Кандидоз у женщин половым путем

Симптомы молочницы или вульвовагинального кандидоза известны большей половине человечества. Особенно часто с нею сталкиваются женщины, что связано с особенностью строения их мочеполовой системы, колебанием гормонального фона (на протяжении менструального цикла), эмоциональной лабильностью.

Возникает вопрос, если молочница такая «вездесущая», каким образом она передается и как правильно ее лечить?

Лечить, конечно, только с участием специалиста. Самолечение чревато подбором неправильной схемы и быстрым возвращение. А вот о способах передачи, поговорим более подробно.

Способы передачи молочницы

Молочница не является инфекцией, передающейся половым путём в прямом понимании. Мнение специалистов в этом вопросе по-прежнему расходятся. Одни считают, что лечение молочницы должен проходить половой партнёр каждый раз вместе с любимой женщиной. Другие уверенны — не передаётся молочница половым путём, а значит мужчину лечить совсем не нужно. Третьи выбирают золотую середину и назначают лечение половому партнеру по определённым показаниям:

• у мужчины есть клинические проявления кандидозного баланита, подтвержденные лабораторно;
• у женщины эпизод кандидоза начался сразу после полового акта;
• у половой партнерши выставлен диагноз рецидивирующего ВВК.

Мы придерживаемся третьей точки зрения.

На то, что кандидоз не совсем относится к инфекциям, передаваемым половым путём, указывает тот факт, что у половых партнёров женщин, обратившихся в клинику для лечения кандидоза, в 50% случаев обнаруживается совершенно другой вид грибка.

Как происходит заражение молочницей?

Как же происходит заражение человека молочницей? Пациент получает грибок из окружающей среды. Это может произойти в разные периоды жизни. Иногда ребёнок получает грибок уже при родах, проходя по родовым путям мамы.

Грибок поселяется на коже и слизистых человека, не причиняя ему никаких беспокойств. И только при определённых условиях он начинает размножаться, внедряться в более глубокие слои и вызывать симптомы, характерные для молочницы. Поэтому пути заражения молочницей вызывают гораздо меньший интерес, чем причины, провоцирующие ещё развитие.

К таким причинам относят две группы: экзогенные и эндогенные.

Алиментарные факторы. Неправильное питание нарушает общее состояние организма. Для снижения риска развития кандидоза необходимо ограничить употребление сладкого, мучного, острого, жирного, кофе, алкоголя.

В рацион обязательно ввести кисломолочные продукты, овощи и фрукты, т.к недостаток витаминов и микроэлементов приводит к снижению защитных сил организма.

Приём антибиотиков и гормональных препаратов. Антибиотики подавляют не только болезнетворные бактерии, но и собственную флору, что приводит к дисбалансу флоры и активации роста условнопатогенных бактерий.

Гормоны подавляют иммунитет, приводят к другим изменениям в макроорганизме, что тоже благотворно влияет на размножение грибков рода Candida.

Прием оральных контрацептивов также нарушает соотношение микрофлоры влагалища в сторону преобладания условнопатогенной флоры.

Беременность и период лактации — два периода, когда передающийся от мужчины грибок может привести к развитию молочницы, причина – гормональные перестройки. Прогестерон отвечает за сохранение беременности и приводит к развитию физиологической иммуносупрессии.

Хронические заболевания — сахарный диабет, заболевания печени, бронхиальная астма, ВИЧ инфекция, ожирение.

Острый стресс или хронические стрессовые состояния приводят к истощению нервной системы. Передается молочница половым путем именно при наличии каких либо сопутствующих факторов.

Передаётся ли молочница половым путем?

Молочница может передаваться женщинам от мужчин в острый период инфекции. Т.е. в тот момент, когда у мужчины присутствуют симптомы молочницы, уровень грибка на половых органах достигает максимального количества и возбудитель попадает на слизистую влагалища в количествах, способных вызвать кандидоз у женщин.

Однако, возникает вопрос, какой нормальный мужчина с отеком и болезненной сыпью на половых органах будет думать о половом акте? При отсутствии клинических проявлений у мужчины, но при лабораторно доказанном носительстве кандиды, вероятность развития кандидоза у женщины после полового акта не большая.

Это происходит при истощении защитных барьеров слизистой половых органов женщины.

Если подытожить все вышесказанное, получается, что даже если у мужчины на половых органах и обитает грибок рода Candida, молочница передается половым путем только при снижении местного иммунитета у женщины.

Проявляется кандидоз у женщин в большинстве случаев классически.

Сначала появляется зуд, отек и жжение. Что обусловлено гибелью клеток в месте воспаления и выделения ими биологически активных веществ. При отсутствии лечения зуд нарастает, появляются выделения различной интенсивности. При обычном течение они обильные, от бледно-желтого до зеленоватого цвета, творожистые. При стертых симптомах выделения могут быть жидкие, с белыми крупинками, творожистые налеты обнаруживаются только при осмотре специалистом в зеркалах. Боль, зуд и жжение усиливаются при мочеиспускании и после полового акта, что нередко приводит к появлению у женщины страха перед половым актом, а иногда даже к расстройству половой жизни (диспареунии).

Если лечение начато не своевременно, в процесс могут вовлекаться окружающие ткани – кожа больших половых губ, промежности, лобка – появляется мучительный зуд, расчесы, может присоединяться бактериальная инфекция.

При хроническом течении молочницы острые проявления исчезают, преобладают такие элементы, как инфильтрация, атрофичность, истончение тканей.

Передается ли молочница мужчине от женщины?

• Если передача кандидоза женщине от мужчины не совсем доказанный факт, то обратный процесс вызывает ещё больше сомнений. Даже при острых симптомах у женщины, мужчины заболевают не очень часто, что, несомненно, связано с уровнем их иммунной системы. Мужчинам кандидоз может передаться от половой партнерши только в случае выраженного снижения иммунитета на фоне приёма антибиотиков, при лечении гормональными препаратами, при повышении уровня сахара в крови, при выраженном ожирении, при иммунодефицитных состояниях.
• Проявляется молочница у мужчин баланитом или баланопоститом. При этом воспаление охватывает либо только головку полового члена, либо распространяется дальше, на крайнюю плоть. В особо запущенных случаях процесс может распространяться на близлежащие ткани, вплоть до поражения кожи мошонки.
• Проявления кандидозного баланита – красные зудящие пятна, постепенно сливающиеся, покрытые белым творожистым налетов. Зуд, жжение, усиливающиеся при мочеиспускании и во время, и после полового акта.
• Именно при наличии яркой клинической картины мужчина представляет наибольшую опасность для женщины, как источник кандидозной инфекции.

Профилактика

В профилактических мероприятиях можно выделить несколько групп правил, соблюдение которых позволит значительно снизить вероятность возникновения молочницы.

Первая группа правил – все, что касается соблюдения личной гигиены.

И женщины и мужчины должны выполнять туалет половых органов минимум раз в день. Мылящиеся средства при этом использовать не обязательно, т.к. они ликвидируют со слизистой в том числе и полезную флору, оставляя ее без естественных защитников.

Мыло рекомендуется применять не чаще 2-х раз в неделю (сюда относятся и специальные средства для интимной гигиены).

Следует отдавать преимущество белью из натуральных «дышащих» тканей. Синтетическое белье, стринги (у женщин), плотно облегающее белье создают благоприятные условия для размножения кандид на слизистой – повышенная влажность, температура, а также присоединение кишечной флоры, которая провоцирует развитие и усугубляет течение кандидоза.

Исключение случайных половых связей. Если повезет, и случайный партнер не будет источником ИППП, его собственная флора может оказаться агрессивной и приведет к нарушению баланса и усиленному размножению кандид.

Применение спермицидов и любрикантов также повышает риск развития кандидоза, особенно у женщин.

Вторая группа – нормализация показателей гомеостаза организма. Если простым языком – пролечить все инфекции, стабилизировать хронические процессы. Вялотекущие инфекционные процессы урогенитального тракта (уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидии и пр) приводят к истощению местного иммунитета, кандиды начинают усиленно размножаться и появляются симптомы кандидоза.

Хронические соматические заболевания – бронхиальная астма, сахарный диабет, гастрит, пиелонефрит и др., а также необходимый прием лекарств для стабилизации процесса, также истощают организм и способствуют атипичному течению кандидоза, частому переходу в хроническую форму.

Третья группа – алиментарные и стрессовые факторы. Не все понимают, каким образом могут быть связаны молочница и неправильное питание. Хронический недостаток витаминов группы В, витамина С и железа приводят к развитию дефицитных состояний и снижению общего и местного иммунитета. Злоупотребление мучным и легкоусвояемыми углеводами (шоколад, торты, печенье, сладкие напитки) способствуют повышению уровня глюкозы в клетках, а она является лучшей питательной средой для грибков.

Злоупотребление кофе, алкоголем, газировкой приводят к нарушению баланса флоры в кишечнике, что непременно влечет за собой нарушение микрофлоры в области половых органов.