Кандидоз ребенок 1 год
Возбудителями грибкового заболевания являются грибы рода Candida. Чаще кандидозу (молочнице) подвергаются новорожденные малыши, поскольку у них еще очень слабый иммунитет. Младенец, не важно, мальчик это или девочка, может заразиться и от больной матери в момент прохождения через родовые пути. Также кандидоз у детей часто возникает из-за приема большого количества антибиотиков, следствием чего является развитие симптомов грибка кишечника. Чтобы не было осложнений, важно вовремя распознать грибковую инфекцию и провести адекватную терапию.
Что такое кандидоз у детей
Грибы Candida albican – это безвредные микроорганизмы, которые не способны вызвать болезни в здоровом теле. Однако стоит каким-то факторам нарушить работу иммунной системы, эти дрожжеподобные грибки начинают активно размножаться, вызывая самые неприятные симптомы. Кандидоз у ребенка развивается быстрее, чем у взрослого человека. Особенно быстро подвергаются молочнице недоношенные малыши, дети, страдающие врожденным иммунодефицитом, мальчики и девочки переходного возраста.
Причины заболевания
Кандидоз у младенца, как правило, появляется из-за несоблюдения гигиены. Нестерильные пеленки и грязные соски быстро приводят к возникновению молочницы. Дети более старшего возраста болеют вследствие нескольких факторов:
- частые простуды;
- длительное или бесконтрольное лечение гормональными препаратами или антибиотиками;
- нарушение иммунитета вследствие хронических патологий;
- нерациональное питание;
- наличие гиповитаминоза;
- сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
- дисбактериоз кишечника.
Симптомы молочницы у детей
Признаки кандидоза разные и зависят от месторасположения грибкового поражения. Инфекционный процесс может затрагивать все ткани организма, что со временем приводит к поражению внутренних органов (хронический генерализованный кандидоз). Чаще молочница проявляется на слизистых оболочках в виде творожистых налетов белого или беловато-желтого оттенка. Патология может затрагивать и гладкие ткани, что проявляется в появлении эрозий. Рассмотрим подробнее симптомы грибковой инфекции при разной локализации.
В полости рта
На начальной стадии кандидозы у детей в полости рта проявляются красными пятнышками, которые возникают на слизистой оболочке. Вскоре они покрываются бляшками белого цвета, не имеющими склонности к слиянию. При грибковом стоматите средней тяжести у ребенка творожистые бляшки сначала становятся отечными, а потом, сливаясь, захватывают всю поверхность слизистой. На языке собирается целый пласт творожистого налета. При тяжелом течении орального кандидоза у малыша наблюдаются следующие симптомы:
- поднимается температура тела, он становится вялым, отказывается кушать;
- налет белого цвета появляется уже на языке, переходит на миндалины, горло и губы;
- если не предпринимать мер, то развивается кандидоз кишечника у ребенка.
Грибковое поражение кожи
В течение первого месяца жизни врачи диагностируют кандидоз кожи у детей в 23%. Патология сопровождается зудом, отслаиванием эпителия по краям пораженной области. В крупных складках кожи возникает дрожжевая опрелость, появляются мелкие гнойники. У грудничка в пахово-мошоночной области образуются пузырьки, наполненные жидкостью. Когда они вскрываются, то оставляют на коже эрозии. Очаги инфекции у мальчиков могут распространяться на половые органы и внутреннюю поверхность бедра. При этом наблюдается покраснение головки и крайней плоти, сметанообразные выделения.
Кандидоз ногтей
Этот вид патологии представляет собой грибковое поражение ногтевого валика и пластины. Как правило, у детей страдают средние пальцы обеих рук и ногти на ногах. Основные симптомы грибка данного вида:
- Воспаление ногтевого валика. Область вокруг ногтя краснеет, опухает, появляется пульсирующая боль.
- Прекращение роста кожи ногтя. Воспаление со временем стихает, валик становится утолщенным, ногтевая кожица перестает нарастать.
- Изменение структуры ногтевой пластины. На третьем этапе развития грибка поражается ногтевая пластина. Она мутнеет, тускнеет, становится коричневого или серо-желтого цвета. По краям начинается отслаивание.
- Ноготь отпадает. Нарушается кровообращение, что ведет к потере ногтевой пластины.
Грибок в кишечнике у ребенка
Такая грибковая патология у детей часто развивается на фоне других заболеваний, поэтому крайне важна правильная диагностика. Основные симптомы кандидоза кишечника:
- болезненные ощущения в желудке после еды;
- диарея;
- повышенное газообразование;
- жидкий стул с творожистыми белыми хлопьями в кале;
- урчание и вздутие живота;
- нарушение сна;
- слабость, повышенная утомляемость;
- повышение температуры тела (иногда),
Виды и формы заболевания
В зависимости от клинических проявлений молочница может проходить в острой, атрофической или псевдомембранозной форме. По обширности поражения кандидоз разделяют на очаговый и генерализованный. По степени поражения тканей – на поверхностный и глубокий. Согласно международной классификации грибковая инфекция делится на виды:
- грибковый вульвовагинит (кольпит);
- вагинальный кандидоз (молочница);
- легочный кандидоз;
- кандидозный менингит;
- кандидозный эндокардит;
- кандидоз мочеполовой системы;
- грибковое поражение ногтей и кожи;
- кандидозный стоматит;
- висцеральный кандидоз;
- кандидоз пищевода.
Диагностика
Если у ребенка есть подозрение на молочницу, следует обратиться к педиатру. Доктор визуально определит грибковую инфекцию, ведь клиническая картина у заболевания явная. При затруднении в постановке диагноза или для его достоверности малыша отправляют на клинические обследования. С пораженного места выполняется соскоб, с которого микроскопически определяется грибок. Иногда показаны более дорогостоящие методы: РИФ, ИФА, ПЦР.
Лечение кандидоза у детей
Терапевтические меры направлены на устранение грибка, в зависимости от его локализации и степени тяжести. Традиционная терапия включает в себя комплекс разных мероприятий: корректировка питания и образа жизни, применение местных антибактериальных средств, прием системных препаратов, при острых инфекциях – лечение антибиотиком. Объем лечебных мероприятий подбирается врачом индивидуально. Длительность лечения зависит от устойчивости грибов Кандида, особенностей течения патологии. Самолечение молочницы у ребенка может нанести непоправимый вред его здоровью.
Местное лечение
В большинстве случаев маленьким пациентам хватает для устранения болезни местного лечения. С него всегда и начинается терапия молочницы, когда поражена слизистая оболочка или кожа. Применяются противогрибковые растворы, кремы, мази, порошки, гели, лосьоны. Самые распространенные:
- Кандид порошок. Выпускается для лечения грибковых инфекций. Наносится на пораженные участки дважды в день. Длительность терапии – 3-4 недели. Порошок можно распылять на одежду и обувь ребенка. Во время использования может возникнуть жжение в местах нанесения препарата. Не применять при склонности малыша к аллергии.
- Дифлюкан раствор. Эффективен против дрожжеподобных и плесневелых грибков. Высокая эффективность в лечении молочницы у новорожденных. Марлей, смоченной в растворе, необходимо 2-3 раза/день протирать зев младенца или другие пораженные участки. Нельзя применять антисептик при непереносимости компонентов препарата.
Противогрибковые мази
Фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент мазей от грибка. Самыми эффективными среди них являются:
- Нистатиновая мазь. Антибиотик с противогрибковым действием. Разрушает мембрану грибов, что приводит их к гибели. Применять Нистатин нужно, нанося тонким слоем на пораженные участки 2 раза/сутки. Использовать мазь рекомендовано 10 дней. Нельзя применять при язвенной болезни, хронических заболеваниях печени, панкреатите.
- Амфоцетрин В. Противогрибковый антибиотик местного воздействия. При детских кандидозах наносят на очаги поражения тонким слоем 2-4 раза/сутки на протяжении 1-2 недель. При передозировке возможно появление побочных эффектов в виде зуда, отека, сыпи в местах нанесения.
Общее лечение
При длительных кандидозах, когда ребенку не помогает местная терапия, назначают системное лечение. В виде таблеток применяют противогрибковые препараты, антибиотики, витамины группы В и С, пробиотики. Самые популярные препараты:
- Леворин. Относится к группе полиеновых антибиотиков. Обладает активностью против дрожжеподобных грибов. Ребенку до 6 лет назначают по 25000 ЕД/сутки, после 6 – 200000 ЕД/сутки по 2-4 раза/день. Продолжительность лечения составляет 7-14 дней. Противопоказания препарата: острые болезни желудочно-кишечного тракта, почечная или печеночная недостаточность.
- Пробифор. Пробиотик, регулирующий равновесие микрофлоры кишечника. Показан при кандидозе, дерматитах, во время применения антибиотиков. Принимать по 1 капсуле (пакетику) 3-4 раза/сутки. Курс лечения от 2 до 5 дней. Противопоказание только одно – индивидуальная непереносимость компонентов.
Диета
Не важно, развивается молочница у мальчиков или девочек, но во время лечения обязательно нужно придерживаться определенной диеты. Дело в том, что грибы рода Кандида питаются некоторыми продуктами, которые употребляет человек, что позволяет им расти и размножаться. По этой причине во время лечения нужно отказаться от употребления:
- сладостей (печенье, конфеты, пирожные, мороженое, шоколад, сдобная выпечка);
- сахара и сахарозаменителей;
- белого хлеба;
- сладких фруктов;
- варенья, меда, сгущенного молока, джема;
- маринадов, соусов, уксуса;
- свежего молока.
Народные средства
В отличие от противогрибковых медикаментов, во время лечения кандидоза народными рецептами отсутствуют побочные эффекты, происходит более мягкое воздействие на детский организм. Терапия проводится как системно, так и местно:
- Содовый раствор. Эффективен при кандидозе ротовой полости у младенцев и детей более старшего возраста. Для применения нужно развести 1 ч. л. пищевой соды в стакане воды, обмочить кусочек стерильного бинта и удалять белый налет во рту ребенка несколько раз в день до устранения проблемы.
- Чай из ромашки и календулы. Отличное средство для поддержания иммунитета при кандидозе. Нужно в равных частях заварить цветки ромашки и календулы, настаивать в термосе 6-8 часов, после чего в 50 мл концентрированного настоя добавлять по 100 мл кипятка и пить за 30 мин до каждого приема пищи 10 дней подряд.
Последствия грибкового заболевания
Для грудничков кандидоз во рту может стать причины отказа от еды, потери веса и обезвоживания. Особенно опасен пеленочный дерматит, который распространяется на половые органы ребенка. У людей, перенесших в раннем возрасте кандидоз кожи, могут быть нарушены репродуктивные функции. Грибковое поражение желудка иногда вызывает непроходимость кишечника, и даже прорыв его стенки. При запущенной форме молочницы высок риск заражения крови.
Профилактика
Чтобы избежать опасных последствий кандидоза для незрелого организма, нужно соблюдать нехитрые профилактические меры:
- укреплять иммунитет малыша закаливанием, правильным питанием;
- следить за температурой в детской комнате (оптимально 20 градусов при влажности 60%);
- проводить ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- кипятить соски и пустышки, следить за чистотой игрушек;
- не злоупотреблять приемом антибиотиков.
Видео
Как лечить молочницу у детей в полости рта(кандидоз)
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник
Молочница, поселившаяся у ребенка во рту — очень неприятное и вызывающее панику у родителей заболевание. Молочница — это немедицинский термин, правильное название болезни кандидозный стоматит. Очень часто его первые признаки можно обнаружить буквально в первые две-три недели жизни малыша.
Причины молочницы
Кандидозы в полости рта, обнаруженные у детей — результат размножения дрожжеподобного гриба вида Кандида, живущего в обычных условиях в организме любого человека с рождения. Candida — паразитирующий микроорганизм, предпочитающий влажную и теплую среду, поэтому обитает на коже и слизистых полости рта, кишечника и половых органов. Размножается с помощью спор и длинных нитей мицелия, выбрасывая при этом продукты жизнедеятельности в кровоток.
Молочница у деток, которая развивается во рту, имеет множество причин:
Внутренние причины:
- несовершенство защитных сил, особенно у недоношенных деток;
- тяжелые хронические заболевания и инфекции (онкология, ВИЧ, туберкулез);
- нарушения со стороны эндокринной системы;
- аллергические реакции;
- болезни желудочно-кишечного тракта.
Внешние (когда молочница появляется во рту у грудничка):
- через зараженный молочницей родовой канал мамочки во время родов;
- с недостаточно обработанной соской, пустышкой или бутылочкой;
- если кормящая мать нарушает правила личной гигиены (неправильно обрабатывает сосок перед или после кормления, держит пустышку у себя во рту);
- при некачественно проведенной уборке и низкой влажности воздуха в комнате, где находится ребеночек;
- когда не достаточно организован питьевой режим вашего чада (приводит к сгущению слюны и нарушению ее кислотного баланса);
- при срыгивании, когда малышу не удалили остатки молока из ротика, вызвав тем самым их брожение;
- в связи с несоблюдением правил гигиены во время общения с домашними животными.
Для деток постарше, внешними обстоятельствами, приводящими к молочнице, могут служить:
- грязные руки после прогулки и посещения туалета;
- немытые игрушки и посуда;
- употребление сырой воды или молока, грязных овощей, фруктов и ягод;
- совместное хранение в холодильнике готовых и сырых продуктов;
- пользование чужой зубной щеткой;
- посещение больными детками детских учреждений из-за невнимания родителей;
- при приеме гормональных или противомикробных препаратов.
Подталкиваемая вышеобозначенными условиями, кандидозная инфекция в полости рта распространяется очень быстро.
Степени течения болезни и их проявления
Легкая. Отмечается гиперемия (покраснение) всех видимых слизистых. А также:
- белесый налет на языке (но иногда он появляется после кормления молоком и легко устраняется, если дать ребенку попить);
- образование мелких красных пятнышек на внутренней поверхности губ, щечек, которые превращаясь в плотные белые крупинки, увеличиваются в размере и приобретают вид творожных зерен;
- отек и зуд десен, языка и неба, частые срыгивания, т.к. малышкам до 3-х месяцев трудно глотать, а то и вовсе детки не хотят кушать, выплевывая соску или отказываясь хватать сосок;
- страдает общее состояние маленького пациента: нарушается сон, малютка проявляет беспокойство, тянет ручки в рот, часто слышен громкий плач.
Средняя. Проявляется в виде белых «зернышек» высыпаний, которые сливаются в очаги (их невозможно снять), с прикосновением к которым возникает небольшое кровотечение. Кроме того могут появиться:
- эрозии, которые распространяются на внутреннюю поверхность слизистой губ (грибок может затронуть даже уголки рта с образованием «заед» — кандидозного хейлита);
- налет на языке серовато — желтого оттенка;
- чувство жжения и болезненность во рту;
- неприятный кислый запах изо рта;
- незначительное увеличение подчелюстных лимфоузлов (иногда);
- температура, доходящая до показателей 37,5-38°С.
Тяжелая. Возникает вследствие непринятия должных мер в лечении. При этом:
- вся полость рта покрывается плотными серо-желтыми пленками;
- отечность и гиперемия достигают глотки, провоцируя гнойный процесс – ангину;
- фиксируется постоянная субфебрильная температура в течение нескольких дней;
- общее состояние ухудшается, появляется слабость и вялость, нет аппетита;
- слизистая десен трескается и кровоточит.
Легкая и средняя степени тяжести излечивается довольно быстро, вызывая только острую форму течения. Здесь достаточным будет пролечиться дома, но строго соблюдая все рекомендации врача.
Тяжелое течение молочницы может провоцировать осложнения, а также переход в хроническую форму, распространяя грибковую инфекцию и поражая другие органы и ткани. Оно порождает обезвоживание и голодание, дальнейшее ослабление иммунитета, возникновение очагов воспаления в лимфатических узлах, в легочной, пищеварительной и мочеполовой системах. В таком случае вы наверняка не сможете бороться в одиночку, придется прибегнуть к стационарной терапии.
Важно! Молочница, особенно у детей — серьезное заразное заболевание и требует к себе внимательного отношения. При первых симптомах обязательно обратитесь к педиатру. Только специалист поможет правильно решить проблемный вопрос — поставить диагноз и назначить адекватное лечение.
Методы диагностики кандидоза полости рта
Для детей любого возраста они одинаковы, разница лишь в том, какой степенью определяется заболевание. Если заболел ребенок грудного возраста, то лучше вызвать врача на дом. Детей старше года приведите в поликлинику.
Что будет делать доктор:
Первым делом проведет визуальный осмотр общего состояния ребенка и, конечно же, полости рта. Затем он соберет анамнез — расспросит о режиме дня, питания, гигиенических процедурах, уточнит вопрос о наличие грибковых инфекций у родственников.
Далее врач отправит в лабораторию для сдачи анализов:
- с целью оценки общего состояния и исключения эндокринных расстройств (назначит анализ крови общий и на содержание сахара);
- для наиболее точного установления типа грибка и его чувствительности к препаратам противогрибкового действия (делают посев мазка с языка, пораженных внутренних поверхностей слизистых щек или десен);
В некоторых случаях, чтобы понять уровень работы иммунитета требуется исследование венозной крови на содержание антител, противостоящих инфекциям А в в тяжелой форме предлагается осмотр отоляринголога (ЛОР — врача), который проводит инструментальное обследование пациента на предмет глубины поражения органов дыхания.
Лечение от молочницы, диагностированной во рту у ребенка
В лечении необходим комплексный подход, который предполагает:
- уничтожение причины болезни — кандидозной инфекции;
- снятие основных симптомов;
- повышение защитных сил несформированного еще организма детей;
- восстановление нормальной микрофлоры.
Важно! Неукоснительное соблюдение медикаментозных назначений и правил ухода ускорит выздоровление и поможет избежать нежелательных осложнений.
Родители и бабушки маленьких детей первого года жизни, как правило, очень внимательно относятся к их драгоценному здоровью, моментально замечая начало заболевания. Лечение в этот период не имеет ничего сложного и довольно скоро дает положительный результат.
Лечение содой и перекисью водорода
Для снятия первых симптомов достаточно применение щелочного 2% раствора пищевой соды. Он готовится из расчета 1/4 чайной ложки порошка на 1/2 стакана кипяченой воды. Соду хорошенько растворяют. Затем мамочка в два- три витка наматывает на указательный палец бинт или кусочек марли так, чтобы полностью его укрыть. Смачивает его в растворе и аккуратно обрабатывает полость рта и язык малыша.
Для достижения наилучшего эффекта после содовой процедуры таким же образом поступают с 3% перекисью, но уже с новым бинтиком.
Такую манипуляцию проводят каждый раз по окончании кормления, не забывая о том, что после молока ребенку нужно дать пару ложечек простой кипяченой водички.
Старшим детям, умеющим полоскать ротик, раствор готовят из расчета 0,5 ч.л. соды на 1 стакан воды. Полоскание проводить 4-5 раз в день.
Нистатиновая терапия
Если же заметны признаки средней тяжести кандидоза, то в ход идут лекарственные средства. Педиатр прописывает нистатин в таблетированной форме для приготовления суспензии (для грудничков).
Как приготовить суспензию? Хотим напомнить, что данный раствор непрозрачный, а содержит маленькие кристаллики лекарства. Итак, берем одну таблетку и помещаем ее между двух чайных ложек, надавливая на них пальцами, растираем таблеточку в порошкообразную массу. В половине стакана теплого кипятка разводим средство. Чтобы максимально равномерно нанести его на пораженные участки сделаем самостоятельно тампон, обернув клочок ваты бинтом и закрепив ниткой. Отлично для протирания подходит шпатель, также закутанный в ткань или марлю. Курс лечения — 5-6 раз в сутки до исчезновения проявлений недуга.
Нистатин показан деткам после трех лет:
- в виде полосканий — для чего смешивают одну растертую таблетку нистатина, с одной ампулой цианокобаламина (витамина В12) для внутримышечных инъекций и двумя чайными ложками кипяченой воды. Жидкостью промакивают пораженные участки два-три раза в день (до выздоровления);
- с проявлениями хейлита нистатин подходит в форме мази, которая наносится на кожу в уголках рта утром и вечером (в сочетании с антисептическим средством, например, перекисью водорода).
Применение клотримазола
Можно купить в аптеке 1% раствор либо крем-гель «Кандид» для местного применения, в котором действующим средством служит клотримазол — сильный антимикотический препарат. Применяется только по назначению врача в соответствии с инструкцией. С обезболивающим эффектом пригодятся — Калгель или Камистад, среди мазей — Пимафуцин.
В случае тяжелой формы
Полугодовалым детям и старше замечательно подойдет «Фуцис ДТ», излечивающий малюток всего за 1-2 приема, но здесь нельзя ошибиться с дозировкой. Младенцам может быть достаточно всего четвертинки таблетки, а старшим доза рассчитывается врачом в соответствии с весом. Еще можно порекомендовать Микосист и Флуконазол в таблетках.
Вспомогательные средства
Поскольку решать проблемы придется не только со слизистой ротовой полости и губ, а также с общим самочувствием дитяти — воспользуйтесь противоаллергческим Фенистилом, снимающим зуд, а также антисептическим Гексоралом в форме аэрозоля или раствора для предотвращения возможных нагноений. Комплекс витаминов и минералов окажет общеукрепляющее действие. Только обязательно посоветуйтесь с доктором, старайтесь не заниматься самолечением.
Народные способы лечения
Облепиховое масло или масло чайного дерева. Обладают противомикробным и ранозаживляющим действием, снимают зуд и боль. Наносите на очаги 2-3 раза в день.
Настой из ромашки, коры дуба, календулы, шалфея. Готовится в сочетании всех составляющих или каждого отдельно. Купленные в аптеке сухие цветки ромашки, кору дуба, цветы ноготков и листья шалфея — по 1 столовой ложке положите в стеклянную литровую банку и залейте одним литром крутого кипятка. Емкость закройте плотной крышкой и укутайте в махровое полотенце. Настаивайте 30-40 минут. Настой охладите и тепленьким протирайте полость рта малыша или применяйте в качестве полоскания (до шести раз в день). Храните не более суток в холодильнике.
Сок капусты и алоэ. Применим только в свежем виде. Способ приготовления:
- половину небольшого кочана капусты тщательно вымойте и разрежьте на мелкие куски;
- потрите с помощью комбайна или натрите на крупной терке;
- отрежьте кусок марли 40х40 см и выложите полученную капусту;
- скручивая узелок отожмите сок в чистую посуду;
- теперь возьмите 2-3 листа растения (алоэ), которому не меньше трех лет от роду (за день до приготовления целебного средства срежьте их и положите на ночь в холодильник);
- разделите листик вдоль пополам и выдавите из половинок гель;
- смешайте вместе капустный сок и гель алоэ в равных долях;
- смазывайте «болячки» до семи раз в сутки.
Яблочный уксус. Кислая среда губительна для любого грибка, поэтому разведя пару чайных ложек поровну с кипяченой водой, получим прекрасное средство для обработки слизистых.
Особенности питания
В период болезни крайне необходимо придерживаться щадящей диеты, но в тоже время ребенок должен получать полноценное питание. Кроме того:
- детей всех возрастов чаще поите простой кипяченой водой;
- включите в рацион больше кисломолочных продуктов с био- и бифидо- добавками;
- блюда по возможности готовьте в протертом виде (супчики, пюре, кремы, жидкие каши, омлеты, смузи);
- из мяса и рыбы желательно сделать котлетки на пару, в состав которых должны входить лук и чеснок;
- пищу чуть подсаливайте и не употребляйте много сахара — он способствует росту кандид;
- от сладостей, шоколада и специй откажитесь вовсе.
Профилактика и советы
Маленьким детишкам очень важен процесс ухода и точности соблюдения взрослыми всех рекомендаций. Поэтому:
- позаботьтесь о том, чтобы ежедневно в период прохождения курса лечения в вашем доме проводилась влажная уборка с протиранием пыли и проветриваниями не менее двух раз в день (влажность воздуха должна быть в пределах 40-60%, а температура окружающего воздуха 19-20°С);
- не забывайте во время проведения гигиенических процедур у младенцев своевременно удалять корочки из носика, чтобы ему дышалось свободнее и не пересыхало во рту;
- каждый день выходите с ребенком на свежий воздух (одеваясь по погоде);
- для мытья детской посуды используйте натуральные средства (соду, горчицу, кипяток);
- следите за чистотой своих рук и состоянием полости рта, да, и вообще здоровья в целом;
- ограничьте доступ домашних питомцев во время болезни;
- используйте средства народной медицины.
Источник