Кандидоз у лежачего больного

За последнее десятилетие число людей с грибковыми инфекциями увеличилось в несколько раз. Грибы Candida, что находятся в организме у половины населения планеты, под действием некоторых негативных факторов провоцируют развитие такого заболевания, как кандидоз кожи. Явление это представляет серьезную опасность, поскольку провоцирует возникновение осложнений со стороны здоровья. Патология может наблюдаться не только у взрослых людей, но и у детей.

Описание патологии

Кандидоз кожных покровов – заболевание, которое проявляется в виде отечных очагов красного цвета с наличием папул, эрозий или везикул. В большинстве случаев явление наблюдается в складках кожи подмышек, молочных желез, паха и между пальцами.

Возбудитель данного недуга присутствует в организме здорового человека. При значительном снижении иммунитета грибок начинает активно размножаться, выделяя токсические вещества, повреждающие органы и ткани, что приводит к возникновению инфекции. У больного человека появляется кандидоз складок кожи, который со временем может приобрести тяжелую форму, характеризующуюся поражением всей площади кожного покрова. Обычно это явление наблюдается у лиц с тяжелыми хроническими заболеваниями, а также у ВИЧ-инфицированных.

Образование гнойного налета на пораженных участках кожи говорит о запущенном заболевании, которое требует безотлагательного лечения.

Эпидемиология

Кожный кандидоз может проявляться у людей любого возраста, пола и национальности. В более половине случаев патология развивается у детей и пожилых людей. Нередко возбудитель инфекции впервые попадает в организм человека при его рождении. Также они могут находиться на предметах домашнего обихода, на пище, в частности сыром мясе и молочных продуктах. Помимо носителей и больных людей зараженными могут быть домашние животные и птицы. Развитие инфекции может указывать на отклонения в иммунной или эндокринной системе организма.

Причины развития недуга

Развитие кандидоза кожи связано с внутренними и внешними причинами. К внутренним причинам относят:

• Нарушение метаболизма, что приводит к ожирению, сахарному диабету;
• Тяжелый дисбактериоз кишечника;
• Гиповитаминоз, истощение организма;
• Чрезмерное употребление антибиотиков и кортикостероидов;
• Тяжелые хронические заболевания, онкология и СПИД;
• Трансплантация органов;
• Отравления наркотическими препаратами или алкоголем;
• Беременность;
• Затяжные депрессии и стрессы;

К внешним факторам принято относить:

1. Травмы кожного покрова в виде микротрещин, царапин, открытых ран;
2. Длительный контакт рук с сахаристыми веществами;
3. Отек кожного покрова при длительной влажности или потоотделении.

В результате воздействия данных факторов происходит быстрое размножение грибка, который находится в организме практически каждого здорового человека.

Дети более уязвимы для недуга из-за своего возраста, недостаточно окрепшего организма, активности.

Классификация кандидоза кожи

Кандидоз на коже имеет несколько разновидностей в зависимости от месторасположения патологического процесса:

• Интертриго, что характеризуется расположением аномальных участков на складках кожи крупного размера, которые находятся под молочными железами, в подмышках, в паху и промежности, на поверхности бедер и в зоне ягодиц.
• Кандидоз кистей рук и стоп, а также области между пальцев, обуславливающийся наличием патологических зон на их поверхности и складках между пальцами. Чаще всего заболевание наблюдается у детей и людей с особыми условиями труда.
• Кандидоз гладкой кожи, локализующийся на лице, шее, груди и животе. Данная патология чаще всего проявляется у новорожденных.
• Повязочный кандидоз, что характеризуется наличием патологических участков у лежачих больных, а также под гипсом при переломах.
• Фолликулит кандидозный — поражение подмышечных впадин, волосяных фолликул, области усов и бороды у представителей мужского пола, часто возникает кандидоз кожи головы.
• Паронихия, сопровождающаяся поражением грибковой инфекцией ногтей и кожных покровов вокруг них.
• Кандидоз губ, характеризующийся образованием аномальных зон в уголках рта с незначительным их покраснением в результате неправильного прикуса, некачественного зубного протеза, а также постоянного увлажнения слюной.
• Стоматит дрожжевой, что выражается в образовании инфекции в ротовой полости, миндалинах, языке.
• Кандидоз урогенитальный, образующийся на эпителии половых органов в виде вульвовагинита или баланита.
• Пеленочный кандидоз кожи у детей, что появляется в области промежности.

Как правило, грибковая инфекция появляется одновременно на различных участках кожного покрова.

Формы заболевания

Кандидоз на теле может протекать в острой или хронической форме с частыми обострениями. Последняя форма патологии трудно лечится, так как при возникновении рецидивов в инфекционный процесс вовлекаются здоровые области кожного покрова. В некоторых случаях заболевание провоцирует развитие пневмоний, анемии, нарушения деятельности ЖКТ.

По виду проявлений кандидозы кожи бывают таких форм:

1. Везикулезный кандидоз, при котором на кожном покрове появляются папулы, пустулы, пузыри. Они со временем лопаются, образуя влажные участки с творожистым налетом.
2. Эритематозный кандидоз, проявляющийся покраснением пораженных участков, их отечностью, образованием эрозий и изъявлений.

В обоих случаях наблюдается сильный зуд пораженных участков.

Симптомы и признаки недуга

Кандидоз кожи имеет выраженные симптомы. Сначала на участках эпидермы появляются покраснения, отеки и сыпь в виде папул или пузырей. Когда они вскрываются, образуются мокрые эрозии, имеющие четкие границы, с белесоватым налетом. В большинстве случаев сначала развивается кандидоз крупных складок между ягодицами, в паху и под молочными железами.

К основным признакам заболевания относят:

• Зуд эпидермиса;
• Появление в уголках рта трещин;
• Отечность и покраснение пораженной области;
• Шелушение и зуд половых органов;
• Выделения из половых органов белого цвета;
• Наличие творожистых пятен в ротовой полости;
• Патологические участки в области кожных складок;
• Затрудненность или невозможность глотания;
• Болевой синдром за грудиной или в ротовой полости.

Кандидоз, который развивается на поверхности кожного покрова и именуется поверхностным, может превратиться в глубокий кандидоз, что представляет собой тяжелую форму патологии с поражением внутренних органов и возможностью смертельного исхода.

При тяжелых нарушениях иммунной и эндокринной систем заболевание начинает проявляться в виде поражения эпителия ротовой полости, затем на кожном покрове появляются пятна синего или коричневого оттенка, которые шелушатся, на голове наблюдаются участки облысения, на половых органах образуются кровоточащие эрозии.

Осложнения и последствия

Без своевременного и эффективного лечения заболевание переходит в хроническую форму с учащением рецидивов, расширением патологических участков. Кандидоз кожи у ребенка приводит к серьезному снижению иммунитета, что ведет к патологическим изменениям внутренних органов. У взрослых людей заболевание может спровоцировать появление менингита, поражение почек, печени, глаз, головного мозга и сердца. Существует вероятность распространения инфекции по организму кровотоком, что приводит к сепсису и летальному исходу.

Диагностика кандидоза кожного покрова

При первичном осмотре врач обращает внимание на наличие пораженных участков на кожных покровах. Далее берется соскоб с патологического участка на инфекционные грибы. При анализе соскоба выделяют наличие клеток овальной формы, что включают в себя элементы мицелия. Для выявления вида возбудителя и определения его реакции на антимикотический препарат производится бактериальный посев. Также возможно проведение таких анализов, как ПЦР, РИФ, ИФА. При этом необходимо установить количество патогенных грибов в организме для постановки точного диагноза. Для определения причин заболевания требуется проведение диагностики крови и мочи, иммунограммы, анализа на ВИЧ.

Дифференциальная диагностика

Кандидоз, или молочница на теле, требует проведения дифференциальной диагностики с таким заболеваниями, как экзема, себорея, фавус, волчанка, дерматит и псориаз. Необходимо дифференцировать патологию от псевдомикоза, который развивается из-за микроорганизмов Corynebacterium minutissimum, а также иных грибковых инфекций, в том числе паховой эпидермофитии, стригущего лишая. При поражениях паховой области и ногтей необходимо исключить вероятность бактериального поражения, а не грибкового.

Лечение кандидоза эпидермы

Всегда лечение кандидоза кожи должно поводиться курсом с применением противогрибковых средств, терапией внутренних заболеваний, ограничением внешних негативных факторов, которые способствуют росту грибов, коррекцией иммунитета.

Терапия данного заболевания должна быть направлена на следующее:

1. Ликвидацию возбудителя заболевания. Для этого применяют антибактериальные и антисептические средства в виде медикаментов и мазей (Клотримазол,Экзодерил,Низорал).
2. Устранение мочеполового или кишечного очага инфекции с использованием свечей или растворов для спринцевания.
3. Терапию хронических недугов.

При легкой форме патологии лечение проводят лазером и мазями. Их втирают или используют повязку. Можно поочередно наносить мазь, делать компрессы из специальных растворов. На протяжении нескольких дней можно применять раствор «зеленки».

Сколько лечится кандидоз кожных складок, зависит от стадии инфекционного процесса, возраста больного, а также сопутствующих патологий, адекватных дозировок медицинских препаратов. Маленькие дозировки лекарств и короткий курс лечения приводят к образованию рецидивов недуга.

Особое внимание необходимо уделять ежедневному рациону. Из него рекомендуется убрать сладкие продукты, поскольку большое количество углеводов способствует размножению грибков. Если наблюдается кандидоз складок, больной должен сбросить лишний вес. В терапевтических целях врач назначает комплекс витаминов и иммуномодуляторы.

Медики рассматривают кандидоз кожи как внутрибольничную инфекцию. По результатам исследований около 12% людей в клиниках заболевают данным недугом. В 40% случаев это приводит к смертельному исходу в результате поражения внутренних органов.

После исчезновения симптомов заболевания проводят поддерживающую терапию еще около двадцати дней для того, чтобы снизить риск развития рецидива.

Лечение кандидоза кожи новорожденных детей предполагает использование раствора марганцовки, соды или ромашки для регулярных промываний пораженных участков. Также применяются противогрибковые препараты в форме мазей и присыпок, растворов. Длительность терапии определяет педиатр в каждом индивидуальном случае.

Профилактика патологии

Главным профилактическим мероприятием выступает предупреждение развития дисбактериоза и грибковых инфекций. С этой целью рекомендуется включить в рацион кисломолочные продукты, и исключить из него большое количество мучных и сладких блюд. Необходимо следить за личной гигиеной, отказавшись от использования антибактериального мыла, которое способствует нарушению нормальной микрофлоры кожного покрова.

Чтобы предупредить развитие заболевания необходимо регулярно проводить диагностику грибковых инфекций лежачим больным и людям, которые имеют следующие нарушения:

• Заболевания иммунной и эндокринной системы;
• Онкология, ВИЧ;
• Заболевания крови.

К профилактическим мероприятиям также относят:

1. Диагностика и терапия кандидоза у беременных женщин;
2. Устранение кандидоза у грудных детей;
3. Лечение дисбактериоза;
4. Исключение вредных условий труда;
5. Укрепление иммунитета.

Прогноз заболевания

Заболевание представляет серьезную опасность для людей, которые входят в группу риска. Несвоевременная терапия может привести к развитию хронической формы заболевания, которая будет иметь плохо устраняемые последствия. Часто это приводит к заболеваниям почек и органов пищеварения. Если лечение начало проводиться своевременно, оно не прерывалось при устранении признаков недуга и привело к выздоровлению, прогноз будет благоприятным и болезнь больше не вернется.