Кандидоз полости рта и гениталий

Генитальный кандидоз — инфекционное заболевание половых органов, вызываемое микроскопическими дрожжеподобными грибками рода кандида. Заболевание еще называют молочницей или кандидозным вульвовагинитом. Грибок Кандида считается условно патогенным и присутствует в микрофлоре рта, влагалища, толстой кишки, крайней плоти. Благодаря защитным механизмам и другим микроорганизмам нормальной микрофлоры Кандида не вызывает воспалительного процесса.

Этиология явления

Кандидоз может начать развиваться при определенных условиях. Заболевание провоцируется:

1. Длительным приемом антибиотиков.
2. Снижением иммунитета (первичным и вторичным иммунодефицитом, СПИДом). Иммунитет может ослабиться после курса химиотерапии, при заболеваниях, протекающих в хронической форме.
3. Длительным употреблением цитостатиков и глюкокортикоидных препаратов.
4. Беременностью, во время которой женский организм перестраивается, изменяется гормональный баланс.
5. Сахарным диабетом.
6. Острым инфекционным заболеванием.
7. Кишечным дисбактериозом.
8. Отсутствием личной гигиены.
9. После перенесенного оперативного вмешательства.
10. Длительным использованием оральных контрацептивов.

Патология может протекать в 3 клинических формах:

1. Кандиданосительство — в этом случае отсутствует ярко выраженная картина заболевания, однако микробиологическое исследование может обнаружить некоторое количество грибов. При благоприятствующих обстоятельствах кандиданосительство может обретать выраженную форму патологии. Не исключается возможность заражения ребенка от матери.
2. Острый урогенитальный кандидоз — протекает с ярко выраженными симптомами. Присутствуют все признаки воспалительной картины: зуд, покраснение, отек, высыпания на коже и слизистых. Эта форма кандидоза способна длиться около 2 месяцев.
3. Хроническая форма — характеризуется продолжительностью патологии более 2-3 месяцев.

Симптомы генитального кандидоза у женщин

Кандидоз половых органов чаще поражает женщин, чем мужчин. Симптомы заболевания у представительниц женского пола проявляются ярче:

1. Основным признаком кандидоза у женщин является присутствие густых творожистых выделений. Они белого цвета имеют неприятный кислый запах.
2. Зуд и жжение, которые усиливаются перед менструацией.
3. Боль и дискомфорт при мочеиспускании и половых контактах.
4. Слизистая влагалища отекает и сильно краснеет. Она покрывается серо-белым налетом, состоящим из клеток лейкоцитов и эпителия.
5. Налет может покрывать поверхность половых губ и вульвы.

Для генитального кандидоза характерен длительный воспалительный процесс с периодическими обострениями. Молочница половых органов визуально легко диагностируется, для подтверждения диагноза назначаются следующие анализы:

1. Микроскопия мазка из влагалища, которая помогает обнаружить грибок.
2. Посев мазка необходим для выявления чувствительности к антибиотикам для дальнейшего лечения.
3. С помощью серологического исследования обнаруживают урогенитальные инфекции, передающиеся половым путем.

Профилактика и лечение женского кандидоза

При лечении молочницы необходимо принять во внимание причины, приведшие к развитию заболевания. Если они не устраняются, патология будет постоянно рецидивировать. Поэтому лечение генитального кандидоза у женщин проводится комплексно, причем с учетом сопутствующей патологии. Если диагностируется острый или хронический генитальный кандидоз, лечение будет направлено на ликвидацию возбудителей заболевания. Врач может назначить Пимафуцин, Натамицин — препараты, имеющие широкий спектр воздействия. Лечение может проводиться с помощью антибиотиков (Нистатин, Леворин), комбинированных препаратов (Тержинан, Полижинакс), объединяющих несколько разновидностей антибиотиков. Местное лечение включает в себя применение свечей, мазей, антисептиков и дезинфицирующих растворов для спринцевания.

Необходимо учесть, что вышеуказанные препараты подавляют нормальную микрофлору влагалища. В связи с этим после применения антибиотиков должен проводиться курс лечения эубиотиками, препаратами которые содержат лактобактерии. Генитальный кандидоз также может спровоцировать дисбактериоз кишечника. Поэтому назначаются витамины группы В, рекомендуются поливитамины, содержащие полный набор минералов и витаминов. Важным условием является одновременное лечение обоих половых партнеров для исключения рецидива кандидоза. При правильной терапии молочница излечивается в течение 2 недель. Установленный диагноз потребует соблюдения определенного режима жизни. Чтобы избежать повторного инфицирования, на весь период лечения необходимо воздержаться от половых контактов, носить хлопчатобумажное белье, чаще подмываться, отказаться от использования ежедневных прокладок.

Довольно часто генитальный кандидоз диагностируется у беременных женщин. Это связывается с измененным гормональным фоном и сниженным иммунитетом. Лечение должно быть безопасным, в зависимости от сроков беременности лечащий врач может назначить прием комбинированных антибиотиков. В основном же проводится местное лечение свечами, кремами и мазями.

Профилактика генитального кандидоза предполагает:

1. Барьерную контрацепцию, отказ от беспорядочных половых связей.
2. Соблюдение личной гигиены, особенно при месячных.
3. Частое спринцевание не рекомендуется, так как при этом происходит нарушение естественной среды.
4. Следует отдать предпочтение нижнему белью из натуральных тканей.
5. Необходимо укреплять защитные силы организма, отказаться от вредных привычек, заниматься физкультурой, закаляться, принимать витаминно-минеральные комплексы.

Генитальный кандидоз у мужчин

Молочница у мужчин наступает по тем же причинам, что и у женщин. Факторами, воздействующими на развитие заболевания, являются:

• различные патологии эндокринной системы;
• использование кортикостероидных кремов;
• богатый углеводами рацион;
• наличие мелких травм, натертых мест на половых органах;
• ослабленный местный иммунитет, состояние после перенесенной венерической патологии.

Обычно кандидоз у мужчин вначале поражает головку пениса, затем молочница распространяется на крайнюю плоть, кожный покров полового члена и паховую зону. Воспалительное поражение проявляется легкой припухлостью, покраснением, которое сопровождается зудом и жжением. Далее образуется белый творожистый налет на головке пениса и крайней плоти, появляется резкий неприятный запах. Если грибок распространится на слизистую уретры, то разовьется уретрит. Симптомами уретрита являются боли, сопровождающие мочеиспускание, гнойные выделения из уретры, бело-серая масса, покрывающая головку полового члена. Мужчины тоже испытывают боли при половом контакте.

Для диагностирования исследуют соскоб с крайней плоти либо с головки полового члена. Анализ материала может подтвердить наличие грибков, их псевдомицелий и возбудителя присоединившейся патологии. Необходимо провести общее обследование пациента для выявления причин, вызвавших ослабление иммунитета.

Лечение молочницы у мужчин

В силу анатомического строения лечение генитального кандидоза у мужчин не занимает много времени. Цель лечебных мероприятий состоит в устранении неприятных симптомов и излечении заболевания, вызвавшего кандидоз.

Общие рекомендации по лечению генитального кандидоза у мужчин включают в себя:

1. Ванночки для гениталий с физиологическим раствором. Процедура проводится 3 раза в день по 20 минут. По окончании ванны поверхность полового члена покрывают мазью либо кремом, назначенным лечащим врачом. Рекомендуется применение Клотримазола, Миконазола, Пимафуцина, Нистатина, Натамицина.
2. Некоторые случаи могут потребовать применения противогрибковых препаратов или антибиотиков. Как правило, назначаются Флуконазал или Медофлюкон.
3. Медикаментозное восстановление ослабленного иммунитета и укрепление его физическими нагрузками. Следует исключить стрессы, психическое напряжение.
4. Может назначаться процедура лазерофореза, повышающего иммунитет.
5. Фитотерапия поможет снять воспалительный процесс, при этом используются ромашка, барбарис, календула, гвоздика. Отвары из лечебных трав применяют в качестве ванночек.
6. На время лечения следует воздержаться от употребления сдобной выпечки, сладостей, острой, копченой пищи. Категорически запрещен алкоголь. Предпочтение следует отдать растительной пище, свежим фруктам и овощам, кашам из злаков.

Нередки случаи, когда кандидоз у мужчин протекает со стертыми симптомами, и больной не обращается своевременно за врачебной помощью. Это приводит к тому, что молочница переходит в хроническую форму. Хронизация процесса может возникнуть в ходе неграмотного или незаконченного лечения. Хронический кандидоз характерен длительным течением, со сменяющими друг друга периодическими улучшениями и ухудшениями состояния. Хроническую форму генитальный кандидоз может приобретать при имеющихся инфекциях, гениальном герпесе, сахарном диабете. Вылечить хроническую форму патологии гораздо труднее, чем острую. Необходимо подбирать индивидуальную комплексную терапию, включающую прием противогрибковых средств общего и местного значения, иммуномодуляторов. Лечение должно распространяться на фоновые и сопутствующие заболевания, необходимо придерживаться диеты.

Кандидоз паховых складок

Заболеванию подвержены как новорожденные, так и взрослые люди. У младенцев форма кожного кандидоза называется пеленочным дерматитом. В среднем более половины новорожденных детей переносит пеленочный дерматит. Раздражение вызывается повышенной влажностью в паху — в зоне прилегания к кожным покровам подгузника или пеленки.

У взрослых людей паховый кандидоз провоцируется нарушенным метаболизмом, дисбалансом естественной микрофлоры, авитаминозом. Среди внешних факторов выделяют:

1. Повышенную влажность. Заболевание чаще обнаруживается у людей, страдающих гипергидрозом. Кандидоз в паху имеет профессиональную направленность, он нередко диагностируется у людей, много контактирующих с водой (работников бань, прачечных), у рабочих консервных и кондитерских производств, овощехранилищ, в помещениях, где обнаруживают высокую концентрацию грибков.
2. Заболевание может вызываться воздействием на кожные покровы химических средств.
3. Длительный прием антибиотиков тоже является одной из причин развития кандидоза в паху.
4. Нередко кандидозным поражением паховых складок и промежности страдают лежачие больные. Недостаточная гигиена вызывает раздражение с дальнейшим развитием заболевания.

Клинически кандидоз проявляется небольшими отеками в зоне паховых кожных складок, высыпаниями в виде пузырьков, пустул, папул. Поверхность эрозий может быть покрыта белесым налетом. Различается везикулезная форма кандидоза, она характеризуется множественными пузырьковыми высыпаниями на фоне отеков и покраснения кожного покрова. При эритематозной — образуются участки отечной и гиперемированной кожи, эрозии. Кандидоз в паху способен выражаться упорным течением с частыми рецидивами. В сложных случаях развивается генерализированная форма кандидоза, поражающая кожу, слизистую и даже внутренние органы.

Проведенный наружный осмотр позволяет оценить симптомы патологии. Диагностирование включает в себя:

1. Бактериологическое исследование. Оно проводится с целью определения возбудителя заболевания. Берется материал с пораженного участка кожи, помещается в питательную среду.
2. Анализ крови для выявления антител к грибку.
3. Анализы на сахарный диабет.
4. Анализ на инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.
5. Консультационный прием гинеколога и уролога (для исключения грибкового вульвовагинита и баланопостита).

В некоторых случаях бывает необходимо исключить псориаз паховых складок, себорейный дерматит, эритематозную волчанку, генитальный герпес.

Лечение кандидоза паховых складок проводится с использованием противогрибковых препаратов местного назначения. Необходимо удалить грибок с пораженного участка кожи и минимально сократить его количество в целом. Назначаются мази от грибка, имеющие в своем составе глюкокортикоиды. Для приема внутрь могут быть выписаны противогрибковые средства.

Следует выявить причину, вызвавшую кандидоз, и устранить ее. Немаловажное значение имеют прием общеукрепляющих средств и соответствующая диета. На период лечения должны исключаться из меню крахмалистые продукты: хлеб, картошка, дрожжевая сдоба, сладкая продукция, очищенный рис. Кандидоз в паху в легкой форме можно лечить народной медициной — настойками из лекарственных трав, примочками из семян льна, соды. Курс лечения пахового грибка может составлять 2 месяца. Важным условием является своевременное реагирование на проявляющиеся симптомы. Кандидоз паховых складок не представляется серьезным заболеванием, если своевременно обратиться к врачу и начать лечение. Не следует заниматься самолечением во избежание неприятных осложнений.