Кандидоз ротовой полости вич
Инфекции ротовой полости и болезни рта, зубов, десен, языка очень распространены среди больных ВИЧ-инфекцией, начиная от самозаживляющихся язвочек до состояний требующих немедленной медицинской помощи. Причины могут быть разные, но в основном это поражения болезнетворными бактериями и грибами.
Фото симптомов СПИДа у мужчин и женщин во рту (ротовой полости)
Грибковая инфекция
Грибковая инфекция вызывается или специфическими грибами или является проявлением системного заболевания. Две наиболее распространенные грибковые инфекции:
Оральный кандидоз
- Обще известная как молочница, эта грибковая инфекция встречается на языке и слизистой оболочке полости рта.
- Проявляется белыми пятнами, которые можно легко удалить с помощью зубной щетки или очистителя для языка.
- Обычно диагностируется по внешнему виду или путем исследования мазка под микроскопом.
- Лечится противогрибковыми препаратами, такими как флуконазол или клотримазол.
Да не оскудеет рука дающего
Проект «СПИД.ВИЧ.ЗППП.» — некоммерческий, созданный добровольцами-экспертами в области ВИЧ/СПИДа за счет своих собственных средств, чтобы донести правду людям и быть чистыми перед своей профессиональной совестью. Будем благодарны за любую помощь проекту. Да воздасться Вам в тысячи крат: ПОЖЕРТВОВАТЬ.
Гистоплазмоз
- Хотя эта грибковая инфекция обычно присутствует на других частях тела, но может возникать и во рту.
- Проявляется как язва слизистой оболочки полости рта.
- Диагноз проводят с помощью биопсии.
Вирусная инфекция
Вирусные инфекции могут поражать рот по несколько раз в течение всего периода болезни. Некоторые появляются в начале болезни, когда иммунитет ещё нормальный, другие наоборот появляются на поздних стадиях ВИЧ-инфекции, когда иммунитет очень плох.
Вирус простого герпеса
- Тип вируса герпеса, который может присутствовать во рту и на половых органах.
- Появляется как заполненные жидкостью пузырьки, которые разрываются и образуют корки.
- Симптомы проявляются как болезненные и зудящие пузырьки (везикулы).
- Диагноз обычно производится путем лабораторного обследования повреждений и жидкости, содержащейся в везикулах.
- Нет никакого лечения для простого герпеса, но вспышки могут быть сокращены или предотвращены с помощью противовирусных препаратов, таких как ацикловир.
Опоясывающий герпес (зостер)
- Инфекция вызывается повторной активацией вируса ветрянки.
- Проявляется болезненными пузырьками с прозрачным содержимым.
Как выглядят пузырьки опоясывающего герпеса.
- Во рту он может имитировать зубную боль и переходить в язвы и повреждения слизистой.
Герпес зостер на твердом небе.
- Обычно высыпания образуют узор вдоль прохождения нервного корешка.
- Диагностика проводится по виду, характеру высыпаний.
- Как и для других типов вируса герпеса, лечения для полного излечения нет, но симптомы можно уменьшить с помощью антивирусных препаратов.
Вирус папилломы человека (ВПЧ)
- Вызывает уродливые наросты в области половых органов, но может вызвать и поражение слизистых рта.
Кондиломы во рту.
- Такие поражения чаще всего встречаются у людей с ВИЧ.
- Тип ВПЧ, который вызывает бородавки во рту, немного отличается от того, который вызывает бородавки на половых органах.
- Оральные бородавки проявляются как одиночные или множественные узелки, которые напоминают цветную капусту.
- Диагноз проводится с помощью биопсии (исследуют кусочек ткани).
- Кондиломы (наросты) могут быть удалены хирургическим путем, но часто происходят рецидивы (опять появляются).
Цитомегаловирус (ЦМВ)
- ЦМВ очень редко поражает ротовую полость.
- Поражения часто напоминают язвы, но не красные и воспаленные по краям. Вместо этого они выглядят некротическими (мертвая ткань).
Язва, вызванная цитомегаловирусом во рту у ВИЧ-инфицированного.
- Язвы ЦМВ диагностируются с помощью биопсии.
- Язвы лечатся с помощью лекарств (таких как ганцикловир), используемых для лечения генерализованной ЦМВ-инфекции.
Волосатая лейкоплакия
- Вызывается вирусом Эпштейна-Барра.
- Выглядит как гофрированные или волосатые белые поражение по бокам языка, в отличие от молочницы не счищаются.
Волосатая лейкоплакия (белые нитевидные образования) у мужчины с ВИЧ
- Чем меньше CD4, тем чаще появляется волосатая лейкоплакия, также у них чаще развивается СПИД.
- Диагноз можно поставить по внешнему виду поражений с подтверждением биопсией.
- Специфического лечения не имеет, достаточно основного лечения от ВИЧ-инфекции.
Бактериальные инфекции
Периодонтальная болезнь (гингивит) — хронический воспалительный процесс, вызванный бактериями, которые могут поражать ткани и кости, поддерживающие зубы. В то время как периодонтальная болезнь может возникать у любого человека, у пациентов с сильным иммуннодефицитом часто наблюдаются два конкретных типа:
Язвенно-некротический гингивит
- Наличие язвенно-некротического гингивита говорит о прогрессировании ВИЧ-инфекции.
- Он характеризуется сильной болью и кровотечением с быстрой и значительной потерей костной ткани и тканей поддерживающих зубы.
- Симптомы включают преждевременную потерю зубов и неприятный запах изо рта.
- Если его не лечить, он может вызвать системные симптомы во всем теле.
- Лечение включает удаление мертвой и инфицированной ткани стоматологом с использованием раствора хлоргексидина глюконата.
- Показаны оральные антибиотики и обезболивающие, чтобы человек мог есть.
Линейная гингивальная эритема
- Название линейная гингивальная (десневая) эритема дано из-за её характерной красной полосы.
- Полоса появляется вдоль линии десны и может сопровождаться кровотечением и болью.
- Лечение противогрибковыми препаратами не эффективно.
- Как и в случае с язвенно-некротическим гингивитом, лечение включает удаление мертвой ткани стоматологом, а также полоскания рта хлоргексидином два раза в день.
- Лечится оральными антибиотиками и поддержкой гигиены полости рта у себя дома.
- Линейная гингивальная (десневая) эритема
Видео. Признаки ВИЧ, СПИДа во рту
Читать ещё личные истории ВИЧ-инфицированных:
- Один вирус, четыре жизни: каково это — быть ВИЧ-инфицированным. Без приукрас.
- 6 различных интересных судеб ВИЧ-инфицированных. Для ободрения.
- «Я никогда не думала, что это может быть ВИЧ». Реальные истории больных СПИДом.
Источник
Как показывает медицинская практика, кандидоз при ВИЧ-инфекции — довольно частое явление. Практически все знают, что кандидоз, или молочница, как называют патологию в народе, является грибковой инфекцией. Ее возбудитель, проникая через клетки эпителия, способствует нарушению их работы. Указанное заболевание, как правило, сопровождается чрезмерным зудящим ощущением, чувством жжения в полости рта, а также образованием некоей массы, имеющей творожную консистенцию, которая состоит из отмерших клеток тканей эпителия.
Кандидоз и ВИЧ довольно часто сопутствуют друг другу. Данный грибок почти всегда проникает в организм именно ВИЧ-положительных людей. Если молочница у какого-либо пациента развивается очень быстро, то его направляют на сдачу крови для выявления вируса. Обусловлено это тем, что кандидоз развивается в ситуации, когда иммунная система пациента дала сбой и не способна защитить организм от проникновения вредоносных микроорганизмов.
Заболевание начинает развиваться с того, что происходит поражение ротовой полости, задней части глотки, органов пищеварительной системы. Если пациент женского пола, то развивается вагинальный кандидоз.
Причины развития кандидоза
Как известно, грибок Кандида является частью естественной флоры кишечника. Однако в случае ослабления иммунной системы человека начинается активное его размножение. Невзирая на то, что молочница чаще диагностируется у ВИЧ-положительных людей, указанное грибковое заболевание все же может возникнуть и по иным причинам, не имеющим отношения к вирусу иммунодефицита.
Специалисты выделяют следующие возможные причины, способствующие развитию грибкового заболевания:
- беременность;
- отсутствие режима питания, например, при таком недуге, как сахарный диабет;
- употребление алкогольных напитков в период терапии;
- продолжительный прием лекарственных препаратов (антибиотиков либо оральных контрацептивов);
- тесная либо мокрая одежда.
В данном случае речь идет о причинах запущенной формы вагинального кандидоза, встречающегося у женщин. Иногда на фоне данных проявлений они начинают подозревать у себя наличие ВИЧ.
Ситуация, когда молочница развивается в ротоглотке, более характерна как раз для повышенного уровня угнетения иммунной системы. У 9 из 10 ВИЧ-положительных пациентов наблюдается как минимум один диагностированный в течение года случай молочницы ЛОР-органов, к примеру, кандидоз рта. При этом у половины таких пациентов случаются частые рецидивы указанного грибкового заболевания.
Молочница, локализованная в пищеводе, встречается гораздо реже, лишь в 10–20% случаев. Тем не менее довольно часто именно она является основным катализатором, способствующим развитию заболеваний пищевода.
Необходимо также отметить, что кандидоз выявляется у 75% женщин репродуктивного возраста, и у 40% из них случаются частые рецидивы заболевания.
Если молочницу не диагностировать своевременно и не приступить как можно скорее к терапии, то возможно развитие осложнений, способных не только отрицательно сказаться на качестве жизни больного, но и привести к летальному исходу.
Любопытен и тот факт, что при СПИДе анализ на наличие грибкового заболевания может дать отрицательный результат. Если же в организме человека вирус иммунодефицита отсутствует, то исследования покажут положительный результат вне зависимости от степени развития кандидоза.
Признаки молочницы при вирусе иммунодефицита
Как утверждают специалисты, симптомы заболевания будут зависеть от того, какие части тела поразил кандидоз у ВИЧ-инфицированных. Если у человека проявляется хотя бы один из нижеследующих признаков, то ему следует обратиться за медицинской помощью:
- Кандидоз полости рта, проявляющийся жгучей болью во рту либо в горле, изменением вкуса, затрудненным глотанием. Что касается внешних проявлений недуга, то они характеризуются белыми либо красными пятнами в области языка, десен, на слизистой полости рта и в горле.
-
Вагинальная молочница, самым очевидным симптомом которой являются обильные белые творожистые выделения. Она способна вызвать ощущение зуда и жжения вокруг влагалища. К тому же у пациентки могут наблюдаться высыпания и болезненность половых губ. При этом необходимо отметить, что вагинальный кандидоз при вирусном иммунодефиците выявляется гораздо чаще, чем у ВИЧ-отрицательных женщин. - Молочница пищевода, никак не проявляющаяся внешне. В данном случае у пациента могут возникнуть лишь болезненные ощущения в груди в момент сглатывания потребляемой пищи. Такая форма кандидоза характерна и для ВИЧ-инфицированных пациентов.
Лечение молочницы при ВИЧ
Как только у человека начали проявляться признаки кандидоза, ему следует как можно скорее посетить врача. Он назначит соответствующую диагностику, руководствуясь результатами которой, назначит необходимое лечение и даст необходимые рекомендации.
При ВИЧ-инфекции категорически запрещено заниматься самолечением, так как иммунная система и без того подавлена, а непрофессиональная терапия может привести к еще большему подавлению иммунитета. Как правило, при молочнице инфицированным вирусом иммунодефицита пациентам назначают такие лекарственные средства, как Клотримазол, Нистатин, Амфотерицин, Миконазол и другие. Дозировку и схему приема этих препаратов определяет исключительно лечащий врач.
Чтобы не тратить много сил, времени и средств на лечение кандидоза, следует принять меры для предотвращения развития заболевания. Например, пациентам с невысоким иммунным статусом нередко назначают такое средство, как Дифлюкан. Как утверждают специалисты, оно способно предотвратить развитие заболевания.
Тем не менее бытует мнение, что нельзя принимать указанное средство на протяжении длительного времени, так как грибок приспосабливается и к нему.
Для профилактики рецидивов заболевания специалисты рекомендуют выполнять следующие действия:
- включить в рацион как можно больше йогуртов, так как они способны сдерживать рост грибка Кандида;
- тщательная гигиена полости рта позволит исключить размножение грибка в организме;
- для профилактики вагинального кандидоза рекомендуется делать выбор в пользу натуральных тканей для нижнего белья.
Таким образом, как показывает сложившийся опыт, молочница является постоянной спутницей вируса иммунодефицита человека. Оба эти недуга связаны и идут, выражаясь образно, рука об руку.
Поэтому для того чтобы предотвратить их развитие, да и появление любых других патологий, следует заботиться о здоровье и постоянно укреплять систему естественных защитных сил организма.
Источник
