Кандидоз у ребенка картинки
В детском возрасте в полости рта часто проявляется такое заболевание, как молочница. По статистике почти 25% детей раннего возраста переносят эту болезнь несколько раз. Легкая форма протекает бессимптомно. При развитии кандидоза появляются резкие неприятные ощущения в ротовой полости.
Самостоятельно проблема исчезает редко, поэтому требуется грамотный подход в лечении. Предупредить молочницу можно простыми профилактическими мерами.
Кандидоз или молочница – что это такое
Грибковый стоматит представляет собой воспаление слизистой полости рта, с формированием специфического налета. Патологию вызывают микроорганизмы candida albicans или candida tropicalis. Это самые распространенные грибы, встречающиеся в полости рта у детей и взрослых при молочнице. Как и другие бактерии кандиды присутствуют в организме человека, не причиняя вреда.
Candida Albicans
При неблагоприятных факторах кандиды начинают активно развиваться, поражая слизистые оболочки, в том числе и полости рта. Этому во многом способствует снижение иммунологического статуса организма ребенка. Извне попадает массовое количество патогена. Дефицит полезных бактерий не позволяет бороться с грибами, и молочница начинает развиваться активно.
У ребенка иммунная система еще не сформирована и слабо адаптированна к инфекциям. По этой причине заболевание чаще встречается именно у детей. Благоприятные условия для заражения создаются при контакте с обсемененными игрушками, когда грудничок тянет их в рот.
Причины молочницы во рту у ребенка
Часто грибковые поражения наблюдаются у недоношенных детей, так как у них обычно ослабленный иммунитет. Также подвержены кандидозу младенцы на искусственном вскармливании.
В молоке матери содержаться специфические вещества, не позволяющие развиваться кандидам у ребенка во рту.
Другими причинами является:
- заражение от матери через родовые пути;
- грибок локализуется на сосках молочных желез, при кормлении грудью происходит прямой контакт слизистой ротовой полости и грибковой флоры;
- плохо обработанная бутылочка для кормления;
- обсеменение грибами пустышки;
- плохая гигиена рук взрослого во время ухода за животными, как результат – кандида попадает к ребенку;
- длительное лечение антибиотиками;
- частое срыгивание ребенком, во время кормления.
Слюна человека обладает защитными свойствами от многих микробов. Кандидоз ротовой полости часто возникает на фоне повышенной сухости слизистой рта. Дети старшего возраста заражаются молочницей из-за потребления грязных фруктов, овощей, сырого молока и воды. Если мясо обсемененное грибком и находится рядом с другими продуктами, то риск переноса инфекции будет очень велик.
Внимание! Кандидоз полости рта у детей старше 1 года. Требует пристального внимания родителей. Внезапное появление заболевания может свидетельствовать о наличии в организме других тяжелых патологий.
Грибковый стоматит во рту детей формируется на фоне любых факторов приводящих к снижению защитных свойств. Это недосыпание, авитаминозы, хронические и острые психологические травмы, неправильное питание.
Симптомы кандидоза полости рта
- В начале заболевания в ротовой полости ребенка появляется гиперемия и незначительная отечность на деснах, мягком и твердом небе, языке. Новорожденный становится капризным, отказывается от питания и соски.
- Затем на покрасневших участках образуются белесоватые пятна, которые сливаются в единый очаг похожий по структуре на творожную массу. Рот постепенно покрывается налетом. Его цвет от приглушенного белого до желтоватого оттенка.
Кандидоз в полости рта ребенка сопровождается жжением и болезненностью глотания. Особые неприятные ощущения вызывает горячая, острая или кислая пища. При грудном вскармливании наблюдается частое срыгивание. Недостаток поступления полезных веществ приводит к задержке развития.
При локализации грибка в углах рта формируется трещины, покрытые налетом. Область поражения гиперемирована, может кровоточить.
Внимание! При молочнице у детей наблюдается резкое повышение температуры тела без причин, поэтому необходимо наблюдать за гипертермией у грудничка, даже в ночное время.
В зависимости от течения выделяют три вида да кандидоза:
- Легкая форма. Слизистой рта покрывается красноватой сыпью, которую маскирует белый налет. После обработки антисептическими растворами молочница отступает.
- Форма средней тяжести. На гиперемированных и отечных участках, пораженных кандидозом мягких тканей, появляются белые пятна. Постепенно они сливаются, покрываются налетом, при удалении которого обнажается кровоточащая поверхность.
- Тяжелая форма. Обнаруживается молочница на губах у ребенка, языке, деснах и даже горла. Вся слизистая покрыта непрерывной белой пленкой. Состояние резко ухудшается, гипертермия сопровождается обезвоживанием организма на фоне тяжелого кандидоза.
Диагностика молочницы на губах, деснах, в полости рта
В острой стадии кандидоз полости рта часто путают с дифтерией или ангиной. Для уточнения диагноза требуется проведение лабораторных исследований. Основной методикой является бактериальный посев налета. Это позволяет уточнить тип грибка и назначить правильное лечение. На фото ниже классическое поражение слизистой рта кандидозом.
Ребенку обязательно проводят ларингоскопию для определения состояния гортани и глотки. Важно выявить на какую глубину дыхательных путей малыша распространилось заболевание. Не обойтись и без анализа крови. Общее исследование позволяет выявить содержание лейкоцитов, как основных защитников организма ребенка от инфекционной флоры. Взятие крови из вены помогает выявить антитела к патогенным микробам и определить каков иммунитет.
Лечение кандидоза полости рта у ребенка
Прежде всего, при молочнице необходимо предупредить распространение инфекции. Больных изолируют и проводят исследования контактных детей. Первоначальные мероприятия направлены на устранение тяжелых симптомов. Далее приступают к локализации роста грибов во рту и во всем организме.
Лечение молочницы у новорожденных и грудничков
Молочница рта у грудничка не редкость. В случае протекание болезни в легкой форме, специальное лечение не требуется. Достаточно мероприятий по снижению симптоматических явлений. Обработка рта легким антисептиком поможет устранить неприятные ощущения за 1 день.
Родителям необходимо помнить, что температура в помещении, где находится ребенок, не должна превышать 20 градусов, а влажность не более 50% . Если воздух чрезмерно теплый и сырой, то это способствует развитие многих спор грибов, в том числе и candida. Частое проветривание комнаты поможет сохранить оптимальный режим.
Чрезмерно сухой воздух, также скажется на состоянии слизистой оболочки полости рта. У ребенка она будет пересыхать, приводя к появлению микротрещин. В этих поврежденных участках начинает активно развивается грибок, приводя к полноценному развитию кандидоза.
Если проявляется молочница на губах у детей, то уже говорят о запущенной форме. В этом случае необходимо проводить полноценное лечение.
Слизистую оболочку полости рта малышу систематически протирают раствором питьевой соды. Достаточно одной чайной ложки на литр воды для получения лечебного раствора. Стерильные ватные тампоны смачивают в этой смеси и аккуратно протирают ребенку весь рот. Обработку осуществляют до 6 раз в сутки.
Если кандидоз развиваются у детей старше 6 месяцев, то допускается применение следующих препаратов:
- Кандид;
- Флуконазол;
- Дифлюкан;
- Фуцис ДТ;
- Микосист.
Методика применения и дозировка рассчитывается педиатром на приеме.
Дети от года до 3-х лет
Лечение кандидоза полости рта у детей 3-летнего возраста проводят комплексно, воздействуя на проблему местно и обще.
- Если ребенок способен правильно осуществлять полоскание рта, то для обработки слизистой подойдет раствор состоящий из: одной таблетки Нистатина, одной ампулы витамина B12 и 10 мл физраствора.
- При наличии сильного зуда на губах, деснах и кожи вокруг рта используют гель Фенистил. Средство обладает антигистаминным действием, снижает раздражительность патогенной микрофлоры. Родителям необходимо следить, чтобы гель случайно не попал в рот малышу.
- Самым простым воздействием в качестве антисептика будет полоскание раствором пищевой соды. Средство обладает выраженным фунгистатическим воздействием. Позволяет не только остановить развитие грибковой флоры, но и уменьшить колонии патогена в ротовой полости.
- Пораженные участки обильно смазывают Нистатиновой мазью или раствором Люголя.
- Для укрепления иммунитета показаны витамины группы B, кальций, препарат железа.
- Ближе к 3 годам и старше полость рта допускается обрабатывать антисептическими спреями, такими как Максиколд ЛОР или Гексорал.
Если молочница сформировалась на фоне приема антибиотиков, то их следует отменить. Медикаменты заменяют на другие лекарственные средства после согласования с врачом. Отмена антибактериальных препаратов проводится медленно, чтобы не спровоцировать обострение общего заболевания для лечения, которого они были назначены.
Важным моментом лечение является устранение причины. Надо провести стерилизацию бутылочки для кормления, посуды, пустышки и очистить антисептиком игрушки.
Если ребенок до сих пор находится на грудном вскармливании, то маме необходимо тщательно помыть грудь мыльной водой. Затем обработать антисептическим раствором. Использовать, например, Мирамистин.
Лечение кандидоза у детей старшего возраста
У грудничков молочница излечивается быстро. В старшем возрасте требуется системная терапия. Лучше использовать препараты на основе флуконазола. Активное вещество оказывает противогрибковое действие на весь организм сразу. Часто назначаемые представители это: Дифлазон и Дифлюкан. Препараты вводят внутривенно, внутримышечно или через рот.
Местно пораженные участки обрабатывают антисептиками, например, 0,1 % хлоргексидином. Подойдет 1% раствор бриллиантовой зелени или метиленовый синий. Под их воздействием грибок перестает активно размножаться. Из общего воздействия показаны:
- витаминотерапия;
- полноценное питание;
- занятие физической культурой;
- закаливание;
- санаторно-курортное лечение;
- летний отдых на море.
Дети старшего возраста болеют молочницей несколько дольше малышей. Грибковая флора в этот период способна поражать не только слизистую рта, но и распространяться по всему организму.
Народные методы
Лечение кандидоза легкой формы, допускается народными средствами. Они обеспечат снижение зуда и отечности слизистой полости рта. Из нетрадиционной медицины зарекомендовали себя такие лекарственные травы как:
- календула;
- зверобой;
- эвкалипт;
- шалфей.
Для приготовления нужного раствора 1 ложку травы заваривают стаканом кипятка и выдерживают 30 мин. Полученным отваром следует часто полоскать рот в течение дня, после еды.
Внимание! Самостоятельное лечение молочницы недопустимо. Не грамотный подбор лекарственных препаратов приведет к образованию запущенного кандидоза и появлению тяжелых осложнений.
Если проявляется молочница на деснах у грудничка, на языке и небе, то пораженные участки протирают марлевой салфеткой, смоченной в отварах лекарственных растений.
У взрослых детей рот обрабатывают соком алоэ. Натуральное средство обладает выраженным регенерирующим и противовоспалительным действием. Частично разведенным соком алоэ полощут рот 5–7 дней, пока налет не станет уменьшаться.
Диета
Соблюдение рациона питания рекомендовано при многих болезнях. В случае кандидоза следует исключить следующие блюда:
- сладости;
- кислые продукты;
- черный чай и кофе;
- грибы;
- молочные продукты;
- изделия с использованием теста на дрожжах;
- газированные напитки;
- соленные, кислые и острые продукты.
Детям подойдет полужидкая каша. Рыба и мясо должны быть не жирными и разваренными. Допускается прием варенных куриных яиц, печеных яблок, отварного картофеля. Ребенку грудного возраста стоит давать часто теплую воду или ромашковый чай.
Профилактика кандидоза у ребенка
Молочница у грудничка не появится, если систематически проводить обработку игрушек, сосок, прорезователей для зубов и других предметов, которые часто ребенок тащит в рот. Исключить всяческие возможности заражения от контактных больных.
При беременности женщина должна пройти диагностику по выявлению влагалищного кандидоза. При наличии заболевания провести качественное лечение противогрибковыми препаратами. Во время терапии антибиотиками параллельно принимать лактобактерии. Они помогут защитить и восстановить положительную микрофлору кишечника и полости рта.
Уже с 6 месяцев грудничок должен потреблять овощи и фрукты. Постепенно добавляют в меню кисломолочные продукты. Не стоит забывать о закаливании и профилактике простудных заболеваний у ребенка.
Кандидоз у новорожденного необходимо диагностировать и лечить с первых дней проявления. От заболевания, возможно, избавиться раз и навсегда. В случае запущенного процесса есть риск поражения внутренних органов и систем. Такое состояние крайне негативно отразится на здоровье ребенка и в дальнейшем приведет даже к инвалидизации.
Список литературы
- Шумский Л.В., Гребнев Е.Н., Юрченко Е.В. — Герпетическая инфекция полости рта и губ, Самара, 1996.
- Под ред. проф. Л.П.Кисельниковой — Детская стоматология, М.: ГЕОТАР—Медиа, 2014.
- Курякина Н.В. — Терапевтическая стоматология детского возраста, – Медицина, 2004.
- Ralph E. McDonald, David R. Avery, Jeffrey A. Dean — Dentistry For The Child And Adolescent — Mosby — 2004
- Виноградова Т.Ф., Максимова О.П., Мельниченко Э.М. — Заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта у детей, М., 1983.
- Кузьмина Э.М. с соавт. — Профилактика стоматологических заболеваний у беременных женщин и детей раннего возраста, М., ММСИ. 1999.
Источник
Дрожжеподобную инфекцию, или по-научному кандидоз, вызывают грибы Candida albican. Внешне грибковые колонии напоминают свернувшееся молоко, именно поэтому заболевание стали называть молочницей. Кандида поражает не только слизистые и кожу, но и внутренние органы. У здорового человека грибки в норме населяют ротовую полость, кишечник и влагалище. Микроорганизмы не наносят вреда организму до тех пор, пока иммунитет подавляет рост их численности.
Детская иммунная система находится на стадии формирования, поэтому малыши более подвержены этому заболеванию. Молочница развивается даже у новорожденных, которые инфицируются во время родов или из-за халатности медперсонала.
Виды кандидоза и симптомы у детей
Любой сбой в иммунной системе способствует активному росту дрожжеподобных грибков. С увеличением их численности у пациента появляются характерные симптомы. Примечательно, что у детей болезнь развивается быстрее, чем у взрослых. В зависимости от локализации колоний грибков, возникают те или иные признаки кандидоза.
Инфекционные процессы могут затрагивать любую ткань человеческого организма. Постепенно инфекция распространяется на внутренние органы. Характерный творожистый налет белого или слегка желтоватого оттенка покрывает слизистые оболочки. Иногда кандида поражает гладкие ткани, что становится причиной появления эрозий.
Поражение слизистых оболочек
Чаще всего кандидоз у детей локализуется в ротовой полости. При кандидозном стоматите родители обнаруживают у ребенка во рту белый налет на слизистых (языке, небе, деснах, щеках). Вначале формируются небольшие очаги поражения (несколько миллиметров в диаметре), затем они сливаются в большие бляшки, покрывающие всю поверхность слизистых.
На ранней стадии болезнь хорошо поддается лечению, но не всегда родителям удается вовремя распознать заболевание. Если вовремя не начать лечение, грибковые поражения будут постепенно увеличиваться в размерах. Дети постарше при кандидозном стоматите могут пожаловаться на боль во рту, которая усиливается во время еды. Характерный налет легко отслаивается, обнажая воспаленную слизистую и вызывая неприятные ощущения. Со временем грибковая пленка приобретает серый оттенок. С этого момента налет от слизистой не отделяется даже с помощью шпателя.
Когда инфекция выходит за пределы слизистых, это приводит к развитию кандидозного хейлита. При грибковом поражении губ кожа в уголках краснеет и растрескивается, возникает отек. Губная кайма становится сухой, появляется шелушение.
Нередко в подростковом периоде у девушек, живущих половой жизнью, развивается вагинальный кандидоз. К его характерным симптомам относят творожистые выделения из влагалища, отек и гиперемию малых и больших половых губ. Девушка чувствует зуд и жжение в интимной области. При большой площади поражения вагинальным кандидозом возникает болезненное мочеиспускание, что объясняется воспалением и отеком тканей мочеиспускательного канала.
Поражение кожи
Грибок на коже у детей родители могут легко спутать с дерматитом. На покровных тканях появляется сыпь. Она может представлять собой папулы, пузырьки с экссудатом, эрозии и пр. Специалисты ставят диагноз только после тщательного осмотра и проведения дополнительных обследований.
Чаще всего кандидоз на коже и в ушах развивается у пациентов с:
- ожирением;
- повышенным потоотделением;
- авитаминозом;
- прочими грибковыми поражениями;
- сахарным диабетом;
- хроническими инфекциями;
- дисбактериозом кишечника и пр.
Дрожжеподобные грибки нередко поражают большие складки кожи в паху, подмышках и пр. Они начинают активно размножаться на участках, которые больше подвержены потливости. На коже появляются единичные папулы или везикулы, постепенно их число увеличивается. Грибок поражает верхние слои эпидермиса, приводя к формированию белесоватых эрозий.
При межпальцевом кандидозе вначале поражаются участки кожи между 3 и 4 пальцами. Затем грибок распространяется на здоровые участки. В местах локализации колоний грибка возникает шелушение, позднее заболевание приводит к мацерации кожи и формированию эрозий. Пораженные участки кожи растрескиваются. Ткани отекают и воспаляются. Пациента мучает зуд и жжение.
Нередко родители замечают грибок в ушах у ребенка. Как правило, кандидоз наблюдается только в одном ухе. При этом заболевании преобладают внешние признаки — в ушной раковине и за ней возникает шелушение и зуд (смотрите на фото). Если грибок ушей не лечить, это может привести к глубоким микозам. У пациента снижается слух. В ухе появляются серо-зеленые, желтые или коричневые выделения. Ребенок может жаловаться на шум в ушах и головные боли.
При пеленочном дерматите у младенцев возникают очаги грибкового поражения в тех местах, где кожа контактирует с испражнениями. Вначале на кожных покровах малыша появляются опрелости. Из-за нарушения рН кожи создаются благоприятные условия для развития грибка. На теле младенца появляются пятна, на которых позднее формируются везикулы (смотрите на фото). После вскрытия пузырьков с жидкостью образуются эрозии. Грудничок капризничает, отказывается от еды и плохо спит.
Иногда грибок поражает волосяные мешочки. Характерным симптомом кандидозного фолликулита является болезненность в области инфицированного фолликула. Грибком поражается несколько фолликул, реже встречаются единичные воспаления.
Грибок ногтей
Грибок ногтей очень заразен, т. к. дрожжеподобные грибки поселяются под свободным краем ногтя. Часто источником заражения детей становятся их матери. Не понимая всей опасности, они передают инфекцию при контакте с малышом.
У маленьких пациентов, в отличие от взрослых, грибок поражает только ногтевую пластину, не затрагивая околоногтевой валик. Постепенно пораженный ноготь меняет свой цвет, становится тусклым. На ногтевой поверхности формируются поперечные борозды. Края ногтя приобретают коричневый оттенок, крошатся.
Грибок внутренних органов
Кандида может переходить на мозговые оболочки, дыхательные пути, сердце, кишечник и пр. В зависимости от локализации поражения, проявляются те или иные признаки болезни.
Если грибок поражает дыхательные пути, развивается кандидозный бронхит. Его характерными симптомами являются:
- кашель;
- повышенная температура тела;
- осиплость голоса или его отсутствие.
При грибковых поражениях пищевода возникают болевые ощущения за грудиной после еды. Пациенту трудно глотать, нередко прием пищи сопровождается рвотой. Эзофагоскопия показывает наличие творожистого налета на пищеводе, который легко счищается, оставляя после себя кровоточащие эрозии.
При кандидозе желудка у малыша отсутствует аппетит, появляется тошнота и рвотные позывы. Заболевание сопровождается болью в области выше пупка.
Нередко на фоне дисбактериоза развивается кандидоз кишечника у детей. Нарушение баланса микрофлоры кишечника способствует активному росту патогенных микроорганизмов, что пагубно сказывается на иммунитете. Кандидоз кишечника у ребенка сначала проявляется дискомфортом в животе, позднее возникает сильная боль, развивается диарея.
Грибковые поражения сердца и головного мозга часто путают с опухолями. Если поражаются мозговые оболочки, диагностируют менингит. При поражениях сердца развивается эндокардит или миокардит.
Диагностика кандидоза
Специалисты могут диагностировать некоторые виды кандидоза на основании визуального осмотра. Диагноз «молочница» ставится при наличии белого творожистого налета на слизистых, красных пятен с четкими границами на коже, мацерации и эрозии кожных покровов.
В других случаях для постановки точного диагноза проводят лабораторные обследования:
- бакпосев;
- серологическое исследование крови;
- микроскопическое исследование образца пораженной ткани;
- общий анализ крови и мочи.
Общее и местное лечение
Лечение молочницы во рту предполагает использование лекарственных средств местного применения. Содовый раствор, Хлоргексидин, Мирамистин и пр. используют для полосканий или пропитывают лекарством ватный тампон, а затем смазывают очаги воспаления. Грибковые поражения в ухе обрабатываются раствором борной кислоты (рекомендуем прочитать: как капать борную кислоту в ухо для детей: инструкция по применению). Также для лечения кандидоза используют народные средства.
При дрожжеподобных инфекциях на коже назначаются кремы и мази с противогрибковым компонентом (Тридерм, Микозолон, Пимафукорт и пр.). Вагинальный кандидоз у детей лечится таблетками и вагинальными свечами (Клотримазол, Миконазол и пр.).
Если местная терапия не эффективна, назначают системные препараты. Чаще всего используют Флуконазол, Нистатин, Леворин и пр. Дозировка определяется врачом на основании возраста пациента, тяжести заболевания, локализации очагов и других факторов.
Диета при кандидозе
При поражении грибком кандида пациенту следует соблюдать особую диету. Питание должно быть сбалансированным, богатым витаминами группы А и В. Также стоит ограничить потребление углеводистой пищи (сладостей, соков, выпечки и пр.).
В рационе должны присутствовать белки (мясо птицы и кролика, рыба, овощи) в достаточном количестве и продукты с пробиотическими культурами (бифидобактериями). Однако взрослым детям необходимо исключить молочные продукты из рациона. Еду лучше готовить на пару или тушить, а вот от жаренных, копченых и соленых блюд нужно отказаться.
Профилактика кандидоза
Чтобы предотвратить заражение грибками, нужно придерживаться элементарных правил личной гигиены. Грудничка необходимо ежедневно купать и тщательно следить за состоянием его кожи. Проводить воздушные ванны, чаще бывать на свежем воздухе. Пустышку малыша нужно регулярно обрабатывать.
Необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать правила питания и регулярно проводить закаливающие процедуры. Чтобы предотвратить распространение инфекции, необходимо вовремя начинать лечение под контролем специалиста.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник