Кандидоз рта от курения
Кандидоз полости рта вызывает беспокойство белесыми пятнами на деснах, болезненными язвочками на языке и непроходящими заедами в уголках губ. Чаще всего эти явления наблюдаются у тех, кто курит или недостаточно тщательно следит за гигиеной полости рта, а также у тех, кто пользуется ортодонтическими приспособлениями для выравнивания зубного ряда или коррекции прикуса, носит зубные протезы. Воспаленные очаги, как правило, требуют местного лечения, но иногда требуется серьезная терапия системными препаратами.
Активизация грибов рода Candida может происходить в полости рта у малышей в связи с незрелостью их слизистой оболочки, а также у взрослых людей в силу следующих причин:
- аллергии, болезни крови, иммунодефицитные состояния;
- беременность, нарушения гормонального фона;
- питание с высоким количеством углеводов;
- продолжительный прием антибиотиков;
- дефицит витаминов С, группы В;
- курение.
Симптомы и характеристики кандидоза полости рта
Очаги воспаления могут располагаться на слизистых поверхностях щек, нёба, десен, на языке, в уголках рта. Характерным признаком кандидоза полости рта являются беловатые бляшки с четкими краями, плотно прилегающие к слизистой оболочке. Если такую бляшку удалить, под ней обнаружится эриматозное основание, а иногда даже эрозии и изъязвления.
Иногда белесые бляшки могут отсутствовать, но пациент жалуется на болезненные ощущения во рту, а при осмотре ротовой полости наблюдается сильная эритема, атрофия слизистых оболочек.
У курильщиков часто обнаруживаются гиперпластические бляшки на щеке или на языке. Которые невозможно соскоблить. С кандидозом также ассоциируются и воспаления на поверхности языка, сопровождающиеся болью и потерей чувствительности.
У пациентов, носящих зубные протезы, кандидоз полости рта проявляется темно-красной эритемой десен и твердого нёба, атрофией эпителия и отеком. С кандидозом полости рта часто связаны и заеды в уголках губ – кожа в этих местах краснеет, растрескивается и причиняет сильную боль.
Рекомендации по лечению кандидоза полости рта
Общие терапевтические рекомендации по поводу кандидоза полости рта сводятся, прежде всего, к устранению предрасполагающих факторов – гигиене зубных протезов и ортодонтических конструкций, гигиене полости рта, воздержанию от курения или хотя бы уменьшению количества выкуриваемых сигарет.
Лечение кандидоза полости рта осуществляется с использованием местно суспензии нистатина и с применением геля для полости рта с кетоконазолом. Заеды на губах лечатся местными противогрибковыми средствами.
Если заболевание стойкое, с сильными болезненными проявлениями, применяются системные противогрибковые средства. Следует помнить, что их недостатками является потенциальная токсичность (кетоконазол) и возможное развитие клинической резистентности (флуконазол), а также перекрестное взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Пациентам следует напомнить о необходимости укреплять иммунитет и избегать травмирующих факторов, способных вызывать воспаления в полости рта и способствовать развитию кандидоза.
Источник
Росла я, значит в активно курящей семье. Дома никто, правда не дымил, балкон, лестница, но не дома. Всегда морщила носик и говорила, что никогда не буду курить, отвратительный запах дыма сводил меня с ума и я никогда не представляла себя с этой затычкой, не представляла, что от меня будет так ужасно разить, будто я сама большая вонючая папироса.В общем курильщиков считала чуть ли если не преступниками, то точно на ровне с наркоманами!
Сама я пай девочка, лицей, художественная школа, гимнастика… короче говоря детства не было.Никогда не тусила в компаниях, времени не было, да и честно не хотелось вообще! Мне нравилось проводить время с моими друзьями ботанами и дома с кистью у мольберта ё-мое.)) Вот такая странная девочка-подросток. Внешностью мама с папой наградили, поклонников всегда хватало… но как-то они меня всегда пугали, ни с кем не встречалась и опять же не хотелось.
Потом первый курс университета, все естественно курят, пьют, сексом занимаюся и прочими (на мой взгляд непристойностями
). Ахаха вспомнилось мне тут, что у нас внегласно в группе велась статистика девственниц, я единственная осталась к концу универа, но это другая история.
Экзамены… конец первого курса, лето… ночевки у подруги… туман в бошке, типо взрослая… вино, мартини… так все и началось. Сначала тонкие легкие на неделю с подругой хватало, потом крепкие вкуууусные (шоколад, карамель, вишня)напополам раз в день, баловство одним словом. А потом вошло в привычку… я стала курить постоянно… тонкие фу-фу, полюбились обычные… потом ментол. Появились предпочтения. Стала я заядлым курильщиком, но к слову сказать не потеряла обоняние, также бесил запах курева, чувствовала, как от меня воняет… но бросать не было причины, мне было так удобно.
Муж мой не курит, у нас разница 10 лет, накурился в свое время))Когда познакомились уже несколько лет не курил.Мне никогда не запрещал… но уже когда поженились начались разговоры, но не так что б ультиматум, а просто разговоры. Я сама стала приходить к выводу, что пора… бросать начала и тут то я поняла, что это вообще не просто!!! Сдалась и закурила снова, рядом курящая знакомая, которая читает аллен каров, пьет таблетки, носит браслеты, клеит пластери и прочью хренью занимается. Год так бросает, до сих пор не бросила, но утверждает что ей помогает, что она чувствует эффект. Я по образованию психолог, знаю что все это плацебо для безвольных.
Муж стал более нетерпимым к моей зависимости, стали ругаться.Стыдил меня будущей беременностью, что больные глупые дети родятся, меня это еще больше бесило и я держала оборону, гордо выкуривая пачку в день. Опять решила бросить-бросила, два дня и я опять летящей походкой за пачкой своего сладкого яда… и так раз 5 наверное было. Конечно же некурение в 2 дня оборачивалось моим скверным настроением, моими истериками, плохим самочувствием и выкуренная сигаретка превращала меня в добрую фею.
И тут о чудо! Я заболела… заболела молочницей… да такой сильной, что сидеть не могла, никогда такого не было, мне было так хреново, я думала сдохну. Забыла я про свое курение… и не вспоминала неделю, муж нарадоваться мной не мог, предложил запатентовать метод бросания
. А я лежала в кроватке, плакала и грустила и лезла на стену от боли и зуда. Прошла неделя (всё это время я не выходила из дома). Курить не хотелось. Мне стало лучше, курить все равно не хотелось, я почувствовала себя супер героем. Ура, я бросила. Прошла неделя моего домашнего заточения и я вышла в люди… открыла я дверь и с ужасом закрыла. Муж спрашивает в чем дело, а я ему говорю, что боюсь выходить, так как на лестнице куревом пахнет, боюсь поддаться соблазну. Пока спускались по лестнице, я жадно смотрела на стеклянную баночку с такими манящими окурочками….. Прошли две недели моего не курения… когда я видела на улице курящего, я спешила за ним и нюхала, нюхала… наверное это выглядело странно, но я старалась быть незаметной. Прервала на время все контакты с курящими… даже с собакой стала гулять в другом месте… где почти нет знакомых. Гуляем мы значит… и тут я слышу божественное «чик» зажигалкой, прям у меня над ухом… у меня потекли слюни… я обернулась и еле сдержалась, чтобы не произнести молитвенным голосом «можно мне тоже»… я тааак смотрела на тетеньку, что она можно сказать отпрыгнула от меня… видимо подумала, что я ей хочу замечание сделать о курении ) И таких дурок было ооочень много. Я все пережила… не курю. Прошел месяц и я не курю. Дурки случаются, но реже….
Я все равно думаю… и не представляю себя без этого.Не представляю, как буду встречаться с друзьями и не курить… как гулять с собакой и не курить, как перед совершением какого-либо дела я не покурю, как после завершения какого-либо дела я не покурю… как я пью мятный чай и не курю… я боюсь сорваться… это будет крах, если я опять закурю, то точно уже не брошу… Но я не представляю себя без этого, это часть меня. Сейчас мне нравится, что от меня не воняет и это единственное! Потому что больше плюсов не вижу… кожа у меня супер, цвет супер, я худая, я всегда была худой и буду худой… На здоровье не жаловалась… ничего не изменилось….
Как я счастлива, что у меня непереносимость алкоголя… а то бы еще и от этого лечилась)
Боюсь сорваться. Бон пари мне в помощь! Аминь.
А как у вас с этим? Поделитесь со мной своими историями!
Источник
Кандидоз полости рта — это воспалительное заболевание, которое развивается на фоне поражения слизистых оболочек грибами рода Candida. Обычно это связано с ухудшением местного и общего иммунитета. По данным исследований носителями этого грибка является до 90% взрослого населения, но при этом болезнь чаще всего не развивается, поскольку в обычных условиях возбудитель не действует агрессивно.
Причины кандидоза
Молочница во рту у взрослого человека — это поражение слизистой, которое может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. Для размножения грибка необходимы особые условия. Чаще всего болезнь встречается у пациентов, пренебрегающих гигиеной полости рта. Наличие кариеса, воспалительных заболеваний десен повышает шансы на развитие грибкового воспаления. Это объясняется тем, что большое количество патогенных микроорганизмов истощает защитные механизмы.
Второй группой причин является ослабление иммунитета в связи с рядом заболеваний и состояний:
ВИЧ, сахарный диабет;
онкологические заболевания;
дистрофия, дефицит витаминов, минералов;
перенесенные операции, тяжелые инфекции и пр.
Существуют и специфические причины развития молочницы. Она может появиться после длительной и мощной антибактериальной терапии. Применение антибиотиков приводит к уничтожению полезной флоры и нарушению баланса. Это становится причиной активного размножения Candida.
Оральный кандидоз развивается и на фоне приема кортикостероидов в ингаляциях. Обычно поражение имеет вид эритемы и появляется на участках, где лекарство контактировало со слизистой: на небе, языке.
Особенности диеты влияют на вероятность развития кандидоза. Так, преобладание углеводов предрасполагает к активности грибка. Рост Candida и ее прикрепление к слизистой усиливаются в присутствии сахаров.
Вредные привычки повышают шансы на развитие лейкоплакии, плоского лишая и других заболеваний. В особенности речь идет о курении. Кандидоз часто развивается у пациентов с пирсингом языка.
Наличие съемных протезов также является фактором риска, если пациент не соблюдает правила гигиены. При отсутствии качественного очищения протез покрывается биопленкой, в составе которой много грибов. Дезинфекция является основной мерой профилактики болезни и частью комплексного лечения при прогрессирующем кандидозе ротовой полости. Если пациент не снимает конструкцию на ночь, это также повышает вероятность развития болезни. Слизистая оболочка долгое время остается без доступа кислорода, не омывается слюной — эти условия подходят для развития грибов и анаэробных микроорганизмов. Протез может травмировать слизистые, если не подходит по размеру. Микротравмы ослабляют местные защиты и способствуют началу развития грибковой инфекции. Травмы также могут быть связаны с острыми сколами зубов и пломб, химическими и термическими ожогами.
Сухость полости рта в связи с уменьшением слюноотделения, изменением вязкости слюны, ее состава — одна из причин кандидоза. Это может быть обусловлено другими заболеваниями, поэтому важно выяснить причины сухости, чтобы эффективно бороться с последствиями.
Кандидоз во рту у ребенка встречается чаще. Несформированность иммунной системы, заселение полости рта Candida из вагинального канала матери во время естественных родов приводят к тому, что развивается заболевание в раннем младенческом возрасте. Однако и дети старшего возраста могут страдать недугом, что связано с ослаблением иммунных сил.
Виды орального кандидоза и симптомы
Проявления орального кандидоза могут отличаться у разных пациентов. Это связано со степенью поражения слизистых, а также конкретным видом болезни. Выделяют четыре формы:
острый псевдомембранозный;
острый атрофический;
хронический атрофический;
хронический гиперпластический.
Несмотря на то что схема лечения для всех форм практически одинаковая, симптомы могут существенно отличаться. Рассмотрим их подробнее.
Острый псевдомембранозный кандидоз
Эта форма кандидоза слизистой рта может протекать бессимптомно. Отмечается незначительный дискомфорт из-за белой пленки или небольших бляшек, возвышающихся над слизистой. При легком течении появляется одна или несколько бляшек, они легко снимаются соскабливанием, а участок слизистой под ними имеет ярко-красный цвет. При тяжелом течении появляются крупные бляшки в большом количестве. Они могут сливаться, образуя крупные площади поражения. Иногда симптомы охватывают всю слизистую оболочку. При утолщении бляшек их удаление становится проблематичным. Тяжелое течение больше характерно для грудных детей, а также у взрослых пациентов после антибактериальной терапии, кортикостероидов, иммунодепрессантов.
Острый и хронический атрофический кандидоз
Острый атрофический кандидоз сопровождается сильным жжением. Белого налета может не быть, а слизистая оболочка становится ярко-красной. Многие пациенты отмечают металлический, кислый, соленый или горький привкус во рту. Характерным проявлением болезни является сухость в полости рта. Такая форма болезни чаще сопряжена с медикаментозной терапией.
При хроническом атрофическом кандидозе краснота и жжение менее выражены. Обычно болезнь развивается на фоне установки и ношения протезов.
Хронический гиперпластический кандидоз
Эта форма заболевания характерна для взрослых. Молочница ротовой полости может распространяться на слизистые щек, уголки рта и губы, спинку языка, мягкое небо. Одним из симптомов является появление белых бляшек, склонных к слиянию друг с другом. По мере развития болезни их поверхность становится шероховатой, грубой. Со временем элементы могут желтеть. Образования сливаются со слизистыми и удалить их невозможно.
Методы диагностики
Лечением занимается стоматолог-терапевт. Диагностика начинается с осмотра и подробного опроса: врач выяснит, какие препараты вы принимали в последнее время, есть ли хронические и инфекционные заболевания. В обязательном порядке проводится цитологическое исследование налета, взятого со слизистой. Это важно потому, что скопление негрибковой флоры можно легко спутать с грибковой инфекцией.
Соскоб выполняется в утреннее время, на голодный желудок, чистить зубы перед процедурой не нужно. Накануне важно отказаться от приема пищи, богатой углеводами, чтобы не спровоцировать рост патогенной флоры. Исследования позволяют не только точно определить возбудитель и вид гриба Candida, но и узнать чувствительность грибов к основным противогрибковым лекарствам. По результатам анализов врач определит грибок в полости рта и назначит медикаментозное лечение.
Особенности лечения
Основу лечения составляют системные и местные противогрибковые препараты. Сегодня они широко представлены на фармацевтическом рынке, но важно знать о том, что ежегодно уровень резистентности грибов Candida растет к основным средствам. Например, к таким препаратам, как «Флуконазол» устойчивость почти полная. Раньше это средство использовалось почти во всех случаях заболевания, но сегодня врачи вынуждены пересмотреть стандартные схемы терапии.
Лечение молочницы во рту у взрослых подбирается индивидуально. Выбор системного противогрибкового средства основывается на виде возбудителя, состоянии пациента и индивидуальных особенностей его здоровья. Существуют средства, к которым у инфекции минимальная устойчивость. Врач может назначит препараты на основе нистатина, производных имидазола и др.
Дополнительно обязательно используются местные средства:
растворы для полоскания полости рта;
гели и суспензии для аппликаций на пораженные участки;
местные таблетки и пастилки для рассасывания;
растворы для орошения и аэрозоли;
мази для закладывания в полости рта на ватно-марлевом тампоне и др.
Специалист может назначить аптечные антисептики или слабые солевые растворы для полоскания. Обычно используют растворы на основе йода, хлоргексидина, калия перманганата, генцианвиолета, натрия тетраборат в глицерине. Некоторые таблетки врач может порекомендовать закладывать за щеку.
Условия эффективного лечения
Эффективное лечение молочницы во рту предусматривает устранение основной причины. Очень важно санировать полость рта: вылечить зубы, разрушенные кариесом, удалить нежизнеспособные зубы и корни, которые уже не подлежат восстановлению. Это хронические очаги воспаления, поэтому одновременная санация сократит время лечения. Также следует удалить зубной камень и налет. Особенно это касается случаев кандидозного стоматита, связанных с травмированием десен острыми краями твердых зубных отложений.
Пациенты со съемными протезами должны быть повторно обучены гигиене и дезинфекции ортопедических конструкций. Если время пользования протезом подходит к концу, важно своевременно заменить его. Лечение кандидоза будет бесполезным, если человек будет пользоваться протезом неправильно и снова создавать в полости рта условия для размножения грибов.
Замене подлежат и неподходящие коронки, мостовидные протезы и другие конструкции. Также важно устранить сколы эмали, которые становятся источником травм для десен, слизистых оболочек щек и языка.
Курильщики должны по возможности сократить эпизоды курения или отказаться от вредной привычки. Если болезнь развилась на фоне приема кортикостероидов, важно разъяснить правила лечения: следует полоскать полость рта большим количеством теплой воды после распыления препарата.
При лечении кандидоза полости рта, развившемся на фоне антибактериальной терапии, следует принимать меры по восстановлению нормальной микрофлоры кишечника и полости рта. Может потребоваться консультация другого специалиста узкого профиля или терапевта: потребуется прием пробиотиков и пребиотиков.
Для всех пациентов, которые лечат кандидоз, действует несколько общих рекомендаций:
соблюдение гигиены полости рта;
отказ от пищи, богатой углеводами;
отказ от сладких напитков.
Необходимо исключить из рациона пищу, которая может раздражать слизистую: блюда, приготовленные с уксусом, маринады, острые, перченые продукты, копчености, кислые фрукты и ягоды. Также нельзя есть кондитерские изделия, выпечку на дрожжах, сахар. Лучше отдавать предпочтение теплым блюдам. Соблюдать такой режим питания нужно еще в течение 1,5−2 месяцев после выздоровления.
В ряде случаев целесообразно использовать зубные пасты с оксидазой глюкозы, лизоцимом, лактоферрином. Они способствуют улучшению защитных сил слизистой оболочки полости рта и могут быть частью комплексной профилактики развития воспалений. Выбор зубной пасты нужно согласовать с врачом, он порекомендует оптимальное средство, а также расскажет о том, какая щетка подойдет.
Профилактика кандидоза
Специфическая профилактика кандидоза в ротовой полости проводится только при наличии ВИЧ-инфекции, прохождении пациентом лучевой терапии, иммуносупрессивной или антибактериальной терапии. При отсутствии этих факторов риска врач даст рекомендации для конкретного случая.
Профилактика грибковых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, хроническими системными недугами предусматривает контроль над основной патологией. Важно регулярно наблюдаться у врача своего профиля, принимать назначаемые средства.
Если возникла необходимость в антибактериальной терапии, нужно придерживаться следующих правил:
принимать антибиотики только по назначению врача;
соблюдать достаточную длительность курса лечения — не отменять самостоятельно назначенные препараты при наступлении облегчения;
при необходимости длительного курса лечения или в случае повторной антибиотикотерапии принимать назначенные противогрибковые средства для профилактики.
При лечении бронхиальной астмы посоветуйтесь с врачом о возможности использования небулайзеров. После ингаляций важно полоскать полость рта, чтобы не допустить негативного воздействия компонентов лекарства на слизистые.
Если кандидоз рта часто рецидивирует, лучше пройти комплексное обследование: стандартную диспансеризацию или использовать конкретные методы диагностики, которые подберет врач. Грибковые инфекции слизистых могут быть проявлением основного заболевания, о котором вы не знаете. Обратитесь к терапевту, чтобы выяснить точные причины и вовремя принять меры.
Источник
