Кандидоз статевих органів у
Кандидоз – це захворювання грибкової природи, яка вражає шкіру, слизові оболонки і внутрішні органи. Найчастіше зустрічається запалення в області геніталій. У жінок молочниця вражає піхву, вагінальну частину матки і вульву. Для чоловіків характерним місцем прояву є головка статевого члена і крайня плоть.
Особливості збудника
Збудником кандидозу є грибок роду candida. Виділяють близько 150 видів цього мікроорганізму, з яких 20 живуть на шкірі і слизових оболонках людини.
Зовні грибки нагадують овальні клітини зі спорами межах, які необхідні для розмноження. При попаданні в сприятливу атмосферу починається процес брунькування і утворення нових колоній. Клітини починають витягуватися і стають схожі на палички. Потім вони об’єднуються між собою і утворюють псевдомицелий. Саме така форма кандиди є патогенної.
При попадання в умови, коли виживання може бути ускладнене, збудник утворює навколо себе щільну оболонку. Тим самим життєздатність зберігається і є можливість пережити несприятливу навколишню обстановку. Ця особливість впливає на живучість грибків, які можуть виявлятися навіть на побутових предметах або продуктах харчування тривалий час.
Способи передачі захворювання
- Кандидоз статевих органів передається від одного партнера до іншого, але суттєвого значення це не має. Гриби роду Candida є представниками нормальної мікрофлори і живуть на слизовій оболонці статевих шляхів практично кожної людини. Джерелом зараження частіше виступає жінка. У чоловіків грибок швидко вимивається при сечовипусканні і підмиванні.
- Іноді кандидоз передається побутовим шляхом. Розвиток інфекції можливо при використанні одних гігієнічних засобів, рушників, постільної білизни або одягу разом з хворим. Ризик отримати захворювання не великий, але все ж такий варіант існує.
- Якщо вагітна жінка хвора кандидозом, то є імовірність зараження немовляти при проходженні через родові шляхи матері або внутрішньоутробно.
Причини захворювання
Основна причина розвитку кандидозу полягає в зниженні імунного захисту організму. Чинники, із-за яких може розвинутися ослаблення:
- захворювання органів ендокринної системи, наприклад, надниркових залоз або щитовидної залози, цукровий діабет;
- імунодефіцити, включаючи ВІЛ;
- хронічні стреси, надмірна перевтома;
- переохолодження;
- загальні інфекційні захворювання;
- прийом антибіотиків, цитостатиків, глюкокортикостероїдів, імунодепресантів, оральних контрацептивів;
- вагітність і період лактації;
- контрацепція з використанням внутрішньоматкової спіралі;
- травматичне ушкодження шкіри і слизових;
- носіння нижньої білизни з синтетичних тканин;
- венеричні захворювання, що призводять до зниження місцевих факторів захисту.
Симптоматика кандидозу у жінок
У жінок і дівчат кандидоз розвивається на слизової оболонки вульви, піхви, шийки матки, уретри і іноді сечового міхура.
Якщо захворювання не торкнулося сечовивідні шляхи, то будуть характерні наступні ознаки:
- Виділення з піхви білого кольору, які мають сирну консистенцію і кислуватий запах.
- Свербіж і печіння в області статевих губ, яке може посилюватися після сечовипускання або прийняття ванни.
- Больові відчуття під час статевого акту. Також можуть посилюватися ознаки подразнення.
За течією кандидоз поділяється на носійство, або безсимптомно протікає варіант, гострий і хронічний або рецидивуючий, урогенітальний кандидоз.
Якщо інфекція не піддавалася лікуванню тривалий час, то розвивається кандидоз внутрішніх статевих органів. Грибки проникають у канал шийки матки і призводять до розвитку кандидозного ендоцервіціта, який буде мати такі прояви:
- Зовні шийка матки буде покрита білими плівками.
- Також під час огляду гінеколог виявляє грудочки білого кольору, які виділяються з каналу шийки матки. Іноді може утворюватися біла тягуча слиз.
Якщо відбулося зараження сечового міхура, то з’явиться болючість під час сечовипускання і часті непродуктивні позиви в туалет.
Кандидоз у чоловіків
Багато чоловіків не знають, як виглядає кандидоз. На їх думку, це захворювання може розвинутися тільки у дівчат.
Поразка починається з головки статевого члена. Потім воно переходить на крайню плоть, пахову область або мошонку. Так само можливе запалення уретри і сечового міхура.
Форми, в яких може протікати грибкове ураження у чоловіків:
- ерозії;
- плівки;
- плями яскраво-червоного кольору і бульбашки.
Крім цих проявів буде спостерігатися висипання на шкірі у вигляді плям червоного кольору з лусочками невеликого розміру.
Першим із симптомів з’являється свербіж. Потім починається печіння. Ці процеси пов’язані з роботою ферментів кандиди, які розщеплюють вуглеводи людських клітин. У результаті відбувається утворення агресивних кислот, які діють на травмовану шкіру.
Крім того завжди розвивається почервоніння і набряклість ураженої області, внаслідок розширення кровоносних судин, які розташовані дуже близько до шкіри.
Головним симптомом кандидозу є білястий наліт. До його складу входять частинки шкіри, грибки і загиблі клітини імунітету. Саме його беруть для підтвердження діагнозу.
Запалення крайньої плоті проявляється в її поганому розтягуванні. У результаті на шкірі утворюються численні тріщини, на місці яких потім з’являються рубці. Тому після захворювання розвивається звуження крайньої плоті.
Регіонарні лімфатичні вузли збільшені. При пальпації виявляється їх ущільнення.
Процес сечовипускання стає болючим. Статевий акт так само викликає неприємні відчуття. Після сну хворий може виявляти білу слиз, що виділяється з уретри. Такі ознаки свідчать про розвиток кандидозного уретриту. Протягом дня характер виділень може змінюватися. Вони стають водянистими і прозорими.
Прояви хронічного кандидозу
Дуже часто кандидоз переходить в хронічну форму. Це може відбуватися з кількох причин:
- лікування, яке не було закінчено;
- повна відсутність лікування;
- зниження імунного захисту організму;
- гіповітаміноз;
- хронічний стрес;
- ендокринна патологія;
- гормональні перебудови (у тому числі під час вагітності) і зниження місцевого імунітету;
- відсутність правильної особистої гігієни;
- постійна зміна статевих партнерів і незахищені контакти.
Протікати таке захворювання буде кілька років з постійним чергуванням ремісії і загострення.
Що може призвести до розвитку загострення:
- загальні інфекційні захворювання;
- супутні інфекції статевих органів;
- тривале лікування антибіотиками;
- герпес статевих органів;
- загальні порушення гормонального фону в організмі.
Лікувати хронічний кандидоз набагато складніше, ніж гострий. Всі медичні препарати будуть підбиратися з урахуванням індивідуальних особливостей мікроорганізму. Рекомендується застосування протигрибкових препаратів загальної і місцевої дії, імуномодуляторів, дієта. Також пацієнт може бути направлений на консультацію до ендокринолога для виявлення причин, що викликали зміни у роботі залоз внутрішньої секреції.
Діагностика
Діагностика захворювання починається з огляду у лікаря-гінеколога, якщо це жінка, або лікаря-уролога. Крім того, фахівець запитує, які є скарги.
Для уточнення діагнозу завжди проводиться мікробіологічне дослідження. Береться мазок або зішкріб нальоту і відправляється в лабораторію для типування мікроорганізму. Там же перевіряється його чутливість до протигрибкових препаратів.
Крім того перевіряють наявність інших інфекцій, які передаються статевим шляхом.
Лікування захворювання
Лікування починається відразу після того, як діагноз буде підтверджений. Воно поділяється на місцеве і загальне. Тривалість медикаментозної терапії визначається лікарем.
Для місцевого застосування використовують:
- Самий популярний препарат – Клотримазол у вигляді крему. Його необхідно наносити на поряженную область 2 рази в день після проведення гігієнічних процедур.
- Також можна використовувати крем з Натамицином.
- Крем Пімафуцин. Його потрібно застосовувати 3 – 4 рази протягом доби.
- Вагінальні свічки з антимикотиками (Пімафуцин, Кліон Д100, Нео-Пенотран форте, Залаин, Ломексин та ін).
Препарати загальної дії покращують ефект від локального впливу на збудник. Найчастіше призначаються такі препарати:
- Флуконазол;
- Дифлюкан;
- Флюкостат.
Ці лікарські засоби застосовуються одноразово у дозі 150 мг. При хронічному кандидозі кількість прийомів може бути змінено.
Іноді призначається більш сильний протигрибковий препарат, який називається Ністатин. Рекомендована доза та режим застосування буде підібрана лікарем після повного обстеження.
Крім протигрибкових препаратів призначаються імуномодулятори, адаптогени і вітаміни. Також рекомендується зменшити кількість споживаних вуглеводів.
Самолікуванням краще не займатися, так як симптоми кандидозу можуть перегукуватися з проявами інших венеричних захворювань. При виявленні будь-яких ознак ураження потрібно відразу звернутися до лікаря, який зможе призначити правильне лікування.
Можливі ускладнення
При тривалій відсутності лікування може розвинутися кандидоз внутрішніх органів. Грибки проникають в сечовий міхур, викликаючи її запалення. Потім вони можуть просуватися по сечоводах вгору, в бік нирок, приводячи до їх поразки.
Також є ризик потрапляння грибків у репродуктивні органи. Підсумком буде безпліддя. Таке ускладнення характерно як для чоловіків, так і для жінок.
В особливо важких випадках можливе поширення збудника з током крові. Розвивається стан, який називається сепсис. Його лікування повинне проводитися в стаціонарі, так як є ймовірність летального результату.
Профілактичні заходи
Щоб уникнути розвитку захворювання, потрібно дотримуватися не складні рекомендації:
- зменшити кількість споживаних вуглеводів;
- регулярна особиста гігієна;
- нижня білизна має бути з натуральних тканин;
- по можливості краще не носити тісний одяг;
- призначення антигрибкових препаратів при тривалій антибіотикотерапії;
- відновлення мікрофлори піхви пробіотиками після курсу антибіотиків;
- лікування соматичних захворювань.
Кандидоз – це захворювання, яке дуже легко піддається терапії. При своєчасному лікуванні хвороба відступає вже через 2 тижні, а не розвиваються ускладнення.
Источник
07.04.2017
Генитальный (урогенитальный) кандидоз – грибковое заболевание, поражающие влагалище, шейку матки и иногда вульву.
Главная причина заболевания – рост грибка Candida albicans, являющегося условно-патогенным, что означает их постоянное присутствие на слизистых полостях организма. В основном передается при половом акте.
Генитальный кандидоз имеет другое название – молочница половых органов, если другие виды молочницы встречаются часто, то генитальный кандидоз не особо распространен. Но это не означает, что вы не должны о нем знать, он способен поразить каждого. Не беспокойтесь, это не венерическое заболевание, хотя и имеет схожие симптомы.
Причины
Большинство людей имеет грибок рода candida чуть ли не с самого детства, и его наличие в организме не причиняет вреда и никак не проявляется, поскольку количество грибка постоянно регулируется. Но некоторые обстоятельства дают грибку преимущество, из-за чего происходит их патогенное размножение.
Кандидоз гениталий развивается под влиянием различных факторов, воздействующих на сопротивляемость организма. Эти факторы могут быть внутренние и внешние.
Внешние факторы, приводящие к размножению грибка, в себя включают:
- Высокую влажность. Если человек часто потеет (гипергидроз), то у него высоки шансы развития кандидоза. А еще у работников водных сфер деятельности, поскольку тепло и влага – условия для размножения грибка.
- Влияние химических средств на кожу.
- Долго нахождение в помещениях, с высокой концентрацией грибка в атмосфере. Например, на консервных фабриках, овощехранилищах и т.д.
- Длительный прием антибиотиков, которые воздействуют на микрофлору организма, предоставляя грибку условия для развития.
- Некачественная гигиена. Паховый кандидоз развивается у детей при не частой смене подгузников или у пациентов, неспособных двигаться.
Внутренние же факторы таковы:
- Изменение микрофлоры.
- Нарушения метаболизма.
- Авитаминоз.
- Ослабление защитных свойств кожи при воспалениях (инфекциях).
Основной фактор развития кандидоза – ослабление иммунитета, что происходит в таких случаях:
- принятия оральных контрацептивов;
- ВИЧ-инфицирование;
- стресс и эмоциональное напряжение;
- сезонные гиповитаминозов;
- нарушение процессов обмена веществ;
- смена климата;
- наличие воспалительных процессов в организме;
- химиотерапия, проводимая для лечения злокачественных образований.
Следите за состоянием здоровья, пользуйтесь методами профилактики и периодически посещайте врача. Во избежание повторного заболевания, кроме симптомов, устраняйте причину возникновения, возможно, что появление кандидоза связано с одной из перечисленных причин.
Симптомы
Для женщины генитальный кандидоз характерен жжением и зудом снаружи половых органов, особенно усиливающимся ночью. Половой акт и мочеиспускание сопровождаются болью, а в паховой области наблюдаются специфические творожистые выделения белого или желтоватого цвета, иногда густые, но бывают и жидкие.
На складках влагалища заметен серый налет из клеток псевдомицелия. При острой форме встречаются отдельные группы налета, а при хронической они сливаются вместе. Влагалище отекает, развивается гиперемия. А после снятия налета слизистая кровоточит.
У мужчин специфической особенностью будет жжение и зуд в районе крайней плоти, а на головке полового члена появляется налет. На крайней плоти происходит покраснение, иногда возникающее и на головке члена. При половом акте и мочеиспускании в паху присутствует усиливающаяся боль.
20 % малышей, не проживших еще и года, сталкиваются с молочницей. Преимущественное количество случаев возникновения молочницы у детей связано с проявлениями в ротовой полости, а в паху заболевание возникает при сильно ослабленном иммунитете организма ребенка, и является составляющей при пеленочном дерматите.
Характерными являются гиперемия и сильные раздражения, которые быстро распространяются по коже в области паха и меж ягодиц. Если у младенца присутствуют подобные симптомы, стоит обратится к педиатру. Не рискуйте здоровьем ребенка, пытаясь вылечить заболевание самостоятельно.
Урогенитальный кандидоз паховых складок имеет три формы: носитель грибка, острый кандидоз и хронический кандидоз.
На ранних стадиях заболевание способно иметь стертые формы проявления, причиняя минимум дискомфорта человеку, а симптоматика не проявляется, или незначительна. При этом наблюдается слабый зуд, а на выделения практически никто не обращает внимания. Обращения к врачу на этой стадии крайне редки, а молочница определяется случайно.
Чаще всего встречается острая форма заболевания, для которой характерны отеки, воспаления и высыпания на слизистых поверхностях и на коже, гиперемия. Острая форма протекает не более двух месяцев.
Хроническая форма имеет длительное течение, и на слизистых поверхностях присутствует атрофия тканей и инфильтрация.
С молочницей знакома чуть ли не каждая женщина, однако при подобных симптомах не стоит подозревать только развитие кандидоза. Не списывайте симптомы на обострение молочницы, ведь по ошибке можно не заметить другие болезни, более серьезные, чем молочница. Точную причину проявлений вам назовет врач после диагностики.
Диагностика
Производится диагностика путем наружного осмотра пациента, что помогает уточнить вид болезни, определить симптомы и исключить возможные заболевания.
Генитальный кандидоз диагностируется методом сбора мазка из влагалища или полового члена. Далее полученный материал проверяют под микроскопом, где обнаруживают мицелий грибка. Затем производится посев мазка, чтобы определить чувствительность грибка к антибиотику.
Выявляют наличие возможных сопутствующих заболеваний, что производится при помощи серологических исследований. Чаще всего молочница развивается с другими заболеваниями половых путей. Чтобы определить это сдается анализ на сахар для исключения сахарного диабета. Проходит обследование на ВИЧ. Для взрослых кандидоз паховых складок определяется обследованием на ЗППП. Также к диагностике привлекаются уролог или гинеколог, если молочница протекает у женщин вместе с вагинальным кандидозом, а у мужчин с баланопоститом.
Чтобы отличить молочницу от псориаза паховых складок, эритематозной волчанки, себорейного дерматита или герпеса иногда проводят дифференциальную диагностику.
Перед диагностикой желательно воздержаться от половых контактов, не применять гели, таблетки и кремы, которые врач не назначал.
Сутра не подмывайтесь, и за пару часов до посещения врача не ходите в туалет. Перед походом в больницу противопоказаны спринцевания.
Лечение
Генитальный кандидоз имеет комплексное лечение. Сперва необходимо уничтожить возбудитель и убрать дополнительные заболевания. Лечение лучше проходить обоим партнерам, даже если болен только один. Самостоятельно устранить грибок в паху не получится. Самолечение, препараты из рекламы и советы друзей лишь ведут к осложнению заболевания. Течение болезни у каждого индивидуально, и поэтому врач не просто так выписывает определенные препараты.
Во время беременности выбор препаратов для женщин ограничен. Учтите это, не занимайтесь самолечением, а лучше идите к специалисту.
Местное лечение
При локализованном (местном) лечении в качестве средства борьбы с грибком используются вагинальные свечи, мази и таблетки. Основными преимуществами этого вида лечение являются:
- Отсутствие большого количества противопоказаний;
- Поскольку препараты влияют на грибок непосредственно в месте его нахождения, то общее влияние веществ на организм минимально, что ограждает пациента от вреда;
- Лечение удобно как мужчинам, так и женщинам;
- Препараты не всасываются, и остаются непосредственно на пораженном участке кожи, оказывая эффект максимально долго;
- Среди побочных эффектов чаще всего встречается только аллергия.
А вот среди недостатков можно выделить следующие:
- Если заболевания находится в хронической форме, то действия таких препаратов будет просто недостаточно.
- Лечение такими медикаментами происходит методично, от одной до двух недель.
Действующие вещества препаратов местного лечения имеют сильный лечебный эффект. В основном это:
- натамицин;
- кетоконазол;
- клотримазол;
- экоконазол;
- нитатин.
Системное лечение
Чтобы усилить действие местных препаратов выписывают системные средства борьбы с кандидозом. Это таблетки для приема внутрь и капсулы. Действующие вещества в этих препаратах в основном такие:
- итраконазол;
- натамицин;
- флуконазол.
На самом же деле действующих препаратов больше, однако эти — наиболее действенные.
Несмотря на иллюзионное удобство приема таблеток, это не самый оптимальный вариант. Иногда достаточно одного применения, но действующие вещества быстро разносятся кровью по организму. Из-за этого велик риск возникновения побочных эффектов и количества противопоказаний.
Лечение народными методами
Молочница известна давно, и в народной медицине есть много рецептов, помогающих ее вылечить. Однако лечение такими методами не должно быть основным, а лишь выступать в качестве дополнения. Народные рецепты :
Сделать из соды и воды густую массу, напоминающую пасту, и обработать ей складки на половых органах. Подождать пока засохнет, снять, соблюдая аккуратность и нанести на пораженный участок детскую присыпку или крахмал.
Примочки из сбора трав (кора дуба, череда, тысячелистник, семена льна). Следует залить травы кипятком, сделать отвар, дать ему настоятся и процедить. Примочки делать только с теплым настоем в течение 15-ти минут.
При молочнице помогает стакан морковного сока перед приемом пищи. Но в день – не более двух стаканов.
Сильное действие оказывает чеснок. Раздавите три дольки, и залейте литром теплой воды. Полученный раствор применять для спринцеваний.
Победить молочницу помогут такие травы:
- Ромашка;
- Календула;
- Можжевельник;
- Брусника;
- Боярышник.
Из них можно делать растворы для спринцеваний, проводить обмывание гениталий, применять для компрессов. Правильно сочетать лечение народными методами с основным курсом терапии поможет доктор.
Профилактика
Предупредить развитие кандидоза куда проще, чем лечить его. Помогут предотвратить развитие патологии такие манипуляции:
- Соблюдайте чистоту промежности и не нарушайте личную гигиену;
- Следите за употреблением сахара – его не стоит есть много;
- Обогатите рацион кисломолочными натуральными продуктами;
- Для гигиены не используйте чересчур густые и концентрированные гели. Спреи и гели в форме дезодорантов лучше не применять;
- От синтетического обтягивающего белья лучше отказаться, а предпочтительно – свободное белье из натуральных материалов;
- При частых посещениях бассейна не носите долго влажный купальный костюм.
Несмотря на то, что молочница считается не столь опасным заболеванием, иногда ее несвоевременное выявление и лечение приводит к осложнениям. Поэтому не забывайте посещать врача для общего осмотра, чтобы вовремя предостеречь себя от болезни.
Источник
