Кандидоз слизистых оболочек полости рта у детей лечение

В детском возрасте в полости рта часто проявляется такое заболевание, как молочница. По статистике почти 25% детей раннего возраста переносят эту болезнь несколько раз. Легкая форма протекает бессимптомно. При развитии кандидоза появляются резкие неприятные ощущения в ротовой полости.

Кандидоз полости рта у детей

Самостоятельно проблема исчезает редко, поэтому требуется грамотный подход в лечении. Предупредить молочницу можно простыми профилактическими мерами.

Кандидоз или молочница – что это такое

Грибковый стоматит представляет собой воспаление слизистой полости рта, с формированием специфического налета. Патологию вызывают микроорганизмы candida albicans или candida tropicalis. Это самые распространенные грибы, встречающиеся в полости рта у детей и взрослых при молочнице. Как и другие бактерии кандиды присутствуют в организме человека, не причиняя вреда.

Candida Albicans

При неблагоприятных факторах кандиды начинают активно развиваться, поражая слизистые оболочки, в том числе и полости рта. Этому во многом способствует снижение иммунологического статуса организма ребенка. Извне попадает массовое количество патогена. Дефицит полезных бактерий не позволяет бороться с грибами, и молочница начинает развиваться активно.

У ребенка иммунная система еще не сформирована и слабо адаптированна к инфекциям. По этой причине заболевание чаще встречается именно у детей. Благоприятные условия для заражения создаются при контакте с обсемененными игрушками, когда грудничок тянет их в рот.

Причины молочницы во рту у ребенка

Часто грибковые поражения наблюдаются у недоношенных детей, так как у них обычно ослабленный иммунитет. Также подвержены кандидозу младенцы на искусственном вскармливании.

В молоке матери содержаться специфические вещества, не позволяющие развиваться кандидам у ребенка во рту.

Другими причинами является:

заражение от матери через родовые пути;
грибок локализуется на сосках молочных желез, при кормлении грудью происходит прямой контакт слизистой ротовой полости и грибковой флоры;
плохо обработанная бутылочка для кормления;
обсеменение грибами пустышки;
плохая гигиена рук взрослого во время ухода за животными, как результат – кандида попадает к ребенку;
длительное лечение антибиотиками;
частое срыгивание ребенком, во время кормления.

причины молочницы у детей

Слюна человека обладает защитными свойствами от многих микробов. Кандидоз ротовой полости часто возникает на фоне повышенной сухости слизистой рта. Дети старшего возраста заражаются молочницей из-за потребления грязных фруктов, овощей, сырого молока и воды. Если мясо обсемененное грибком и находится рядом с другими продуктами, то риск переноса инфекции будет очень велик.

Внимание! Кандидоз полости рта у детей старше 1 года. Требует пристального внимания родителей. Внезапное появление заболевания может свидетельствовать о наличии в организме других тяжелых патологий.

Грибковый стоматит во рту детей формируется на фоне любых факторов приводящих к снижению защитных свойств. Это недосыпание, авитаминозы, хронические и острые психологические травмы, неправильное питание.

Симптомы кандидоза полости рта

В начале заболевания в ротовой полости ребенка появляется гиперемия и незначительная отечность на деснах, мягком и твердом небе, языке. Новорожденный становится капризным, отказывается от питания и соски.
Затем на покрасневших участках образуются белесоватые пятна, которые сливаются в единый очаг похожий по структуре на творожную массу. Рот постепенно покрывается налетом. Его цвет от приглушенного белого до желтоватого оттенка.

Кандидоз в полости рта ребенка сопровождается жжением и болезненностью глотания. Особые неприятные ощущения вызывает горячая, острая или кислая пища. При грудном вскармливании наблюдается частое срыгивание. Недостаток поступления полезных веществ приводит к задержке развития.

При локализации грибка в углах рта формируется трещины, покрытые налетом. Область поражения гиперемирована, может кровоточить.

Внимание! При молочнице у детей наблюдается резкое повышение температуры тела без причин, поэтому необходимо наблюдать за гипертермией у грудничка, даже в ночное время.

В зависимости от течения выделяют три вида да кандидоза:

Легкая форма. Слизистой рта покрывается красноватой сыпью, которую маскирует белый налет. После обработки антисептическими растворами молочница отступает.
Форма средней тяжести. На гиперемированных и отечных участках, пораженных кандидозом мягких тканей, появляются белые пятна. Постепенно они сливаются, покрываются налетом, при удалении которого обнажается кровоточащая поверхность.
Тяжелая форма. Обнаруживается молочница на губах у ребенка, языке, деснах и даже горла. Вся слизистая покрыта непрерывной белой пленкой. Состояние резко ухудшается, гипертермия сопровождается обезвоживанием организма на фоне тяжелого кандидоза.

Диагностика молочницы на губах, деснах, в полости рта

В острой стадии кандидоз полости рта часто путают с дифтерией или ангиной. Для уточнения диагноза требуется проведение лабораторных исследований. Основной методикой является бактериальный посев налета. Это позволяет уточнить тип грибка и назначить правильное лечение. На фото ниже классическое поражение слизистой рта кандидозом.

candida albicans

Ребенку обязательно проводят ларингоскопию для определения состояния гортани и глотки. Важно выявить на какую глубину дыхательных путей малыша распространилось заболевание. Не обойтись и без анализа крови. Общее исследование позволяет выявить содержание лейкоцитов, как основных защитников организма ребенка от инфекционной флоры. Взятие крови из вены помогает выявить антитела к патогенным микробам и определить каков иммунитет.

Лечение кандидоза полости рта у ребенка

Прежде всего, при молочнице необходимо предупредить распространение инфекции. Больных изолируют и проводят исследования контактных детей. Первоначальные мероприятия направлены на устранение тяжелых симптомов. Далее приступают к локализации роста грибов во рту и во всем организме.

Лечение молочницы у новорожденных и грудничков

Молочница рта у грудничка не редкость. В случае протекание болезни в легкой форме, специальное лечение не требуется. Достаточно мероприятий по снижению симптоматических явлений. Обработка рта легким антисептиком поможет устранить неприятные ощущения за 1 день.

Родителям необходимо помнить, что температура в помещении, где находится ребенок, не должна превышать 20 градусов, а влажность не более 50% . Если воздух чрезмерно теплый и сырой, то это способствует развитие многих спор грибов, в том числе и candida. Частое проветривание комнаты поможет сохранить оптимальный режим.

Чрезмерно сухой воздух, также скажется на состоянии слизистой оболочки полости рта. У ребенка она будет пересыхать, приводя к появлению микротрещин. В этих поврежденных участках начинает активно развивается грибок, приводя к полноценному развитию кандидоза.

Если проявляется молочница на губах у детей, то уже говорят о запущенной форме. В этом случае необходимо проводить полноценное лечение.

Слизистую оболочку полости рта малышу систематически протирают раствором питьевой соды. Достаточно одной чайной ложки на литр воды для получения лечебного раствора. Стерильные ватные тампоны смачивают в этой смеси и аккуратно протирают ребенку весь рот. Обработку осуществляют до 6 раз в сутки.

Если кандидоз развиваются у детей старше 6 месяцев, то допускается применение следующих препаратов:

Кандид;
Флуконазол;
Дифлюкан;
Фуцис ДТ;
Микосист.

Методика применения и дозировка рассчитывается педиатром на приеме.

Дети от года до 3-х лет

Лечение кандидоза полости рта у детей 3-летнего возраста проводят комплексно, воздействуя на проблему местно и обще.

Если ребенок способен правильно осуществлять полоскание рта, то для обработки слизистой подойдет раствор состоящий из: одной таблетки Нистатина, одной ампулы витамина B12 и 10 мл физраствора.
При наличии сильного зуда на губах, деснах и кожи вокруг рта используют гель Фенистил. Средство обладает антигистаминным действием, снижает раздражительность патогенной микрофлоры. Родителям необходимо следить, чтобы гель случайно не попал в рот малышу.
Самым простым воздействием в качестве антисептика будет полоскание раствором пищевой соды. Средство обладает выраженным фунгистатическим воздействием. Позволяет не только остановить развитие грибковой флоры, но и уменьшить колонии патогена в ротовой полости.
Пораженные участки обильно смазывают Нистатиновой мазью или раствором Люголя.
Для укрепления иммунитета показаны витамины группы B, кальций, препарат железа.
Ближе к 3 годам и старше полость рта допускается обрабатывать антисептическими спреями, такими как Максиколд ЛОР или Гексорал.

Если молочница сформировалась на фоне приема антибиотиков, то их следует отменить. Медикаменты заменяют на другие лекарственные средства после согласования с врачом. Отмена антибактериальных препаратов проводится медленно, чтобы не спровоцировать обострение общего заболевания для лечения, которого они были назначены.

Важным моментом лечение является устранение причины. Надо провести стерилизацию бутылочки для кормления, посуды, пустышки и очистить антисептиком игрушки.

Если ребенок до сих пор находится на грудном вскармливании, то маме необходимо тщательно помыть грудь мыльной водой. Затем обработать антисептическим раствором. Использовать, например, Мирамистин.

Лечение кандидоза у детей старшего возраста

У грудничков молочница излечивается быстро. В старшем возрасте требуется системная терапия. Лучше использовать препараты на основе флуконазола. Активное вещество оказывает противогрибковое действие на весь организм сразу. Часто назначаемые представители это: Дифлазон и Дифлюкан. Препараты вводят внутривенно, внутримышечно или через рот.

Флуконазол

Местно пораженные участки обрабатывают антисептиками, например, 0,1 % хлоргексидином. Подойдет 1% раствор бриллиантовой зелени или метиленовый синий. Под их воздействием грибок перестает активно размножаться. Из общего воздействия показаны:

витаминотерапия;
полноценное питание;
занятие физической культурой;
закаливание;
санаторно-курортное лечение;
летний отдых на море.

Дети старшего возраста болеют молочницей несколько дольше малышей. Грибковая флора в этот период способна поражать не только слизистую рта, но и распространяться по всему организму.

Народные методы

Лечение кандидоза легкой формы, допускается народными средствами. Они обеспечат снижение зуда и отечности слизистой полости рта. Из нетрадиционной медицины зарекомендовали себя такие лекарственные травы как:

календула;
зверобой;
эвкалипт;
шалфей.

Для приготовления нужного раствора 1 ложку травы заваривают стаканом кипятка и выдерживают 30 мин. Полученным отваром следует часто полоскать рот в течение дня, после еды.

Внимание! Самостоятельное лечение молочницы недопустимо. Не грамотный подбор лекарственных препаратов приведет к образованию запущенного кандидоза и появлению тяжелых осложнений.

Если проявляется молочница на деснах у грудничка, на языке и небе, то пораженные участки протирают марлевой салфеткой, смоченной в отварах лекарственных растений.

Алое

У взрослых детей рот обрабатывают соком алоэ. Натуральное средство обладает выраженным регенерирующим и противовоспалительным действием. Частично разведенным соком алоэ полощут рот 5–7 дней, пока налет не станет уменьшаться.

Диета

Соблюдение рациона питания рекомендовано при многих болезнях. В случае кандидоза следует исключить следующие блюда:

сладости;
кислые продукты;
черный чай и кофе;
грибы;
молочные продукты;
изделия с использованием теста на дрожжах;
газированные напитки;
соленные, кислые и острые продукты.

Детям подойдет полужидкая каша. Рыба и мясо должны быть не жирными и разваренными. Допускается прием варенных куриных яиц, печеных яблок, отварного картофеля. Ребенку грудного возраста стоит давать часто теплую воду или ромашковый чай.

Профилактика кандидоза у ребенка

Молочница у грудничка не появится, если систематически проводить обработку игрушек, сосок, прорезователей для зубов и других предметов, которые часто ребенок тащит в рот. Исключить всяческие возможности заражения от контактных больных.

При беременности женщина должна пройти диагностику по выявлению влагалищного кандидоза. При наличии заболевания провести качественное лечение противогрибковыми препаратами. Во время терапии антибиотиками параллельно принимать лактобактерии. Они помогут защитить и восстановить положительную микрофлору кишечника и полости рта.

Уже с 6 месяцев грудничок должен потреблять овощи и фрукты. Постепенно добавляют в меню кисломолочные продукты. Не стоит забывать о закаливании и профилактике простудных заболеваний у ребенка.

Кандидоз у новорожденного необходимо диагностировать и лечить с первых дней проявления. От заболевания, возможно, избавиться раз и навсегда. В случае запущенного процесса есть риск поражения внутренних органов и систем. Такое состояние крайне негативно отразится на здоровье ребенка и в дальнейшем приведет даже к инвалидизации.

Список литературы

Шумский Л.В., Гребнев Е.Н., Юрченко Е.В. — Герпетическая инфекция полости рта и губ, Самара, 1996.
Под ред. проф. Л.П.Кисельниковой — Детская стоматология, М.: ГЕОТАР—Медиа, 2014.
Курякина Н.В. — Терапевтическая стоматология детского возраста, – Медицина, 2004.
Ralph E. McDonald, David R. Avery, Jeffrey A. Dean — Dentistry For The Child And Adolescent — Mosby — 2004
Виноградова Т.Ф., Максимова О.П., Мельниченко Э.М. — Заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта у детей, М., 1983.
Кузьмина Э.М. с соавт. — Профилактика стоматологических заболеваний у беременных женщин и детей раннего возраста, М., ММСИ. 1999.

Источник

Кандидоз во рту у ребенка может привести к серьезным последствиям. Поражая ротовую полость возбудитель нарушения вызывает сильный дискомфорт, в связи с чем малыш не может пить или есть. Это приводит к обезвоживанию и сильно сказывается на общем самочувствии младенца.

Что такое кандидоз ротовой полости: как выглядит

Кандидоз во рту у ребенка диагностируется при обнаружении активной деятельности дрожжеподобных грибков. Кандиды живут в окружающей среде, являются частью микрофлоры кишечника, рта и влагалищу у девочек. Возбудитель молочницы есть в организме каждого человека, но активно развиваться он начинает при создании благоприятных условий. Пока малыш хорошо себя чувствует грибки ведут пассивный образ жизни, но как только появляется недомогание и снижение иммунитета, условно-патогенные микроорганизмы активизируются и становятся агрессивными.

Оральный кандидоз развивается при потере бактерицидных свойств слюны. Она способна регулировать деятельность разных микроорганизмов и при нормальных биохимических показателях слюна самостоятельно контролирует деятельность кандид. При изменении консистенции или ее недостаточности быстро возникает дисбаланс и во рту появляется кандидоз. Такое название молочница получила, поскольку во рту появляется белый налет напоминающий творог или молоко.

При длительном течении заболевания кандиды начинают распространяться по организму, поражая гортань и другие внутренние органы.

Поэтому родителям стоит знать все про детский кандидоз, чтобы суметь вовремя оказать помощь ребенку.

Причины возникновения молочницы во рту у детей

У детей кандидоз ротовой полости развивается при определенных условиях. Распространенные причины инфицирования:

Околоплодные воды или плацента. Если будущая мать страдает от кандидоза, то она может заразить младенца в период вынашивания. Также малыш рискует заразиться во время родов, поскольку околоплодные воды частично попадают в рот.
Пустышка и нестерильные соски. Условно-патогенные микроорганизмы могут попасть на эти предметы, а после закрепиться на слизистой оболочке рта.
Грибок соска. Кормящая мама должна следить за личной гигиеной и обрабатывать грудь после каждого кормления. При развитии грибка малыш заразится во время еды.
Руки больного человека. Дети могут заразиться кандидозом не только от родителей, но и других взрослых. Достаточно недолгого тактильного контакта и нескольких соприкосновений, чтобы ребенок заболел молочницей.
Пыль и шерсть. Кандиды способны выживать в шерсти животных и пыльных углах, поэтому регулярно нужно проводить влажную уборку и вычесывать домашних любимцев.
Прием антибиотиков. Антибактериальные средства убивают не только полезных, но и вредных бактерий. Поэтому если проводится терапия ребенку или кормящей матери, это скажется на состоянии микрофлоры.
Частое срыгивание. Из-за неправильного прикладывания к груди некоторые дети заглатывают слишком много воздуха и часто срыгивают пищу, при этом грудное молоко остается во рту и происходит брожение.

Кандидоз полости рта часто диагностируют у недоношенных детей. В грудном молоке содержится масса полезных микроорганизмов, они помогают регулировать деятельность микрофлоры. Искусственные смеси не способны полностью заменить его, поэтому дети лишены дополнительной защиты и у них может возникнуть молочница.

Подростки и дети в возрасте от года могут заразиться кандидозом при употреблении некипяченой воды, сырого молока, немытых фруктов или овощей. Грибок успешно выживает в сыром мясе и рыбе, особенно если они хранились не в холодильнике. Кандидоз рта у детей может возникнуть при использовании чужих средств личной гигиены, для этого подходит зубная щетка или посуда. В неосознанном возрасте ребенок стремится попробовать на вкус все окружающие предметы – это тоже может стать благоприятным фактором для развития молочницы во рту.

Основной причиной развития кандидоза является ослабление иммунитета.

Этому способствует несбалансированное питание, недостаток витаминов, частые простудные заболевания и нехватка сна.

Симптомы и признаки кандидоза рта

У больных кандидозом детей молочница проявляется через несколько месяцев после рождения. Сначала у ребенка не пропадает аппетит, он с большим желанием тянется к груди берет ее в рот, но затем начинает плакать и отказывается кушать. Наблюдается нарушение сна, частые срыгивания и беспокойное поведение. Новорожденные дети могут полностью отказываться от груди, что приведет к снижению веса.

Родители способны сами распознать кандидоз во рту у ребенка. Симптомы нарушения варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей. Чаще всего наблюдается:

покраснение десен, слизистой оболочки, языка и губ;
появление рыхлого налета на пораженной кандидами зоне;
разрастание пятен, со временем они становятся желтого или серого цвета;
распространение кандидоза зависит от иммунитета младенца, может быть поражен весь рот или какая-то область.

Образовавшийся во рту налет тяжело отделяется, свободные от него участки кожи приобретают насыщенный красный цвет, местами выступает кровь. Младенец будет отказываться от приема пищи. Появляется обильное слюноотделение, при обострении наблюдается высокая температура, недомогание и нарушение стула.

Выявить кандидоз у подростков и детей помладше, которые уже могут говорить, намного проще. Они пожалуются родителям на дискомфорт во рту и неприятные ощущения во время приема пищи.

Как диагностировать заболевание у ребенка

Перед тем как начать лечение кандидоза у детей в полости рта врач обязан провести лабораторные исследования, чтобы подтвердить свой диагноз. Специалисты рекомендуют обращаться к врачу при обнаружении первых симптомов заболевания. Это позволит быстрее начать терапию и устранить признаки молочницы.

При обнаружении очевидных симптомов нарушения врач обязан будет провести обследование, чтобы определить чувствительность микроорганизмов к медикаментозным препаратам. Данные получают во время бакпосева, его сдают утром натощак. Перед анализом не рекомендуется чистить зубы, чтобы не нарушать естественную микрофлору. Помимо этого анализа для диагностики кандидоза прибегают к другим методам:

Общий анализ крови. Позволяет определить, существует ли воспаление в организме.
Ларингоскопия. Необходимая процедура при кандидозе гортани. Благодаря ей определяют насколько глубоко проникли кандиды.
Иммунограмма. Ее проводят во время болезни и через несколько месяцев после лечения чтобы понять, насколько лучше работает иммунитет.
Выявление уровня глюкозы. Позволяет специалистам выявить, нет ли в организме других серьезных нарушений способствующих развитию кандидоза.

Комплексный подход к лечению полости рта

Лечение кандидоза во рту у детей предполагает не только прием соответствующих препаратов, но и коррекцию рациона кормящей мамы. Женщине прописывают диету, в которой преобладают овощи, каши и молочные продукты. Перед каждым кормлением врачи советуют обрабатывать соски детским мылом, а также продезинфицировать все соски и предметы, которые малыш тянул в рот. Игрушки и вещи необходимо будет выстирать при температуре в 60 градусов или обработать содовым раствором. Вещи контактирующие со ртом ребенка нужно обрабатывать ежедневно.

Медикаментозное лечение

Противогрибковые препараты при лечении кандидоза врачи выбирают на основе симптомов и состояния младенца.

Самостоятельные попытки родителей подобрать лекарство могут привести к тяжелым осложнениям, поэтому комплексную терапию должен прописывать врач.

Перечислим наиболее популярные препараты при лечении молочницы во рту:

дифлюкан и цианокобаламин, содержимое капсулы смешивают со вторым лекарством и обрабатывают полученным раствором слизистые оболочки;
нистатин, этот препарат используется для взрослых и грудных детей, таблетку растирают в порошок и смешивают с витамином В, приготовленной смесью обрабатывают полость рта;
раствор кандида 1%, его закапывают на язык несколько раз в день.

Для обработки слизистой рта пораженной кандидозом используют ватную палочку. Бинт, марлю или ватный тампон использовать не рекомендуется, поскольку их структура может нанести повреждения.

Витамины

Для активизации работы иммунной системы и повышения эффективности принимаемых лекарств назначают витамины. Выбор препарата и способа применения во многом зависит от индивидуальных особенностей. При кандидозе у ребенка врачи могут прописать витаминные комплексы маме или посоветовать употребление определенных продуктов.

Также для употребления часто назначают пробиотики, которые включают в свой состав витамины, они нормализуют микрофлору и кишечника и регулируют ее состав в ротовой полости.

Народные средства

Для облегчения симптомов советуют выполнять полоскания рта настоем зверобоя, эвкалипта, шалфея или календулы. Для приготовления лекарства достаточно 1 ст.л. травы на стакан кипятка. Полоскание поможет быстро избавиться от отека и воспаления, также травы способствуют заживлению ранок. Младенцам при кандидозе протирают приготовленным раствором язык и щеки.

Для подросших детей рекомендуется использовать сок алоэ, он заживляет поврежденные ткани и обладает противовоспалительным эффектом. Соком рекомендуется полоскать рот несколько раз в день. Рецепты народной медицины при кандидозе используются в качестве вспомогательного средства, они не способны полностью устранить заболевание. Применять любой из этих рецептов можно только после консультации с врачом.

Терапия хронической формы заболевания

Хронический кандидоз развивается у ребенка при длительном отсутствии лечения или неэффективной терапии. Молочница лечится теми же медикаментами, что и острая форма, но врачи назначают высокую дозировку лекарства и увеличивают срок терапии.

При наличии осложнений ребенка кладут под наблюдение в стационар.

Там могут ставить лекарства в виде инъекций для оказания экстренной помощи младенцу.

Что говорит доктор Комаровский

Известный педиатр обращает внимание родителей, что терапия кандидоза будет неэффективной, если не установить основной провоцирующий фактор. Обнаружение причины заболевания является главным фактором успешного лечения. Чтобы обнаружить его нужно не только сдать все анализы, но и внимательно следить за своим ребенком.

Полноценное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе и чистота в доме помогут предотвратить развитие кандидоза во рту и сберечь младенца от тяжелых последствий.

Источник