Кандидоз у детей мальчиков

«Молочница»… Это заболевание известно, пожалуй, каждой женщине. Но, и мужчины, и даже мальчики не застрахованы от этой проблемы. Парадокс в том, чем чаще встречается «молочница», тем реже «сильный пол» обращается к врачу, хотя игнорирование этого заболевания чревато серьезными осложнениями.

Вопрос молочницы у мальчиков обширен и многогранен и охватывает разные возрастные периоды от младенчества до периода полового созревания. На разных этапах жизненного пути у этого заболевания есть свои характерные особенности, излюбленные места проявления, а значит и различные подходы к лечению.

Одно остается неизменным, при первых признаках кандидоза, следует незамедлительно обратиться ко врачу, так как самолечение зачастую оказывается не только неэффективным, но и приносит вред.

Что такое кандидоз?

Кандидоз или молочница — заболевание, вызываемое грибком семейства Candida, входящим в состав нормальной микрофлоры организма человека. Грибок населяет слизистую оболочку кишечника, ротовой полости, мочеполовых органов и поверхность кожи, не вызывая развития заболевания. Это так называемая условно-патогенная микрофлора.

Почему условно? Дело в том, что этот микроорганизм может долго существовать в нашем организме, ни чем себя не проявляя, но при малейшем изменении постоянства внутренней среды, показывает себя «во всей красе».

Особенности возбудителя заболевания

Опасность кандид колеблется в широких пределах и в значительной мере зависит от общего состояния организма, наличия факторов риска и сопутствующей патологии. Установлено, что к основным факторам риска у мальчиков относятся:

иммунодефицитные состояния, когда размножение грибка становится неконтролируемым;
нарушения гормонального фона, например в период полового созревания;
длительный прием антибактериальных или цитостатических препаратов;
нарушение гигиенических норм, в том числе недостаточный уход за новорожденными и детьми раннего возраста.

Все это создает предпосылки для изменения баланса микрофлоры и развития инфекционно-воспалительного процесса.

Клинические проявления у мальчиков: от орального кандидоза до кандидозного баланопостита

Основными клиническими формами молочницы у мальчиков являются оральный кандидоз или «молочница» полости рта и кандидозный баланопостит или молочница наружных половых органов.

Оральный кандидоз чаще всего наблюдается в период новорожденности, особенно у детей, находящихся на грудном вскармливании. Изначально грибок попадает в организм ребенка при прохождении через инфицированные родовые пути матери и начинает бурно размножаться при недостаточной гигиене младенца.

Клинические проявления у мальчиков

В основном, заболевание проявляется в виде беловатых пленок на внутренней поверхности щек, мягком нёбе, языке, деснах. Если инфекция не перешла в хроническую форму, эти налеты можно легко удалить ватным тампоном, при запущенном процессе пленки практически невозможно снять, не причинив при этом боли.

Напротив, кандидоз гениталий у мальчиков проявляется в виде баланита или баланопостита, а именно воспаления и отечности слизистой гениталий, зуда, капель беловатой слизи на головке полового органа или белье, увеличения паховых лимфатических узлов, боли при мочеиспускании.

Баланит у мальчиков – это воспаление только головки полового органа. Если инфекция поражает и крайнюю плоть, то это уже баланопостит. Чаще всего, у мальчиков возникает именно баланопостит, и этому есть свои причины.

Во-первых, это физиологический фимоз у мальчиков дошкольного и младшего школьного возраста. При этом анатомически крайняя плоть очень узкая, что резко затрудняет выведение головки полового органа и приводит к скоплению смегмы, которая представляет собой слущенные клетки эпителия головки и крайней плоти.

Во-вторых, погрешности ухода за наружными половыми органами мальчика. Зачастую баланопостит провоцирует инфекция, которая попадает в препуциальный мешок при попытке развести синехии (или спайки), открыть крайнюю плоть или других неосторожных действиях на гениталиях мальчика.

В подростковом возрасте главным провоцирующим фактором является половое созревание, а значит и изменение гормонального фона. Часто именно в этом возрасте подросток получает первый сексуальный опыт и начинает вести активную половую жизнь.

При этом его знания о профилактике инфекций крайне отрывочны и разрозненны. Если при этом подросток не уделяет должного внимания гигиене наружных половых органов, развитие кандидозного баланопостита практически неизбежно.

Диагностика молочницы

Основными методами диагностики «молочницы» у мальчиков является типичная клиническая картина, подтвержденная лабораторными данными. На вооружении современной лаборатории множество методов определения грибка, но до сих пор не утратила своей актуальности микроскопия мазка отделяемого из патологического очага.

Диагностика молочницы При этом диагностическая чувствительность находится в пределах 60-80%. Также существует культуральный метод, в основе которого лежит посев отделяемого на специальную питательную среду с дальнейшим определением чувствительности полученной колонии к антибактериальным препаратам.

Его диагностическая ценность составляет 90-95%, но высокая стоимость этого вида исследования и длительность его выполнения (до 7 суток) резко ограничивает применение в клинической практике.

Современным методом диагностики является молекулярно-биологическое исследование, при котором определяют ДНК грибка методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) в режиме реального времени.

Чувствительность метода 90-98%, но сложность его исполнения и достаточно высокая стоимость не позволяют поставить этот метод диагностики на первое место.

Ключевые моменты лечения и стоит ли доверять народной медицине?

Так как же лечить кандидоз у мальчиков? В первую очередь, не стоит заниматься самолечением. Несмотря на кажущуюся простоту, это заболевание опасно своими осложнениями, в числе которых бесплодие вследствие нарушения сперматогенеза и даже онкология головки полового органа.

В общих чертах лечение подчиняется трем основным принципам:

Устранение предрасполагающих факторов, а именно лечение основного заболевания, тщательные гигиенические мероприятия, нормализация питания.
Противогрибковая терапия с использованием лекарственных препаратов.
Профилактика возникновения рецидива.

Остановимся на этих пунктах подробнее.

Поскольку чаще всего «молочница» возникает на фоне антибактериальной и цитостатической терапии, имеет смысл попытаться скорректировать получаемые препараты, начать дополнительный прием лекарственных средств, восстанавливающих нормальную микрофлору.

Что касается детей раннего возраста, необходимо:

промывать соски и бутылочки для кормления питьевой содой и кипятком;
кормящей маме соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть руки перед тем, как брать ребенка на руки;
своевременно менять памперсы, а также пользоваться изделиями подходящего размера.

Из питания необходимо хотя бы на время исключить сладости, сдобу, сладкие газированные напитки, так как избыток глюкозы в организме также может провоцировать развитие кандидоза.

Что касается лекарственных препаратов, существует целая группа антибактериальных препаратов, действие которых направлено против грибка семейства Candida, это так называемые антимикотики.

В частности, производные азола – например, флуконазол, клотримазол, которые разрешено применять у детей. Чаще всего у мальчиков используют местные формы лекарственных средств.

Хорошо зарекомендовал себя препарат клотримазол, который выпускается в форме 1% крема и 1% раствора для обработки пораженных поверхностей. В случае хронического кандидоза приходится применять системные препараты, например флюконазол, дозирование которого зависит от формы проявления заболевания и тяжести его течения.

Стоит напомнить, что адекватную терапию может подобрать только врач.

Как уберечь ребенка от кандидоза?

Предупреждение рецидива «молочницы» у мальчиков можно представить в виде свода нехитрых правил:

беременная женщина должна своевременно пролечивать вагинальный кандидоз, особенно накануне предстоящих родов;
тщательная гигиена гениталий, желательно без использования химических раздражающих веществ;
не следует раньше времени пытаться оттянуть крайнюю плоть, так как до трех-пяти лет возможно наличие физиологического фимоза;
грудничкам важно приобретать памперсы по размеру, более старшие дети должны носить удобное, нигде не сдавливающее нижнее белье из натуральных тканей;
обязательно полноценное и сбалансированное питание для снижения риска возникновения гиповитаминоза, снижения иммунитета.

Вместе с тем возникает закономерный вопрос, стоит ли доверять народной медицине в таком щекотливом вопросе, как лечение кандидоза?

Несомненно, самое продуктивное лечение возможно только тогда, когда народная медицина гармонично сочетается с медициной традиционной.

Например, можно делать ванночки с аптечной ромашкой, шалфеем, корой дуба.

Эти фито сборы можно приобрести практически в каждой аптеке. Для приготовления настоя берут 1 столовую ложку растения, заливают небольшим количеством кипятка и настаивают.

С полученным настоем можно делать примочки, компрессы, ванночки.

Важно помнить, что при принятии ванночки нельзя принудительно сдвигать крайнюю плоть, чтобы избежать дополнительной травматизации пораженного органа.

Ни при каких условиях нельзя использовать йод, марганцовку, спиртовые растворы! Они сушат слизистую, а при использовании в высоких концентрациях могут привести к ожогам.

Таким образом, молочница или кандидоз у детей – это серьезное заболевание, которое требует своевременного лечения у грамотного специалиста. Существует множество симптомов этой патологии в зависимости от места возникновения кандидоза и не меньшее количество способов его лечения.

Однако нельзя забывать, что избавиться от грибка навсегда невозможно. Остается стараться мирно с ним сосуществовать и не давать выйти из-под контроля.

Самое главное – это уделять максимум внимания своему ребенку, следить за его гигиеной, вовремя выявлять аллергены и исключать их. При соблюдении известных мер предосторожности есть большие шансы никогда не встретиться с этой проблемой!

Источник

Возбудителями грибкового заболевания являются грибы рода Candida. Чаще кандидозу (молочнице) подвергаются новорожденные малыши, поскольку у них еще очень слабый иммунитет. Младенец, не важно, мальчик это или девочка, может заразиться и от больной матери в момент прохождения через родовые пути. Также кандидоз у детей часто возникает из-за приема большого количества антибиотиков, следствием чего является развитие симптомов грибка кишечника. Чтобы не было осложнений, важно вовремя распознать грибковую инфекцию и провести адекватную терапию.

Что такое кандидоз у детей

Грибы Candida albican – это безвредные микроорганизмы, которые не способны вызвать болезни в здоровом теле. Однако стоит каким-то факторам нарушить работу иммунной системы, эти дрожжеподобные грибки начинают активно размножаться, вызывая самые неприятные симптомы. Кандидоз у ребенка развивается быстрее, чем у взрослого человека. Особенно быстро подвергаются молочнице недоношенные малыши, дети, страдающие врожденным иммунодефицитом, мальчики и девочки переходного возраста.

Причины заболевания

Кандидоз у младенца, как правило, появляется из-за несоблюдения гигиены. Нестерильные пеленки и грязные соски быстро приводят к возникновению молочницы. Дети более старшего возраста болеют вследствие нескольких факторов:

частые простуды;
длительное или бесконтрольное лечение гормональными препаратами или антибиотиками;
нарушение иммунитета вследствие хронических патологий;
нерациональное питание;
наличие гиповитаминоза;
сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
дисбактериоз кишечника.

Симптомы молочницы у детей

Признаки кандидоза разные и зависят от месторасположения грибкового поражения. Инфекционный процесс может затрагивать все ткани организма, что со временем приводит к поражению внутренних органов (хронический генерализованный кандидоз). Чаще молочница проявляется на слизистых оболочках в виде творожистых налетов белого или беловато-желтого оттенка. Патология может затрагивать и гладкие ткани, что проявляется в появлении эрозий. Рассмотрим подробнее симптомы грибковой инфекции при разной локализации.

В полости рта

На начальной стадии кандидозы у детей в полости рта проявляются красными пятнышками, которые возникают на слизистой оболочке. Вскоре они покрываются бляшками белого цвета, не имеющими склонности к слиянию. При грибковом стоматите средней тяжести у ребенка творожистые бляшки сначала становятся отечными, а потом, сливаясь, захватывают всю поверхность слизистой. На языке собирается целый пласт творожистого налета. При тяжелом течении орального кандидоза у малыша наблюдаются следующие симптомы:

поднимается температура тела, он становится вялым, отказывается кушать;
налет белого цвета появляется уже на языке, переходит на миндалины, горло и губы;
если не предпринимать мер, то развивается кандидоз кишечника у ребенка.

Грибковое поражение кожи

В течение первого месяца жизни врачи диагностируют кандидоз кожи у детей в 23%. Патология сопровождается зудом, отслаиванием эпителия по краям пораженной области. В крупных складках кожи возникает дрожжевая опрелость, появляются мелкие гнойники. У грудничка в пахово-мошоночной области образуются пузырьки, наполненные жидкостью. Когда они вскрываются, то оставляют на коже эрозии. Очаги инфекции у мальчиков могут распространяться на половые органы и внутреннюю поверхность бедра. При этом наблюдается покраснение головки и крайней плоти, сметанообразные выделения.

Кандидоз ногтей

Этот вид патологии представляет собой грибковое поражение ногтевого валика и пластины. Как правило, у детей страдают средние пальцы обеих рук и ногти на ногах. Основные симптомы грибка данного вида:

Воспаление ногтевого валика. Область вокруг ногтя краснеет, опухает, появляется пульсирующая боль.
Прекращение роста кожи ногтя. Воспаление со временем стихает, валик становится утолщенным, ногтевая кожица перестает нарастать.
Изменение структуры ногтевой пластины. На третьем этапе развития грибка поражается ногтевая пластина. Она мутнеет, тускнеет, становится коричневого или серо-желтого цвета. По краям начинается отслаивание.
Ноготь отпадает. Нарушается кровообращение, что ведет к потере ногтевой пластины.

Грибок в кишечнике у ребенка

Такая грибковая патология у детей часто развивается на фоне других заболеваний, поэтому крайне важна правильная диагностика. Основные симптомы кандидоза кишечника:

болезненные ощущения в желудке после еды;
диарея;
повышенное газообразование;
жидкий стул с творожистыми белыми хлопьями в кале;
урчание и вздутие живота;
нарушение сна;
слабость, повышенная утомляемость;
повышение температуры тела (иногда),

Виды и формы заболевания

В зависимости от клинических проявлений молочница может проходить в острой, атрофической или псевдомембранозной форме. По обширности поражения кандидоз разделяют на очаговый и генерализованный. По степени поражения тканей – на поверхностный и глубокий. Согласно международной классификации грибковая инфекция делится на виды:

грибковый вульвовагинит (кольпит);
вагинальный кандидоз (молочница);
легочный кандидоз;
кандидозный менингит;
кандидозный эндокардит;
кандидоз мочеполовой системы;
грибковое поражение ногтей и кожи;
кандидозный стоматит;
висцеральный кандидоз;
кандидоз пищевода.

Диагностика

Если у ребенка есть подозрение на молочницу, следует обратиться к педиатру. Доктор визуально определит грибковую инфекцию, ведь клиническая картина у заболевания явная. При затруднении в постановке диагноза или для его достоверности малыша отправляют на клинические обследования. С пораженного места выполняется соскоб, с которого микроскопически определяется грибок. Иногда показаны более дорогостоящие методы: РИФ, ИФА, ПЦР.

Лечение кандидоза у детей

Терапевтические меры направлены на устранение грибка, в зависимости от его локализации и степени тяжести. Традиционная терапия включает в себя комплекс разных мероприятий: корректировка питания и образа жизни, применение местных антибактериальных средств, прием системных препаратов, при острых инфекциях – лечение антибиотиком. Объем лечебных мероприятий подбирается врачом индивидуально. Длительность лечения зависит от устойчивости грибов Кандида, особенностей течения патологии. Самолечение молочницы у ребенка может нанести непоправимый вред его здоровью.

Местное лечение

В большинстве случаев маленьким пациентам хватает для устранения болезни местного лечения. С него всегда и начинается терапия молочницы, когда поражена слизистая оболочка или кожа. Применяются противогрибковые растворы, кремы, мази, порошки, гели, лосьоны. Самые распространенные:

Кандид порошок. Выпускается для лечения грибковых инфекций. Наносится на пораженные участки дважды в день. Длительность терапии – 3-4 недели. Порошок можно распылять на одежду и обувь ребенка. Во время использования может возникнуть жжение в местах нанесения препарата. Не применять при склонности малыша к аллергии.
Дифлюкан раствор. Эффективен против дрожжеподобных и плесневелых грибков. Высокая эффективность в лечении молочницы у новорожденных. Марлей, смоченной в растворе, необходимо 2-3 раза/день протирать зев младенца или другие пораженные участки. Нельзя применять антисептик при непереносимости компонентов препарата.

Противогрибковые мази

Фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент мазей от грибка. Самыми эффективными среди них являются:

Нистатиновая мазь. Антибиотик с противогрибковым действием. Разрушает мембрану грибов, что приводит их к гибели. Применять Нистатин нужно, нанося тонким слоем на пораженные участки 2 раза/сутки. Использовать мазь рекомендовано 10 дней. Нельзя применять при язвенной болезни, хронических заболеваниях печени, панкреатите.
Амфоцетрин В. Противогрибковый антибиотик местного воздействия. При детских кандидозах наносят на очаги поражения тонким слоем 2-4 раза/сутки на протяжении 1-2 недель. При передозировке возможно появление побочных эффектов в виде зуда, отека, сыпи в местах нанесения.

Общее лечение

При длительных кандидозах, когда ребенку не помогает местная терапия, назначают системное лечение. В виде таблеток применяют противогрибковые препараты, антибиотики, витамины группы В и С, пробиотики. Самые популярные препараты:

Леворин. Относится к группе полиеновых антибиотиков. Обладает активностью против дрожжеподобных грибов. Ребенку до 6 лет назначают по 25000 ЕД/сутки, после 6 – 200000 ЕД/сутки по 2-4 раза/день. Продолжительность лечения составляет 7-14 дней. Противопоказания препарата: острые болезни желудочно-кишечного тракта, почечная или печеночная недостаточность.
Пробифор. Пробиотик, регулирующий равновесие микрофлоры кишечника. Показан при кандидозе, дерматитах, во время применения антибиотиков. Принимать по 1 капсуле (пакетику) 3-4 раза/сутки. Курс лечения от 2 до 5 дней. Противопоказание только одно – индивидуальная непереносимость компонентов.

Диета

Не важно, развивается молочница у мальчиков или девочек, но во время лечения обязательно нужно придерживаться определенной диеты. Дело в том, что грибы рода Кандида питаются некоторыми продуктами, которые употребляет человек, что позволяет им расти и размножаться. По этой причине во время лечения нужно отказаться от употребления:

сладостей (печенье, конфеты, пирожные, мороженое, шоколад, сдобная выпечка);
сахара и сахарозаменителей;
белого хлеба;
сладких фруктов;
варенья, меда, сгущенного молока, джема;
маринадов, соусов, уксуса;
свежего молока.

Народные средства

В отличие от противогрибковых медикаментов, во время лечения кандидоза народными рецептами отсутствуют побочные эффекты, происходит более мягкое воздействие на детский организм. Терапия проводится как системно, так и местно:

Содовый раствор. Эффективен при кандидозе ротовой полости у младенцев и детей более старшего возраста. Для применения нужно развести 1 ч. л. пищевой соды в стакане воды, обмочить кусочек стерильного бинта и удалять белый налет во рту ребенка несколько раз в день до устранения проблемы.
Чай из ромашки и календулы. Отличное средство для поддержания иммунитета при кандидозе. Нужно в равных частях заварить цветки ромашки и календулы, настаивать в термосе 6-8 часов, после чего в 50 мл концентрированного настоя добавлять по 100 мл кипятка и пить за 30 мин до каждого приема пищи 10 дней подряд.

Последствия грибкового заболевания

Для грудничков кандидоз во рту может стать причины отказа от еды, потери веса и обезвоживания. Особенно опасен пеленочный дерматит, который распространяется на половые органы ребенка. У людей, перенесших в раннем возрасте кандидоз кожи, могут быть нарушены репродуктивные функции. Грибковое поражение желудка иногда вызывает непроходимость кишечника, и даже прорыв его стенки. При запущенной форме молочницы высок риск заражения крови.

Профилактика

Чтобы избежать опасных последствий кандидоза для незрелого организма, нужно соблюдать нехитрые профилактические меры:

укреплять иммунитет малыша закаливанием, правильным питанием;
следить за температурой в детской комнате (оптимально 20 градусов при влажности 60%);
проводить ежедневные прогулки на свежем воздухе;
кипятить соски и пустышки, следить за чистотой игрушек;
не злоупотреблять приемом антибиотиков.

Видео

Как лечить молочницу у детей в полости рта(кандидоз)

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник