Кандидоз слизистой оболочки глаз

Возбудитель данной патологии принадлежит к здоровой микрофлоре, отсюда и сложности даже для нормально работающего иммунитета с попытками его побороть. На слизистые век грибок Кандида может попадать с контаминированными его спорами пальцами, но размножаться на них для него нетипично. И молочница глаз однозначно указывает на ярко выраженную, прогрессирующую иммунную недостаточность.

Описание

Кандидоз глаз обычно начинается со слизистой оболочки век. Но при сохранении/усугублении иммунодефицита или неэффективной терапии легко распространяется на конъюнктиву со склерой, часто угрожает необратимой потерей зрения.

Молочница глаз: причины

Все (возбудитель присутствует в микрофлоре 85-100% взрослых обитателей Земли) периодически заносят грибок на глазные веки, в ушные раковины и под ногти, но последствия проявляются лишь у некоторых больных.

Слизистая внутренней поверхности века подходит для размножения гриба. А местное или общее угнетение сдерживающих его рост факторов наступает благодаря:

антибиотикам – потому что они не отличают возбудителей-симбиотиков от патогенов;
локальному нанесению кортикостероидов – обладающих свойствами селективных иммуносупрессоров;
травмы век и глаз (включая ношение линз) – облегчающие грибу проникновение в глубинные слои;
сахарный диабет – ухудшающий положение всех зависимых от капиллярного кровообращения тканей и органов. Кристаллы сахара выступают антагонистами к белкам эластичности коллагену и эластину в стенках сосудов, делают сами стенки жесткими и хрупкими. Помимо век и наружных оболочек глаза, от высокой глюкозы сильно страдает его сетчатка (диабетическая ретинопатия);
ВИЧ – неизбежно и неуклонно угнетающий иммунную защиту вплоть до полного отказа (СПИД);
герпесная инфекция – особенно на фоне врожденных или приобретенных неярко проявляющихся иммунодефицитов.

Общую сопротивляемость понижают голод и недоедание, лучевая болезнь, химио- и радиотерапия, прием иммунодепрессантов внутрь.

Симптомы и признаки

В зависимости от того, какие части глаза подверглись инвазии, окуломикозы (научное название всех поражений органов зрения грибами) делят на:

блефариты (веки);
дакриоциститы (воспаление слезного мешочка ведет к появлению камней);
конъюнктивиты (общая оболочка для задних, невидимых при взгляде в лицо поверхностей века и поверхности глазной склеры);
кератиты (прозрачная роговица над радужкой и зрачком);
склериты (белая, непрозрачная наружная оболочка всего глазного яблока);
эндофтальмит (коллоид внутри глазного яблока);
увеит (сосуды только оболочек);
хориоретинит (сосуды сетчатки).

Когда начинается молочница в глазах, симптомы патологии часто схожи с другими инфекциями, но есть и отличия.

Субъективно пациенты отмечают:

жжение при моргании;
светобоязнь;
резь в уголках глаз при движении глазными яблоками;
зуд краев век;
ощущение «песка» или инородного предмета;
слезоточивость;
плавающие полупрозрачные «вкрапления» в зрительном поле, мешающие смотреть.

При осмотре заметна гиперемия век, обычно – с вовлечением конъюнктивы, гнойный (чаще) или белесый, комковатый (реже, зато прямо указывающий на молочницу) налет на их краях, у ресниц. Основную же «грибницу» обычно ищут на внутренней поверхности век, склере и радужной оболочке. Точку в диагностике при отсутствии типичного «творога» ставит лабораторный анализ гнойного отделяемого или слезной жидкости.

Лечение кандидоза глаз

Инфекция этого типа всегда становится следствием иммунодефицита – даже если он был спровоцирован курсом антигистаминных капель/мази от опухания, покраснения и зуда на амброзию. И в идеале, когда развивается молочница глаз, лечение должно включать восстановление собственной местной и общей резистентности.

Во-первых, противогрибковые препараты нельзя применять вечно (самые эффективные из них токсичны на печень). А во-вторых, локальное нанесение здесь может и не подойти. Из всех частей глаза кровью снабжаются только его наружные оболочки, включая радужную, и сетчатка. А зрачок и заполненное прозрачным коллоидом пространство внутри них обладает иммунной привилегией.

Метаболизм в них протекает косвенный, осмотический. Защитные тела туда напрямую не проникают, антибиотики – тоже (нет кровоснабжения, нет и хода в «отключенные» от него ткани). И возбудитель в их пределах находится в полной безопасности от «посягательств» извне.

Препараты

Чаще всего местно применяются капли «Окомистин» на основе раствора 0,01% мирамистина. Это легкий антисептик, поверхностно-эффективный от грибов, бактерий, вирусов и ряда простейших. Считается безопасным потому, что не всасывается, но бесполезен против глубоких микозов.

Показан только при:

блефарите;
конъюнктивите (и блефароконъюнктивите, встречающемся чаще всего);
кератите;
увеите.

Используется для закапывания по 2 капли 2-4 раза/сутки, под нижнее веко, отведенное вниз чистыми пальцами, до исчезновения симптомов плюс еще 5 суток. Перед процедурой гнойные корки удаляют, белый налет – нет. Капли от кандидоза глаз «Окомистин» не рекомендованы беременным и кормящим мамам, детям до 16. Стоит он от 142 до 165 руб. за флакон 10 мл.

Только локальная терапия не поможет при общем иммунодефиците или более глубоком поражении (сосуды сетчатки, она сама, глазное яблоко, зрачок, цилиарные мышцы радужки). В таких случаях ее проводят одновременно с приемом:

флуконазола (торговые названия – «Дифлюкан», «Дифлазон», «Флюкостат», «Микосист») – синтетика из группы триазолов с наиболее избирательным действием на ферменты грибка рода Кандида (схожие есть и в печени человека, отсюда токсичность на нее всех азолов). Употребляется перорально или внутривенно, раз в сутки, по 400-800 мг, курсами от разового применения до 30-дневного. Строго противопоказан в период гестации и лактации, при декомпенсированных патологиях печени. С осторожностью – при заболеваниях почек. В зависимости от производителя и объема упаковки, расценки на него колеблются от 282 руб. за 1 капсулу «Микосиста» (7 обойдутся в 568 руб.) до 390 руб. за 1 капс. «Дифлюкана» (7 шт. можно купить за 835 руб.). Раствор для капельницы стоит 340-505 руб.;
амфотерицина В – полиенового антибиотика естественного происхождения. Продается под собственным «именем», в виде лиофилизата для капельниц или мази (глазных форм нет). Тоже ядовит для гепатоцитов. Мазь наносят не чаще 4 раз в день, лиофилизат вводят по 0,3 мг на каждый килограмм веса, за период до 4 ч, раз в сутки, ежедневно, до исчезновения симптомов и отрицательных местных проб на споры/мицелий возбудителя плюс «гарантийная» неделя. Противопоказания у него те же, что и у флуконазола с добавлением почечной недостаточности. Лиофилизат стоит 31-35 руб. за 50 мл, мазь – 25-28 руб. за 30 г.

В качестве альтернативы можно прибегнуть к кетоконазолу (собственное название или простые и смешанные препараты «Ветозорал», «Кето +», «Ливарол», «Ороназол»), клотримазолу (собственное название), натамицину («Пимафуцин»), нистатину (собственное название, старый и не всегда эффективный из-за иммунитета к нему у возбудителей антибиотик).

Народные средства

Молочница глаз – явление редкое, но чреватое полной потерей зрения. Ее терапия на дому, методами альтернативной медицины строго противопоказана еще из нескольких соображений.

Внутренние структуры глаза обладают иммунной привилегией, что позволяет возбудителю быстро уничтожать их (растения с их накапливающимся действием за ним не успеют).
Проникающая способность травяных отваров и примочек не выше, чем у производных азольного ряда (они не заменят лекарства даже с этой точки зрения).
Ряд средств альтернативной медицины способен навредить наружным оболочкам глаза сильнее грибка (умеренно ядовитые сирень, чистотел, другие традиционно применяемые на замену антибиотикам травы), хоть и с его уничтожением.

Схема

Лечение кандидоза глаз чаще всего назначают общее, в сочетании с местным – из-за сопровождающего и вызывающего его иммунодефицита и необходимости доставить препарат в недоступные с поверхности сетчатку, зрительный нерв. Схема приема/нанесения назначенных средств зависит от их особенностей.

Азольный ряд обычно принимают единожды за сутки, в дозировке до 800 мг, до исчезновения симптомов и появления отрицательных результатов локальной пробы на споры/мицелий грибка. Употребление средства еще 5-7 суток с этого момента необходимо для гарантированного уничтожения колонии. Мазь или капли применяют до 4 раз в день, только на целевых участках.

Профилактика

При пониженном временно или постоянно иммунитете, как правило, достаточно усилить меры личной гигиены:

вернуться к очкам с контактных линз;
не касаться других участков тела пальцами сразу после прикосновения к половым органам и промежности;
мыть руки после таких контактов;
обзавестись «походным» антисептиком для периода пребывания в общественных местах;
использовать упомянутый выше «Окомистин» при подозрении на рецидив кандидоза или новую инфекцию (суток применения несколько раз в день достаточно).

Источник

12.04.2017

Кандидоз глаз – это серьезное патологическое заболевание, требующее незамедлительного лечения.

Если наблюдается значительное поражение, которое проникает вглубь глазного яблока, то такая болезнь может стать причиной снижения зрения, а в некоторых случаях и полной слепоты.

Причины и симптомы кандидоза глаз

Кандидоз глаз Принято считать, что молочница на глазах является довольно серьезным заболеванием, так как поражает не только глазное яблоко, но и веко и зрительный нерв.

Если не будет проведена своевременная терапия, то заболевание будет прогрессировать, вызывая серьезные осложнения. Доктору необходимо будет провести исследование больного на восприимчивость грибковой инфекции к определенным медикаментам, начиная после этого терапию.

Возникновение грибковой инфекции происходит в результате чрезмерной активности гриба Кандиды. Развитие недруга наблюдается в случае поражения им слизистой оболочки глаза, а также расположенных рядом тканей.

Кандидоз глаз также получил второе свое название – дрожжевой окуломикоз. При наличии данного вида заболевания, у больного наблюдаются поражения в области глазницы, века и слезных желез.

На фоне данного процесса наблюдается развитие блефарита. После проникновения инфекции непосредственно вглубь глазного яблока, она начинает свое быстрое развитие по этому органу. В результате происходит поражение склеры, сетчатки, роговицы. Все будет зависеть от тяжести поражения грибковой инфекцией.

Если у человека все нормально со здоровьем, у него хорошо работает иммунная система, то переживать за возможное заражение грибковой инфекцией нет никакого смысла. Организм сможет самостоятельно предотвратить развитие грибка, обеспечивая надежную защиту от такой инфекции.

На сегодняшний день определить наличие грибковой инфекции такого типа можно быстро, так как сегодня появились разнообразные технологии диагностики. При подтверждении заболевания рекомендуется начинать своевременное лечение, чтобы достигнуть максимально эффективного результата.

Грибковая инфекция может возникнуть в результате таких причин, как:

иммунодефицит;
сахарный диабет;
перенесенные ранее травмы глаза;
прием антибактериальных препаратов длительное время;
нарушение правил использования контактных линз.

Читайте также: Зуд в уретре кандидоз

Также нужно отметить, что в данном случае в группе риска находятся и те люди, которые болеют СПИДом или употребляют наркотические вещества. Также, как и многие заболевания, грибковая инфекция в области глаз отличается наличием характерных для нее симптомов, среди которых:

Покраснение глазных яблок и век.
Ощущение дискомфорта во время моргания.
Из уголков глаз наблюдаются гнойные выделения.
Непрекращающееся слезотечение.
Снижение остроты зрения.
В глазном яблоке появляются белые хлопья.

Лечение кандидоза глаз

Кандидоз глаз Лечение грибкового заболевания зачастую кроется в приеме противогрибковых медикаментозных средств на протяжении определенного срока.

В том случае, если проведение такой терапии (внутренней и наружной) не принесло желаемого результата, то рекомендуется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Операция может включать в себя, следующее:

трансплантацию роговицы;
удаление с внутренней стороны глаза стекловидного тела;
требуется полное удаление глаза.

Только лечащий врач должен выбирать способ хирургического вмешательства и вид приема медикаментов. В данном случае рекомендуется брать во внимание такие факторы, как:

текущее состояние больного;
тип грибка;
область, которая была затронута инфекцией;
тяжесть протекающего инфекционного процесса.

Определив клиническую картину и основные симптомы заболевания, необходимо начинать эффективное и незамедлительное лечение. В большинстве случаев, при наличии у больного молочницы глаз, рекомендуется использовать такие направления лечения:

противогрибковые препараты для внутреннего приема (уколы);
глазные противогрибковые капли;
препараты, вводимые в пораженный инфекцией глаз;
глазная хирургия.

На начальных этапах заболевания, хорошо себя зарекомендовали глазные капли. С их помощью достигается уничтожение инфекции, которая располагается на внешнем слое.

Если был диагностирован кандидоз глаз, то рекомендуется выбирать такие препараты, как амфотерицин В и Натамицин. Последний препарат способен уничтожить инфекции, причиной которых стали грибки Aspergillus и Fusarium.

Средства народной медицины

Лечение многих грибковых инфекций проводится с помощью средств народной медицины, которые успели зарекомендовать себя с хорошей стороны. В большинстве случаев, таких методик оказывается достаточно, чтобы забыть навсегда про молочницу глаза.

В качестве средств народной медицины, знаменитых своей эффективностью в лечении грибковой инфекции, в первую очередь нужно отметить отвар из ромашки. Также хорошо помогает справиться с кандидозом настойка из таких трав, как календула, чистотел и зверобой.

Чтобы не дать грибковой инфекции распространяться дальше, рекомендуется включить в свой рацион квас и простоквашу. Эффективным средством терапии грибковой инфекции становится отвар очного цвета, которые используется для промывания глаз. Проводить промывание в данном случае нужно регулярно, до прохождения симптомов кандидоза.

Лечение молочницы может осуществляться при помощи разнообразных керосиновых экстрактов, изготовить которые можно в домашних условиях. Для этих целей потребуется обычный керосин, в составе которого нет ядовитых антифризных добавок. На основе керосина можно делать настойки из шишек, тополиных почек, молодых побегов таких растений, как туя, можжевельник и кипарис.

Смесь, залитая керосином должна настаиваться не меньше двух недель, после чего ее можно использовать для лечения кандидоза. Средство принимается во внутрь за 30 минут до еды по 10 капель три раза в день. Во время лечения молочницы глаз можно использовать цитрусовые, чайные и лавандовые масла, принимая их трижды в день по 2-3 капли.

Профилактика молочницы глаз

Для профилактики такого заболевания, как молочница глаз имеет большое значение соблюдение правил личной гигиены. К ним относится регулярное мытье рук и приобретение тех продуктов, которые были проверены санэпидемстанцией.

Вылечить кандидоз глаз очень сложно, так как заболевание может перерасти в хроническую форму. Для того, чтобы этого не случилось, рекомендуется сразу же обращаться за помощью к врачу, а не пытаться разрешить проблему самостоятельно.

Вывод

Кандидоз глаз В случае выявления первых симптомов молочницы глаза, рекомендуется сразу же показаться врачу для проведения полного обследования.

В случае своевременного обнаружения заболевания, можно быстро и эффективно справиться с проблемой, избежав его дальнейшего распространения.

Подбор лекарственных препаратов самостоятельно может быть чреват негативными последствиями, которые могут иметь необратимый характер. При лечении грибка нужно быть крайне бдительным.

Источник

Уникальное строение человеческого глаза не всегда может защитить от пагубного воздействия паразитов и грибков. Одним из таких заболеваний является кандидоз глаз. В медицинской практике патология встречается под названием «дрожжевой окуломикоз». Диагностируется редко, однако может спровоцировать значительное снижение зрения вплоть до полной слепоты человека. Этиология обусловлена воздействием грибков рода Кандида, которые проникли в орган зрения.

Причины кандидоза глаз

кандидоз глаз

Молочница глаз является следствием патогенного воздействия грибка Кандида альбиканс, который характеризуется особой устойчивостью к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды и медикаментозных препаратов. Источником инфицирования выступает вода, трава, зараженные люди, домашние животные. Паразит прекрасно чувствует себя в теле человека, быстро адаптируется к его температуре.

В группу риска попадают диабетики. Это обусловлено тем, что сахар для грибков является благоприятным условием для размножения. Соответственно, он поселяется в тканях, где скапливается глюкоза.

Проникая в организм человека, грибок Кандида сталкивается с природной защитой – иммунной системой. При нормальном иммунитете активность и дальнейшее размножение паразита приостанавливается. В ситуации, когда наблюдается сбой в работе иммунной системы, это приводит к развитию патологического процесса.

Снижение иммунитета базируется на следующих провоцирующих факторах:

Тяжелые инфекционные процессы в организме;
Иммунодефицит;
Опухолевые новообразования злокачественной природы;
Курс терапии, предполагающий прием антибиотиков широкого спектра воздействия;
Применение контактных линз;
Хирургическое вмешательство на глазах в анамнезе;
Острые или хронические глазные заболевания.

В большинстве случаев кандидоз глаз диагностируется у беременных женщин, маленьких детей, а также лиц пожилой возрастной группы. К внешним условиям, приводящим к инфицированию, относят жаркое время года, высокую влажность, неблагоприятные экологические условия.

Важно: грибок может содержаться в пище – сырое мясо и рыба, овощи, фрукты, кисломолочные продукты.

При нормальном иммунитете и отсутствии провоцирующих факторов, грибок не активизируется, соответственно, не вызывает заболевание.

Виды глазного кандидоза и симптоматика

дакриоцистит поражает слезный мешочек

Кандидоз глаз поражает не только ткани, которые окружают органы зрения, но и глазные яблоки. В зависимости от места локализации инфекционного процесса различают несколько видов заболеваний:

Кандидоз век или блефарит. Заболевание поражает края век, характеризуется отечностью в данной зоне.
Дакриоцистит поражает слезный мешочек. Этиология обусловлена частичной либо абсолютной закупоркой слезного протока либо отечностью носовых ходов.
Конъюнктивит локализуется на слизистой органов зрения. В большинстве клинических картин наблюдается у новорожденных детей. Глаза становятся красными, появляется обильное слезотечение.
Вследствие кератита страдает роговица. Патология спровоцирована вследствие активизации герпеса либо какой-нибудь травмой. Пациенты жалуются на слезотечение и боязнь света. Бывает поверхностного и глубокого характера. Лечение базируется на причине развитие. Однако обязательно рекомендуется оздоровительное питание с низким содержанием углеводных продуктов.
Склерит поражает склеру. У больных выявляется болевой синдром, гиперемия глазного яблока. Терапия носит комплексный характер, обязательно включает в себя иммуносупрессоры.
Хориоретинит обусловлен тяжелый хроническими патологиями, венерическими заболеваниями, травмами и туберкулезом. Патология является наиболее опасной. Имеет симптомы: значительно снижается зрительное восприятие, искажаются предметы, перед глазами выявляются вспышки. Лечение осуществляется исключительно в стационарных условиях.
Эндофтальмит сопровождается локализацией грибка в стекловидном теле. В глазном яблоке протекают интенсивные воспалительные процессы, нередко носящие гнойный характер. Этиология возникновения – оперативное вмешательство, инфекционные патологии, язвы роговицы.

Важно: поражение стекловидного тела грибками приводит к развитию абсцесса, вследствие чего происходит потеря зрения.

Клинические проявления кандидоза глаз зависят от области поражения, количество паразитов, возраста пациента, сопутствующих факторов и др. нюансов.

Общая симптоматика:

Сильный зуд в области глаз;
Гиперемия;
Утолщение слизистой оболочки;
Ощущения инородного предмета в органах зрения;
Выделения гноя;
Налеты на глазном яблоке;
Затуманенность зрительного восприятия.

Симптомы глазного кандидоза нередко напоминают обычный конъюнктивит. Самостоятельно отличить одну патологию от другой, невозможно. При обнаружении первых признаков рекомендуется обращаться к врачу.

Течение патологического процесса отличается вариабельностью. Если на первых порах он охватывает только слизистую оболочку, то спустя 36-72 часа может поразить кровеносные сосуды, что чревато потерей зрения.

Лечение грибковой инфекции глаз

лечение грибковой инфекции глаз

Лечение кандидоза глаз начинается с терапии противогрибковыми препаратами. При выборе лекарственного средства учитывается род грибка, текущее самочувствие больного, тяжесть инфекционного процесса, локализация заболевания.

Направления терапия следующие:

Противогрибковые препараты для приема внутрь в виде таблеток, а также лекарства местного назначения – капли, гель.
Лекарственные средства, вводимые непосредственно в инфицированную область.
Хирургическое вмешательство.

К сведению, оперативный путь лечения пациента – крайняя мера, которая рекомендуется при отсутствии терапевтического эффекта от противогрибкового лечения.

Операция проводится с целью трансплантации роговицы. Кроме того, нередко удаляют стекловидное тело с внутренней стороны органа зрения.

Если пациент поздно обратился к врачу, инфекционный процесс затронул все части органа зрения, ему могут назначать операцию по удалению глаза. Как правило, это наблюдается редко, так как глазная патология сопровождается неприятными симптомами, что является поводом для обращения к офтальмологу.

Назначают капли и мази для глаз:

Натамицин помогает избавиться от паразитов, связанных с грибками Aspergillus и Fusarium;
Амфотерицин В – результативные капли. Однако обладают недостатком – провоцируют жжение и сильное раздражение глаза во время применения. Они не всегда хорошо проникают в глубокие слои, поэтому чаще рекомендуются при поверхностном инфекционном процессе;
Акромицин – лекарственный препарат, выпускается в виде мази. Необходимо закладывать под веко от 3 до 5 раз в сутки. Длительность применения зависит от тяжести поражения и выраженности симптомов;
Для снятия воспалительного процесса назначают Корнерегель – препарат, выпускаемый в виде прозрачного геля. Его также закалывают под веко. Применение допустимо от 3 до 8 раз в сутки в зависимости от интенсивности заболевания.

Чем сильнее инфекционный процесс, тем сложнее назначается лечение. Дополнительно могут рекомендовать Флуконазол, Вориконазол и другие препараты в таблетированной форме. В крайне тяжелой ситуации они вводятся в вену либо непосредственно в глаз.

При подозрении на кандидоз глаз необходимо обращаться к врачу. Своевременное лечение позволит предотвратить осложнения, в том числе и необратимые.

Источник