Кандидоз слизистых оболочек симптомы и лечение
Кандидоз кожи — это поражение слизистых оболочек и кожных покровов в результате чрезмерного развития грибков рода Candida, в частности, вида Candida albicans.
Большинству людей оно знакомо как молочница (см. Вагинальный кандидоз), и не все знают, что кандиды способны поражать также кожные покровы.
Что такое кандидоз кожи?
Дрожжеподобные грибки присутствуют на слизистых оболочках человека в норме в небольших количествах. А кандидоз кожи это поверхностная инфекция, и местом наиболее частого ее появления именно влажные участки кожи, а именно подмышки, места между пальцами, промежность и т.д.
Состояние, не причиняющее вреда человеку, называется сапрофитным, обратное – патогенным.
Причины появления кандидоза на коже
Кандидоз на коже переходит в патогенное состояние в результате следующих факторы:
- снижение иммунитета,
- частые инфекции,
- переохлаждение,
- эндокринные заболевания (ожирение, сахарный диабет),
- повышенная потливость,
- дисбактериоз кишечника, в том числе после антибактериальной терапии,
- авитаминоз,
- антибактериальная, цитостатическая или стероидная терапия,
- постоянная влажность (к примеру, в силу особенностей профессиональной деятельности),
- частое нахождение в условиях повышенной температуры,
- постоянный контакт с кислотами.
Типология кандидоза кожи
Заболевание классифицируется:
1. По локализации поражения:
- крупных складок;
- кожи половых органов;
- кожи межпальцевых промежутков стоп и кистей.
2. По виду:
- фолликулит;
- повязочный (поражение кожи пролежней, а также под повязками);
- пеленочный (кандидоз складок у маленьких детей).
3. По преобладанию проявлений:
- эритематозный,
- везикулезный.
Симптомы кандидоза кожи
При постановке больному диагноза кандидоз кожи симптомы будет зависеть от формы заболевания.
Грибковое поражение характеризуется участками гиперемии, отечности, сыпью, элементы котороф многообразны, под ними располагаются эрозивные поверхности с бело-серым налетом.
Эритематозная форма характеризуется преобладанием очагов с отеком, покраснением, эрозиями. Везикулезная форма характеризуется пузырьковой, а также пустулезной и узелковой сыпью.
Кандидоз без лечения и при постоянном влиянии неблагоприятных факторов может протекать волнообразно, чередуясь периодами обострений и ремиссий.
Основную опасность представляет генерализованная форма заболевания, которая встречается у ослабленных больных и лиц с иммунодефицитом, а также детей и пожилых людей. Такая форма вызывает развитие остеопороза, анемии, поражение дыхательной и других систем.
Кандидоз кожи фото
Ниже представлены фото изображения того, как выглядит кандидоз кожи у человека.
Диагностика кандидоза кожи
Выявление заболевания включает в себя следующие мероприятия:
- микроскопия соскоба кожи: обнаруживается псевдомицелий грибков,
- ПЦР: позволяет определить вид возбудителей,
- бакпосев на питательные среды: колонии грибков создают представление о распространенности процесса и чувствительности грибков к антимикотическим препаратам,
- ИФА.
Очень важно выявить первоначальные причины кандидоза кожи: диагностировать заболевания эндокринной системы, оценить иммунный статус и др.
Лечение кандидоза кожи
Вылечить кандидоз кожи можно с помощью таких мероприятий:
- Противогрибковые (антимикотические) препараты: нистатин, леворин, клотримазол, эконазол, а также тербинафин, препараты ундециленовой кислоты. Системная терапия применяется тогда, когда имеются обширные очаги, обязательно – при генерализованной форме заболевания. Также применяют местные противогрибковые препараты в виде кремов и мазей. Хороший эффект оказывает комбинированное лечение – сочетание местного и системного лечения.
- Лазеротерапия. Внешнее физическое воздействие оказывает положительный лечебный эффект при некоторых формах кандидоза кожи.
- Лечение сопутствующих заболеваний и соблюдение благоприятного состояния кожи.
- Иммунотерапия.
Лечение кандидоза кожи успешно при правильном и своевременном обращении к врачу.
Кандидоз слизистых оболочек
Отдельно стоит рассмотреть кандидоз слизистых оболочек. Несмотря на то, что такое заболевание, как молочница (у женщин это вагинальный кандидоз) соответствует кандидозу слизистых оболочек, стоит поговорить и о других, помимо половых органов, слизистых оболочках, которые могут быть подвержены поражению.
Грибки Кандида поражают также конъюнктиву глаз, слизистую полости рта.
В норме грибы, как и для кандидоза кожи, находятся на слизистых в малых количествах, это так называемая сапрофитная флора. А при определенных неблагоприятных условиях их количество увеличивается, становясь патогенной флорой.
Причины кандидоза слизистых оболочек
Выше мы уже рассматривали причины способствующие росту грибков кандида. Стимулирующим фактором перехода в патагенную фазу являются следующие факторы:
- снижение иммунитета, в том числе при ВИЧ-инфекции,
- длительная антибактериальная терапия,
- прием цитостатических и гормональных препаратов,
- радиоактивное облучение,
- переохлаждение,
- частые стрессы и т.д.
Виды кандидоза слизистых оболочек
Заболевание, также, как и кандидоз кожи, можно классифицировать по форме и по органам поражения. Кандидоз на слизистой оболочке может протекать в острой и хронической формах. Что касается разделения по органам, то это прежде всего кандидоз глах кандидоз ротовой полости. Рассмотрим их отдельно.
Кандидоз глаза
Кандидозный конъюнктивит проявляется следующими симптомами:
- слезотечение и резь в глазах,
- жжение во время моргания,
- ослабление зрения,
- образование пленок белого цвета,
- гиперемия век.
Кандидоз слизистой оболочки полости рта
Кандидоз во рту имеет несколько видов, которые также зависит от локализации. Это могут быть десна, глотка, язык.
Кандидозный фарингит и глоссит
Кандидоз слизистой оболочки рта может проявляться как кандидозный фарингит, глоссит (поражение слизистой глотки, языка) характеризуется такими проявлениями, как:
- налет белого цвета (напоминает свернувшееся молоко) на слизистых, под которым обнажаются красные участки,
- ощущение зуда, жжения, болезненности.
Атрофический кандидоз
Стоит выделить особую форму поражения слизистых: атрофический кандидоз. Он развивается вследствие ношения ортодонтических конструкций: имплантов, зубных коронок. Ощущается сухость во рту, налет выражен слабо, больше в складках слизистой, и снимается очень легко. Сосочки языка атрофируются.
Хронический кандидоз слизистых оболочек
Хронический кандидоз слизистых оболочек чаще затрагивает полость рта. Он проявляется следующим образом:
- над поверхностью слизистых возвышаются коричневатые образования,
- слизистая оболочка красная, отечная, прикосновение к ней причиняет боль,
- поднижнечелюстные лимфатические узлы нередко уплотнены.
Выявление кандидоза на слизистой
Диагностика кандидоза на слизистых оболочках включает в себя:
- исследование соскобов методами микроскопии (обнаруживаются круглые клетки с нитями псевдомицелия), бактериологического посева (грибок образует колонии).
- серодиагностика: исследование крови методами ПЦР и ИФА. Первый метод позволяет выявить вид грибка, помимо C.albicans, C,crusei, C.glabrata и др. Второй метод выявляет антитела к грибкам рода Кандида в крови
Лечение кандидоза слизистых оболочек
Также, как и кандидоз кожи лечение схожего с ним кандидоза на слизистой в целом не отличается и может быть местным, общем и сочетанным.
В качестве средств для местной терапии применяют:
- средства для полоскания полости рта: слабый раствор калия перманганата;
- средства для аппликаций: мази с клотримазолом, декамином, нистатином;
- промывание глаз антисептиками, применение антимикотических мазей.
Для общей терапии применяют такие антимикотики, как флуконазол, натамицин, нистатин.
Имеет значение полноценное питание с исключением углеводов, достаточным количеством витаминов.
В целом лечение имеет благоприятный исход, но крайне важно с появлением первых симптомов срочно обратиться к врачу для постановки точного диагноза будь то кандидоз кожи или слизистой.
Источник
Кандидоз — инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек и/или внутренних органов, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida. Термин «кандидоз» подразумевает патологический процесс, основу которого составляет избыточный рост Candida первично в желудочно-кишечном тракте и вторично — в других областях (на слизистой оболочке гениталий, бронхов, в паренхиматозных органах).
Причины
Кандидоз (молочница) поражает не только наружные, но и внутренние органы. Причиной заболевания являются дрожжеподобные грибы, которые обитают в организме каждого человека.
- Спровоцировать интенсивное размножение грибка может множество факторов. Например, переохлаждение, болезнь, стресс, изменение гормонального фона (во время беременности или приеме гормональных препаратов).
- При приеме антибиотиков наряду с патогенными бактериями погибает и полезная микрофлора кишечника и влагалища, которая контролирует рост и развитие грибов Candida. Наличие хронического заболевания, снижающего активность иммунитета (ВИЧ, венерические заболевания, инфекции) очень часто вызывает кандидоз.
- Кандидозом могут сопровождаться эндокринные заболевания (диабет, ожирение, нарушение функций щитовидной железы).
- Наконец, причинами кандидоза могут стать жаркий климат или ношение неудобного тесного или синтетического белья.
Источником инфицирования кандидозом, как правило, является собственная флора организма (аутоинфекция), однако может произойти заражение извне. Вызывая болезнь, грибок не меняет своих свойств – свои свойства меняет организм (снижается местная защита). Прикрепляясь к клеткам эпителия, патогенный грибок начинает паразитировать в них, проникая вглубь тканей.
В борьбе организма с кандидозом часто возникает динамическое равновесие, когда грибок стремится проникнуть глубже в ткани, но не может, а организм пытается его отторгнуть и также не может. В таком случае процесс может длиться годами, смещение равновесия в ту или иную сторону приведет либо к выздоровлению, либо к обострению процесса.
Кандидозы встречаются в нескольких формах в зависимости некоторых особенностей.
- Носительство.Человек является носителем заболевания. Симптомы кандидоза отсутствуют, лечить нет нужды.
- Острая.Сопровождается зудом, высыпаниями, выделениями. Лечить необходимо комплексно и качественно. Чаще всего инфицированию подвержены дети младшего возраста.
- Хроническая.Характерно затихание и проявление симптомов, возможны рецидивы. Развивается в случае, если неправильно лечить антибиотиками длительное время, применять гормональные контрацептивы.
Эта болезнь имеет несколько разновидностей, поскольку не имеет точной локализации в организме:
- Урогенитальный кандидоз
- женский.
- мужской.
- Кандидозы ротовой полости
- Молочница губ
- Молочница языка
- Стоматит, а также орофарингеальный кандидоз – молочница слизистой оболочки рта, миндалин, десен.
- Кожные и ногтевые кандидозы
- На складках кожи (подмышки, область между ягодицами, паховые складки).
- Кандидоз открытых (или гладких) частей кожи. Встречается редко.
- Кандидоз на ладонях.
- Кандидоз на ногтевых пластинах.
- Кандидоз стоп.
- Кандидозы внутренних органов
- ЖКТ (желудка, пищевода, кишечника, заднего прохода).
- Легких и бронхов.
- Сердца.
- Мозговой оболочки.
- Глаз и ушей.
- Кандидозы новорожденных детей (например, псевдомембранозный)
Симптомы кандидоза
Заболевание распространено повсеместно. Возбудители кандидоза обнаружены в воздухе, почве, на овощах, фруктах, продуктах кондитерского производства. Дрожжеподобные грибы встречаются как сапрофиты на здоровой коже и слизистых оболочках.
Проявления кандидоза, а следовательно симптомы и признаки зависят от локализации очага заболевания.
Кандидоз слизистой оболочки рта (оральный кандидоз, детская молочница) чаще всего встречается у детей, как правило, они заражаются от матери через родовые пути. Симптомы:
- слизистая щек, зева, язык и дёсны становятся красными,
- появляется отечность,
- затем на слизистой оболочке полости рта возникают очаги белого творожистого налета.
При кандидозе кожи и ее придатков чаще всего очаги располагаются в крупных складках:
- пахово-бедренных,
- межъягодичных,
- подмышечных впадинах,
- под молочными железами.
Может поражаться кожа в межпальцевых складках, чаще у детей и взрослых, страдающих тяжелыми заболеваниями – на коже ладоней, стоп, гладкой коже туловища и конечностей. Очаги в крупных складках выглядят как мелкие 1-2 мм пузырьки, которые вскоре вскрываются с образованием эрозий. Эрозии увеличиваются в размерах, сливаются, образуя большие участки повреждения.
Очаги кандидоза имеют неправильную форму, темно-красную окраску, вокруг очага – полоска отслаивающегося эпидермиса. Вне складок очаги имеют вид красных пятен с шелушением в центре, изредка вокруг очага могут появляться мелкие пузырьки.
Кандидоз влагалища (кандидамикоз, молочница) — это инфекционное заболевание слизистой влагалища, которое нередко распространяется на шею матки и вульву. Практически каждая женщина сталкивалась с таким заболеванием, а некоторые признаки кандидоза беспокоят постоянно. Чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать у девочек
Кандидоз кишечника (дисбактериоз) часто сопровождает вагинальный кандидоз или развивается изолированно. Обычно кандидоз кишечника появляется после приема антибиотиков или перенесенных кишечных инфекций. Грибы рода Candida поселяются в тонком кишечнике. Симптомы характерные для этого вида кандидоза: в стуле больного, страдающего кандидозом кишечника, часто обнаруживаются белые творожистые хлопья.
Кандидоз пищевода – заболевание, которое среди всех имеющихся в области гастроэнтерологии очень трудно определить. Для недуга характерно несоответствие степени тяжести болезни, уровня поражения и состояния самого пациента.
Осложнение
При своевременном лечении кандидоз не наносит особого вреда здоровью. Но симптомы кандидоза могут доставить массу неприятных ощущений. Длительно существующий, он может приводить к поражению других органов, чаще всего мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и почек. В особо тяжелых случаях прогрессирующее заболевание может поражать репродуктивные органы, что приводит к бесплодию, как у мужчин, так и у женщин. Но наибольшую опасность кандидоз представляет для беременных женщин, т.к. очень высок риск поражения плода.
Как диагностируют заболевание
Визуальные методы диагностики кандидоза. При осмотре выявляются воспаление участков кожи, ограниченное бордюром отслаивающегося, мацерированного эпидермиса, белесоватый налет на слизистых оболочках.
Лабораторная диагностика. Вопреки распространенному мнению, главным методом диагностики кандидоза до сих пор является микроскопия мазка с пораженных участков слизистой. ПЦР (ДНК — диагностика), популярная в последнее время, как правило, плохо подходит для диагностики кандидоза.
Лабораторная диагностика заболевания включает в себя:
- микроскопию мазка выделений
- культуральную диагностику (посев)
- иммуно-ферментный анализ (ИФА)
- полимеразная цепная реакция (ПЦР).
Лечение кандидоза
Лечение кандидоза направлено на устранение факторов, способствующих возникновению кандидоза. При поражении кожи проводится местное лечение открытым способом с применением противогрибковых мазей.
Лечащий врач от этого недуга назначает системные и местные лекарственные препараты. Местные средства не всасываются в кровь – действуют только на слизистую оболочку, пораженную грибком Candida. Они останавливают размножение и рост грибков, снимают неприятные ощущения и восстанавливают пораженные ткани.
Профилактика
Поскольку кандидоз представляет собой рецидивирующий инфекционный процесс, который встречается весьма часто, то существуют некоторые методы профилактики, приводящие к снижению частоты возникновения повторов заболевания, а также препятствуют первичному инфицированию.
Из общепринятых средств профилактики кандидоза следует отметить следующие:
- закаливание организма,
- употребление витаминов и микроэлементов весной и осенью,
- регулярные стандартные методы гигиены;
- особое значение следует отдать типу одежды и нижнего белья. Рекомендуется ношение хлопчатобумажного белья, дышащей и свободной повседневной одежды.
При своевременном лечении прогноз благоприятный, излечение как правило наступает в течение недели. При осложненных формах и поражениях внутренних органов лечение кандидоза затруднено.
Шапилова Н.В.
Источник
Грибки рода Candida в большом разнообразии населяют микрофлору слизистых оболочек организма человека. По данным медицинской статистики носителями грибов этого рода является почти 80% населения планеты. В норме поверхность слизистых оболочек сдерживает рост условно патогенных подвидов грибов Candida, но малейшее нарушение баланса приводит к неконтролируемому развитию, ухудшению состояния носителя. Чтобы определить, как лечить кандидоз, нужно разобраться в причинах его возникновении, определить локализацию.
Вернуться к оглавлению
Кандидоз ротовой полости: причины, признаки, лечение
В полости рта грибки кандида начинают активно развиваться при нарушении микрофлоры, вызванной приемом антибиотических препаратов, микротравмах, длительных проблем с зубами. Этот грибок во рту встречается даже у новорожденных детей, которые получают эту инфекцию при родах.
Грибковую инфекцию кандида в полости рта легко определить визуально по белому налету, образующемуся в огромных количествах. При этом пациент испытывает постоянную жажду, зуд и жжение в области поражения, ранках и микротрещинах.
Для назначения эффективного лечения проводят обязательное исследование состояния микрофлоры, которое определит не только наличие грибков рода кандида, но и позволит установить их количество. В зависимости от численности популяции грибка, иммунного статуса пациента назначается терапия противогрибковыми препаратами.
Особенность лечения кандидоза ротовой полости состоит в необходимости обеспечения как можно более длительного воздействия лекарственной формы местно. Для этого наряду с пероральными противогрибковыми препаратами используют местные средства. Чаще всего это нистатиновые пластинки и суспензии. Пластинки являются более эффективными, так как длительность их воздействия выше.
В некоторых случаях использование противогрибковых препаратов невозможно. Лечение кандидоза в этом случае предполагает полоскания с содой, хлоргексидином, цетилпиридиний хлоридом. Последний препарат является антимикробным, его эффективность при кандидозе достаточно высока.
Вернуться к оглавлению
Кандидоз в кишечнике: причины, признаки, лечение
загрузка…
В медицинской практике чаще всего встречается кандидоз кишечника, получивший развитие на фоне дисбиоза. Кишечник же, в свою очередь, является источником грибковой инфекции для желудка, особенно в тех случаях, когда у пациента уже есть язвы или гастрит. Язвенные поражения обычно становятся местом локализации грибка рода кандида.
Выделяют инвазивное и неинвазивное поражение желудка. Неинвазивное предполагает жизнедеятельность грибка на поверхности слизистой. При этом наблюдаются боли в области желудка, жжение, рвота с характерными творожистыми вкраплениями, понос. Инвазивное ставится в тех случаях, когда грибок приобретает нитевидную форму и проникает глубоко в слизистую оболочку кишечника. Такая форма проходит с более тяжелой клинической картиной, плохо поддается лечению.
К причинам кандидоза в желудке можно отнести:
- антибактериальную терапию без контроля;
- различные гормональные отклонения, в том числе сахарный диабет;
- курсы химиотерапии;
- глюкокортикостероидами;
- младенческий и старческий возраст;
- иммунодефициты.
Инвазивный кандидоз встречается достаточно редко, в основном он выявляется у людей, страдающих тяжелыми иммунодефицитами.
Для лечения инвазивного кандидоза применяют азольные противогрибковые препараты: Кетоконазол, Итраконазол, Флуконазол. Неинвазивные формы поддаются лечению полиеновыми лекарственными средствами.
При дисбиозе с повышенной численностью популяции грибков кандида назначают Нистатин, Пимафуцин (Натамицин). Однако их применение не всегда возможно, например, противогрибковые препараты не назначают беременным. Для усиления терапии к противогрибковым препаратам добавляют живые культуры для нормализации микрофлоры, иммуномодуляторы, витамины, пробиотики и пребиотики, средства нормализации функций кишечника.
Вернуться к оглавлению
Урогенитальный кандидоз: признаки, источники, лечение
Урогенитальный кандидоз – поражение грибком рода Candida слизистых и кожных покровов органов мочеполовой системы как у женщин, так и у мужчин. Более распространена урогенитальная форма у женщин в возрасте активной репродуктивной функции (20-45 лет).
Треть случаев заражения происходит половым путем, в основном генитальная грибковая инфекция носит эндогенный характер. Такие заболевания, как сахарный диабет и СПИД, делают урогенитальный кандидоз трудно поддающимся лечению, часто наблюдается развитие хронической формы или генерализованной.
По локализации в мочеполовых органах выделяют кандидозный:
- вульвовагинит;
- бартолинит;
- баланит;
- цервицит;
- уретрит;
- кольпит.
Кандидоз слизистых половых органов может быть свежим и хроническим. Кроме того, выделяют две формы хронического кандидоза: рецидивирующий и персистирующий.
Симптомы этого заболевания ярко выражены:
- зуд и жжение, усиливающееся к вечеру и в ночное время;
- белые выделения средней густоты, иногда хлопьеобразные с кисловатым запахом.
Вернуться к оглавлению
Лечение кандидозов половых органов у мужчин
загрузка…
При поражении урогенитальных органов грибком рода кандида у мужчин, подтвержденных лабораторно, назначаются местные противогрибковые средства:
- Хлоргексидин раствор;
- Клотримазол мазь;
- Пимафуцин мазь;
- Тридерм мазь;
- раствор Терраборат натрия;
- крем Травокорт (атимиконик с коркостероидным компонентом).
Иногда врач дерматовенеролог назначает таблетки Флуконазола на однократный прием. Наиболее эффективное средство, быстро купирующее симптомы кандидоза, применяемое у мужчин – крем Травокорт.
Поскольку заражение грибком у мужчин происходит, в основном, половым путем, обследование с последующим назначением лечения должно быть проведено и у женщины.
Вернуться к оглавлению
Лечение кандидозного вульвовагинита
Для лечения кандидоза у женщин применяется комплексная схема, включающая мазь, свечи, таблетки, растворы для промывания. Лечение только народными средствами не рекомендуется, однако, ванночки на основе трав и соды разрешены к применению в составе комплексного лечения грибковой инфекции влагалища.
При поражении грибковой инфекцией влагалища не рекомендуется использовать устаревший метод – спринцевание. В домашних условиях эта процедура нестерильна, кроме того, полное вымывание микрофлоры влагалища с большей вероятностью приведет к развитию других грибков и инфекций.
Для местного воздействия на грибок используются свечи: Залаин, Макмирор, Клотримазол, Тержинан, Йодоксид и другие. Не рекомендуется выбирать свечи от кандидоза самостоятельно, так как у многих есть ограничения по применению в определенные дни цикла. Практически все местные средства, в том числе ванночки, нельзя использовать в период менструации, за исключением Бетадина и Залаина.
Терапия при свежем кандидозе заключается в применении местных средств, лечение хронического кандидоза дополняют Флуконазолом, Итраконазолом И Кетоконазолом в таблетках. При персистирующем кандидозе применение противогрибковых препаратов назначается на длительный срок, вплоть до месяца непрерывного приема. Кроме того, хронические формы кандидоза требуют профилактического приема противогрибковых препаратов в таблетках регулярно 1-2 раза в неделю на протяжении 3-4 месяцев.
загрузка…
Источник
