работники хлебобулочной сферы, сельского хозяйства, виноделен).

Заболеванию кандидоза чаще всего подвержены женщины 30-60 лет, а также грудные дети. Кандидоз ногтя в большинстве случаев развивается на среднем и безымянном пальцах левой руки. Люди, болеющие кандидозом, являются носителями инфекции, поэтому им строго запрещается контактировать с другими, особенно детьми.

Диагностика кандидоза производится лабораторным путем проверкой соскоба на наличие грибков данного вида.

Существуют различные способы лечения кандидоза ногтей, лучший из которых в каждом конкретном случае определяется лечащим врачом. Обычно назначаются антимикотики, флюконазол, кетоконазол, клотримазол. Для снятия воспалительных процессов на ногтевые валики делается аппликация с чистым ихтиолом.

Профилактика кандидоза достаточно простая: правильное питание (после сладкого лучше прополоскать рот), своевременное лечение дисбактериоза, ну и при первых симптомах лучше сразу же обратиться к врачу.  Ухаживайте за своими ногтиками и не болейте!

Кандидоз ногтей на руках и ногах – разновидность грибкового поражения ногтевой пластины. Дрожжевидные грибки содержатся в человеческом организме, это не считается патологией. Но в некоторых случаях начинается их активное размножение, что и приводит к развитию патологического состояния, называемого молочницей.

Причины возникновения

Увеличение количества грибов Кандида с последующим поражением ногтей способно спровоцировать такие факторы:

• Ослабление иммунной системы;
• Продолжительное пребывание рук и ног в воде;
• Авитаминоз или гипервитаминоз;
• Микроскопические повреждения кожи пальцев;
• Нарушение элементарных правил гигиены;
• Сбой в обменных процессах;
• Переохлаждение конечностей;
• Нездоровое питание;
• Нарушения в технологии маникюра или педикюра;
• Всплеск гормонов во время беременности;

Формы и проявление

Выделяют две разновидности грибковой патологии: паронихия, когда зоной поражения является ногтевой валик, и онихомикоз, если молочница развивается непосредственной в ногтевой пластине.

Не заметить появление на ногтях рук или ног онихомикоза невозможно, поскольку это заболевание имеет очень яркие проявления:

1. Повышенная ломкость ногтевой пластины;
2. Потемнение окраски ногтя, оттенок может зеленоватым или даже черным;
3. Помутнение и отсутствие естественного блеска ногтя.

Паронихия характеризуется набуханием валика и острой пульсирующей болью. Эта патология чаще касается нижних конечностей.

Стадии воспалительного процесса

В зависимости от степени поражения выделяют 3 стадии кандидоза ногтей:

1. Первая стадия характеризуется появлением воспаления в валике, которое может сопровождаться образованием гнойных выделений. Ногтевая пластинка покрывается россыпью микроскопических трещинок. Надавливание на валик становится болезненным.
2. Следующий этап развития заболевания связан с поражением пластины. Начинается процесс отшелушивания и образования микротравм.
3. Последняя стадия заболевания приводит к приобретению пластиной нездорового зелено-черного цвета. По всей площади ногтя начинают появляться бороздки. Кандидоз провоцирует отслаивание и деформирование пластины, структура ее меняется, уплотняется, форма на кончике ее больше не ровная, а с зазубринами.

Если заболевание переходит в хроническую форму, то прекращается рост кутикулы, а ногти все время повреждаются.

Кандидоз ногтей фото

Диагностика и лечение

Для определения наличия грибка и установления его вида придется произвести некоторые лабораторные исследования. В качестве образцов для анализов берутся частички эпидермиса и выделения, которые скапливаются под пластиной. Кусочки кожи помещают в благоприятную среду для размножения гриба, и таким образом выявляют, есть ли он в наличии.

Как только врач установит точный диагноз, будет назначено адекватное лечение. Важно не просто устранить возбудителя, но и определиться с фактором, спровоцировавшим его размножение. Вылечить кандидоз на ногтях не так уж и просто. Это очень длительный процесс. К тому же заболевание характеризуется возможными рецидивами.

Медикаментозная терапия

Наиболее эффективное и часто назначаемое средство, способствующее уничтожению дрожжевых грибков – это одноименный препарат Кандид. Выпускается он в различных лекарственных формах. Для перорального употребления существуют таблетки, а для непосредственного нанесения наружно – Кандид в виде раствора. Последнюю форму можно использовать для примочек на места образования патологии.

Для противогрибковой терапии могут быть назначены иные препараты:

• Кетоконазол – таблетки, способствующие купированию процессов размножения гриба типа Кандида;
• Крем Ламикон для местного лечения поврежденных ногтевых пластин;
• Мазь Мирамистин для лечения кандидоза ногтевых валиков;
• Таблетки Флуконазол для уничтожения патологического возбудителя;

Прежде чем приступать к нанесению лечебных препаратов местного назначения, важно тщательным образом очистить руки от грязи, убрать загрязнения с ногтя, срезать поврежденные края и подпилить пилочкой для маникюра. При такой последовательности действий эффективность противогрибковых средств увеличивается в разы.

Народные способы

Вылечить кандидоз, поразивший ногти на руках или ногах, можно прибегнув к народной медицине. Благо, существует множество действенных методов.

1. Одним из самых эффективных веществ в борьбе с грибком называют деготь. Использовать его рекомендуется в качестве леченых дегтярных ванночек. Рецепт довольно прост: брусок мыла из натурального дегтя натирают на терке, достаточно будет 2 столовых ложек стружки. Затем ее следует полностью растворить в горячей воде (понадобится около 2 литров). Пораженные конечности опускают в раствор на 20-30 минут. Повторять процедуру необходимо ежедневно на протяжении одной недели. Этого должно быть достаточно для полного излечения.
2. Раствор морской соли, где на 1 ст. ложку соли приходится 250 мл теплой кипяченой воды. Компрессы с солевым раствором прикладывают к пораженному ногтю на несколько минут, этого достаточно для того, чтобы грибы погибали. Курс терапии солью составляет 10 дней.
3. Чайный гриб очищают тщательно от пленки и мелко рубят, пока не образуется кашицеобразная масса. Ее необходимо втирать в ногтевые пластины трижды в день на протяжении 1 недели.

Осложнения и профилактика

Кандидоз не всегда можно определить на раннем этапе развития заболевания, потому что размножение грибка происходит медленно. Если же не обращать внимания на него и при более поздних стадиях, то можно столкнуться с различными осложнениями:

• Распространение дрожжевого возбудителя по всему организму.
• Переход заболевания в хроническую форму и риск постоянных рецидивов.
• Инфицирование бактериями через микротрещинки на ногтевых пластинах.

Во избежание развития кандидоза необходимо соблюдать гигиену всего тела, в том числе и конечностей. Маникюр и педикюр должны осуществляться только стерильными инструментами и в полном соответствии с технологией.

Также залогом здоровья ногтей и всего организма в целом станет правильное питание, укрепление иммунитета и ведение здорового образа жизни.

Будьте здоровы !!!

Локализация и распространенность

По статистике, грибковые инфекции ногтей рук и ног поражают каждого десятого жителя нашей планеты (в 2-3 раза чаще болеют женщины, достигшие половой зрелости). В 70% случаев виной этому становится именно грибок Candida.

Межпальцевой кандидоз обычно развивается в третьем и четвертом межпальцевом пространстве рук (то есть, между третьим и четвертым, либо между четвертым и пятым пальцем), реже — в промежутках между пальцами ног. Кандидоз ногтевых валиков и ногтей может локализоваться на любом пальце.

Как передается заболевание

Пусковые механизмы развития грибкового заболевания подразделяются на:

1. Эндогенные. Причины активизации кандидоза могут крыться в наличии у пациента эндокринных нарушений, тяжелых системных патологий, лимфомы, лейкемии, ВИЧ-инфекции. Если у женщины беременность протекает с осложнением, риск развития грибкового заболевания значительно повышается. Кандидоз ногтевой пластины нередко возникает в результате длительной антибиотикотерапии, применения глюкокортикостероидов, гормональных контрацептивов, цитостатиков.
2. Экзогенные. Грибковый микроорганизм может проникать при повреждении кожи, вызванном травмами, химическими веществами. Кандида активизируется под влиянием высокой температуры, чрезмерной влажности. Грибки способны передаться при использовании предметов гигиены инфицированного человека.

Снижение местного иммунитета и дисбиозы приводят к тому, что кандида беспрепятственно прикрепляется к коже, слизистым оболочкам и без труда проникает сквозь эпителиальный барьер.

Причины развития

Заразиться данной инфекцией можно после пребывания в местах, где грибки имеют благоприятные условия для своего развития и размножения. К таким местам причисляют сауну, бассейны, фитнес-клубы, салоны красоты. Еще один механизм заражения — через непосредственный контакт с носителем болезни. Способствует микозу влажная и теплая среда (обувь и носки из искусственных материалов, работа в резиновых перчатках).

Есть и другие факторы риска, которые увеличивают вероятность развития кандидозной инфекции ногтей. К ним относятся:

• гормональные нарушения;
• сахарный диабет;
• ожирение;
• беременность;
• дефицит витаминов (особенно группы В);
• микротравмы кожи;
• анемия;
• чрезмерное потоотделение;
• обморожение пальцев;
• плохое питание;
• прием антибиотиков и других лекарств, которые ослабляют иммунитет.

Первая встреча с распространёнными повсеместно дрожжевыми грибками Candida  у человека происходит при появлении на свет, а у некоторых малышей даже во внутриутробном периоде.

Носителем этого грибка, относящегося к условно-патогенной флоре, является каждый из нас.

Грибок мирно существует на слизистых рта, кишечника, на поверхности кожи, половых органах, не проявляя активности и не причиняя вреда здоровому организму.

Количество микроорганизмов контролирует полезная микрофлора.

Паразит не может попасть непосредственно в ноготь, поэтому сначала он проникает в потёртости и микро травмы на коже и после этого перемещается в ногтевое ложе.

Самые вероятные пути проникновения грибка: складки между пальцами, мозоли, ссадины, распаренная в горячей воде кожа.

Постепенно гифы гриба перебираются к краю ногтя и проникают под него. Здесь для размножения спор идеальные условия: сытно, безопасно, тепло. Пища для грибов – отмершие кератиноциты.

Размножение грибка на ногтевых пластинах вызывает заболевание под названием онихомикоз. Болезнь поражает ноготь, околоногтевой валик, кожицу, ногтевое ложе. Каждый пятый житель нашей планеты сталкивается с проблемой активизации патогена в ногтях при определённых условиях:

• нарушение гигиены рук и ног;
• систематические контакты с водой или влажными поверхностями;
• травмы кожи рук и ног;
• долгий, а главное бесконтрольный приём антибиотиков;
• дисбактериоз кишечника;
• гормональная перестройка организма;
• период вынашивания ребёнка;
• хронические заболевания, снижающие иммунитет.

Заражение грибком Кандида происходит контактным путём через обувь, различные поверхности, общие предметы гигиены, маникюрный и педикюрный инструмент.

Нередки случаи заражения грибком при обращении в дешёвые маникюрные салоны.

В таких заведениях редко проводится обработка инструмента, поэтому заражение происходят с неизменной частотой.

Но само попадание грибка не является немедленным началом болезни. Недуг поражает ногтевые пластины только при наступлении перечисленных выше условий.

 СПРАВКА. По статистике ВОЗ, в 10-20% случаев онихомикозов патогены локализуются на ногах и руках одновременно. Приблизительно в 5-10% случаев диагностируются комбинированные поражения, когда в ногтевые пластины внедряется одновременно несколько видов микроорганизмов.

Стадии воспаления

Существует несколько стадий кандидоза ногтей, которые имеют зависимость от течения заболевания и симптоматики. Вначале воспалению подвергается околоногтевой валик. На первой стадии часто начинаются нагноение и появление мелких трещин на пластине. При надавливании на валик ногтя возникает болезненность.

Вторая стадия характеризуется поражением самой ногтевой пластины. У некоторых пациентов обнаруживаются шелушения. На третьей стадии ноготь меняет цвет от зеленоватого до сине-фиолетового. По всей пластине возникают бороздки, появляется слоение. Молочница становится причиной сильной ломкости, деформации, утолщения ногтей.

Диагностика

В случае дрожжевой инфекции изменения на ногтях и коже настолько специфичны, что врач легко их распознает без дополнительных лабораторных испытаний. В дополнение к рукам и ногам, грибок Candida Albicans может инфицировать слизистые оболочки других частей тела (полости рта, пищевода, горла и влагалища), поэтому дерматолог обязательно отправит вас на осмотр к другим специалистам (к гинекологу, гастроэнтерологу и ЛОР-у).

Иногда симптомы не являются столь очевидными, поэтому доктор для подтверждения диагноза должен исключить сосуществование других этиологических факторов (бактерии, грибки не из рода Кандида). В таких случаях берутся образцы ногтей и окружающих тканей для микологического анализа.

Самостоятельно диагностировать заболевание  невозможно, поскольку необходимы специальные микроскопические исследования для определения типа возбудителя.

Врач-дерматолог или миколог изучает состояние ногтевых пластин и назначает комплекс исследований и соскобов с кожи, кусочков ногтя:

• микроскопию;
• бакпосев;
• микробиологический анализ.

Симптомы и признаки

В группу риска входят люди, работающие в пищевой промышленности, цветочных салонах, молодые матери. Нередко ногтевая пластина страдает при наличии других форма кандидозов, когда грибки в большом количестве присутствуют в организме, приводя к развитию воспалительных процессов внутренних органов.

О начале развития заболевания говорят следующие признаки:

• отек ногтевого валика и его покраснение, нагрубание;
• изменение оттенка пластины до сероватого или фиолетового, ее потускнение;
• появление поперечных бороздок на ногтях;
• края пластины приобретают коричневатый цвет, расслаиваются и крошатся.

Народные средства

Издавна с данной проблемой боролись подручными народными средствами. Знахари рекомендуют пациентам делать компрессы на ногти и межпальцевые складки из:

• содовой пасты (пищевую соду разбавить небольшим количеством воды, покрыть пораженные участки на 15 минут);
• яблочного уксуса и мёда (ингредиенты берут в равных частях);
• сока алоэ с мёдом;
• измельченных стеблей и листьев чистотела;
• измельченной банановой кожуры;
• масла чайного дерева.

При длительном применении эти методики помогают справиться с инфекцией.

Комплексный подход к лечению

Перед тем как начинается терапия кандидоза ногтей, проводится диагностика в условиях лаборатории. Грибковая инфекция редко выявляется на бороздках пластины, что вызывает необходимость удалять пораженную часть для обнажения ложа. Процедура проводится хирургическими, химическими или механическими методами.

После забора материала осуществляется микроскопия и исследование культуральным способом. Диагноз легко подтверждается при нарастании колоний во время многократных посевов на специальные среды. Заболевание требует дифференциации с стрептококковым поражением ногтей, псориазом, онихомикозом.

Лечение кандидоза проводится с помощью фунгицидных мазей (клотримазол, ламикон, ламизил, кетоконазол). При использовании средств местного назначения проникновение активного вещества в кровоток минимально, что позволяет их использовать при наличии у пациента хронических заболеваний печени, почек.

Перед применением противогрибковой мази необходимо тщательно промыть водой ногтевые пластины. Средство наносится тонким слоем трижды в сутки на протяжении 2 недель. При появлении сильного раздражения кожи нужно отменить использование мази и обратиться к врачу.

В этих случаях врачи назначают противогрибковые препараты в пероральной форме. Они обладают системным действием и в течение короткого времени уничтожают кандиду.

При грибковой инфекции ногтей врачи часто назначают пациентам дифлюкан, активным веществом которого является флюконазол. Это средство является гидрофильным и в максимальном объеме всасывается в пищеварительном тракте, попадая в кровь в необходимом для эффективности терапии количестве. При приеме внутрь действующий компонент за короткий срок проникает в кожу и ногти, обеспечивая уход симптомов инфекции.

Прогноз и осложнения

Медленное течение онихомикоза и слабое проявление симптомов на ранних стадиях приводит к распространению грибковых спор в организме.

Грибок распространяется на кожные покровы, вызывая воспалительные процессы различной интенсивности.

Воспаление в подногтевом пространстве приводит к развитию вторичной бактериальной инфекции. Главная опасность активизации грибка в любой части организма – генерализованный кандидоз, когда грибок поражает все органы и системы. Это состояние вполне может закончится летальным исходом.

В 60% случаев этот недуг удается полностью вылечить за один курс терапии. Во всех остальных случаях наблюдаются рецидивы (особенно, если кандидоз распространился на обе руки или ноги, или если поражено сразу несколько ногтей).

Одно из самых частых осложнений – дистрофия ногтевой пластины. В запущенных случаях требуется хирургическое удаление пораженного ногтя. Также у пациентов во время лечения могут наблюдаться побочные реакции на антигрибковые препараты (покраснение кожи, высыпания, повышенная температура, головокружение, тошнота).

Меры профилактики

Важной мерой предотвращения развития кандидоза ногтевой пластины является укрепление иммунитета. При ведении здорового образа жизни, отказе от вредных привычек, правильном питании риск активизации грибковой инфекции крайне низок.

Важную роль играет регулярная дезинфекция рук водой с мылом. После гигиены необходимо тщательно протирать руки бумажным или хлопковым полотенцем. При появлении повреждений кожу нужно своевременно обработать антисептическим раствором. При наличии ранок следует использовать стерильные перчатки.

Перед процедурой необходимо убедиться в том, что все инструменты были дезинфицированы. При возможности желательно использовать личный набор для маникюра.

Для избежания заражения кандидой ногтей нельзя использовать чужую обувь. В банях и саунах нужно одевать только личные сланцы. Дома после посещения общественных мест резиновую обувь рекомендуется тщательно промыть мыльным раствором.

Кандидоз ногтевой пластины у ребенка

Частой причиной развития кандидоза ногтей у детей является гиповитаминоз, приводящий к ослаблению защитных сил организма. Также риск появления грибковой инфекции возрастает при ношении тесной и неудобной обуви, приводящей к повышенной потливости ног.

Если ребенок не соблюдает правила гигиены, редко моет руки с мылом, имеет вредную привычку грызть ногти, вероятность проникновения кандиды в кожные покровы значительно повышается.

При обнаружении грибковой инфекции детям назначаются лекарства для местного применения:

1. Лоцерил. Препарат в виде лака для ногтей содержит аморолфин, быстро проникающий в пораженный кандидой участок. Лоцерил нужно наносить дважды в неделю.
2. Батрафен. Лак содержит циклопирокс, обладающий лечебным эффектом при различных видах грибковой инфекции.
3. Микроспор. Набор для индивидуального применения, содержащий мазь, пилочку и пластырь. Наносить на ногтевую пластину нужно ежедневно в течение трех месяцев.

При тяжелом течении грибкового заболевания может быть назначен флюконазол в виде капсул. Дозировка определяется врачом в зависимости от возраста и общего состояния организма ребенка.

Для лечения кандидоза у детей можно применять народный рецепт: пораженный участок смазывается эфирным маслом чайного дерева. Средство лучше наносить втирающими движениями до двух раз в сутки в течение трех месяцев. Для ускорения заживления пластину и околоногтевой валик можно обрабатывать облепиховым маслом.

Появление кандидоза ногтей часто происх