Кандидоз у обрезанных мужчин

Содержание:

Кандидоз (молочница) – это заболевание, о котором слышали многие. Чаще всего оно упоминается как женская патология, поскольку организм женщины в силу своих анатомических особенностей более предрасположен к развитию данного недуга. Однако мужчины также не застрахованы от этой болезни, что подтверждает актуальность проблемы и указывает на необходимость населения иметь о ней представление.

Немного о возбудителе

Candida Albicans – это грибок, относящийся к дрожжам. Имеет овальную или округлую форму и не образует истинный мицелий. Вместо этого удлиненные клетки образуют псевдомицелий. Также грибки данного рода образуют споры, отличные от других представителей грибов.

В норме он выявляется у 80% человек и мирно сосуществует с организмом своего хозяина. Присутствует в составе нормальной микрофлоры человека. Если организм здоровый и иммунная система в норме, то микроорганизмы не представляют абсолютно никакой угрозы для человека.

Патологическое размножение кандид в организме может начаться тогда, когда по определенным причинам ослабевает иммунитет (заболевания, прием отдельных лекарственных препаратов), ослабевает другая микрофлора (связано с приемом антибиотиков), не соблюдаются правила личной гигиены.

Данный дрожжевой грибок часто является возбудителем оппортунистических инфекций у ВИЧ-положительных пациентов. Нередко именно он является причиной вспышек внутрибольничных инфекций. Поэтому, нужно понимать, что безобидными кандиды являются только для здоровых людей и в любой момент могут «перейти на сторону зла».

Причины развития молочницы у мужчин

Особо много кандид медики обнаруживают в теплых и влажных местах организма, к которым можно отнести полость рта и наружные половые органы. Именно они чаще всего и поражаются при кандидозе. Помимо этого, врачам приходится работать с пациентами, у которых в результате размножения грибков произошло поражение кожных покровов или попадание инфекции в кровь (наиболее тяжелые пациенты).

Заболевание удается выявить у каждого десятого мужчины, обращающегося по определенным причинам за помощью к дерматовенерологу. Многие не уделяют своему здоровью должного внимания и продолжают жить в обычном ритме, не обращая внимания на симптомы болезни. Это опасно не только риском развития осложнений, но еще и тем, что такие мужчины представляют угрозу для своих половых партнеров: попадание большого количества грибка за один раз во влагалище женщины может спровоцировать заболевание и у нее.

Группы риска

Вне зависимости от образа жизни, внимательности по отношению к себе, соблюдения правил личной гигиены, отдельные люди имеют больший риск развития кандидоза.

• Пациенты, у которых был обнаружен вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) очень часто болеют кандидозом, а нередко и погибают от него. Дело в том, что при данном заболевании постепенно развивается сильнейший иммунодефицит за счет поражения отдельных лейкоцитов вирусами. В результате организм человека становится более восприимчивым к возбудителям различных инфекций. Если некоторые микробы еще нужно «найти» для того, чтобы заразиться, то грибки рода кандида практически всегда рядом. Как только иммунитет перестает сдерживать их развитие, развивается молочница.

Поэтому, дерматолог всегда помнит данный факт и при наличии тяжелых поражений сразу нескольких анатомических областей назначает диагноз на наличие ВИЧ-инфекции.

• Избыточный вес – настоящий бич современной цивилизации. В развитых странах все больший процент людей имеет индекс массы тела, превышающий норму. Данное состояние всегда сопровождается утолщением кожи – места обитания грибков. Помимо всего прочего у лиц с ожирением иногда значительно выражены складки на теле, что затрудняет соблюдение правил гигиены и предрасполагает к размножению микроорганизмов.
• Пациенты с сахарным диабетом (как 1, так и 2 типа). Повышение уровня глюкозы в крови всегда приводит к повышению ее уровня во всех тканях организма. Кожа не является исключением и также насыщается глюкозой. В результате формируется прекрасная среда для размножения возбудителя. Кроме того, сахарный диабет приводит к нарушению всех видов обмена в организме и значительному снижению иммунитета.

Часто человек не догадывается о том, что у него есть сахарный диабет, но при этом регулярно борется с проявлениями кандидоза. Если при этом отмечается жажда, частые позывы к мочеиспусканию, периодически кружится голова – высока вероятность того, что это именно диабет.

Причины развития заболевания

• Несоблюдение правил личной гигиены приводит к тому, что половые органы накапливают значительное количество смегмы – хорошей питательной среды для микробов. Отсутствие туалета полового члена при этом не мешает постепенному прогрессированию заболевания.
• Отдельные средства личной гигиены могут сами спровоцировать развитие кандидоза. Это относится к гелям и мылам, способным раздражать кожу пениса, его головку. Воспаленная ткань более восприимчива к развитию заболевания.
• Прием антибактериальных препаратов может привести к тому, что нарушится баланс микрофлоры в организме. В результате у грибков не будет естественных конкурентов, и они смогут бесконтрольно размножаться, вызывая молочницу.
• Препараты на основе гормонов надпочечников (преднизолон и др.) – очень эффективные вещества, способные значительно помочь человеку в сложной ситуации. Однако они имеют много побочных эффектов, одним из которых является кандидоз полости рта. Поэтому, если предстоит длительный прием данных препаратов, то необходимо внимательно следить за своим организмом и при первой же необходимости обратиться к специалистам.
• Наличие в организме вируса иммунодефицита человека.
• Другие заболевания, поражающие иммунную систему.
• Сахарный диабет.
• Химиотерапия при злокачественных новообразованиях также сильно снижает способность организма противостоять возбудителям инфекций.
• Трансплантация органов и тканей сопровождается иммуносупрессивной терапией с целью подавления собственного иммунитета организма. Это необходимо для того, чтобы пересаженный орган прижился и не отторгался, нормально выполняя возложенную функцию. Одновременно с этим такое лечение делает человека в некотором роде беззащитным перед многими инфекциями.
• Резкая смена климатических условий и часовых поясов – серьезная нагрузка для организма.
• Эмоциональное и физическое перенапряжение.

Симптомы молочницы мужчин

Симптомы заболевания могут отличаться в зависимости от того, какой вид молочницы наблюдается у пациента.

Кандидоз половых органов

Данная форма заболевания – самая распространенная. Именно с ней врачам приходится сталкиваться чаще всего.

• Покраснение крайней плоти, окружающей головку полового члена, а также кожи, покрывающей головку. Это связано с тем, что размножение бактерий провоцирует воспаление тканей.
• Отек полового члена, особенно в области головки. Это может проявиться в виде затруднения оголения головки и затруднительным возвращением крайней плоти на прежнее место.
• Половой член чувствителен к внешнему раздражению, нередко болит даже в полном покое.
• Под крайней плотью обнаруживаются шероховатые выделения, имеющие творожистую консистенцию. Под белой пленкой выделений удается обнаружить красную воспаленную ткань пениса, иногда гнойные поражения. Если пациент не соблюдает правила личной гигиены, то может не придать данному симптому значения: смегма, скапливающаяся в больших количествах, также может выглядеть похожим образом.
• Зуд в области половых органов (особенно сильно проявляется на головке).
• Неприятный запах, исходящий от полового члена.
• Режущие боли при мочеиспускании – следствие раздражения мочой и без того воспаленных тканей.
• Боль при осуществлении полового акта.

Кандидоз кожных покровов

Данная форма развивается в тех местах, где кожа большую часть времени собрана в складки:

• подмышечные впадины;
• паховые складки и промежность;
• кожа между ягодицами, около ануса;
• промежутки между пальцами ног.

На начальном этапе пациенты наблюдают мелкую зудящую сыпь, которая постепенно становится все более выраженной. Участок пораженной кожи постепенно увеличивается и, в конце концов, покрывается специфическим творожистым отделяемым, имеющим кислый неприятный запах. Если речь идет о коже между пальцами ног, то она становится толстой, но вместе с тем мягкой, легко слущивается.

Кандидоз полости рта

У взрослых мужчин такое состояние наблюдается относительно редко (только в самых тяжелых случаях). Это объясняется тем, что слюна человека содержит специальные вещества, препятствующие росту колоний грибков. Однако иногда пациенты сталкиваются и с такой проблемой.

Симптомы напоминают таковые других форм болезни. Сначала слизистая оболочка полости рта становится красной и чувствительной к раздражению. После становятся видны очаги поражения, и появляется светлый налет на языке и других поверхностях. При попытках счистить его обнажается воспаленная слизистая, иногда кровоточащая (см. фото).

Диагностика молочницы у мужчин

Самого возбудителя болезни выявить достаточно просто. Врач берет палочку с ватой и забирает небольшое количество светлого налета с пораженных областей. После проводится микроскопия и культуральные методы исследования, позволяющие выявить возбудителя. Симптомы болезни сложно перепутать с чем-то другим, особенно, если пациент уже болел молочницей ранее.

Если вспомнить причины, которые могут вызывать молочницу у мужчин, становится понятно, что это заболевание во многих случаях является просто одним из симптомов чего-то более серьезного. На такую мысль врача должны наталкивать регулярные рецидивы болезни или трудное ее лечение. Поэтому, при необходимости, пациента консультируют специалисты по другим заболеваниям (эндокринолог, инфекционист, иммунолог и т.д.). Иногда получается так, что после направления к эндокринологу пациент впервые узнает о том, что у него сахарный диабет.

Главное – ничего не утаивать от медиков, поскольку они в любом случае сохранят врачебную тайну. Неполное же их информирование может привести к долгому диагностическому поиску.

Лечение молочницы у мужчин

Леча заболевание, всегда нужно помня о том, что стало причиной его развития. В противном случае пациент будет снова и снова сталкиваться с кандидозом, страдать по этому поводу, иметь недостаточное качество жизни.

Лекарственные средства

Поскольку речь шла о местных формах заболевания, когда поражались кожные покровы пациента, то и лечить людей в таких случаях лучше местными препаратами. Современная фармакологическая промышленность выпускает достаточно эффективные мази и крема, содержащие в своем составе противогрибковые препараты (клотримазол, кетоконазол, миконазол, эконазол). Их можно приобрести без рецепта врача, но всегда предварительно необходимо проконсультироваться со специалистом.

У некоторых пациентов во время использования крема отмечается жжение в области пораженной кожи. Если симптом этот слабо выражен, то можно продолжать лечение. Сильное жжение и раздражение является сигналом к прекращению использования крема и смене препарата. Если прошло уже 2 недели, а симптомы болезни не исчезли, то нужно обращаться к дерматологу с целью коррекции лечения. Возможно, придется принимать более мощные препараты.

Помимо всего прочего необходимо:

• Тщательно соблюдать правила личной гигиены. Ежедневно мыть половые органы теплой водой с мылом.
• Тщательно следить за уровнем глюкозы в крови (пациентам с сахарным диабетом), что предотвратит частые рецидивы заболевания.
• Употреблять достаточное количество овощей и фруктов, вести здоровый образ жизни – это обеспечит нормальное функционирование иммунной системы.
• Быть особо осторожным при приеме химиопрепаратов при раке, иммуносупрессивных веществ при трансплантации органов.

Содержание:

Молочница является распространенным заболеванием, которое может поражать людей любого возраста и пола. Гораздо чаще этим недугом страдают женщины, но и мужчины могут столкнуться с этой проблемой. Мужскую молочницу называют кандидозом или кандидозным баланопоститом, если поражена крайняя плоть и головка одновременно. Такое название связано с тем, что чаще всего возбудителем является грибок Candida. Инфекция может поражать слизистую головки и крайней плоти. Болезнь может возникнуть из-за несоблюдения гигиены или понижения иммунитета, а также она может быть передана половым путем.

Способы избавления от поражения

У многих людей возникают вопросы с тем, как лечить заболевание. Данное поражение имеет конкретного инфекционного агента, поэтому лечение должно быть направлено на его устранение. Существует два основных способа терапии заболевания: консервативные и оперативные. Чаще всего используют первый вариант, так как болезнь хорошо поддается лечению. Под консервативной терапией понимается применение лекарств внутрь и местно, оперативное лечение заключается в иссечении крайней плоти (обрезание). Обычно достаточно применения местных лекарств, чтобы избавиться от легкой молочницы.

Местная терапия должна бороться с возбудителем — с грибком. Обычно в качестве локального лекарства используют различные крема и мази. Если случай осложненный, то прописывают противогрибковые средства вовнутрь. Лечение мужской молочницы быстрый процесс, если речь идет о простом виде. Во время лечения потребуется воздержаться от половой жизни, а также уделить особое внимание гигиене.

Оперативное вмешательство применяется в случае неэффективности консервативной терапии, а также когда воспаление осложняется так называемым парафимозом. В редких случаях кандидоз (с сопутствующим фимозом) способен создать состояние, при котором оголенная крайняя плоть очень сильно воспаляется и сдавливает половой член, при этом вправить ее в нормальное положение становится невозможным без операции.

Что именно применяется местно

Для лечения можно использовать весь современный список противогрибковых препаратов, но перед этим нужно проконсультироваться с врачом и провести диагностику. Диагностика подтвердит наличие молочницы или опровергнет это. Мази и гели практически не имеют противопоказаний, поэтому могут применяться всеми людьми. Также могут применяться антисептические препараты для обработки головки и эффективной терапии заболевания.

Клотримазол

Самое популярное местное средство — мазь Клотримазол. Она прописывается урологами для лечения кандидозов у мужчин. Она позволяет быстро устранить симптомы, при этом патогенная микрофлора быстро уничтожается. Это лекарство способно выступать в качестве срочного, то есть быстро устранять все проявления и осуществлять лечение болезни.

Использовать данную мазь можно в течение 1 месяца (обычно достаточно 1–2 недель), стойкое улучшение наступает уже через несколько применений. После исчезновения всех проявлений требуется еще несколько дней использовать средство, так как грибковая флора очень тяжело устраняется. Также стоит отметить, что Клотримазол может быть частью комплексной терапии, при тяжелых случаях его часто сочетают с капсулами Флуконазола.

Наносится лекарство тонким слоем на пораженные места, при этом частично мажут и здоровые участки. Частота использования от 2 раз в день, конкретные дозировки определяются врачом. Очень важно наносить лекарство только на чистую и высушенную кожу. Перед применением головку и крайнюю плоть потребуется тщательно промыть специальным средством для интимной гигиены или обычным мылом (не рекомендуется). Используя данное лекарство можно быстро вылечить мужскую молочницу.

Тридерм

Для лечения не диагностируемой молочницы у мужчины, а также при одновременном поражении грибками и микробами используют мазь Тридерм. Данное средство имеет в своем составе сразу 3 действующих компонента, которые эффективно борются с большинством современных инфекций. Один из компонентов в этом лекарстве — кортикостероид. Он позволяет быстро устранить любые симптомы. Даже очень тяжелые проявления зуда и покраснений исчезают практически после 1 применения. Данный препарат часто назначают, когда не удается зафиксировать конкретного возбудителя.

Средство применяется 2 раза в день, точный срок применения определяется врачом, но обычно он не превышает 2–3 недель. Медикамент является гормональным, поэтому не подходит для длительного применения. С его помощью вылечить легкий кандидоз можно буквально за несколько дней.

Как и любое другое местное лекарство, Тридерм наносится тонким слоем на очищенную и высушенную кожу. Если результат от использования медикамента не наступает в течение 2 недель, то требуется обратиться к специалисту для уточнения диагноза.

Пимафуцин

Еще один эффективный препарат для лечения кандидоза — Пимафуцин. Врачи назначают его людям, которые достаточно чувствительны к гелям и мазям. Он практически не всасывается с поверхности кожи и слизистой, поэтому специалисты назначают это лекарство достаточно часто. Данное лекарство имеет в своем составе компонент, который эффективно борется именно с одним из видов Candida, который имеет название albicans.

Медикамент наносится на пораженную область до 4 раз в день. В зависимости от тяжести протекания болезни определяется число применений. Пимафуцин убирает симптомы болезни не так быстро, как Тридерм, но при этом он гораздо безопаснее и подходит для длительной терапии.

Ламизил

В некоторых случаях врачом-урологом может быть назначен спрей Ламизил. С его помощью можно бороться с молочницей так же эффективно, как и при использовании мазей. Форма спрея позволяет быстрее, легче и точнее наносить лекарственное средство, тем самым ускоряя процесс излечения.

Применяется спрей 1–2 раза в день. Из-за редкого и быстрого нанесения препарат предпочтительнее для людей, у которых нет свободного времени. Результат наступает быстро, так как действующее вещество в составе имеет широкий спектр воздействия. Оно эффективно против многих грибковых поражений, в том числе и против нескольких видов дрожжеподобных кандид.

Хлоргексидин

Данный препарат является местным антисептиком. С его помощью можно обрабатывать слизистую и крайнюю плоть перед нанесением лекарственного средства. Также он используется в качестве полноценного медикамента для избавления от заболевания, так как компоненты, находящиеся в составе, эффективны против грибка Candida. С его помощью можно делать так называемые антисептические ванночки. Медикамент имеет низкую цену и высокую эффективность.

Его применяют несколько раз в день, орошая всю головку вместе со здоровыми участками. Врачами рекомендуется делать ванночки с этим препаратом. Для этого в емкость набирается Хлоргексидин, после в нее помещается половой член на 5–10 минут.

Использование антисептика является отличной профилактикой. На ранних этапах он помогает полностью уничтожить грибковую флору, поэтому при подозрении на молочницу следует обработать головку этим средством.

Побочные эффекты местных препаратов

Каждый медикамент имеет свои побочные эффекты. Противогрибковые лекарства, которые наносятся локально, имеют схожие побочные явления. Они характерны практически для всех лекарств. Негативные эффекты проявляются местно, среди них следующие симптомы:

• шелушение;
• усиление покраснений;
• зуд;
• возникновение оттека (при аллергии на какой-либо компонент);
• жжение.

Местные реакции проявляются крайне редко, они не требуют дополнительной терапии. При проявлении побочных эффектов препарат отменяется и подбирается другой. Чтобы избежать сильных негативных проявлений от использования мази или крема нужно при первом нанесении проверить реакцию организма на медикамент, для этого очень малое количество наносится на здоровый участок.

Очень редко возникают общие побочные явления, которые связаны с проникновением действующих веществ в кровь. Противогрибковые лекарства влияют на работу печени, поэтому при большой абсорбции в первую очередь страдает именно она. Обычно проникновение в кровь связано с нарушением дозировки и очень длительным применением.

Препараты для внутреннего применения

В некоторых случаях местной терапии недостаточно, чтобы эффективно лечить мужскую молочницу, поэтому назначаются противогрибковые средства вовнутрь. Обычно врачи сразу предлагают комплексную терапию, так как она позволяет в кратчайшие сроки избавиться от болезни. Комбинируя мази и капсулы можно достигнуть быстрого результата, при этом кандидоз будет полностью уничтожен и не перейдет в хроническую форму.

Флуконазол

Чаще всего для приема вовнутрь назначается Флуконазол. Данный препарат имеет очень низкую цену и высокую эффективность. Большинство аналогов содержат такое же действующее вещество, но при этом имеют стоимость в несколько раз выше.

В продаже имеется два варианта: 50 мг и 150 мг. Разница заключается в количестве действующего вещества в одной капсуле. Любое противогрибковое средство, которое употребляется вовнутрь, является очень токсичным, поэтому дозировка и длительность терапии должны быть подобраны врачом. При легком кандидозе препарат принимают всего несколько раз. Обычно назначается две капсулы по 150 мг, которые употребляются с недельным интервалом. Одновременно с этим используют мази. Длительный и самостоятельный прием данного средства в больших дозировках категорически запрещен.

Орунгал

Для лечения сложных молочниц может использоваться Орунгал. С его помощью можно бороться с хроническим и острым видом заболевания. Медикамент применяется внутрь, он отлично уничтожает грибковые поражения во всем организме. При кандидозе его назначают реже, чем Флуконазол, но применение может быть оправдано, если требуется использовать капсулы длительное время.

Для длительного лечения используют минимальные дозировки, конкретные цифры подбираются только врачом. Накопившись в достаточном количестве в крови, Орунгал начинает свое действие.

Флюкостат

Более дорогим аналогом Флуконазола является Флюкостат. По заявлению производителя, данный медикамент лучше переносится и не уничтожает микрофлору кишечника, но при этом цена превышает стоимость первого средства в 10 раз.

Имеются две формы: капсулы и раствор, чаще всего для лечения кандидозного поражения полового члена назначают первый вариант. Как и у Флуконазола имеются дозировки 50 и 150 мг. Конкретные дозировки подбираются индивидуально.

Побочные явления противогрибковых капсул

Препараты, которые употребляются вовнутрь имеют более широкий список побочных эффектов. Они достаточно токсичны, их нужно применять только под руководством врача, также нужно следовать инструкции, ни в коем случае не нарушать указанные дозировки. Даже при правильном применении могут возникнуть следующие неприятные проявления и симптомы:

• тошнота;
• рвота;
• головные боли;
• поражение печени;
• кожная сыпь;
• нарушение в функции кроветворения.

Обычно люди сталкиваются с самыми простыми явлениями: тошнотой и рвотой. В таком случае специалисты рекомендуют употреблять лекарства вместе с едой. Если это не помогает, то нужно заменить медикамент на более щадящий. При выявлении этих неприятных эффектов нужно обратиться к врачу, чтобы была назначена симптоматическая терапия от них. Самые опасные побочные явления возникают при длительном применении.

Что еще нужно делать

Помимо использования различных медикаментов, важно соблюдать гигиенические процедуры. Необходимо ежедневно омывать и очищать крайнюю плоть и головку полового члена. Делать это нужно либо при помощи простой воды, либо с помощью средства для интимной гигиены. Многие урологи не рекомендуют использовать обычное мыло, так как оно разрушает естественную микрофлору слизистой, то есть уничтожает местный иммунитет.

Очень важно избавляться от сопутствующих заболеваний. Нередко кандидоз возникает у мужчин, которые имеют так называемый фимоз (невозможность полноценного оголения головки). Избавиться от молочницы, которая осложнена фимозом, консервативными средствами практически невозможно.

Чтобы точно разобраться с тем, как лечить заболевание необходимо посетить квалифицированного уролога.

Оперативное вмешательство

Если имеется осложнение в виде фимоза или любая местная и внутренняя терапия не помогает, то используется обрезание крайней плоти. Операция по обрезанию проводится под местным наркозом. Во взрослом возрасте она достаточно тяжело переносится психологически, но, если у человека хронический кандидоз или осложнение фимозом — эта процедура единственный способ вылечится.

Фимоз сильно мешает вылечить острую молочницу, так как не дает проводить гигиенические процедуры и наносить препараты на очаг воспаления. Существуют консервативные способы избавления от этого явления, но они подходят только для самых легких видов. Обрезание быстрый способ избавиться от этой болезни.

Часто не вылеченная молочница принимает хроническое течение, все симптомы становятся менее заметные, но иногда они обостряются, доставляя человеку массу неприятностей. Любая терапия не приносит результатов или избавляет от зуда и покраснений лишь на время и не полностью. В таком случае иссечение крайней плоти единственный способ избавиться от грибкового поражения.

После того как будет обрезана крайняя плоть болезнь либо исчезает самостоятельно, либо легко вылечивается. Также у головки появляется устойчивость к патогенной микрофлоре, гигиена становится более упрощенной, поэтому инфекционные заболевания гораздо реже поражают половой член.

Терапия кандидозного поражения полового члена требует профессионального подхода. Следует обязательно обращаться к врачу, только он сможет помочь быстро избавиться от болезни.