Кандидоз уха у детей лечение

Некоторые патогенные грибки живут в организме человека и не проявляют себя на протяжении долгого времени или всей жизни. Однако некоторые факторы приводят к тому, что они начинают размножаться и атаковать здоровые органы. Одним из таких микроорганизмов является грибок рода Кандида (Candida), который вызывает развитие кандидоза.

Молочные грибы Кандида

Причины заражения малыша грибками Кандида

Грибок Кандида является частью микрофлоры человека. В небольшом количестве он не приносит организму вреда, но его избыточное содержание вызывает развитие кандидоза. Заболеванию подвергаются дети с самого рождения. Существуют различные факторы, которые влияют на размножение грибков. Рассмотрим основные причины кандидоза (молочницы):

заражение новорожденного от больной матери при прохождении по родовым путям;
несоблюдение правил гигиены при кормлении грудничка;
нерациональное питание;
низкий иммунитет вследствие хронических, врожденных или перенесенных заболеваний;
недоношенность;
нарушение работы ЖКТ;
несоблюдение правил личной гигиены;
анемия;
плохой углеводный обмен (диабет, ожирение);
длительное употребление лекарственных препаратов (антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков);
химиотерапия;
снижение защитных сил организма после пересадки органов;
неправильный уход за кожей;
стрессовые ситуации (резкая смена климатических условий, эмоциональные потрясения).

Диагностика заболевания

Заподозрить кандидоз у ребенка можно при появлении на теле характерных красных пятен или высыпаний с белым налетом. У грудничков молочница часто проявляется на слизистых оболочках рта в виде белесых творожистых отложений на языке. Для постановки точного диагноза необходимо обратиться к врачу. К методам диагностики заболевания относятся:

тщательный осмотр пациента;
общий анализ крови, кала и мочи;
анализ крови на биохимию;
исследование соскоба с пораженного места;
БАК посев;
серологическая диагностика.

Симптомы и лечение поражения кожи

Кандидоз у детей может проявиться на различных участках тела. Молочница кожи часто встречается у грудничков. Кандидоз кожи локализуется в паховых и подмышечных складках, в межъягодичной области, между пальцами, в уголках рта, на стопах, на ногтевых валиках (рекомендуем прочитать: как лечить болячки в уголках рта у ребенка?). Фото видимых симптомов кандидоза кожи представлены ниже.

Кандидоз в подмышечной впадине у грудничка

Симптомы поражения кожи:

красные высыпания с четкими границами;
маленькие водянистые пузырьки;
зуд и жжение пораженных участков;
пораженная кожа трескается, образуются эрозии;
отслаивание эпидермиса по краям высыпаний;
образование белого налета на инфицированных участках.

Нередко данная форма заболевания сопровождается у новорожденных молочницей полости рта. Патология доставляет ребенку много неудобств и при отсутствии правильной терапии может принять сложную трудноизлечимую форму. Лечение кандидоза у детей включает ряд мероприятий.

Медикаментозную терапию кандидоза кожи проводят при помощи местных препаратов. В зависимости от возраста пациента специалист назначает противогрибковые мази и кремы. Для лечения малышей применяют крем Пимафуцин, который наносится несколько раз в день на пораженные участки. Крем Травоген также может использоваться для лечения грудничков. Его наносят 1 раз в день в течение недели.

Специалисты также рекомендуют применение Нистатиновой мази, Клотримазола, Пимафукорта. При тяжелых поражениях кожи врач может порекомендовать прием противогрибковых препаратов внутрь (Миконазол, Эконазол, Сертаконазол, Леворин).

К терапевтическим мерам также относятся корректировка питания и правильный уход за кожей. При пеленочном кандидозе врач порекомендует купать ребенка в отварах трав и устраивать ему воздушные ванны. Старшим детям необходимо убрать из рациона сладости, сдобу, молоко и употреблять пищу, богатую витаминами, белками, клетчаткой, кисломолочные продукты.

Признаки поражения грибками ушей и методы терапии

Поражение грибками ушей называют отомикозом. Особенность заболевания состоит в том, что болезнь в ушах развивается очень быстро. Несвоевременное лечение патологии в ухе может стать причиной ухудшения слуха. Кандидоз может поражать наружный слуховой проход, среднее ухо и кожу за ушами (рекомендуем прочитать: что делать, если у ребенка в 3 года болит ухо?). Симптомы грибкового поражения ушей:

ощущение заложенности и шума в ушах;
зуд в слуховом проходе;
частое образование ушных пробок;
ухудшение слуха;
жидкие творожистые выделения белого цвета из слухового прохода;
отечность пораженного места;
головные боли и головокружения;
высыпания в ушной раковине в виде папул с серозным содержимым (экзема);
повышение температуры тела до 39 градусов.

Грибок в ушном проходе у ребенка

Грибок в ухе чаще бывает в детском возрасте. На фото можно увидеть, как выглядит пораженное дрожжевыми грибками ухо ребенка. При терапии отомикоза запрещено применять физиотерапевтические методы, поскольку они могут привести к осложнениям. Кандидоз уха требует длительного лечения. Нередко пациенту приходится проходить повторный терапевтический курс.

При терапии малышей рекомендуют применять местные лекарственные препараты. Специалисты отдают предпочтение лекарствам в виде капель. Их закапывают в ушной проход 2-3 раза в день по 1-2 капли или осторожно вводят в ухо ватную турунду, смоченную в лекарственном средстве. При кандидозе у детей применяют Флуконазол, Кандибиотик, Клотримазол, Пимафуцин (см. также: с какого возраста детям можно принимать Флуконазол?).

Все противогрибковые препараты имеют возрастные ограничения, поэтому их назначает только врач. Также детям рекомендуют мази для обработки ушных раковин (например, Флуконазол, Нистатин). В комплексном лечении используют таблетки Леворин, Кетоназол. Длительность терапии обычно составляет 3-4 недели. Совместно с противогрибковыми препаратами пациент принимает:

витамины;
пробиотики;
иммуномодуляторы;
гомеопатические средства;
адаптогены.

Симптомы и лечение кандидоза кишечника

При кандидозе кишечника происходит поражение грибками желудочно-кишечного тракта вследствие дисбаланса микрофлоры. Заболевание опасно тем, что существует риск проникновения патогенов в кровь и распространения инфекции по организму. Выявить кандидоз кишечника у ребенка можно при помощи следующих признаков:

вздутие и повышенное газообразование;
боли внизу живота;
учащенный жидкий стул с примесями белых творожистых хлопьев, гноя, слизи и крови;
спазмы в кишечнике после приема пищи;
плохой аппетит;
ночная потливость и бессонница;
потеря веса;
ухудшение общего самочувствия;
эмоциональная возбудимость.

Кандидоз кишечника в детском возрасте очень опасен. Во время обострения болезни пища в организме не усваивается, из-за диареи происходит обезвоживание. Диагноз ставится только на основе результатов лабораторных анализов. Грибы в кишечнике лечатся сильнодействующими лекарствами, поэтому во время терапии нельзя отступать от схемы лечения.

Терапия кандидоза кишечника заключается в приеме таблеток, применении противогрибковых свечей, лечении сопутствующих заболеваний и осложнений, восстановлении микрофлоры кишечника и строгом соблюдении специальной диеты.

Для лечения детей используют лекарственные препараты, описание которых представлено в таблице.

Терапевтический эффект	Наименование препарата	Форма выпуска	Дозировка, частота приема
Противогрибковый препарат	Пимафуцин	Таблетки	По 100 мг 2 раза в день в течение 14 дней
	Леворин	Таблетки	Дозировка по возрастным категориям
	Нистатин	Таблетки, ректальные свечи	2-4 раза в день по ¼ таблетки, свечи – в зависимости от возраста
	Дифлюкан	Таблетки, суспензия, сироп	Индивидуально
	Натамицин	Таблетки, суспензия	Индивидуально
Нормализация микрофлоры кишечника	Линекс	Капсулы	3 раза в день, доза зависит от возраста пациента
	Эубикор	Порошок	1-2 пакетика в день
	Лактофильтрум	Таблетки	0,5-3 таблетки 3 раза в день
Против диареи	Энтерол (подробнее в статье: суспензия «Энтерол»: инструкция по применению для детей)	Порошок для приготовления суспензии	В зависимости от возраста

Признаки и способы лечения вагинального кандидоза

Девочки более подвержены кандидозу половых путей, чем мальчики. Данное заболевание возникает у детей разных возрастных групп. При несвоевременном лечении патологии у девочек может развиться ряд осложнений: болезни мочеполовой системы, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, присоединение других инфекций. Симптомы вагинального кандидоза:

жжение и зуд в области интимной зоны;
белые творожистые выделения из влагалища с кислым запахом (рекомендуем прочитать: белые выделения у девочек в 12 лет: лечение);
болезненные ощущения во время мочеиспускания;
частые позывы к справлению малой нужды;
покраснение в районе половых органов.

Лечить вагинальный кандидоз должен детский гинеколог. При терапии молочницы применяют лекарственные препараты на основе нистатина. Для детей предпочтительны средства местного действия – мази, кремы, гели, вагинальные свечи (например, мазь и раствор Мирамистин, вагинальные свечи Гексикон Д). Также применяются ванночки с отварами трав (календулы, ромашки, шалфея) и подмывания 2% содовым раствором.

Профилактика заболевания

К профилактическим мероприятиям кандидоза относят меры по предотвращению размножения патогенного грибка в организме ребенка.

Поскольку грибы Кандида находятся в теле человека с самого рождения, необходимо начинать профилактику заболевания у ребенка еще на этапе планирования беременности. Предотвратить кандидоз помогут следующие мероприятия:

лечение мочеполовых болезней матери до рождения малыша;
соблюдение правил личной гигиены;
грудное вскармливание;
укрепление иммунитета ребенка;
правильное питание;
профилактика и своевременное лечение заболеваний.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Кандидоз уха или грибковый отит – заболевание, поражающее наружный слуховой проход, полость среднего уха, в тяжелых случаях – послеоперационную полость в ухе.

Причины возникновения заболевания

Грибковая инфекция – причины кандидоза уха

Причина болезни кроется в дрожжеподобных грибков рода Candida. Существует больше 150 видов грибов данного рода, они обитают в почве, воздухе, воде и живут на коже здорового человека. Candida относится к условно-патогенным грибам – приводят к болезни только при наличии патогенных факторов.

Как происходит заражение: грибок прикрепляется к коже уха и начинает активно размножаться, формируя колонии. Затем микроорганизм начинает внедряться вглубь кожи, поражая эпидермис, что приводит к нарушению барьерной функции кожи и развитию воспалительного процесса.

Факторы, влияющие на сопротивляемость организма грибковой инвазии:

Хроническое вялотекущее заболевание, снижающее иммунный ответ организма (тонзиллит, гайморит, ревматоидный артрит, язва желудка и 12-перстной кишки).
Иммунодефицитное состояние (например, после перенесенного мононуклеоза).
Гормональные нарушения (тиреотоксикоз).
Обменные нарушения (сахарный диабет).
ВИЧ-инфекция.
Опухолевые заболевания и иммунодефицит после лучевой и химиотерапии.
Туберкулез.
Иммуносупрессия, вызванная приемом кортикостероидных препаратов (системная красная волчанка, ревматоидный артрит).
Прием больших доз антибиотиков.

Большое значение в развитии кандидоза уха имеет травматическое повреждение кожи уха, поскольку травма способствует быстрому прорастанию и размножению грибов. Активное использование ватных палочек для очистки слухового прохода часто заканчивается царапинами и ссадинами в ухе, что при присоединении грибковой инфекции приводит к кандидозному отомикозу.

К развитию болезни приводит и частая гигиена прохода: многие люди ежедневно пытаются помыть и почистить уши.

Подобные манипуляции приводят к полному удалению серы, которая является защитником кожи от вредных внешних факторов и микробов. Но далеко не всегда дрожжеподобные грибы приводят к наружному отиту. Для поддержания их жизнедеятельности требуется несколько важных факторов: воздух, высокая влажность и комфортная температура. Грибы рода Candida аэробы и не могут жить без воздуха. Также они любители повышенной влажности и поэтому начинают активно размножаться в ухе после купания.

С этим фактом связано распространение болезни у работников саун, бань, мойщиц посуды и домохозяек, которые вручную моют много посуды. Температура тела человека для грибов является приемлемой, но при воспалении и повышении местной температуры их рост усиливается. Поскольку данная группа микроорганизмов любит полисахариды, часто отомикозом страдают повара-кондитеры и работники на кондитерских фабриках.

Симптомы недуга

Зуд и выделения – признаки кандидоза уха

Для кандидозного отомикоза характерна скудная симптоматика. Больной может жаловаться на дискомфорт в ухе, тянущую боль, прострелы, шум и заложенность. Но чаще всего человек обращается к отоларингологу с сильным нестерпимым зудом. Желание почесать ухо связано с раздражением нервных рецепторов грибами и слущиванием эпидермиса.

Боль при микозе встречается намного реже, в отличие от наружных отитов другой этиологии. Но если болевой синдром присутствует, то чаще доставляет неудобство в вечернее и ночное время. У многих заболевших отмечается высокая чувствительность уха при попытке потрогать или оттянуть ушную раковину. Нередко больные жалуются на влажность и жидкость в больном ухе.

При длительном течение кандидозного отомикоза появляется заложенность уха из-за механической закупорки слухового прохода слущенными эпидермальными массами и мицелием грибов. Часто больные неоднократно приходят к ЛОРу, им проводят промывание уха дистиллированной водой и отпускают домой, не заподозрив инфекцию. Подобная манипуляция может вызвать обострение процесса и активизацию роста колоний гриба.

При неоднократном удалении пробки белого цвета с рыхлыми влажными массами необходимо сдать мазок на грибы.

Длительное хроническое течение болезни вызывает головные боли на стороне пораженного уха, небольшое чувство распирания в ухе. При наличии хронического гнойного отита с дефектом в барабанной перепонке и периодическим отделяемым из уха кандидоз протекает более выражено. Отмечается стреляющая боль в ухе, за ухом в области сосцевидного отростка, подъем температуры, усиление гноетечения при прорастании грибов в среднее ухо.

Как выглядит ухо при осмотре

Наружный кандидозный отомикоз

Осмотр полости уха у отоларинголога

Кожа слухового прохода сухая, растрескавшаяся, в слуховом проходе белесоватые или желто-белые жирные массы. Воспаление в большинстве случаев локализуется в костной части слухового прохода и на барабанной перепонке. Кожа умеренно гиперемированная, в запущенных случаях отмечаются валикообразные утолщения кожи и яркая краснота в области костного отдела. Также в ухе визуализируется серозная прозрачная жидкость. Чаще барабанная перепонка лишь слегка гиперемирована, но в тяжелых случаях появляется инфильтрация, исчезают опознавательные знаки.

Есть второй вариант картины при осмотре: наружные слуховые проходы сухие, слегка гиперемированные, проход не сужен. На всем протяжении на коже отмечаются сухие белые пленки, которые легко убрать. Перепонка или не вовлечена в процесс или слегка гиперемирована.

Если больной долго не обращается за лечением и присутствует выраженное снижение иммунитета, то грибок может распространиться за пределы уха. Поражается кожа за ухом, подбородок, шея и грудь.

Кандидоз среднего уха

При микозах в данном случае характерны обильные выделения из уха в виде творожистых масс. Пробки при отомикозе в среднем ухе не образуются, поскольку отделяемое слишком жидкое.

Кожа уха гиперемированная и на ней также видны обильные творожистые массы.

Нередко в барабанной перепонке присутствует несколько перфораций. На самой перепонке есть мелкие грануляции, которые легко убираются зондом с ватой.

Полезное видео: основные причины появления зуда в ушах

Кандидоз послеоперационной полости уха

Нередко после обширной операции на ухе гноетечение из уха не прекращается и эпителизация проходит крайне медленно. Мощная антибактериальная терапия терпит фиаско и больной продолжает постоянно ходить к отоларингологу с жалобами на шум в ухе, выделения, зуд и боль. Зачастую пациент не может спать на оперированном ухе из-за боли и повышенной чувствительности ушной раковины.

При осмотре врачом отмечается полное заполнение творожистым отделяемым операционной полости, картина напоминает холестеатомное поражение. При попытке очистить полость – массы отходят легко, по частям, они белого или желтого цвета. Нередко имеется специфический неприятный запах.

Кандидоз ушей у малышей

К кандидозу среди детей более подвержены новорожденные и дети младшего возраста от 1 года до 5 лет. Из-за высокой реактивности организма ярко проявляются симптомы воспаления: поднимается температура, краснеет лицо, ребенок трет ушки, постоянно поворачивает голову в сторону.

Из уха появляются обильные творожистые выделения. Слуховой проход резко отекает, кожа мацерирована, синюшная, горячая на ощупь. Часто процесс быстро перекидывается на ушную раковину и кожу вокруг уха.

Диагностика:

Осмотр врача-отоларингологаю.
Забор мазков на грибковую инфекцию.

Брать мазки следует до начала лечения и после проведенного лечения.

Особенности лечения кандидоза уха

Кандибиотик – эффективный противогрибковый и противовоспалительный препарат

Первое правило в лечении кандидоза – не мочить пораженное ухо. При купании необходимо надевать защитную шапочку на голову или затыкать ухо ватой, смоченной в растительном масле или детском креме. Это обеспечит сухость слухового прохода и снизит рост грибов.

Очистка слуховых проходов от грибковых масс – туалет уха ежедневно осуществляется или врачом в поликлинике, или самостоятельно больным с помощью 3% перекиси водорода. В больное ухо закапывается 5-7 капель раствора, человек 5-10 минут лежит на противоположном ухе. Затем голову наклоняют в сторону поражения и аккуратно ватными турундами вычищают грибковые массы.

Медикаментозное лечение:

Хорошим и эффективным современным препаратом для лечения кандидоза уха является Кандибиотик. Препарат помимо клотримазола (противогрибкового компонента) содержит беклометазон, хлорамфеникол и лидокаин. Такой мощный комплекс лекарств обеспечивает противогрибковый, противовоспалительный, антибактериальный и обезболивающий эффект. Препарат закапывают 4 раза в день по 4-5 капель в больное ухо, затем больной 20 минут или лежит на противоположном ухе, или сидит, наклонив голову. Это необходимо для более полного контакта с пораженной кожей и достижения лучшего лечебного эффекта. Продолжительность лечения от 7 до 10 дней.
Ламизил крем наносят 1 раз в сутки с помощью ватной палочки или на приеме у врача. Уменьшение зуда и боли наблюдается уже после первых дней применения крема, но это не является поводом для прекращения лечения. Курс терапии составляет 14 дней, несвоевременное прекращение использования крема приводит к рецидиву заболевания. Также появляется угроза роста грибов, устойчивых к препарату, что осложнит дальнейшее лечение.
Экзодерил – раствор и мазь – также используется для лечения кандидоза ушей. Помимо противогрибкового действия оказывает и антибактериальный эффект, поэтому его целесообразно использовать при отомикозе осложненном бактериальной инфекцией. Раствор вводят на ватной турунде в слуховой проход и оставляют на 20-30 минут. Мазь наносят ватной палочкой. Курс лечения длительный и составляет от 2 до 4 недель, что следует учитывать при назначении препарата. Нельзя принимать экзодерил больным, которые склонны бросать лечение при улучшении самочувствия. В данных случаях используют альтернативные препараты.
Батрафен – мощный противогрибковый препарат на основе циклопирокса, обладающий широким спектром активности. наносится 1-2 раза в день на кожу больного уха в течение 2 недель.

Часто пожилые люди любят использовать борный спирт, якобы оказывающий противогрибковый эффект. Да, небольшое противогрибковое действие он оказывает, но добиться полного излечения с помощью данного препарата нельзя.

В тяжелых случаях используются противогрибковые препараты: Флуконазол 150 мг в дозе, которую подбирает врач индивидуально.

При своевременном обращении к врачу, хорошей и длительной противогрибковой терапии излечение составляет 100%. Но необходимость длительного лечения зависит от приверженности больного терапии. Поэтому важно обратиться к хорошему отоларингологу, который объяснит тактику лечения и убедит в необходимости длительного курса лечения.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Источник