Кандидоз уретры чем лечить
Из этой статьи вы узнаете: что такое кандидозный уретрит, что происходит при патологии, насколько она опасна, как возбудитель попадает в организм. Причины кандидозного уретрита и факторы, способствующие его появлению. Основные симптомы заболевания, диагностика и лечение у мужчин и женщин.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 29.10.2017
Дата обновления статьи: 12.02.2020
Содержание статьи:
- Первичный и вторичный кандидозный уретрит – у мужчин и женщин
- Причины патологии
- Характерные симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Прогноз
Кандидозный уретрит – это грибковое заболевание мочеиспускательного канала (уретры).
Возбудитель – условно-патогенный микроорганизм рода Кандида, который в незначительном количестве (1–2%) присутствует в организме в составе нормальной микрофлоры, попадает на слизистые при половых контактах с носителями грибка или другими способами (с кожи рук, с мокрых общих полотенец, с бытовых предметов, из любых очагов кандидоза).
Кандида становится патогенной и провоцирует появление заболевания на фоне ослабления местного иммунитета (травмы, повреждения слизистой уретры) и общего (сахарный диабет, длительная антибиотикотерапия).
При патологии клетки грибка:
Оседают на слизистые оболочки мочеиспускательного канала.
Прикрепляются к ним и прорастают в эпителий.
Начинают активно расти и размножаться, выделяя агрессивные продукты обмена.
В результате слизистая уретры воспаляется и отекает, а у больного появляются выделения, боль, рези, жжение при мочеиспускании.
Впервые выявленный кандидозный уретрит – скорее неприятное, чем очень опасное заболевание, для его полного излечения достаточно придерживаться всех рекомендаций лечащего врача.
Патология, которую по каким-либо причинам не стали лечить (например, симптомы «угасли» самостоятельно) или не долечили, со временем превращается в хроническую, часто рецидивирующую. От этой формы избавиться гораздо сложнее: после каждого обострения грибковая инфекция поднимается все выше, захватывая слизистые мочеполовой системы, и со временем может стать причиной цистита, простатита, вульвовагинита и нарушений почечной фильтрации.
Кандидозный уретрит можно вылечить полностью (даже его хроническую форму), однако нужно учитывать, что иммунитета к грибковой инфекции у человека нет, поэтому всегда остается риск заболеть снова.
Женщин по поводу лечения грибкового уретрита консультирует врач-гинеколог, мужчин – уролог.
Первичный и вторичный кандидозный уретрит – у мужчин и женщин
Кандидозный уретрит может быть первичным (когда инфекция попадает непосредственно в уретру) и вторичным (как осложнение хронического грибкового заболевания).
Первичный чаще возникает у мужчин, и обычно это результат полового контакта с партнершей, у которой обострение вульвовагинального кандидоза (в 85–90%). От момента попадания грибка на слизистую уретры до появления выраженных симптомов (жжения, боли, выделений) может пройти от нескольких часов (6–12) до 3 недель (инкубационный период, за который грибок набирает силу).
Вторичный грибковый уретрит чаще возникает у женщин (75–85%):
- на фоне острого вульвовагинального кандидоза, который без лечения длится до 2 месяцев (а затем переходит в хроническую форму);
- хронической молочницы, которая протекает в стертой форме (симптомы почти незаметны и не беспокоят), но регулярно обостряется.
Еще один источник грибковой инфекции – кишечник, кандидозный уретрит у мужчин и у женщин одинаково часто появляется в результате нарушений гигиены при дисбактериозе (например, после длительной антибиотикотерапии).
Причины патологии
Любой кандидоз в организме – своеобразный сигнал о том, что иммунная защита ослаблена и появились особенные, благоприятные для грибка условия. Кандидозный уретрит – не исключение, его непосредственная причина – ослабление общего или местного иммунитета.
Какие факторы могут поспособствовать развитию грибка:
- травмы слизистой оболочки мочеиспускательного канала (например, повреждения катетером во время медицинских процедур, камнем или песком при мочекаменной болезни);
- незащищенный половой контакт;
- наличие бактериальной инфекции мочеполовой системы или заболеваний, передающихся половым путем (трихомониаз);
- дисбактериоз влагалища и кишечника;
- нарушение норм гигиены;
- аллергическая реакция на любые местные косметические или лекарственные средства (лубрикант, вагинальные свечи);
- прием антибиотиков (больше недели), гормональных препаратов и контрацептивов, цитостатиков;
- хронические, острые заболевания и нарушения обмена веществ (простуда, ОРВИ, сахарный диабет, гиповитаминоз, туберкулез, железодефицитная анемия и др.)
- стресс;
- злоупотребление алкоголем и нарушения диеты (преобладание сладкого, быстрых углеводов).
И другие состояния или заболевания, которые приводят (прямо или косвенно) к снижению защитных функций организма, могут спровоцировать появление грибкового уретрита.
Характерные симптомы
В инкубационный период (от момента попадания инфекции на слизистую уретры до начала болезни) патология никак себя не проявляет.
Острый кандидоз у мужчин и женщин протекает по-разному:
Для женщин характерны стертые, слабые симптомы (незначительные дискомфорт, жжение и резь при мочеиспускании, скудные выделения – в 65%), на которые чаще всего даже не обращают внимания (так как они появляются на фоне вульвовагинального кандидоза с более выраженными признаками).
У мужчин из-за анатомических особенностей строения (небольшой диаметр уретры и входного отверстия) и изолированного течения (только уретрит, без сопутствующих заболеваний) симптомы проявляются ярче и острее, доставляя ощутимый дискомфорт при мочеиспускании.
Для хронической формы кандидоза у мужчин и женщин характерно почти бессимптомное течение с частыми обострениями (4 и больше раз в год) и нарастающей симптоматикой (с каждым обострением проявления становятся более выраженными).
Общие симптомы:
- отечность, покраснение слизистых уретры и головки пениса (у мужчин);
- боль, рези, жжение (реже – зуд) при мочеиспускании;
- обильные, умеренные или скудные выделения (в виде белесых, сероватых или желтоватых корок вокруг входа в уретру, нитевидной слизи во время мочеиспускания, творожистых сгустков из уретры).
Выделения при кандидозе обычно появляются по утрам.
Кандидозный уретрит у женщин и у мужчин может осложниться до грибкового поражения мочеполовой системы:
Осложнения у женщин | Осложнения у мужчин |
---|---|
Кандидозные вульвит и вагинит (воспаление наружных половых губ и влагалища) | Кандидозные баланит и баланопостит (воспаление головки пениса и крайней плоти) |
Грибковый цистит (воспаление мочевого пузыря) | Простатит (воспаление предстательной железы) |
Нарушения фильтрационной функции почек | Грибковый везикулит (воспаление семенных пузырьков) |
Кандидозный орхит (воспаление яичек) | |
Циститы |
Диагностика
Диагностируют кандидозный уретрит с помощью лабораторных исследований:
- изучают под микроскопом окрашенный мазок из уретры, при обнаружении круглых, овальных и нитевидных (псевдомицелия) форм грибка результат считают положительным;
- делают посев мазка или мочи в питательную среду, одновременно определяя количество колониеобразующих единиц Кандиды и ее чувствительность к противогрибковым средствам.
Количество колониеобразующих единиц (КОЕ) в норме – 10³.
Лечение
Заболевание можно вылечить полностью (в 95%), особенно если вовремя обратить внимание на дискомфорт при мочеиспускании.
При кандидозном уретрите:
Постоянных партнеров лечат одновременно.
Половые контакты на время терапии рекомендуют исключить.
Чтобы избежать осложнений и превращения процесса в хронический, назначают комплексное лечение (таблетки и местные средства).
Лекарственные средства | Как применяют |
---|---|
Флуконазол (Фуцис, Дифлюкан) | Противогрибковое средство для приема внутрь однократно по 150 или 400 мг, в той же дозе лечение повторяют через 3–5 дней (чтобы предотвратить развитие хронического процесса) |
Нистатин | Противогрибковое средство для приема внутрь по 1000000 ЕД 3 раза в сутки, назначают в течение 2 недель, чтобы предотвратить развитие хронического процесса и осложнений |
Мирамистин (1%-й водный раствор) | Бактерицидное и противогрибковое средство, используют для промываний уретры (длительность курса и кратность процедур определяет лечащий врач) |
Клотримазол (1%-й водный раствор и 1%-й крем) | Противогрибковое средство, наносят на головку пениса и вход в уретру по 3–4 раза в сутки (длительность лечения – до 2 недель) |
Тетраборат натрия (бура) | Противовоспалительное средство с противогрибковой активностью, предназначен для обработки пораженных слизистых |
Перед нанесением крема или раствора пораженную поверхность рекомендуют обмыть:
- содовым раствором (1 чайная ложка на литр теплой воды);
- отваром лекарственной травы (5 чайных ложек сухой ромашки на литр кипятка).
Прогноз
Кандидозный уретрит излечивается окончательно в течение 14 дней (у 50%), реже от него приходится избавляться около 3–4 недель (в 20%). Хронические формы требуют терпения, такую инфекцию можно лечить до 2 месяцев.
У мужчин заболевание встречается реже, чем у женщин (1–2%), но протекает острее, с более выраженными симптомами. Инфекция обычно становится результатом незащищенного полового контакта (в 85–90%).
У женщин уретрит – вторичное заболевание, осложнение вульвовагинальной молочницы (в 75–85%) со слабыми, смазанными проявлениями.
Прогноз на выздоровление – в 95% из 100%, исключение составляет кандидоз на фоне неизлечимых нарушений иммунитета (ВИЧ-инфекция), который превращается в системный и распространяется по всему организму.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
Особенности болезни, фото
Уретрит – это воспалительный процесс, который образуется в мочеиспускательном канале мужского полового органа. Кандидозный уретрит (молочница) возникает не только у мужчин, но и у женщин.
Несмотря на то, что заболевание не принято считать опасным, оно может спровоцировать немало осложнений. Помимо хронической (а, значит, неизлечимой) формы молочница влияет на развитие:
- уретрита;
- простатита;
- цистита;
- пиелонефрита;
- импотенции.
Еще больше осложнений образуется, когда кандидоз сопровождается высокой температурой. В кровь может попасть грибок, негативно влияя на внутренние органы.
Справка: кандидозный уретрит может быть симптомом более серьезного венерического заболевания.
Одним из самых распространенных осложнений кандидоза является фимоз. Заболевание поражает крайнюю плоть члена, что препятствует обнажению головки. Со временем это состояние может перейти в парафимоз, при котором головка начинает сдавливаться.
Это очень опасная стадия фимоза, так как может возникнуть заражение крови. Вылечить фимоз можно только с помощью хирургического вмешательства.
Молочница у мужчин может привести к перекрытию мочеиспускательного участка. Если не начать срочное лечение, процесс мочеиспускания может остановиться, а это очень опасно для жизни. Также запущенный кандидоз приводит к потере чувствительности, а значит, может сказаться на половом влечении и эрекции.
Кандидозный уретрит у мужчин, фото:
Причины возникновения
Причины, которые провоцируют микотический уретрит, можно разделить на внешние и внутренние. К внешним факторам относятся:
- недостаточная гигиена, способствующая повышению влажности и развитию грибков;
- заражение от сексуальной партнерши.
Внутренними причинами, которые способны спровоцировать грибковый уретрит, являются:
- повышенный сахар;
- избыточный вес;
- дисбактериоз;
- прием антидепрессантов.
Но чаще всего кандидоз появляется из-за попадания в организм грибка Кандиды. Этот грибок имеет огромное количество спор и при попадании в благоприятную среду начинает активно размножаться. Грибок проникает в клетки и паразитирует в них, отравляя организм.
Если Кандида попадет в менее благоприятную среду, срабатывает защитный механизм, способный сохранить его жизнеспособность. При подходящей возможности грибок активизируется и начинает процесс размножения. Такой возможностью может оказаться снижение иммунитета, венерические заболевания, то есть то, что снижает сопротивляемость организма.
Симптомы и проявления
Кандидозный уретрит является распространенным заболеванием. Среди его симптомов основными можно назвать:
- боль и жжение при мочеиспускании;
- выделения из уретры.
Первые симптомы могут появиться уже после заражения. Для этого достаточно всего несколько часов. Обычно болезнь проявляется через жжение в уретре, при котором может отекать головка.
Через 10–12 часов на органе начинают появляться выделения с неприятным запахом. Больной ощущает частые позывы в туалет, но облегчения мочеиспускание не приносит. В моче или сперме может появляться кровь.
Иногда молочница у мужчин протекает бессимптомно, влияя на развитие дополнительных заболеваний. Ими являются:
- Баланит. Половой член покрывается серым налетом, высыпаниями и эрозиями. Выделения имеют неприятный запах, напоминающий запах скисшего молока.
- Баланопостит. Это воспаление крайней плоти органа, которое со временем переходит в фимоз.
- Цистит. Молочница может спровоцировать воспаление мочевого пузыря, а затем почек.
Справка: болезнь может быть «скрыта» в организме в течение длительного времени. Нередко ее провоцируют ОРВИ и сниженный иммунитет.
Лечение кандидозного уретрита у мужчин, препараты
Кандидоз может перейти в хроническую форму, поэтому лечить его нужно своевременно. В первую очередь следует посетить уролога и сдать анализы. Только на основании результатов исследований специалист может подобрать нужные препараты и схему лечения.
Так как заболевание провоцирует грибок, то и лечение основывается на противогрибковых препаратах. Самым распространенным среди них является Флуконазол. Курс лечения – 2–3 недели.
Чем еще лечить кандидозный уретрит? Специалист может также выписать:
- Орунгал.
- Нистатин.
- Клотримазол.
- Ламизил.
Клотримазол необходимо применять наружно, а вот Орунгал и другие препараты обычно принимают перорально. Терапия заболевания нередко дополняется:
- антигистаминными средствами;
- поливитаминными комплексами;
- обезболивающими средствами.
В качестве дополнительной процедуры пациенту могут назначить промывание уретры. Для этого используется специальный катетер, который вводится прямо в уретру. По нему внутрь попадает противомикробный препарат, уничтожающий патогенные микробы.
Другие методы
Иногда медикаменты не помогают до конца избавиться от кандидозного уретрита. Поэтому уролог может назначить лазерофорез. Во время процедуры на половой орган осуществляется воздействие лазерного излучения. Методика позволяет остановить размножение грибка.
Свою эффективность в лечении кандидоза доказала народная медицина. Использование лекарственных трав позволяет снять воспалительный процесс и уничтожить болезнетворные микробы. Обычно для лечения применяют различные ванночки или просто промывают половой орган отварами. Для этого следует взять 3 ст. л. календулы, залить 500 мл. кипятка, настоять около часа.
Календулу можно заменить обычно содой. Понадобится 1 ч. л. соды и 1 л. воды. После того она растворится в воде, жидкостью омывают пораженные участки органа.
В качестве лекарства, укрепляющего иммунитет, можно использовать лук, мед и лимон. 5 ст. л. лукового сока необходимо смешать с 10 ст. л. лимонного сока и 5 ст. л. меда. Пить в течение дня перед едой.
Профилактика и образ жизни
В период лечения пациент должен придерживаться следующих советов:
- Прекратить интимные отношения.
- Для личной гигиены использовать гипоаллергенное детское мыло.
- Не пить алкоголь, особенно вместе с приемом антибиотиков.
- Пересмотреть меню, включив больше овощей и фруктов.
- Не употреблять острую пищу.
- Избегать переохлаждения.
- Не посещать сауны или бани.
- Выбирать нижнее белье из натуральных материалов.
Обязательно нужно соблюдать диету. Правила питания на время лечения довольно простые:
- Из рациона следует исключить острые и копченые продукты, а также алкоголь.
- Под запретом для больного кандидозом находятся картофель, тыква и кабачки.
- Из молочных продуктов необходимо употреблять только безлактозные.
- В меню нужно включить свежие фрукты.
- Из овощей разрешено употреблять морковь, свеклу, помидоры и огурцы.
Кандидоз – опасное заболевание, поэтому нужно во время диагностировать. Без своевременного лечения заболевание быстро переходит в хроническую форму, а затем дает серьезные осложнения. А это значит, что кандидоз периодически будет беспокоить и доставлять неудобства.
Полезное видео
Кандидозный уретрит (молочница) у мужчин и особенности его лечения:
Источник
Поражение мочеполовой сферы грибками — распространенное явление в гинекологии. Кандидозный уретрит, вызванный грибком рода Candida, встречается у женщин и мужчин любого возраста. Условно-патогенная активность Candida усложняет процесс диагностики на ранней стадии. Отсутствие ярких симптомов болезни способствует переходу в хроническую форму с частыми рецидивами.
В силу анатомических особенностей развития мочеполовой сферы у мужчин кандидозный уретрит более выражен. Появление характерных симптомов грибкового поражения у партнера должно стать сигналом для принятия соответствующих мер. Своевременная диагностика и адекватная терапия позволит пресечь распространение инфекции в организме.
В чем особенность кандидозного уретрита
Уретрит представлен в виде инфекционно-воспалительного процесса, поражающего стенки уретры (мочеиспускательного канала). Нередко присутствует вместе с циститом. Среди многообразия условно патогенной флоры в области гениталий: бактерий, вирусов и грибков, грибы рода Кандида занимают лидирующие позиции.
Мочеиспускательный канал у женщин значительно шире и короче по сравнению с мужским. Эта физиологическая особенность способствует быстрому инфицированию. Однако у мужчин воспалительный процесс сопровождается выраженным чувством дискомфорта. Если у женщины отток мочи практически не нарушается даже при значительном отеке слизистой канала, то у мужчины воспаление уретры ограничивает социальную и половую активность.
Кандидозный уретрит у женщин появляется по разным причинам, но основной принято считать предшествующее поражение урогенитального тракта молочницей (кандидозом). Дрожжевые грибки являются частью микробного пейзажа влагалища. Рост мицелия на слизистых оболочках наблюдают при значительном снижении иммунитета. Попадая в благоприятную влажную среду, Кандида начинает активно размножаться, вовлекая в воспалительный процесс здоровые ткани. Из влагалища инфекция поднимается и с током крови разносится по другим органам. Инфицирование соседних органов приводит к заболеванию кандидоз мочеполовой системы.
Что способствует развитию грибковой инфекции
Поражение уретры грибком возникает при следующих обстоятельствах:
- снижение общего и местного иммунитета;
- активная гормональная (в том числе контрацептивная) или антибактериальная терапия;
- погрешности в питании (злоупотребление сладостями, мучными изделиями, продуктами, содержащими крахмал, канцерогены);
- наличие хронических системных заболеваний эндокринной, пищеварительной и гормональной системы (сахарный диабет, дисбактериоз, авитаминоз, возрастные гормональные нарушения);
- инфицирование патогенной флорой (бактериями, вирусами, грибками) при половом акте;
- ожирение;
- продолжительные стрессовые ситуации;
- аллергические заболевания;
- противоопухолевая терапия с применением цитостатических препаратов;
- СПИД.
Диагностика
Заподозрить присутствие грибковой инфекции в уретре можно при наличии следующих симптомов:
- режущие боли слабой или средней степени интенсивности при мочеиспускании;
- периодические боли в нижней части живота при повышении физической нагрузки;
- наличие белых или светло-желтых творожистых выделений из влагалища (уретры), увеличивающихся во время полового акта и по утрам;
- творожистый налет на наружных половых органах;
- жжение в урогенитальной области;
- зуд в области влагалища, ануса, внутренней части бедер.
При появлении перечисленных симптомов не стоит откладывать визит к гинекологу. Подобные симптомы наблюдают при многих гинекологических заболеваниях. Только тщательное обследование с применением лабораторных и инструментальных методов диагностики даст обширный ответ, как лечить кандидозный уретрит.
В комплекс диагностических мероприятий входит:
- предварительный осмотр на гинекологическом кресле;
- обследование мочеиспускательного канала с помощью уретроскопа;
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- мазок на патогенную флору на предмет определения возбудителя;
- бактериологический посев;
- соскоб с пораженной ткани для гистологического исследования (по показаниям);
- ультразвуковая диагностика органов малого таза при сопутствующих заболеваниях.
Перечень анализов врач определяет исходя из имеющихся симптомов и жалоб пациентки. Чем больше область поражения и ярче клинические проявления кандидоза, тем шире список необходимых анализов.
Тактика лечения
Лечение грибковой инфекции не всегда быстрое. Продолжительность курса терапии зависит от области поражения, формы болезни (первичной или вторичной), стадии, наличия сопутствующих заболеваний, общего состояния организма и индивидуальных особенностей.
Кандидозный, как и любой другой уретрит нельзя оставлять без внимания. Своевременно не пролеченная инфекция грозит переходом в хроническую стадию с последующими рецидивами. Если лечение начато с момента появления первых симптомов болезни, то шансы на быстрое выздоровление увеличиваются в разы.
В комплекс лечения кандидозного уретрита входят следующие мероприятия:
- Активная противогрибковая терапия в виде комбинации системных и местных лекарственных средств Флуконазол (Фуцис), Нистатин (Леворин), Клотримазол (в виде крема, мази или свечей для обработки вагинальной области).
- Санация урогенитальной области растворами антисептиков (Мирамистин (1%), раствор марганцовокислого, содовый раствор (1 ст. ложка на 0,5 л кипяченой воды).
- Ежедневные гигиенические процедуры с использованием отваров из лекарственных растений.
- Одновременное лечение полового партнера (даже при скрытых симптомах).
- Сбалансированное питание. В рацион следует включить продукты, богатые клетчаткой (овощи, фрукты), исключить сладости и мучные изделия.
- Применение витаминных комплексов (акцент на витаминах группы В) для повышения резистентности организма.
- Применение антигистаминных и седативных препаратов для уменьшения зуда и болевого синдрома.
- Лечение сопутствующих заболеваний (при вторичном инфицировании). Результаты бактериологического исследования укажут на необходимость применения дополнительных препаратов (антибактериальных, противовирусных).
- Отмена гормональных контрацептивов и презерватива (из-за механического воздействия на раневую поверхность). На период лечения следует отказаться от половой жизни до момента выздоровления.
- Полноценный отдых, отсутствие стрессовых ситуаций.
Схему лечения и длительность курса терапии разрабатывает лечащий врач исходя из данных анамнеза. Самолечение недопустимо.
Народные рецепты
Народная медицина предлагает использование растений, обладающих природными антисептическими, противозудными, регенерирующими свойствами, для приготовления отваров. Приготовленные травяные отвары можно принимать вовнутрь или обрабатывать половые органы в виде спринцеваний.
- Отваром, приготовленным из 1 ст. ложки дубовой коры и 0,5 л воды, можно ежедневно обрабатывать область гениталий при гигиенических процедурах. Аналогичным образом готовят отвар из ромашки лекарственной.
- Листья грецкого ореха обладают природными антисептическими свойствами (из-за высокого содержания йода). Отвар листьев используют для спринцеваний в течение 10-14 дней. Для его приготовления понадобится 2 ст. л. сухих листьев на 1 л воды. Как альтернативу можно использовать цветы календулы, обладающие дезинфицирующими и противовоспалительными свойствами.
Противогрибковые препараты системного действия обладают множеством побочных эффектов, что ограничивает их использование при некоторых заболеваниях. Опытный специалист сделает выбор в пользу эффективного препарата с наименьшими последствиями для здоровья.
Особое внимание при лечении кандидозного уретрита следует уделять беременным и кормящим женщинам, девушкам пубертатного периода. Соотношения риска и пользы согласовывают с лечащим врачом в обязательном порядке.
Можно ли предупредить инфицирование?
Здоровый образ жизни и соблюдение мер профилактики в значительной степени способствуют активизации защитных сил организма. Своевременное лечение сопутствующих заболеваний с рациональным применением антибактериальных и гормональных средств, сбалансированное питание, отсутствие случайных половых связей, соблюдение личной гигиены в разы снижает вероятность инфицирования.
Источник