Кандидоз соска на груди
Из этой статьи вы узнаете: как появляется молочница на сосках в период кормления грудью, пути заражения и причины кандидоза. Характерные симптомы и методы диагностики, лечение молочницы сосков, методы профилактики заболевания. Прогноз на выздоровление.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 30.10.2017
Дата обновления статьи: 28.11.2018
Содержание статьи:
- Способы заражения сосков
- Причины патологии
- Характерные симптомы
- Диагностика
- Методы лечения
- Лечение молочницы у матери
- Профилактика
- Прогноз
Молочница – заболевание, которое вызывает грибок Кандида альбиканс (в 80%). Микроорганизм входит в состав условно-патогенной микрофлоры человека, но возбудителем становится при ослаблении иммунитета (гормональный дисбаланс, прием антибиотиков, простуда, переохлаждение и т. д.).
Самая распространенная форма – кандидоз мочеполовой системы у женщин (90%), одно из проявлений заболевания – грибковое поражение сосков. Основные симптомы патологии – отечность, покраснение, чешуйчатый белесый налет, неприятные ощущения во время кормления ребенка.
Появляется инфекция у кормящих матерей, в период лактации, после родов. Благоприятные условия для размножения грибка создаются из-за постоянной влажности, выделения молока, чувствительности и травматичности кожи (и некоторых других).
Источником заражения для женщины обычно становится собственный очаг молочницы (вульвовагинальный, кандидоз ротовой полости), откуда споры грибка попадают на соски. Изредка мать получает грибок от ребенка, инфицированного в роддоме (от медперсонала при выполнении внутривенных инъекций, других процедур). При постоянном контакте во время кормления процесс замыкается и может продолжаться бесконечно (заражение ребенка матерью и наоборот), поэтому патологию бесполезно лечить изолированно (только у женщины).
Заболевание опасно не только для женщины (источник и причина появления грибковой инфекции любой локализации), но и для ребенка. Постоянное инфицирование полости рта (на фоне неокрепшего иммунитета) может привести к осложнению молочницы – развитию микотической ангины, системного кандидоза органов дыхания или пищеварения, поражению центральной нервной системы и даже летальному исходу (в 1–3% случаев).
Молочницу сосков можно вылечить окончательно. Но поскольку грибок Кандида альбиканс в небольших количествах присутствует на коже, слизистых и постоянно попадает в организм с едой (фрукты, молочные продукты) – всегда остается вероятность, что заболевание может повториться.
Чтобы вылечить кандидоз сосков у кормящих женщин, обращаются за помощью к любому из специалистов:
- консультанту по лактации;
- врачу-гинекологу;
- педиатру;
- дерматологу.
Способы заражения сосков
Как молочница попадает на соски? Причиной заражения в большинстве случаев (90–95%) становятся собственные грибковые заболевания женщины:
Вульвовагинальный кандидоз.
Молочница ротовой полости и носоглотки.
Микотическая заеда уголков рта.
Грибковая инфекция кожи.
Инфицирование и перенос спор (клетки грибка, способные превращаться в агрессивные, нитчатые формы) происходит во время купания, смены белья, кормления и т. д.
Изредка грибок попадает на кожу сосков от ребенка, инфицированного:
- мамой (прохождение через родовые пути женщины, страдающей кандидозом);
- медперсоналом в роддоме.
Случаи переноса Кандиды альбиканс от рожениц на кожу рук персонала, а оттуда на инвентарь (ванны, пеленальные столики, клеенка) и новорожденных – не редкость.
Советы по уходу за новорожденным ребенком. Нажмите на фото для увеличения
Результатом становится молочница сосков, полученная мамами от малышей (особенно недоношенных, ослабленных тяжелыми родами):
- с дисбактериозом кишечника (нарушение баланса между полезной микрофлорой и патогенной, появляется как следствие антибиотикотерапии матери или новорожденного);
- с перианальной инфекцией (в промежности, вокруг анального отверстия из-за повышенной влажности);
- с грибковым пеленочным дерматитом (нижняя часть живота и половые органы из-за повышенной влажности);
- с молочницей ротовой полости (поверхность языка, щеки изнутри, десна, небо, причина – прохождение родовыми путями, заражение в роддоме);
- с кандидозом кожи (паховые, межъягодичные складки, пупочная впадина, причина – повышенная влажность).
Споры Кандиды попадают на кожу при смене пеленок, памперсов, при кормлении грудью, поцелуях, любом контакте с кожей ребенка.
Причины патологии
Главная и самая основная причина появления любой формы молочницы – ослабление иммунитета. После родов это происходит из-за:
Гормональной перестройки организма.
Стресса, хронической усталости, недосыпа.
Травм, трещин и повреждения сосков во время кормления.
Недостатков питания (большое количество углеводов или скудный рацион).
Острых и хронических заболеваний.
Анемии и гиповитаминоза.
Приема лекарственных средств (антибиотиков, глюкокортикостероидов).
Гормональный баланс после родов. Нажмите на фото для увеличения
Появлению молочницы способствуют:
- постоянная лактация (молоко и его остатки на нижнем белье – благоприятная среда для размножения Кандиды);
- ношение синтетического бюстгальтера или специальных подкладок для сосков (создают своего рода «парниковый эффект», повышают температуру и влажность);
- недостатки гигиены (пятна засохшего молока на одежде и белье, женщины редко меняют и стирают бюстгальтер, не обрабатывают грудь перед кормлением);
- очаг кандидоза у матери или ребенка.
Характерные симптомы
Симптомы молочницы сосков в начале заболевания – слабые, это может быть незначительный зуд, небольшая припухлость и покраснение кожи вокруг, женщины часто не уделяют им особого внимания.
Патология достаточно быстро прогрессирует, симптомы становятся выраженными. Дискомфорт, зуд, жжение усиливаются при трении об одежду, при любом непосредственном контакте с областью поражения. Иногда болевые ощущения становятся настолько сильными, что распространяются вглубь молочной железы, отдают в руку или под лопатку. Это делает сосание неприятным, болезненным, женщина стремится ограничить время кормления.
Общие симптомы молочницы сосков у женщин:
- отечность и краснота соска и зоны вокруг него (ареолы);
- зуд (от слабого до нестерпимого);
- белесый или сероватый чешуйчатый налет, пленки;
- мелкие высыпания, трещины и язвочки;
- мокнущая, излишне чувствительная поверхность кожи (мацерация);
- дискомфорт, болезненность во время прикладывания к груди, при контакте с одеждой, водой и т. п.
Нередко болевые ощущения сохраняются после кормления и усиливаются до нестерпимых, стреляющих, острых. В 30% случаев внешние признаки (краснота, мацерация, отечность, налет) отсутствуют.
Одновременно с кандидозом сосков у 80% женщин обостряются симптомы вульвовагинальной инфекции.
Диагностика
Молочница на сосках симптомами напоминает герпес, экзему, стригущий лишай, мастит. Похожие повреждения (мацерация, эрозии, трещины, болезненность) могут появиться при неправильном прикладывании ребенка к груди. Лабораторная диагностика позволяет выявить возбудителя (Кандиду альбиканс) и уточнить диагноз.
Правильное прикладывание ребенка к груди. Нажмите на фото для увеличения
Заболевание подтверждают:
Посевом грудного молока и соскоба с кожи на чувствительность грибка к лекарственным веществам. Положительный результат – более 10⁴ КОЕ (колониеобразующих единиц Кандиды в 1 мл исследуемого биоматериала). Этот анализ позволяет назначить самое эффективное лечение.
Окрашиванием мазка (соскоб с кожи, налет, пленки, чешуйки) специальными красителями и исследованием материала под микроскопом. Положительный результат – наличие нитчатых клеток грибка (патогенного псевдомицелия) и круглых или овальных спор (способных пережить неблагоприятные условия).
Анализы сдают перед началом медикаментозной терапии и спустя 7–10 дней, когда курс лечения завершен. Это позволяет предотвратить превращение процесса в хронический, при слабой положительной динамике (сомнительных, неудовлетворительных результатах) лечащий врач назначает дополнительные исследования или курс медикаментов.
Методы лечения
От молочницы сосков можно избавиться полностью, обязательное условие – одновременная терапия и профилактика кандидоза у матери и ребенка, иначе происходит повторное инфицирование и заболевание повторяется снова и снова.
Для лечения матери и ребенка используют наружные медикаменты. Гораздо реже назначают системные средства (для применения внутрь), определяющим признаком становится:
- степень поражения сосков у матери и слизистой рта у ребенка;
- одновременное обострение вульвовагинального или другого кандидоза;
- незначительный эффект от применения наружных препаратов.
Медикаментозную терапию сочетают с методами профилактики (низкоуглеводной диетой, соблюдением гигиены, профилактической обработкой сосков и ротовой полости ребенка).
Лечение молочницы у матери
Наружные средства | |
Кандид (раствор, лосьон, крем, гель) | Рекомендуют наносить на чистую и сухую поверхность после кормления и не смывать перед кормлением (3–4 раза в сутки, от 10 до 14 дней). При выраженных, нестерпимых симптомах допускают использование небольшими порциями до 6–8 раз в первые сутки |
Нистатин (мазь) | Наносят 3–4 раза в сутки после кормления (10–14 дней), если возбудитель устойчив к другим видам противогрибковых средств. Смывают перед кормлением |
Миконазол (крем, жидкость для наружного применения, гель) | Наносят 3–4 раза в день после кормления, мазь или гель втирают до впитывания (10–14 дней). Смывают перед очередным кормлением |
Кетоконазол (мазь) | Наносят 3–4 раза в день после кормления (от 2 до 3 недель), перед очередным прикладыванием к груди смывают |
Синтомициновая мазь | Используют, чтобы снять воспаление, для заживления трещин, эрозий и повреждений кожи сосков. Рекомендуют наносить на поверхность кожи между противогрибковыми средствами |
Системные препараты (для приема внутрь) | |
Дифлюкан (Фуцис, Флуконазол) | В дозировке 150 мг однократно, повторно лекарство в той же дозировке принимают через 4–5 дней (чтобы исключить развитие хронического процесса) |
Если молочница на сосках не проходит через 2–3 дня после начала лечения, основное лекарственное средство заменяют другим.
Профилактика
Без профилактических мер лечение кандидоза в большинстве случае неэффективно (80%), и можно ожидать, что через некоторое время неприятные симптомы появятся снова.
Предупредить молочницу сосков (и ротовой полости у ребенка) можно такими способами:
- отрегулируйте рацион кормящей матери (полностью откажитесь от быстрых углеводов, сахара, сдобы и дрожжевой выпечки в любых видах в пользу клетчатки и белка);
- пейте больше зеленого несладкого чая (это поможет снять интоксикацию продуктами жизнедеятельности грибка) и принимайте препараты с бифидо- и лактобактериями (йогурт, чтобы быстро восстановить иммунитет);
- откажитесь от тесного, синтетического белья, создающего «парниковый» эффект;
- регулярно меняйте бюстгальтер (следите, чтобы на нем не оставалось засохших или мокрых пятен молока), одежду ребенка, его подгузники, постельное белье;
- мойте малыша и руки с мылом после каждой замены подгузника, грудь – перед каждым кормлением;
- кипятите соски, бутылочки, пустышки, тщательно выполаскивайте остатки молока и смеси (это создает благоприятную среду для размножения грибка);
- следите, чтобы кожа ребенка в складках, под подгузником и грудь под бюстгальтером не прели и не мокли.
Для профилактики молочницы после лечения используют содовый раствор, обрабатывая соски перед кормлением и ротовую полость ребенка после прикладывания к груди (если белесый налет на языке и деснах становится заметным).
Прогноз
Кандидоз сосков – форма мочеполовой молочницы, он появляется у половины женщин (50%), кормящих грудью. Этому способствуют ослабленный после родов иммунитет, вульвовагинальная инфекция (которой болеют более 75% беременных женщин), грибок у ребенка и нарушения гигиены.
Лечение заболевания успешно в 95–98% случаев, обычно весь курс занимает от 10 до 14 дней. Изредка при несоблюдении правил гигиены, устойчивости Кандиды или аллергии к противогрибковым средствам процесс затягивается и повторяется снова и снова (хроническая форма).
Если патология стала хронической и часто повторяется, то курс терапии может продолжаться от 4 месяцев до года.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Многие женщины не понаслышке знакомы с молочницей. Обычно кандидоз (именно так называется это заболевание) развивается в ротовой полости или в области половых органов. Однако существуют особые формы, например, грибковое поражение сосков и ареол груди.
Принцип развития кандидоза
Известно, что молочница является результатом активного роста дрожжеподобных грибков Candida albicans, обитающих на слизистых оболочках. В нормальных условиях они не причиняют никакого беспокойства. Однако под воздействием внешних факторов или сбоя в работе организма популяция этих микроорганизмов стремительно начинает расти.
Кандидоз (молочница) — это инфекционное заболевание, способное передаваться от человека к человеку при любом прямом контакте. Но проявляться оно начинает при:
- стрессовых ситуациях;
- снижении иммунитета;
- несоблюдении правил личной гигиены;
- наличии сахарного диабета;
- гормональном сбое или перестройке в период беременности;
- бесконтрольном приёме антибиотиков;
- частом использовании гормональных средств;
- ношении облегающего нижнего белья из синтетических материалов;
- ряде хронических заболеваний;
- анемии.
Молочница сосков груди
Кандидоз может застать в самый неподходящий момент. Но не всем известно, что молочница способна поражать не только слизистые. Грибок нередко затрагивает кожные покровы, в частности соски и прилежащую ареолу груди. Как правило, таким видом патологии страдают кормящие женщины. Заболевание развивается в период беременности или после родов (с началом лактации).
Причина развития такого кандидоза: всё те же вышеперечисленные факторы плюс травматизация сосков из-за неправильного прикладывания ребёнка к груди или физиологических особенностей.
Причины развития кандидоза молочных желёз
Во время лактации на сосках женщины создаются идеальные условия для роста условно-патогенных микроорганизмов:
- повышается влажность этой части тела;
- появляется питательная среда для грибков (молозиво и молоко);
- ослабляется иммунитет;
- возникает послеродовой дисбаланс гормонов;
- стабилизируется благоприятная температура.
И если при этом уже есть возникший в другом месте очаг роста грибков, то инфицирования сосков избежать практически невозможно.
Симптомы и признаки заболевания
Молочница сосков имеет ярко выраженные признаки, поэтому дифференцировать заболевание достаточно просто. Клиническая картина, характерная для данной патологии, следующая:
- болезненная припухлость сосков;
- формирование плёнок и чешуйчатых наслоений на ареоле;
- проявление пузырчатой сыпи и белого налёта;
- мацерация (мокнутие) кожи;
- зуд разной степени интенсивности;
- болезненность при прикосновении;
- покалывание и простреливание в глубину груди;
- гиперемия (покраснение) прилежащих кожных покровов;
- ощущения дискомфорта и повышенной чувствительности при вскармливании;
- жжение на поверхности и внутри сосков;
- перемещение боли в руку или спину;
- образование трещинок и эрозий на околососковой поверхности;
- снижение количества выделяемого грудного молока;
- обострение вагинального кандидоза.
Несмотря на эти симптомы, внешний вид груди и сосков может быть вполне нормальным. При этом болевые и прочие негативные ощущения дают о себе знать лишь во время соприкосновения с одеждой, водой, непосредственно во время кормления.
Следует отметить, что если данные симптомы проявляются на фоне лактации, то речь определённо идёт о молочнице сосков. Похожие проявления у микробной экземы молочных желёз, однако это заболевание никак не связано с беременностью и грудным вскармливанием.
В редких случаях кандидоз возникает у женщин при отсутствии лактации и даже у мужчин. Это свидетельствует о серьёзном гормональном сбое и/или полном отсутствии гигиены.
Диагностика: как понять, что возник кандидоз груди
Для того чтобы правильно поставить диагноз, требуется пройти ряд анализов и обследований. Необходимо обратиться к врачу-гинекологу или дерматологу при любом подозрении на заболевание. Только специалист сможет определить и дифференцировать молочницу от иных патологий, таких как псориаз, экзема, герпес, мастит.
- Сначала собирается анамнез и проводится визуальный осмотр.
- Затем сдаются общие анализы мочи и крови.
- Обязательно проводится соскоб кожи.
- Осуществляется посев молока на грибки и бактерии.
Обязательными лабораторными исследованиями при подозрении на кандидоз, позволяющими подтвердить диагноз и выявить другие скрытые инфекции, являются:
- мазок из вагины;
- посев из влагалища;
- иммуноферментный анализ;
- полимеразная цепная реакция крови.
Так как кандидоз может быть параллельно и у новорождённого, малыша тоже обследуют. Обычно у детей заметны проявления молочницы во рту и/или на гениталиях.
Терапия заболевания
При выявлении патологии лечение требуется не только матери, но и ребёнку, иначе будет постоянно происходить обоюдное инфицирование.
Борьба с любым видом молочницы будет основательной и действенной, если состоит из комплека мер, основной из которых является использование препаратов разного действия. Дополнительными инструментами в терапии кандидоза грудных желёз может стать применение народных средств.
Важно! Кормящая мать должна исключить из рациона продукты, которые способствуют размножению грибка: сладости, выпечка, блюда с повышенным содержанием глютена, жиры. Рекомендуется употреблять больше растительных масел, свежих фруктов и овощей, рыбы. Вывести избыток дрожжей из организма поможет зелёный чай, овсяные отруби.
Лечением молочницы у новорождённых занимается врач-педиатр.
Медикаментозное лечение
Комплексное медикаментозное лечение состоит из следующих мер:
- Смазывание сосков и ареол противогрибковыми кремами, мазями и гелями:
- Нистатин;
- Клотримазол;
- Натамицин;
- Миконазол;
- Гинезол;
- Пимафуцин;
- Тербинафин;
- Гексорал;
- Кетоконазол;
- Низорал.
- Регулярная обработка сосков:
- тёплым раствором пищевой соды (1 чайная ложка на 200 мл воды);
- 0,25–0,5% раствором Генцианвиолета.Раствор соды уменьшает зуд и красноту
- Восстановление микрофлоры при помощи бифидо- и лактобактерий:
- Линекс;
- Бифидумбактерин;
- йогурт в капсулах;
- Ацилакт;
- Бактисубтил.
- Приём препаратов системного действия в виде капсул и таблеток:
- Флуконазол;
- Дифлюкан;
- Микомакс;
- Дифлазон;
- Кетоконазол;
- Румикоз;
- Итразол;
- Орунгал;
- Нистатин.
- Заживление ссадин и трещин на сосках и ареолах с помощью:
- Синтомициновой мази;
- крема Бепантен или Бепантен-Плюс;
- Д-Пантенола;
- Вулнузана.
Самолечением не стоит заниматься, так как это может привести к нежелательным последствиям. Обязательно необходимо соблюдать все рекомендации врача и следовать схеме назначения.
Важно! В период прохождения терапии следует временно прекратить грудное вскармливание, так как специфическое лечение с использованием противогрибковых и иммуномоделирующих препаратов влияет на состав молока.
Препараты, применяемые для лечения кандидоза — фото
Народные методы
Для наружного применения в борьбе с молочницей груди часто используют следующие рецепты народной медицины:
- В равных частях смешивают масла корицы, чайного дерева и кокоса. Смазывают средством поражённые соски и ареолы дважды в день.
- Любое растительное масло (лучше оливковое или льняное) в объёме 50 мл соединяют с 3–4 каплями масла чайного дерева. Этой смесью тщательно обрабатывают инфицированные участки.
- Берут лекарственные травы в равной пропорции: цветки ромашки лекарственной, календулы, траву тысячелистника и череды. Сбор заливают крутым кипятком и нагревают на малом огне 15 минут. Затем 1 час настаивают, процеживают. Используют для обмывания сосков.
Для обмываний сосков можно использовать и обычную молочную сыворотку.
- Для дезинфекции груди готовят отвар из корней лопуха. Для этого 3 ст. л. чистых измельчённых корней растения заливают литром холодной кипячёной воды, доводят до кипения и варят на медленном огне 5 минут. Охлаждают до комнатной температуры, процеживают и используют.
Для применения внутрь можно использовать чай на основе целебного растительного сбора. Для его приготовления в равных пропорциях берутся:
- шалфей;
- календула;
- тысячелистник;
- ягоды можжевельника;
- почки берёзы;
- аптечная ромашка.
Сбор в количестве двух столовых ложек заливают одним литром крутого кипятка и настаивают 5 часов в термосе. Принимают как противокандидозное средство трижды в день до еды по 1/3 стакана.
Для повышения иммунитета в борьбе с грибковой инфекцией рекомендуется употребление различных настоев и чаёв на основе:
- эхинацеи;
- элеутерококка;
- женьшеня;
- мальвы;
- каркадэ;
- шиповника;
- матэ.
Средства народной медицины от кандидоза сосков — фото
Как лечить молочницу: видеосоветы
Профилактические советы
Для профилактики молочницы грудных желёз и предупреждения её дальнейшего распространения необходимо соблюдать ряд врачебных рекомендаций:
- Правильно питаться.
- Регулярно принимать воздушные и солнечные ванны груди.
- Отказаться от синтетического нижнего белья, отдав предпочтение свободным моделям из натуральных материалов: лён, хлопок, бамбук.
- Избегать использования прокладок для груди.
- Соблюдать правила личной гигиены, в частности мыть руки и грудь до и после кормления ребёнка.
- Регулярно сцеживать молоко, оставляя грудь пустой. Это предотвратит развитие мастита.
- Придерживаться определённого режима дня, предпочитая активный образ жизни и полноценный своевременный отдых.
- Если грудное вскармливание не прекращено (с разрешения лечащего врача), то использовать молокоотсос. Все предметы, задействованные в процессе сцеживания и кормления, тщательно обрабатывать перед применением кипятком или паром во избежание скопления патогенных микроорганизмов.
Все эти советы необходимо учитывать и при проведении терапевтических мероприятий в лечении кандидоза груди и сосков.
Последствия отсутствия лечения
В случае отсутствия своевременного и полноценного лечения заболевание способно распространиться далее по молочным протокам, вызвав застой молока, а затем и мастит. Возможно развитие гнойных воспалений грудных желёз.
При заражении малыша снижается сосательный рефлекс и появляется вероятность образования различных патологий.
Необходимо помнить, что чем дольше женщина не обращается к врачу при обнаружении молочницы, тем длительнее будет лечение.
Безответственное отношение к своему здоровью и самочувствию новорождённого малыша может привести к плачевным последствиям: развитию хронического кандидоза, дисбактериоза и тонзиллита.
Видео о молочнице и грудном вскармливании
Любая патология требует лечения во избежание развития разного рода осложнений. Порой «простые» болезни могут стать причиной появления серьёзных заболеваний. Поэтому своевременное обращение к врачу за помощью в борьбе с молочницей предотвратит дальнейшие проблемы со здоровьем.
- Автор: Евгения Яблокова
- Распечатать
Отсутствие медицинского образования не свидетельствует о том, что человек не разбирается в медицине)))
Оцените статью:
Источник
