Кандидоз полости рта какой врач

Стоматологический кандидоз у взрослых и детей – симптомы, медикаментозное и народное лечение, профилактика

Одной из самых распространенных стоматологических патологий, вызываемых грибковой инфекцией, является кандидоз или молочница. В основном болезнь поражает грудничков, но может быть диагностирована у людей старшего возраста, чаще всего тех, кто пользуется протезами. Патология не представляет угрозы для жизни, но может нанести серьезный ущерб здоровью. Что такое кандидоз полости рта, как выглядит и как лечится заболевание? Об этом – далее в статье.

Что такое кандидоз рта: этиология и патогенез

Кандидоз – поражение тканей грибком рода Candida. Грибок Кандида относится к условно-патогенной микрофлоре, в норме находящейся на слизистых. В «спящем» состоянии он имеет округлые очертания, но при наступлении благоприятных условий вытягивается и начинает активно делиться, образуя длинные цепочки.

Кандидоз полости рта

Кандидоз – поражение тканей грибком рода Candida

Грибок проникает в эпителиальные ткани слизистой оболочки полости рта и глотки. Активное деление приводит к быстрому увеличению численности микроба и выделению большого количества особых веществ (патогенных кислот и ферментов). В результате клетки эпителия разрушаются, что проявляется соответствующими симптомами (об этом расскажем чуть ниже).

Почему возникает болезнь

Важно придерживаться назначений врача

Причиной патологии может стать длительный прием антибиотиков

Кандидоз1 слизистой полости рта и глотки, чаще, развивается по причине ослабленного иммунитета. Провоцирующими факторами служат следующие заболевания и состояния:

дефицит витаминов: обусловленный как недостаточным поступлением их с пищей, так и нарушенным процессом всасывания в кишечнике,
длительный прием антибиотиков,
нарушения углеводного или гормонального фона: а также прием гормональных средств в течение длительного времени,
сахарный диабет,
заболевания органов ЖКТ: например, гастрит или ГЭРБ,
терапия онкологических заболеваний,
травмирование эпителия полости рта острыми краями скола зуба или коронки в течение длительного времени,
недостаточная гигиена зубов: особенно при использовании протезов из акриловой пластмассы.

Важно знать! Заболевание передается контактным путем. Несмотря на то, что в неактивном состоянии грибок присутствует практически у каждого человека, передать активную форму можно через посуду, зубную щетку, во время поцелуя. Кроме того, если у беременной женщины имеется молочница половых путей, то во время родов может заразиться и ребенок. Передатчиками инфекции могут быть и животные (при этом у них симптомы патологии отсутствуют).

Как проявляется заболевание

Симптомы кандидоза полости рта находятся в тесной связи с состоянием иммунитета пациента, видом патологии, тяжестью протекания болезни, а также возрастными особенностями. На начальном этапе болезни, по мере проникновения кандид в слизистую оболочку, эпителий становится красным, отекшим, возникает ощущение сухости.

Размножаясь, грибок образует псевдомицелий, который визуально определяется как творожистый налет. Помимо самого микроба налет содержит остатки эпителиальных клеток, бактерии, пищевые включения. Сначала налет появляется отдельными крупинками, но постепенно увеличивается в объеме, покрывая слизистую белой пленкой, или формируется в виде бляшек. Кандидоз оболочки полости рта может распространяться по поверхности щек, миндалин, глотки, покрывать язык и десны, иногда патология переходит на губы.

По мере дальнейшего размножения микроорганизма развиваются следующие признаки кандидоза рта:

белый налет на слизистой,
сильное жжение и зуд,
трудности с проглатыванием еды,
гипертермия разной интенсивности: повышение чувствительности при приеме горячей пищи,
трещины, гиперемия, заеды в уголках губ.

кандидоз

Патология может может распространяться по внутренней и внешней стороне рта

Вследствие общей интоксикации и ослабленного иммунитета развивается слабость, упадок сил, возможна головная боль и нарушения сна.

«У меня как-то была такая молочница на деснах. Не думал, что она может появиться в моем-то возрасте, считал, что это только у детей бывает. Стоматолог сказал, что все это из-за курения и неправильно питания, которые обострили хронический гастрит. Неделю не мог ни пить, ни есть, разговаривал и то с трудом. Пришлось сесть на диету, пить горку таблеток, а еще и мазь использовать. Постепенно все пришло в норму. Теперь стараюсь вести здоровый образ жизни».
Евгений О., из сообщения на форуме otzovik.com

Классификация – виды заболевания и их признаки

Существует несколько видов кандидоза полости рта. Каждый из них имеет свои специфические симптомы и особенности протекания.

1. Псевдомембранозный (острый) вид болезни

молочница

Так выглядит молочница на языке у ребенка

Псевдомембранозный тип встречается чаще всего – именно его называют «молочницей». Заболевание характерно для грудничков, но может развиваться и у взрослых при резком снижении иммунитета и наличии провоцирующих факторов. Протекает в основном остро, степень тяжести различная (в зависимости от иммунитета). Характерными признаками являются: налет, повышение температуры, склонность к кровоточивости слизистой.

2. Атрофический тип

Подразделяется на 2 разновидности – в зависимости от скорости протекания болезни и остроты симптоматики.

2.1. Острый атрофический

Провоцирующими факторами острого атрофического вида болезни часто являются травмирование в течение длительного времени и продолжительный прием кортикостероидов и антибиотиков. Признаки: сухость, выраженные болевые ощущения во время еды, затруднения в произношении звуков, жжение языка.

2.2. Хронический атрофический

Атрофический тип молочницы приобретает хроническое течение чаще всего у пациентов, пользующихся протезами. Для данного вида патологии характерны такие признаки, как: сухость слизистой, вязкая слюна, краснота и отечность слизистых оболочек. В местах соприкосновения слизистой и конструкции могут быть выявлены эрозивные очаги. На языке наблюдаются атрофия сосочков, эритема. Заболевание часто сопровождается образованием заед.

Атрофический тип молочницы

Атрофический тип молочницы характеризуется сухостью полости рта

3. Гиперпластический (хронический) тип

Протекает длительно, в течение нескольких месяцев. Хронический гиперпластический кандидоз полости рта характеризуется желтоватым, трудноотделяемым налетом, локализованным преимущественно на языке. Характерным симптомом этого типа болезни является воспалительная сосочковая гиперплазия (разрастание) твердого неба.

Как протекает заболевание в детском возрасте

плаксивость

В детском возрасте возникает плаксивость раздражительность, нарушение сна

У детей кандидоз полости рта чаще встречается в грудном возрасте, что связано как с незрелой иммунной системой и неустоявшимся балансом микрофлоры, так и с высокой вероятностью попадания кандид на слизистую (сосание пальца, игрушек и прочее). Симптомы заболевания в детском возрасте выглядят следующим образом:

белые крупинки, а затем налет на слизистой: в основном на щечной поверхности,
жжение и болевые ощущения,
заеды (ангулит),
отказ от еды,
плаксивость, раздражительность,
нарушение сна,
повышение температуры.

При отсутствии лечения небольшие бляшки разрастаются и углубляются, преобразуясь в эрозии. Налет становится буроватого оттенка, трудно снимается и может распространиться на всю слизистую оболочку.

Важно знать! На начальной стадии развития болезни налет покрывает поверхность щек малыша тонкой белесой пленкой. Она легко убирается, обнажая красная, воспаленная слизистая.

Куда идти лечиться

К какому врачу обратиться при подозрении на кандидоз полости рта? Болезнь лечит врач терапевт (в случае детей – педиатр), стоматолог и детский стоматолог. В запущенных ситуациях, при распространении патологии на другие участки организма, лечение назначает инфекционист.

Как проводится диагностика

Диагностика кандидоза полости рта у мужчин, женщин и детей одинакова, и начинается с визуального осмотра. Как правило, постановка диагноза не представляет трудностей, однако для исключения других патологий лучше всего сделать лабораторное исследование. Дифференциальную диагностику проводят с такими болезнями, как: лейкоплакия, герпес, хейлит, стоматит.

Читайте по теме: детский стоматит – вся правда о болезни, часто встречающейся у маленьких детей.

Анализ на кандидоз полости рта представляет собой взятие соскоба со слизистой оболочки. Перед сдачей не рекомендуется принимать пищу и проводить гигиенические мероприятия. Кроме того, нежелательно накануне есть продукты, содержащие большое количество углеводов.

соскоб

Для диагностики болезни придется сдать соскоб с полости рта

На заметку! Пройти обследование самостоятельно можно в любом диагностическом центре. Также подобный соскоб берут бесплатно в некоторых поликлиниках по направлению врача. Если не знаете, где сдать анализ на кандидоз полости рта, лучше всего с этим вопросом обратиться к лечащему врачу.

Помимо соскоба врач может назначить сдачу анализов крови и мочи, лабораторный анализ на содержание сахара в крови. Если болезнь вызвана какими-либо нарушениями со стороны внутренних органов, эндокринной системы, потребуется дополнительная консультация соответствующего специалиста (терапевта, гастроэнтеролога, эндокринолога).

Лечение заболевания: задачи и основные направления

у стоматолога

Лечение может назначать только специалист

Лечение кандидоза полости рта носит комплексный характер. Оно включает в себя: прием медикаментозных средств, использование народных способов (но только после консультации со стоматологом), внесение изменений в питание. Задачами терапии являются:

предупредить дальнейшее размножение и распространение грибка,
устранить воспалительные явления,
предотвратить присоединение вторичной инфекции,
ускорить заживление поврежденной слизистой оболочки,
повысить уровень местного и общего иммунитета.

Лечение проводится фармакологическими препаратами местно и системно. Важное значение принадлежит предварительному выявлению и устранению провоцирующего фактора.

Медикаментозное лечение патологии

При кандидозе полости рта применяются лекарственные препараты разных групп:

противогрибковые,
антибактериальные с противогрибковым эффектом,
антисептические,
антигистаминные,
общеукрепляющие,
регенерирующие,
иммуномодулирующие,
витаминные комплексы.

«Для местного воздействия на грибок и слизистую оболочку лекарства применяются в виде растворов для полоскания, рассасывающихся таблеток, мазей, спрея. Внутренняя терапия молочницы осуществляется путем приема таблеток, суспензии, а в запущенных ситуациях – инъекционно. В большинстве случаев препаратами выбора становятся «Нистатин» и «Флуконазол», – комментирует эксперт, стоматолог-гигиенист Кашаева Виктория Николаевна.

Средства народной медицины

Народная мудрость рекомендует при кандидозе полости рта обрабатывать слизистую оболочку облепиховым маслом. Предварительно следует провести полоскания водными настоями или отварами лекарственных трав: ромашки, коры дуба, календулы. Процедуры можно проводить перед накладыванием мази или применением рассасывающих пастилок. Несмотря на кажущуюся безопасность, перед тем, как лечить кандидоз полости рта народными средствами, нужно посоветоваться с врачом, так как некоторые вещества препарата и растения могут оказаться несовместимыми. Также растительные экстракты могут вызвать аллергическую реакцию, поэтому внимательно следите за самочувствием, особенно когда применяете назначенное средство впервые в жизни.

В чем заключаются особенности диеты

питание

Соблюдайте все правила питания

Сама по себе диета при кандидозе рта не является лечебным фактором, однако ее соблюдение помогает ускорить процесс уничтожения микроба и улучшить состояние слизистой. Так как активному делению Кандиды способствует избыток углеводистой пищи, то в первую очередь необходимо позаботиться об ее ограничении в рационе.

Что можно есть при кандидозе рта? В списке разрешенных продуктов находятся: овощные, крупяные и кисломолочные блюда. Также можно есть рыбу и мясопродукты с низким содержанием жира. Полностью исключаются сладости, алкоголь, дрожжесодержащая пища, специи. Для предупреждения дополнительного травмирования слизистой следует избегать горячей и твердой еды.

Распространенные вопросы и ответы на них

Вопрос № 1: какой код по МКБ-10 имеет заболевание

В соответствии с международной классификацией болезней, утвержденной в 1999 году ассамблеей 10-го созыва Всемирной организацией здравоохранения, болезнь «кандидозный стоматит» имеет код В37.0.

Вопрос № 2: какие лабораторные исследования нужны, чтобы подтвердить диагноз

Для подтверждения диагноза достаточно визуального осмотра и/или микроскопического исследования взятого образца слизистой. В качестве дополнительных анализов возможны: эндоскопическое исследование, культуральный анализ.

Вопрос № 3: что может спросить врач у пациента

Анкетирование пациента на первичном приеме включает следующие вопросы:

как давно появились признаки заболевания,
какие еще симптомы присутствуют,
имеются ли у вас хронические болезни,
имеет ли место прием антибактериальных и/или гормональных препаратов.

Вопрос № 4: что можно спросить пациент у врача

какие исследование требуются,
что сделать, чтобы предотвратить развитие болезни в дальнейшем,
какую диету нужно соблюдать,
правила приема лекарственных препаратов.

Вопрос № 5: может ли молочница во рту возникнуть снова после лечения

Может. Заболевание склонно к рецидивам, особенно, если провоцирующий фактор не устранен. Такое возможно при невыполнении рекомендаций врача пациентом, продолжительной болезни организма или при неточной диагностике при первичном лечении молочницы.

Вопрос № 6: в чем опасность заболевания при ВИЧ-инфекции

Молочница еще больше снижает иммунитет, что провоцирует развитие более тяжелых патологий. Лечение должно проводиться под непрерывным контролем врача, а пациенту предписывается точное соблюдение всех рекомендаций.

Мнение экспертов о лечении заболевания

Судя по отзывам практикующих стоматологов, своевременное лечение патологии быстро восстанавливает качество жизни, а соблюдение профилактических мер дает возможность избежать повторного развития болезни. Как правило, заболевание редко приобретает угрожающие формы ввиду специфичности клинической картины. Поэтому прогноз лечения благоприятный.

Н. А. Геппе, Н. А. Белоусова, «Кандидозы», ГОУ ВПО Московская медицинская академия имени И. М. Сеченова, журнал CONSILIUM MEDICUM, т. 12, № 4, 2010 г. – 34-38 стр.

Источник

Симптомы кандидоза полости рта многих настигают неожиданно и сулят одни только неприятные ощущения.

Еще бы, что хорошего в появлении жжения и специфического привкуса во рту, возникновении болевого синдрома (насколько он силен, зависит от степени развития недуга) во время глотания и в некоторые другие моменты. Пускать дело на самотек недопустимо – иначе последствия будут значительно тяжелее для всего организма. Требуется срочное адекватное лечение, но далеко не каждый имеет представление, к какому врачу идти с кандидозом полости рта. Для понимания этого стоит разобраться в природе недуга.

Кандидоз полости рта: причины и особенности развития

Есть отличная новость для всех, кто далеко не жаждет подхватить подобное заболевание. На вопрос, заразен ли кандидоз полости рта, ответ, по уверению медиков, однозначно отрицательный. Связано это со спецификой возбудителей болезни и некоторыми другими ключевыми моментами, касающимися ее возникновения и развития. Загвоздка в том, что главный виновник любых кандидозных поражений, вне зависимости от их локализации, выступает грибок из рода Candida, и давший название недугу.

Он – привычный обитатель человеческой микрофлоры и при обычных обстоятельствах никак не проявляет себя. Чтобы вполне себе мирный дрожжевой грибок превратился в возбудителя грозного недуга, необходимы соответствующие условия. У кандидоза полости рта симптомы начнут возникать лишь тогда, когда что-то спровоцирует подавление иммунных функций организма либо нарушения микрофлоры. Происходит подобное в следующих случаях:

при наличии врожденного иммунодефицита либо развитии подобных состояний из-за ряда патологий и воздействия микроорганизмов (включая ВИЧ);
продолжительный прием антибиотических препаратов, способствующих временному разрушению микрофлоры;
сильные стрессовые потрясения и истощение организма;
терапия гормонами либо цитостатиками и т.п.

Причины кандидоза полости рта многообразны, но только одна из них подразумевает участие кого-либо другого. Исключительные случаи, когда указанную болезнь удается подхватить от другого человека, связаны лишь с деторождением и грудным кормлением. Младенец при прохождении родовых путей либо кормясь грудью, рискует обзавестись кандидозным поражением, если у его матери в соответствующих местах (влагалище и ареоле соска) есть его очаги.

Чем лечить кандидоз полости рта и куда обращаться

После возникновения понимания, что представляет собою кандидоз полости рта, как лечить его, уже не будет загадкой. Поскольку развивался он из-за возникновения благоприятствующих активному размножению грибка-возбудителя условий, необходимо эти самые условия изменить, а тем временем устранять образовавшиеся очаги болезни. В том, как вылечить кандидоз полости рта, помогут представители медицины.

Принимать какие-либо решения без участия докторов не стоит. Осознания, что такое кандидоз полости рта, недостаточно для определения тактики избавления от него в конкретном случае. А порой проявления недуга столь специфичны, что не специалисту будет легко перепутать его с другими недугами, в первую очередь – ангиной, если очаги поражения локализуются в гландах, на небе и близких к горлу участках десен.

Традиционным ответом на вопрос, какой врач лечит кандидоз полости рта, будет «стоматолог». Нужно только определиться с его специализацией. Если речь о заболевшем ребенке, рекомендуется отправиться с ним на прием к детскому дантисту, а не тому, кто занимается лечением взрослых. В ряде случаев стоматологического арсенала для избавления от кандидозных очагов недостаточно – приходится подключать миколога.

Как лечить кандидоз полости рта, зависит от множества факторов: степени тяжести, локализации внешних проявлений болезни в конкретном случае и т.п. Однако обычно медики предписывают противогрибковые средства, воздействующие на организм в целом и уничтожающие колонии грибков во всем теле. Дополнительно применяются препараты местного действия:

специальные стоматологические гели;
аппликации йодсодержащими составами;
полоскание щелочными растворами (вроде содового) и т.п.

Не последнюю роль в исцелении сыграет питание при кандидозе полости рта. Сладкоежкам в этой ситуации придется туго, ведь для излечения надо сильно ограничить углеводную пищу, а в идеале – отказаться от сахаросодержащих продуктов полностью. Связано это с тем, что углеводная еда служит питательной средой для кандиды, в которой она размножается еще активнее.

Loading…