Кандидоз у девушек лечение

Вагинальный кандидоз, в быту именуемый молочницей, часто бывает у девушек в период окончания полового созревания. Именно в это время девушки сталкиваются с неприятными симптомами заболевания, которые приводят их в женскую консультацию. Молочница у девушек, лечение которой должно быть своевременным, может стать причиной серьезных гинекологических проблем.

От чего бывает молочница у девушек?

Чтобы понять, почему возникает вагинальный кандидоз, достаточно немного разобраться с физиологией женского организма. Тогда все станет просто и понятно, к тому же, вооружившись знаниями, девушки могут предотвратить случаи обострения кандидоза.

В период полового созревания организм девушки претерпевает существенные изменения под влиянием изменения уровня гормонов. «Запуск» гормональной перестройки происходит в 10-12 лет, именно в это время у девочек впервые начинаются менструации, а в 15 лет обычно уровень гормонов стабилизируется. Поскольку вся половая система работает как единый механизм, то влагалищная микрофлора зависит непосредственно от того, как на нее влияют женские половые гормоны.

Определяющими гормонами в этом плане является эстрогены. Именно гормоны данной группы создают во влагалище кислую среду, в которой патогенная микрофлора развиваться не может. Пока уровень эстрогенов находится в норме – молочница появляться не должна.

В случае если гормональный уровень падает, влагалищная микрофлора одной из первых отвечает на эти изменения. Патогенные микроорганизмы, в том числе и грибки кандида, просто расцветают на этом фоне и начинают активно размножаться. Рассматривая непосредственные причины возникновения молочницы у девушек, стоит подытожить, что ведущей из них является гормональный дисбаланс.

Есть также дополнительный ряд факторов, которые могут спровоцировать заболевание впервые или обострить ранее имевшуюся патологию. Все эти факторы в первую очередь влияют на количество эстрогенов, после чего опосредованно начинается изменение кислотности влагалищной среды.

Среди таких факторов можно отметить:

патологии гипофиза;
заболевания щитовидной железы;
резкое похудение;
появление гормонально зависимых новообразований;
лечение гормональными препаратами без учета индивидуальных особенностей (самолечение);
дефицит железа и холестерина;
прием антидепрессантов и ноотропов.

Каждый из этих пунктов чрезвычайно важен и может спровоцировать симптомы молочницы у девушек. Фото признаков заболевания в Интернете – чуть ли не в топе запросов среди категории 16 лет и старше. Появление первых признаков заболевания тревожит девушек, и они хотят получить больше информации о волнующей их проблеме.

Может ли заразить парень?

Молочница – отнюдь не женская болезнь. Страдают заболеванием и мужчины, только у них проявляется кандидоз гораздо менее выражено, нежели у представительниц прекрасного пола. В большинстве случаев патология протекает бессимптомно, поэтому парень может даже не подозревать о своей опасности для сексуальной партнерши. Заражение молочницей может произойти в любом возрасте, даже в 17 лет, если половая жизнь проходит без средств предохранения.

Почему же молочница у девушек может появиться от своего полового партнера, если с уровнем гормонов у них все в норме? Ответ просто – влагалище получает кроме собственных грибков кандида, которые тормозятся кислой средой, дополнительную «порцию» грибков от полового партнера. Справиться с таким объемом патогенной микрофлоры организм не в силах, поэтому и появляется вагинальный дисбактериоз, т.е. молочница.

И совсем неважно, было ли заболевание раньше, или это первые признаки молочницы – патологический процесс уже запущен.

Откуда еще появляется кандидоз?

Заразиться кандидозом можно не только после секса с зараженным половым партнером.

Кроме этого есть несколько факторов, которые могут спровоцировать кандидоз:

Прием антибактериальных препаратов – одна из частых причин вагинального кандидоза. Антибиотики способны не только убить патогенные микроорганизмы, но и нарушить баланс полезной микрофлоры. Снижение количества лактобактерий вследствие приема антибиотиков – прямой путь к росту количества грибков кандида.
Неправильное питание – преобладание или дефицит кисломолочных продуктов также могут спровоцировать молочницу, поскольку нарушается уровень лактобактерий. Часто этим грешат девушки, которые следуют монодиетам, например, кефирной.
Наличие в организме серьезных болезней – провоцируют молочницу соматические патологии, например, некомпенсированный сахарный диабет. Особенно опасны в отношении возникновения молочницы заболевания мочеполовой системы.
Гинекологические манипуляции – спровоцировать заболевание могут: первый гинекологический осмотр, ранняя беременность и т.д.

Эти факторы также часто вызывают дисбаланс микрофлоры влагалища, поэтому девушкам необходимо минимизировать их влияние на свой организм.

Симптомы и признаки: как выглядит на фото

Первый признак молочницы у девушки – появление зуда и жжения во влагалище. Этот неприятный симптом досаждает весь день, но обычно ощущения усиливаются к вечеру. В области половых органов заметны белые творожистые образований, обладающие специфическим запахом. На половых органах появляется белый налет.

Если девушка ведет половую жизнь, то сексуальные контакты становятся неприятными, болезненными. Появляется боль при мочеиспускании. При тяжелом развитии заболевания слизистая выглядит отечной, гиперемированной.

Стоит отметить, что интенсивность проявления признаков кандидоза индивидуальна, она зависит от состояния влагалищной микрофлоры и уровня защитных сил организма. Например, у некоторых девушек творожные выделения ничтожны и незаметны, зато кислый запах при дисбактериозе сохраняется.

Как избавиться девушке от молочницы?

Лечить молочницу необходимо обязательно. Если от заболевания не избавиться на ранней стадии, патология приобретет хронический характер. Современная фармацевтическая промышленность предлагает целый ряд эффективных средств от молочницы для девушек. С их помощью можно успешно вылечить заболевание в домашних условиях. Средний срок терапии – 10-14 дней.

Таблетки

Наилучший способ лечения молочницы у девушек, которые не ведут половую жизнь, – таблетированные препараты. Хорошие таблетки справляются с кандидозом за несколько дней.

Эффективные таблетки от молочницы – Канестен, Низорал, Тержинан, Гинезол, Микозорал, Нистатин, Флуомизин, Флюкостат, Леворин, Дифлюкан. В основе этих препаратов сильные действующие противогрибковые вещества: изоконазол, кетоконазол, клотримазол, леворин, натамицин, итраконазол. Каждое из этих лекарственных средств имеет особенности при назначении. Дозировку и курс лечения препаратами вправе назначать исключительно врач.

Свечи

Свечи – эффективное средство лечения заболевания, поскольку во время терапии происходит непосредственное местное воздействие медикамента в области чрезмерного распространения грибка кандиды. Молодая девушка, не ведущая половой жизни, т.е. девственница, также может пользоваться свечами. Они не способны повредить естественные защитные барьеры, а врач на приеме расскажет, как правильно и аккуратно вводить свечи, чтобы не было неприятных ощущений.

Эффективными препаратами против вагинального кандидоза являются свечи Клотримазол, Ливарол, Макмирор, Гинезол, Нистатин, Залаин, Полижинакс, Гексикон, Клион-Д. Конкретное наименование препарата назначается врачом на основе результатов анализов с учетом того, как долго болеет девушка, какие осложнения появились на фоне заболевания.

Народные средства

Для лечения молочницы есть средства и у народников. Чтобы справиться с симптомами заболевания, можно делать подмывания с душицей, солью, содой и йодом. Полезны однокомпонентные настои ромашки, шалфея, календулы, тысячелистника. Хороший эффект дают настои из травяных сборов:

тысячелистник, кора дуба, шалфей и розмарин;
спорыш, крапива двудомная, ромашка и кора дуба;
ромашка и лапчатка гусиная.

Если подмывания не помогают, на ночь ставят тампоны с маслом чайного дерева, облепиховым или лавандовым маслом. Пациентки также отмечают эффективность тампонов с медом, соком алоэ. Применяя народные средства, девушкам нужно помнить, что они не способны справиться с тяжелым вагинальным кандидозом, поэтому откладывать визит к врачу все же не стоит. С 18 лет обращаются к взрослому гинекологу, а до этого возраста – к детскому.

Профилактические меры

Профилактика в отношении молочницы – основные меры, помогающие избежать этого заболевания.

Чтобы не допустить развития патологии, нужно:

Вовремя проходить медицинские обследования и лечить до конца болезни, особенно – мочеполовой системы;
Девушкам в период полового созревания уделять внимание гигиене половых органов, применять специальные средства с нейтральной кислотностью для подмывания;
При лечении антибиотиками врачи посоветуют дополнительные средства защиты от дисбактериоза, применение которых не стоит игнорировать;
Нижнее белье должно быть из натуральных тканей, чтобы синтетика не создавала «парниковый эффект»;
При неуверенности в половом партнере лучше пользоваться барьерными методами контрацепции;
Если и девушка, и парень оказались больны кандидозом, им необходимо пролечиться параллельно, чтобы потом не стать повторной угрозой друг для друга.

Вылечиться от влагалищного кандидоза просто, если купировать заболевание на ранней стадии. Любой врач-гинеколог посоветует наилучшее лекарственное средство девушкам с учетом всех индивидуальных особенностей пациентки. Грамотное и ответственное лечение патологии – залог женского здоровья.

Источник

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
Использование ежедневных гигиенических прокладок.
Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

Острый кандидоз.
Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
Болезненный половой акт.
Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Наличие жалоб у пациентки на зуд, творожистые выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания, симптомов местного воспаления в области наружных половых органов (отек, покраснение, мацерации), данных лабораторных исследований: микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату). Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы. В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний. Этот комплекс (антиген-антитело) и может быть идентифицирован этими методами диагностики, либо распознается только антитело.

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
Диета (ограничение углеводов)
Отказ от вредных привычек.
Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):

Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.

Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

Препараты имидазола:

кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;

Препараты триазола:

флуконазол — по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

Будьте здоровы!

Гинеколог Альбина Романова

Источник