Кандидоз половых губ у ребенка

Молочница половых органов у детей

Часто встречается молочница половых органов у детей. Данное заболевание провоцирует размножение грибка Кандида. Данное заболевание тяжело переносится детьми. Ситуацию усложняет то, что они могут повторно себя заражать, если за ними не следить. Это значительно продлевает терапию. Иногда молочница переходит к хроническую форму, чтобы этого не случилось обратитесь к врачу.

Почему возникает?

Ребенок может заразиться только от взрослого.

Чаще всего молочница у детей в паховой области возникает в младшем возрасте. Молочница у новорожденных может передаться от матери во время родов. Иммунная система у грудничка еще не достаточно окрепла, чтобы бороться с данным недугом. Кандидоз у детей до года передается и через мамино молоко. Данное заболевание возникает и у детей более старшего возраста. В этом случае грибок передается, если стирать детские вещи с вещами взрослых, через немытую пищу и грязные руки. Кроме того, данное заболевание может быть вызвано нарушением углеводного обмена.

Симптомы молочницы у детей на половой области

Молочница половых органов у мальчиков заметна невооруженным взглядом. На писюле образовывается белый, творожистый налет, который нельзя стереть. На писе образовываются язвочки. Крайняя плоть воспаляется. Молочница у девочек на половых губах также образовывает налет. У малыша поднимается температура до 37,5 С. Ребенок испытывает жжение и зуд. Он беспокойный, плохо спит. Наибольший дискомфорт вызывает мочеиспускание. Выглядит молочница неприятно.

Лечение кандидоза

Как и у взрослых, лечение зависит от стадии и состояния иммунной системы. Лечить молочницу можно 2 способами:

• медикаментами;
• народной медициной.

Кроме того, лечение будет эффективным, если придерживаться диеты. Важно удалить из рациона продукты, которые способствуют размножение Кандиды. К ним относятся:

• сахар;
• фрукты;
• хлебобулочные изделия (все, что содержит дрожжи).

Вернуться к оглавлению

Медикаментозное

Лечение новорожденной девочки тяжелое, так как во влагалище нужно вставлять свечи. Это очень неудобно и специалисты советуют пользоваться мазями. Ими легко мазать половые губы при молочнице у девочек и писи у мальчиков. Наиболее популярные препараты рассмотрены в таблице:

Как проявляется молочница у маленьких девочек?

Появление кандидоза в детском возрасте диагностируется довольно часто у девочек. Грибковое поражение может протекать в скрытой форме, не доставляя особого дискомфорта. Возбудителем заболевания является представитель из рода грибков Кандида, который населяет в нормальном и здоровом состоянии слизистые покровы влагалища, прямого отдела кишечника и ротовой полости. Он входит в число условно-патогенных микроорганизмов, которые при активации и размножении своей численности, провоцируют развитие патологического состояния.

Пути образования дисбаланса флоры

Молочница у маленьких девочек не имеет отношения к заболеваниям венерической категории, но может носить наследственную форму передачи от матери, когда в процессе родовой деятельности происходит тесный контакт тканей плода с инфицированными покровами влагалища женщины.

Такая ситуация развивается при хронической форме течения кандидоза у беременной, а также отсутствия лечения перед родами. В интервале развития детского организма у девочек диагностируется молочница крайне редко, это объясняется стабильностью среды и соотношения микрофлоры на слизистой влагалища.

Такой фон сохраняется до момента наступления первого циклического кровотечения, когда начинают происходить резкие перепады гормонального фона, вызывая изменения и на покровах половых путей. Этот механизм характеризуется нехваткой эстрогена, который влияет на поддержание достаточного уровня полезной флоры на слизистой, предотвращающей активацию грибков.

Причины появления патологии у девочек

Заболевание может развиться в детском возрасте при воздействии следующих провокационных ситуаций, оказывающих влияние на дисбаланс соотношения микрофлоры:

• Не выполнение условий ухода за половой зоной;
• Использование нательного белья из некачественных тканей;
• Аллергенное воздействие;
• Частые простудные или вирусные заболевания;
• Гельминтозное поражение;

Грибковая флора сохраняется в течение длительного интервала в теплом и влажном окружающем пространстве, поэтому возможен путь инфицирования через предметы личного использования, а именно мочалку, полотенце и т. д. Провоцирующее влияние на развитие молочницы у маленьких девочек имеет и ослабление иммунной защиты организма, что может быть связано со следующими причинами:

1. Вялость кровотока в сосудистой сети.
2. Имеющиеся хронические патологии.
3. Эндокринные заболевания.
4. Недостаток гемоглобина в кровяном потоке.
5. Подавленное состояние полезной флоры на слизистых.
6. Отсутствие достаточного поступления витаминов и минеральных элементов.

На появление признаков молочницы в детском возрасте влияет долговременный прием таких медикаментов, как антибиотики или гормональные препараты. Регулярно поступая в кровяное русло, эти вещества угнетают выработку иммуноглобулина, который функционально отвечает за защиту организма от патогенного воздействия.

В свою очередь после антибиотиков молочница у маленьких девочек развивается на фоне воздействия препаратов на весь спектр имеющихся микроорганизмов, подавляя при этом и рост лактобактерий, тем самым нейтрализуя защитную реакцию организма при активации грибковой флоры.

Молочница у маленьких девочек фото

Как отличить признаки грибкового поражения?

Симптомы молочницы у маленькой девочки имеют ярко выраженную клиническую картину острого воспалительного процесса местной локализации, затрагивая ткани пораженной слизистой:

• Отечность и покраснение;
• Жжение и интенсивный зуд;
• Появление белесого налета;
• Образование выделений, которые имеют творожистую структуру и неприятный кислый запах;
• При присоединении вторичной инфекции в результате расчесывания тканей процесс может перейти в гнойную форму течения;
• Возможно распространение грибкового поражения на ткани уретры или прямого отдела кишечника, которое вызывает болевой дискомфорт при мочеиспускании или утилизации каловых скоплений.

При выполнении своевременных лечебных мер баланс микрофлоры быстро восстанавливается, позволяя избежать развития непредвиденных последствий. Но при произвольном течении процесса в отсутствие необходимого лечения могут возникнуть следующие патологические нарушения:

1. Масштабное распространение грибковой инфекции по слизистым тканям внутренних структур организма.
2. Образование спаечного процесса в области забрюшинного пространства.
3. Формирование тромбов в сосудистой сети.
4. Изменение функциональности кишечного тракта.

Ощутить имеющиеся отклонения, связанные с запущенным состоянием молочницы или ее переходом в затяжной процесс, возможно уже при появлении первой циклической кровопотери у девочки.

Что делать при обнаружении заболевания?

Первоочередной задачей в решении вопроса служит посещение профильного специалиста, который подтвердит диагноз и определит курс адекватной терапии. Консервативные действия включают использование противогрибковых препаратов в виде крема или таблеток (Нистатин, Клотримазол, Миконазол) и иммуномодулирующих средств.

После проведенных лечебных действий, устраняющих присутствие избыточного количества грибков, требуется выполнение восстановительной терапии, которая позволит насытить слизистую лактобактериями.

Как выявить молочницу у девочек и начать своевременное лечение?

Воспалительные заболевания наружных половых органов у девочек занимают одно из первых мест среди причин обращения к детскому гинекологу.

Как всегда, обратимся к официальным источникам, а в них говорится, что у девочек молочница до периода полового созревания встречается редко, ведущие позиции у этой возрастной группы занимает условно-патогенная флора, предпочитающая щелочную или нейтральную среду обитания.

Молочница у малышей

Какие именно особенности повышают риск развития вульвитов у девочек? В основном воспалительному процессу подвержены дети от трех до семи лет, что напрямую зависит от состояния иммунной и эндокринной систем, а также от анатомо-физиологических особенностей строения гениталий в детском возрасте:

• не достаточно выраженная складчатость слизистых оболочек половых путей;
• низкий уровень половых гормонов в крови и тканях (в частности, эстрогена);
• истонченность и замедленные процессы обновления в клетках эпителия слизистой оболочки полового тракта;
• нейтральная или щелочная среда влагалища;
• недостаточное смыкание половых губ в задних отделах;
• преобладание во влагалище кокковой флоры;
• недостаточно «зрелый» местный иммунитет.

Из-за минимальной активности яичников и отсутствия половых гормонов, практически отсутствует такой защитный механизм, как слущивание и разрушение поверхностных клеток слизистой влагалища.

Кроме того, в вагинальном секрете маленьких девочек низкий уровень защитных факторов (интерферон и др), из-за незрелости иммунной системы их вырабатывается мало.

Плохо еще и то, что у половины маленьких пациенток воспалительный процесс возвращается снова и снова, что обусловлено наличием в организме хронического очага инфекции.

Самыми частыми возбудителями вульвовагинитов у девочек являются: Enterococcus spp., E.colli, Staphylococcus epidermidis, Proteus mirabilis, Streptococcus B, Staphylococcus aureus и др.

Хоть молочница у девочки в возрасте до 9 лет скорее исключение из правила, чем правило, сегодня мы поговорим именно о ней, осветив основные вопросы клиники, обсудим отличия ее от других инфекций, подходы к лечению.

Кандидоз половых органов у девочек

Молочница у девочки развивается на фоне сильного стрессового фактора (психологический стресс, болезнь), а также при нарушении правил личной гигиены, особенно летом, когда половые органы подвергаются чрезмерному раздражению во время купания в водоемах, игр в песочнице.

Стандартные проявления любого вульвита у девочек:

1. Покраснение вульвы и преддверия влагалища, с нередким распространением гиперемии на большие половые губы.
2. Отек малых половых губ, девственной плевы.
3. Выделения из половых путей.
4. Зуд, жжение, особенно во время мочеиспускания.

Симптомы молочницы, характерные преимущественно для нее

Для вульвовагинального кандидоза характерно скопление большого количества выделений между малыми и большими половыми губами и под крайней плотью клитора, желтоватый липкий налет на слизистой.

Кандидозные высыпания могут локализоваться на больших половых губах, лобке, паховых складках. Выглядит это следующим образом — мелкие точечные элементы располагаются на покрасневшей коже с четко очерченной границей. Нередко воспринимается такая картина как пеленочный дерматит с последующим назначением не правильного лечения.

Молочница у девочек, как и у взрослых женщин, может протекать в виде острого эпизода, или приобретать хроническое течение (более 4 – х эпизодов в течение года), что во многом зависит от состояния иммунитета.

Ну а теперь, еще раз напомню – кандида не самый частый возбудитель инфекций половых органов у маленьких девочек, поэтому не следует, увидев описанную картину приступать к самолечению противогрибковыми препаратами. Под маской молочницы может прятаться любая другая инфекция, поэтому поход к гинекологу обязателен.

Отдельно следует остановиться на ситуации, когда у малышки не поддается лечению «пеленочный дерматит».

Если при лечении симптомов, схожих с проявлениями пеленочного дерматита нет эффекта от терапии в течение трех дней, следует показать ребенка гинекологу или дерматологу.

Где еще может «поселиться» кандида?

Помимо половых органов, возбудитель кандидоза может вызывать воспалительные процессы на коже, слизистой полости рта. Кстати, именно оральная форма кандидоза у маленьких девочек (да и у мальчиков) встречается чаще всего.

При кожной форме в местах с повышенной влажностью (пах, подмышечные области, межъягодичные и межпальцевые складки) появляются ярко-красные пятна, покрытые налетами, участки имеют специфический кисловатый запах.

Оральный кандидоз возникает у детей при неправильном уходе за полостью рта на фоне имеющегося снижения иммунитета или соматических заболеваний, особенно требующих приема сильнодействующих препаратов (антибиотиков, гормонов).

Проявляется воспалительный процесс может по-разному, в зависимости от общего состояния ребенка. Классическое течение – покраснение и отек слизистой языка, щек, мягкого неба с появлением на ней (слизистой) белых творожистых налетов.

Налеты плохо снимаются, оставляя после себя кровоточащие участки. При этом у малышей общие симптомы могут преобладать над местными, т.е. на первое место выходит повышение температуры, вялость, отказ от еды, что мама может связать с вирусной инфекцией или зубами.

Диагностика кандидоза у девочек и девочек-подростков

Диагностика вульвовагинального кандидоза и других инфекций мочеполового тракта у девочек и девочек-подростков основывается на детальном сборе жалоб и клинической картине.

Мама должна понимать, что ребенок не может адекватно ответить на все вопросы врача, поэтому ему нужна помощь. Необходимо вспомнить когда появились первые симптомы, чем они были спровоцированы (прием антибиотиков, стресс, общий инфекционный процесс, поход в гости, бассейн), подробно рассказать какая помощь была оказана ребенку и прочее.

Перед походом к гинекологу девочке нужно объяснить, что с ней будут делать. Объяснения, вроде «погладят животик», «только посмотрят глазками» — не подходят, т.к. увидев руки в перчатках, да еще и с инструментами для забора мазка, малышка испытывает стресс, вырывается, что может привести к травмированию.

Осмотр является обязательным этапом для подтверждения диагноза, во время осмотра специалист визуально оцениваются клинические проявления и выполняет забор анализов.

В большинстве случаев для подтверждения диагноза достаточно обычного мазка – отделяемое половых путей с помощью стерильного инструмента наносится на чистое стекло, после специальной окраски мазок изучается лаборантом под микроскопом.

В случае, когда диагноз вызывает сомнения, или процесс плохо поддается лечению, прибегают к таким методам исследования, как посев на флору и чувствительность к антибиотикам, или ПЦР диагностика. Посев позволяет не только выявить конкретного возбудителя, но и дает возможность правильно подобрать лекарственный препарат, с учетом чувствительности микроорганизма.

Лечение кандидоза у девочек

К системной терапии при лечении кандидоза у детей приходится прибегать лишь в редких случаях. Преимущество отдается местным препаратам. Учитывая незащищенность растущего организма, при выборе противогрибковых препаратов, к ним предъявляется ряд требований:

1. Высокая эффективность.
2. Минимальные побочные реакции.
3. Удобство применения.
4. Ну и конечно – ценовая доступность.

Как лечить кандидоз у девочек? Существует ряд рекомендаций, соблюдение которых позволит не только победить проявление, но и минимизирует риск рецидива.

Лечение молочницы у девочки состоит из следующих этапов:

1. Соблюдение личной гигиены.
2. Местная противогрибковая терапия.
3. Диетотерапия с уменьшением количества легко усваиваемых углеводов, раздражающих веществ (маринадов, солений, пряностей, концентрированных мясных бульонов), обогащение рациона свежими овощами и фруктами.
4. Лечение сопутствующих острых и хронических заболеваний.
5. Повышение защитных сил организма (витамины, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы).
6. Дегельминтизация.
7. Восстановление нормальной микрофлоры кишечника и желудка.

Перед нанесением лекарственного препарата необходимо удалить налет и выделения, промыв наружные половые органы чистой водой, одним из готовых лекарственных растворов (Цитеал, Хлоргексидин, капли Малавит) или приготовленным в домашних условиях настоем трав или раствором соды (соды и йода).

После туалета половых органов на вульву наносится лекарственное средство, согласно инструкции, от 1 до 4-х раз в сутки на протяжении 7-10 дней. Если у девочки в течение года случается четыре и более эпизодов лабораторно подтвержденной молочницы, ее необходимо показать узким специалистам (аллергологу, иммунологу, гастроэнтерологу) и обследовать более детально.

Закончила Белорусский государственный медицинский университет. Работает врачом акушером-гинекологом в 4-й женской консультации УЗ «1-я ГКБ» г. Минска. Специализируется на репродуктивном здоровье, детской и подростковой гинекологии.

Источники:

https://etogribok.ru/molochnica/vidy/u-detej-v-pahovoj-oblasti.html
https://kandidos.com/molochnitsa-u-malenkih-devochek.html
https://molochnica.online/babys/u-devochek