Кандидоз общий анализ крови
Кандидоз – это грибковая инфекция, которая развивается чаще всего у лиц со сниженным иммунитетом. Для диагностики патологии могут применяться серологические методы. Они предполагают определение уровня антител к кандиде в крови.
Зачем назначают такой анализ?
Кандидоз бывает поверхностным и глубоким. При поверхностном кандидозе поражаются слизистые оболочки и кожа. При глубоком или висцеральном кандидозе грибок вызывает воспалительные процессы во внутренних органах. Если поражены кожа и слизистые оболочки, врач имеет возможность взять клинический материал и исследовать его любым доступным способом:
- изучить под микроскопом
- отправить на диагностику методом ПЦР
-
сделать посев на питательную среду
Но при подозрении на глубокий кандидоз не всегда есть возможность получить материал для исследования неинвазивным способом. Например, при поражении желудка, головного мозга, селезенки и т.д. Для подтверждения диагноза и в этих случаях можно использовать ПЦР. С желудка клинический материал можно взять путем эндоскопии (гастроскопии), а из центральной нервной системы – путем проведения люмбальной пункции с последующим исследованием ликвора (спинномозговой жидкости). Но эти исследования инвазивны. Они неприятные, дорогостоящие, а иногда и небезопасные для здоровья. Поэтому используется более простой способ диагностики глубокого кандидоза.
У пациента берут кровь, и в ней определяют количество антител к кандида альбиканс или другим видам этих грибков.
Антитела – это белки иммунной системы. Они вырабатываются с целью нейтрализации возбудителя инфекции.
По наличию иммуноглобулинов, а также по их количеству можно судить о наличии патогена и особенностях клинического течения заболевания. Но серологическая диагностика не является точной на 100%. Поэтому в случае положительного результата анализа крови может потребоваться микробиологическое подтверждение диагноза. В этом случае у врача будут основания назначить диагностику кандидоза с помощью инвазивно полученного клинического материала, что позволит подтвердить наличие грибковой инфекции. Определение уровня антител в динамике также позволяет оценить результативность проводимой противогрибковой терапии.
Какие иммуноглобулины к кандиде определяются в крови?
В крови могут определяться иммуноглобулины к кандиде трех типов. К ним относятся IgG, IgА и IgМ.
На практике чаще всего проводится определение IgG. Оценка концентрации анализа в динамике позволяет врачу получить всю необходимую информацию о выраженности кандидоза, успешности лечения и т.д.
IgА – это иммуноглобулины, которые защищают слизистые оболочки человека от инфекционных агентов. При кандидозе их уровень возрастает не у всех пациентов. Это зависит от выраженности патологии, сроков заражения и локализации грибковой инфекции. Чаще всего IgА определяются у лиц, страдающих урогенитальным кандидозом, а также при грибковом поражении органов дыхания.
IgМ может выявляться при первичном инфицировании кандидой, во время острой инфекции. Но исчезает иммуноглобулин М достаточно быстро. В будущем он может определяться при обострениях, но его уровень меньше, чем при первичном инфицировании. Кроме того, IgМ может не повышаться вовсе. Учитывая, что кандидоз часто носит хронический характер, диагностическая ценность определения иммуноглобулина М ограничена. Наибольшую же информативность имеет оценка уровня IgG. Поэтому об этом классе иммуноглобулинов мы поговорим более подробно.
Антитела к кандидам IgG
IgG – это антитела, которые дают врачу больше всего информации о течении патологического процесса. Они появляются через 2-3 недели после инфицирования и начинают определяться в крови.
Оценивается не только сам факт наличия IgG, но и уровень их в динамике. Нарастание титра происходит при обострении инфекции. В стадии ремиссии антитела могут определяться в минимальных концентрациях или не обнаруживаться вовсе. В период проведения лечения отмечается уменьшение их количества, что свидетельствует об успешности проводимой терапии. Тест на иммуноглобулины G имеет высокую чувствительность и специфичность. Она составляет около 80%.
Тем не менее, её недостаточно, чтобы серологические исследования можно было расценивать как подтверждающие тесты.
Они используются только в комбинации с другими методами диагностики: ПЦР, микроскопическим исследованием клинического материала, культуральным исследованием (посевом). Иммуноглобулины IgG могут быть повышены при:
- глубоком кандидозе (грибковое поражение внутренних органов)
- поверхностном кандидозе (в основном при тяжелых формах грибковой инфекции)
- при колонизации кандидой слизистых оболочек
Не всегда их уровень возрастает, когда человек болен. IgG могут определяться при:
- перенесенной в прошлом инфекции;
- бессимптомном носительстве кандид.
Бессимптомным носительством считаются состояния, при которых кандида определяется в количестве более 104 КОЕ/мл, но при этом отсутствуют клинические симптомы заболевания.
Расшифровка анализа антитела к кандиде
Исследование бывает качественным и количественным. Качественное показывает, обнаружены ли антитела к кандидам. Результат может быть:
- положительным
- отрицательным
- сомнительным
В результатах также указывается коэффициент позитивности. Если он меньше 0,9 – результат отрицательный.
Если более 1,1 – результат положительный. Если же коэффициент от 0,9 до 1,1, это сомнительный результат.
В таком случае анализ нужно повторить через 2 недели. Исследование на антитела может быть и количественным. В этом случае указывается в результатах титр (максимальное разведение сыворотки крови, при котором могут быть обнаружены антитела). Норма антител к кандидам в крови – титр меньше 1:200. Наибольшее значение количественные показатели имеют в динамике. Лечение считается успешным в случае, когда уровень IgG снижается в 4 раза, даже если он всё ещё не достиг нормы.
Нужно ли лечить иммуноглобулин G к кандиде в крови
Определение иммуноглобулина IgG в крови не является поводом для назначения лечения. Потому что он может определяться и у здоровых лиц, а также при бессимптомном носительстве или при перенесенном в прошлом кандидозе.
Кандиды присутствуют в организме любого человека. Но в большинстве случаев они не вызывают воспалительной реакции. Поэтому показанием к проведению терапии является наличие симптомов кандидозного поражения кожи, слизистых оболочек или внутренних органов.
Определение в крови уровня IgG – не точное исследование. Оно скорее ориентировочное, чем подтверждающее.
Поэтому положительный результат диагностики требует дополнительных исследований для подтверждения диагноза. После этого может быть назначена терапия.
Почему антитела к кандиде есть, а в мазках все отрицательно
Бывают случаи, когда в крови обнаруживаются антитела к кандиде, но мазки дают отрицательный результат исследования. Такое может случиться в двух ситуациях:
- Анализ на антитела правильный, а результат исследования мазка – ошибочный.
Это возможно в случае, когда инфекция развилась не в том месте, откуда берется мазок. Например, взятие мазка из уретры и влагалища покажет отсутствие урогенитального кандидоза. Но грибок вполне может присутствовать в кишечнике или дыхательных путях, что и покажет анализ крови.
- Анализ мазка правильный, а исследование крови на антитела дало ложный результат.
Возможно, у вас действительно нет кандидоза. Наличие антител в крови может говорить о бессимптомном носительстве или перенесенной в прошлом инфекции.
Сроки образования в крови и сроки исчезновения антител к кандиде после лечения
Антитела класса М образуются быстрее всего. Они определяются в крови уже через неделю после начала воспалительного процесса. А ещё через 3-4 недели они исчезают, и могут больше не появиться никогда, даже при последующих рецидивах кандидоза.
IgG появляются через 2-3 недели. Их титр меняется со временем. При каждом обострении инфекции он возрастает.
Это происходит приблизительно через 2 недели после очередного рецидива.
Затем, после прохождения курса терапии, уровень антител IgG снижается до нормальных значений. Это происходит в течение 2-4 недель. Иногда уровень IgG сохраняется повышенным дольше – до нескольких месяцев. Иммуноглобулины G могут определяться в крови ещё несколько лет после перенесенной инфекции.
Наибольшее значение имеет не столько факт наличия антител, сколько их изменение в динамике. Если человек сдает контрольный анализ крови на антитела после лечения молочницы, и результаты показывают, что их уровень уменьшился в 4 раза и более, такой пациент считается излечившимся. Причем, даже в том случае, если уровень антител все еще превышает норму.
Почему нет антител класса IgG к кандида в крови при обследовании
Антитела класса IgG могут не обнаруживаться при обследовании в таких случаях:
- человек не имеет инвазивного (глубокого) кандидоза
- ложноотрицательный результат
Поверхностный кандидоз не всегда приводит к возрастанию уровня IgG. Соответственно, при кандидозном уретрите, вагините или баланопостите антитела в крови могут не определяться. Но иногда при глубоком кандидозе встречаются ложноотрицательные результаты.
То есть, человек болен, но антитела к крови не определяются. Это чаще всего происходит в одном из двух случаев:
- с момента обострения инфекции прошло слишком мало времени (меньше 2 недель), и антитела ещё не успели выработаться
- из-за выраженной иммуносупрессии (например, при СПИД) продукция антител нарушена (иммунитет ослаблен и не может их вырабатывать в достаточных количествах)
Значение антител к кандиде при ВИЧ
Антитела к кандиде при ВИЧ имеют огромное диагностическое значение. Ведь кандидоз считается одной из оппортунистических инфекций. Он развивается на фоне сниженного иммунитета. До 90% ВИЧ-инфицированных лиц на определенном этапе заболевания страдают кандидозом. У них он часто протекает в висцеральной форме. То есть, поражаются не только кожа и слизистые оболочки, но и внутренние органы. У ВИЧ-инфицированных кандидоз – опасное заболевание, угрожающее жизни.
Какой врач назначает кровь на кандиду
Кандида может поражать любые органы и системы человеческого организма. Поэтому теоретически любой врач может назначить анализы на кандидоз.
На практике же чаще всего встречается урогенитальная форма этого заболевания. По приблизительным данным около 20% людей хотя бы раз в жизни перенесли грибковое воспаление половых органов. Поэтому анализы на кандидоз обычно назначают:
- урологи
- гинекологи
- венерологи
Другое дело, что далеко не всегда эти доктора направляют пациента на исследование уровня антител в крови. Ведь урогенитальный кандидоз гораздо чаще диагностируется путем проведения микроскопического исследования мазка из урогенитального тракта.
Используется также ПЦР, реже – посев на грибки. А вот глубокий кандидоз требует определения уровня антител в крови. Такие анализы назначают:
- венерологи – если грибковая инфекция сочетается в ВИЧ
- инфекционисты
- гастроэнтерологи (при подозрении на кандидоз кишечника)
- урологи (при подозрении на кандидозный цистит или пиелонефрит, грибковые конкременты в верхних мочевыделительных путях)
- терапевт или пульмонолог (при подозрении на кандидозный трахеобронхит или бронхопневмонию)
Любой другой врач тоже может назначить такой анализ. Потому что помимо перечисленных, встречаются кандидозы мозга, мышц, суставов, глазных яблок и т.д. Соответственно, кровь на кандиду может назначить какой угодно доктор, вплоть до офтальмолога. Если вам нужна диагностика кандидоза, обращайтесь в нашу клинику.
Мы специализируемся на лечении урогенитальных инфекций, поэтому очень часто сталкиваемся с этим грибковым заболеванием. Наши врачи знают, как подтвердить эту патологию. В случае положительных результатов анализов вы получите современное лечение, позволяющее избавиться от кандидоза.
При необходимости сдать анализ на антитела к кандиде обращайтесь к грамотным венерологам.
Источник
Опубликовано:
При этом, основная цель последнего анализа, это не обнаружение кандиды в крови, а поиск иммуноглобулинов. Анализ крови при кандидозе на иммуноглобулин необходим, чтобы врач мог не только выявить заболевание, но и, основываясь на том, какие иммуноглобулины присутствуют, а какие отсутствуют, узнать стадию протекания заболевания и состояние иммунной системы. Так, если в ходе определения кандидоза, в крови были обнаружены иммуноглобулины класса M, это означает, что молочница находится в острой стадии и возникла недавно, обнаружение IgM совместно с IgG сообщит врачу, что острая стадия кандидоза продолжается уже больше недели, поэтому помимо кратковременных клеток иммунитета образовались и долговременные, препятствующие повторному заражению. В случаях же, когда в анализах крови на кандиды выявили только иммуноглобулин класса IgG, то опытный врач сразу скажет о том, что у больного хроническая форма кандидоза. Молочница не проходит? Галина Кирюнина: «Этим народным средством я навсегда победила МОЛОЧНИЦУ! Нужно только…» Но бывают случаи, когда в крови обнаружены кандиды, а не антитела на них. Дело в том, что грибы кандида в крови в норме не встречаются, поскольку грибок изначально поражает только слизистые половых органов, ротовой полости, дыхательной и пищеварительной системы, а также кожи. Когда у больного начинает развиваться кандидоз, то гриб изменяет кислотно-щелочной баланс вокруг себя, делая среду более кислой. Вследствие чего слизистая потихоньку разрушается, а кандида проникает вглубь поражённого органа, ближе к кровеносным сосудам. При этом если больному не была оказана квалифицированная помощь, а иммунитет ослаблен, то существует риск проникновения гриба в кровь и распространения его по кровотоку в другие органы и ткани.
Обычно, сданный больным анализ проверяется сразу и на антитела, и на сам грибок кандида, и в зависимости от того, что обнаружено, назначается лечение. Надоела молочница? МОНАСТЫРСКИЙ ЧАЙ — лучшее народное средство от молочницы! Ес его применять, то… загрузка… загрузка… загрузка… Интересные материалы по этой теме!
Лучшее средство от молочницы
Противогрибковые средства от молочницы загрузка… загрузка… загрузка… загрузка… Отзывы и комментарии
Раиса — ИФА крови на кандиды — положительно. Это значит, что в крови кандиды обнаружены? IgG к кандиде выше нормы. Скорее всего, это кандидоз кишечника (беспокоит длительный жидкий стул иногда с кровью), смекта и другие закрепляющие с ферментами не помогают. Оставить отзыв или комментарий
СРЕДСТВА ОТ МОЛОЧНИЦЫ |
11 июл 2014, 
13:18
Если врач подозревает у больного молочницу, то он отправляет пациента на сдачу различных анализов, цель которых — найти грибок. Для этого берутся соскобы со слизистых половых органов, ротовой полости, а также сдают мочу, кал и анализ крови на кандидоз.
То есть, если в крови обнаружили именно кандиду, а не антитела на кандидоз, речь идёт о кандидозном сепсисе, последствия которого крайне негативны для организма в целом. От гриба пострадают сердце, селезёнка, кишечник, лёгкие и почки. Что касается самой кровеностной системы, есть большая вероятность того, что появится тромбофлебит, васкулит и геморрагический инфильтрат в органах.
Источник
Кандидоз — инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек и/или внутренних органов, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida. Термин «кандидоз» подразумевает патологический процесс, основу которого составляет избыточный рост Candida первично в желудочно-кишечном тракте и вторично — в других областях (на слизистой оболочке гениталий, бронхов, в паренхиматозных органах).
Причины
Кандидоз (молочница) поражает не только наружные, но и внутренние органы. Причиной заболевания являются дрожжеподобные грибы, которые обитают в организме каждого человека.
- Спровоцировать интенсивное размножение грибка может множество факторов. Например, переохлаждение, болезнь, стресс, изменение гормонального фона (во время беременности или приеме гормональных препаратов).
- При приеме антибиотиков наряду с патогенными бактериями погибает и полезная микрофлора кишечника и влагалища, которая контролирует рост и развитие грибов Candida. Наличие хронического заболевания, снижающего активность иммунитета (ВИЧ, венерические заболевания, инфекции) очень часто вызывает кандидоз.
- Кандидозом могут сопровождаться эндокринные заболевания (диабет, ожирение, нарушение функций щитовидной железы).
- Наконец, причинами кандидоза могут стать жаркий климат или ношение неудобного тесного или синтетического белья.
Источником инфицирования кандидозом, как правило, является собственная флора организма (аутоинфекция), однако может произойти заражение извне. Вызывая болезнь, грибок не меняет своих свойств – свои свойства меняет организм (снижается местная защита). Прикрепляясь к клеткам эпителия, патогенный грибок начинает паразитировать в них, проникая вглубь тканей.
В борьбе организма с кандидозом часто возникает динамическое равновесие, когда грибок стремится проникнуть глубже в ткани, но не может, а организм пытается его отторгнуть и также не может. В таком случае процесс может длиться годами, смещение равновесия в ту или иную сторону приведет либо к выздоровлению, либо к обострению процесса.
Кандидозы встречаются в нескольких формах в зависимости некоторых особенностей.
- Носительство.Человек является носителем заболевания. Симптомы кандидоза отсутствуют, лечить нет нужды.
- Острая.Сопровождается зудом, высыпаниями, выделениями. Лечить необходимо комплексно и качественно. Чаще всего инфицированию подвержены дети младшего возраста.
- Хроническая.Характерно затихание и проявление симптомов, возможны рецидивы. Развивается в случае, если неправильно лечить антибиотиками длительное время, применять гормональные контрацептивы.
Эта болезнь имеет несколько разновидностей, поскольку не имеет точной локализации в организме:
- Урогенитальный кандидоз
- женский.
- мужской.
- Кандидозы ротовой полости
- Молочница губ
- Молочница языка
- Стоматит, а также орофарингеальный кандидоз – молочница слизистой оболочки рта, миндалин, десен.
- Кожные и ногтевые кандидозы
- На складках кожи (подмышки, область между ягодицами, паховые складки).
- Кандидоз открытых (или гладких) частей кожи. Встречается редко.
- Кандидоз на ладонях.
- Кандидоз на ногтевых пластинах.
- Кандидоз стоп.
- Кандидозы внутренних органов
- ЖКТ (желудка, пищевода, кишечника, заднего прохода).
- Легких и бронхов.
- Сердца.
- Мозговой оболочки.
- Глаз и ушей.
- Кандидозы новорожденных детей (например, псевдомембранозный)
Симптомы кандидоза
Заболевание распространено повсеместно. Возбудители кандидоза обнаружены в воздухе, почве, на овощах, фруктах, продуктах кондитерского производства. Дрожжеподобные грибы встречаются как сапрофиты на здоровой коже и слизистых оболочках.
Проявления кандидоза, а следовательно симптомы и признаки зависят от локализации очага заболевания.
Кандидоз слизистой оболочки рта (оральный кандидоз, детская молочница) чаще всего встречается у детей, как правило, они заражаются от матери через родовые пути. Симптомы:
- слизистая щек, зева, язык и дёсны становятся красными,
- появляется отечность,
- затем на слизистой оболочке полости рта возникают очаги белого творожистого налета.
При кандидозе кожи и ее придатков чаще всего очаги располагаются в крупных складках:
- пахово-бедренных,
- межъягодичных,
- подмышечных впадинах,
- под молочными железами.
Может поражаться кожа в межпальцевых складках, чаще у детей и взрослых, страдающих тяжелыми заболеваниями – на коже ладоней, стоп, гладкой коже туловища и конечностей. Очаги в крупных складках выглядят как мелкие 1-2 мм пузырьки, которые вскоре вскрываются с образованием эрозий. Эрозии увеличиваются в размерах, сливаются, образуя большие участки повреждения.
Очаги кандидоза имеют неправильную форму, темно-красную окраску, вокруг очага – полоска отслаивающегося эпидермиса. Вне складок очаги имеют вид красных пятен с шелушением в центре, изредка вокруг очага могут появляться мелкие пузырьки.
Кандидоз влагалища (кандидамикоз, молочница) — это инфекционное заболевание слизистой влагалища, которое нередко распространяется на шею матки и вульву. Практически каждая женщина сталкивалась с таким заболеванием, а некоторые признаки кандидоза беспокоят постоянно. Чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать у девочек
Кандидоз кишечника (дисбактериоз) часто сопровождает вагинальный кандидоз или развивается изолированно. Обычно кандидоз кишечника появляется после приема антибиотиков или перенесенных кишечных инфекций. Грибы рода Candida поселяются в тонком кишечнике. Симптомы характерные для этого вида кандидоза: в стуле больного, страдающего кандидозом кишечника, часто обнаруживаются белые творожистые хлопья.
Кандидоз пищевода – заболевание, которое среди всех имеющихся в области гастроэнтерологии очень трудно определить. Для недуга характерно несоответствие степени тяжести болезни, уровня поражения и состояния самого пациента.
Осложнение
При своевременном лечении кандидоз не наносит особого вреда здоровью. Но симптомы кандидоза могут доставить массу неприятных ощущений. Длительно существующий, он может приводить к поражению других органов, чаще всего мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и почек. В особо тяжелых случаях прогрессирующее заболевание может поражать репродуктивные органы, что приводит к бесплодию, как у мужчин, так и у женщин. Но наибольшую опасность кандидоз представляет для беременных женщин, т.к. очень высок риск поражения плода.
Как диагностируют заболевание
Визуальные методы диагностики кандидоза. При осмотре выявляются воспаление участков кожи, ограниченное бордюром отслаивающегося, мацерированного эпидермиса, белесоватый налет на слизистых оболочках.
Лабораторная диагностика. Вопреки распространенному мнению, главным методом диагностики кандидоза до сих пор является микроскопия мазка с пораженных участков слизистой. ПЦР (ДНК — диагностика), популярная в последнее время, как правило, плохо подходит для диагностики кандидоза.
Лабораторная диагностика заболевания включает в себя:
- микроскопию мазка выделений
- культуральную диагностику (посев)
- иммуно-ферментный анализ (ИФА)
- полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Лечение кандидоза
Лечение кандидоза направлено на устранение факторов, способствующих возникновению кандидоза. При поражении кожи проводится местное лечение открытым способом с применением противогрибковых мазей.
Лечащий врач от этого недуга назначает системные и местные лекарственные препараты. Местные средства не всасываются в кровь – действуют только на слизистую оболочку, пораженную грибком Candida. Они останавливают размножение и рост грибков, снимают неприятные ощущения и восстанавливают пораженные ткани.
Профилактика
Поскольку кандидоз представляет собой рецидивирующий инфекционный процесс, который встречается весьма часто, то существуют некоторые методы профилактики, приводящие к снижению частоты возникновения повторов заболевания, а также препятствуют первичному инфицированию.
Из общепринятых средств профилактики кандидоза следует отметить следующие:
- закаливание организма,
- употребление витаминов и микроэлементов весной и осенью,
- регулярные стандартные методы гигиены;
- особое значение следует отдать типу одежды и нижнего белья. Рекомендуется ношение хлопчатобумажного белья, дышащей и свободной повседневной одежды.
При своевременном лечении прогноз благоприятный, излечение как правило наступает в течение недели. При осложненных формах и поражениях внутренних органов лечение кандидоза затруднено.
Шапилова Н.В.
Источник
