Кандидоз урогенитальный у мужчин

Молочницу ошибочно считают исключительно женской болезнью, тогда как на самом деле урогенитальный кандидоз у мужчин – это не такая уж редкость. Он является достаточно тревожным симптомом, который говорит о серьезных проблемах в работе организма, поэтому представители сильного пола не должны относиться к симптомам заболевания халатно.

Причины кандидоза

У мужчин и женщин причиной развития недуга является один и тот же возбудитель – микроскопический дрожжевой грибок Candida. Ключом к возникновению симптомов урогенитального кандидоза является численность грибковой флоры. Дело в том, что присутствие дрожжевых микроорганизмов является нормой для флоры, но их численность в естественном состоянии организма настолько мала, что они не могут причинить вреда. Преобладающие микроорганизмы – это лактобактерии (их до 98%), именно они не дают возможность кандидам размножаться.

Но если природный состав флоры не соответствует норме или падает потенциал защитных механизмов, инфекционные агенты начинают атаковать организм сильнее, а вот справиться с атаками возбудителей иммунитет просто не в силах. В этом случае кандиды создают колонии, которые, внедряясь в эпителий, приводят к развитию урогенитального кандидоза у мужчин и женщин.

Мужская анатомия не дает грибкам так просто осесть на слизистых, так как наружные половые органы легко можно обработать с помощью гигиенических средств, а из мочеполового канала они вымываются с каждым мочеиспусканием. Тем не менее, на фоне серьезных нарушений в работе организма и из-за неправильного образа жизни, урогенитальный кандидоз может побеспокоить и мужчину.

Среди наиболее распространенных причин мужской молочницы выделяют:

• Иммунодефициты

Именно ослабление защитных сил организма называют одной из самых частых причин возникновения урогенитального кандидоза у мужчин. При этом не имеет значение, какая природа иммунодефицита – врожденная или приобретенная. Также на развитие грибковой флоры влияют некоторые лекарственные препараты, среди которых кортикостероиды и иммунодепрессанты, и проведение лучевой и химиотерапии. А вот с больными ВИЧ молочница и вовсе ходит за руку.

• Прием антибиотиков в течении длительного времени

Антибиотики убивают как вредные, так и полезные микроорганизмы, а вот грибки-кандиды имеют к ней относительную стойкость. Вследствие снижения количества полезных бактерий, выжившие после антибактериальной терапии, грибки получают шанс на количественное преимущество. Она быстро размножаются и создают колонии. В результате развивается урогенитальный кандидоз.

• Сахарный диабет

У пациентов с сахарным диабетом по первому и второму типу отмечается одновременно сухость кожных покровов и избыточная потливость, а также повышенный уровень глюкозы в клетках. Все эти показатели создают прекрасные условия для возбудителя.

• Половые связи с инфицированными партнершами

Если женщина страдает молочницей, то заражение мужчины возможно при половом контакте с ней, если не использовать барьерную контрацепцию.

• Ожирение и избыточная масса тела

Если у мужчины есть лишние килограммы, то он рискует заболеть урогенитальным кандидозом больше тех представителей сильного пола, вес которых в норме. Это связано с тем, что площадь кожных покровов, на которых может жить грибок, увеличивается, появляются складки, в которых он способен укрываться от гигиенических средств и другого внешнего воздействия, также толще становится и сама кожа, к тому же потеют полные люди больше.

• Сопутствующие инфекции

Нарушению иммунных функций способствуют заболевания различной природы, в большинстве случаев венерические. Поэтому урогенитальный кандидоз для мужчин говорит о том, что имеет смысл сдать анализы на болезни, передающиеся половым путем. За яркой молочницей могут скрываться трихомониаз, хламидиоз, гонорея, генитальный герпес, сифилис, микоплазмоз и другие заболевания.

Помимо этого есть еще и ряд сопутствующих факторов, которые предрасполагают к развитию урогенитального кандидоза. Например:

• Недостаток витаминов
• Неправильное питание (большое количество в рационе углеводов, много мучного и сладкого)
• Дисбактериоз кишечника
• Длительное воздействие на кожные покровы ультрафиолетовых лучей (солнечных или в солярии)
• Ношение синтетического белья (через него не проходит воздух и вблизи кожных покровов создается парниковый эффект, что является благоприятным для грибковой флоры)
• Безответственное отношение к правилам личной гигиены
• Использование гигиенических средств с красителями и ароматизаторами.

Симптомы мужского урогенитального кандидоза

Симптоматика заболевания напрямую зависит от той формы, в которой он протекает:

1. Кандидозоносительство
2. Острый урогенитальный кандидоз
3. Хронический урогенитальный кандидоз.

Кандидозоносительство

У определенного числа представителей сильного пола (до 15%) молочница не имеет абсолютно никаких симптомов. Тем не менее, даже в этом случае заболевание нужно лечить.

Такой урогенитальный кандидоз можно выявить у мужчин благодаря постоянной партнерше. Если у такой женщины постоянно случаются рецидивы заболевания, а она ответственно относится к лечению, а видимых причин новых вспышек болезни нет, то к врачу ей нужно идти совместно с половым партнером.

Для таких пар в медицине существует понятие «супружеской молочницы». У мужчин срытая форма урогенитального кандидоза или кандидозоносительство тоже требует лечения. Эта форма выявляется с помощью ряда исследований. Пара на время лечения отказывается от секса, а антигрибковая терапия проходит параллельно.

Острый урогенитальный кандидоз

Для острой формы характерно четкое проявление симптомов. Чаще всего она проходит у мужчин как кандидозный баланопостит – воспалительное поражение головки пениса и его крайней плоти. В этом случае симптомы такие:

• Зуд очень интенсивного характера (он усиливается после контакта с водой, при ходьбе, в ночное время во время и после полового акта, что может создавать серьезный дискомфорт)
• Покраснения в тех местах, где колонии грибка поражают эпителий
• Припухлости и отечность на гениталиях
• Специфический белесый налет на половом члене и крайней плоти, достаточно плотный, в местах механического удаления которого могут открываться кровоточащие ранки
• Выделения, похожие на творожистую кашицу, белого цвета с характерным кислым запахом (иногда без него)
• Повышение либидо из-за раздражения кандидами нервных окончаний
• Нарушения в половой сфере (половой акт и эрекция болезненные, а секс не приносит чувства психологического удовлетворения).

Если эти симптомы побеспокоили мужчину, то он должен поторопиться к доктору. Нужно всегда помнить, что за банальным урогенитальным кандидозом могут скрываться и более серьезные инфекции.

Кандидозный уретрит является еще одним вариантом течения острого урогенитального кандидоза. Он присоединяется к баланопоститу, если отсутствует лечение, поражая слизистую мочеполового канала мужчины. Симптомы заболевания следующие:

• Утренние выделения из мочеполового канала в виде длинных белых нитей
• Примеси крови и слизи в моче
• Болезненное учащенное мочеиспускание
• Мутная моча.

В общем, симптоматика очень схожа с острой гонореей.

Поражение слизистой оболочки мочеполового канала может привести к необратимым последствиям. Дело в том, что в результате воспалительного процесса она набухает, на ней могут образовываться гранулемы, вследствие чего проходимость уретры нарушается. Таким образом, моча выходит не вся, она застаивается, и в ней очень быстро множатся инфекционные агенты разных типов. К тому же, сперма тоже не выходит во время эрекции в должном объеме. Постепенно у мужчины с уретритом развивается везикулит и простатит.

Кандидозный пилоцистит – это усложненный вариант течения урогенитального кандидоза. Редко его причиной становятся только кандиды. Вместе с ними внутренние органы поражают трихомонады, хламидии, гонококки и другие возбудители. От комбинированных инфекций первыми страдают почки и мочевой пузырь. Пиелоцистит характеризуется такими проявлениями:

• Высокая температура
• Слабость и озноб
• Общее ухудшение состояния
• Боли в области почек, мочевого пузыря
• Частое, болезненное мочеиспускание.

При кандидозном пиелоцистите может потребоваться госпитализация или лечение в дневном стационаре.

Хронический урогенитальный кандидоз

У мужчин при хронической форме грибкового поражения гениталий симптомы напоминают острую форму, но проявления имеют меньшую степень выраженности и могут проявляться лишь частично. Рецидивы заболевания возникают по четыре и более раз в году.

Кожные покровы и слизистые наружных половых органов могут менять структуру и окраску из-за постоянного воздействия на них грибковой флоры. Так, на ощупь эпителиальный слой становится грубее, образовываются бугорки и шероховатости, а цвет пораженных участков не красный, а бурый.

Диагностика урогенитального кандидоза

Как правило, диагностика заболевания не вызывает сложностей у доктора. Уже при внешнем осмотре, специалист может с уверенностью сказать, что у мужчины молочница. Но для уверенности он рекомендует некоторые анализы. Так, в препуциальном содержимом выявляется грибок и подсчитывается его количество (так как само по себе наличие грибка еще не говорит о кандидозе). Посев на питательные среды позволяет подтвердить диагноз, а также определить вид кандид для более удачной антигрибковой терапии.

В современных клиниках существует и масса новых исследований, с помощью которых диагностика проводится более точно. К сожалению, для обычных поликлиник, такие процедуры пока лишь в стадии разработки, так как они не имеют соответствующего оборудования.

Помимо постановки диагноза, перед врачом стоит и более серьезная задача: нужно определить сопутствующие заболевания, которые стали причиной урогенитального кандидоза, и способствующие факторы. Обстоятельства, которые привели к недугу, нужно устранить, а болезни лечить вместе с молочницей.

Лечение урогенитального кандидоза у мужчин

Лечебные мероприятия сводятся с таким направлениям:

1. Местное лечение
2. Системные препараты
3. Народная медицина
4. Иммунотерапия.

Местные лекарственные препараты подходят для лечения урогенитального кандидоза в тех случаях, когда инфекция не запущена. Они хороши тем, что быстро устраняют проявления молочницы, и мужчины моментально чувствуют облегчение. Наносить такие препараты легко, а воздействие их на организм минимально.

Выпускаются они в таких формах:

• Мази
• Кремы
• Гели
• Спреи
• Растворы.

Популярны сегодня Клотримазол, Кетоконзол, Нистатин, Пимафуцин и другие. Недостатком наружного лечения является однокомпонентность большинства препаратов. Если инфекция углубилась в организм или обосновалась достаточно серьезно, то такой терапии мало.

В помощь местному лечению назначают системное в виде таблеток. Через кровь действующие вещества попадают в места, где сосредоточен грибок. Разрушая клеточную мембрану, они убивают кандиды. Большинство системных препаратов выпущено на основе Флуконазола и Интраконазола.

С таблетками против урогенитального кандидоза нужно быть осторожными. Дело в том, что они имеют большое число противопоказаний и побочных действий, поэтому их должен рекомендовать только специалист.

Народная медицина не способна полноценно заменить основное лечение. Но методы, которые она предлагает, могут усилить действие медикаментозных препаратов. Использование народных способов борьбы с молочницей можно использовать только после согласования с врачом.

Содовый раствор помогает снизить кислотность слизистых оболочек. Его используют для обмывания гениталий. Усилить действие такого раствора можно несколькими каплями йода. Для того чтобы подсушить слизистые оболочки, подойдет слабо-розовый раствор перманганата калия. Грибок прекрасно размножается в условиях повышенной влажности, а использование марганцовки поможет с этим справиться.

Травы также хороши для лечения урогенитального кандидоза. Противогрибковым и противовоспалительным действием обладают:

• Ромашка
• Можжевельник
• Календула
• Боярышник
• Гвоздика.

Заваривать и настаивать травы можно, как по отдельности, так и в виде сборов. При этом ромашку можно принимать еще и вовнутрь, как чай.

Иммунотерапия помогает восстановить силу защитных механизмов. Целесообразны витаминные и минеральные комплексы, а также иммуностимуляторы, если их назначил врач.

Параллельно с лечением нужно соблюдать диету: исключить все сладости, выпечку, пиво, алкоголь, жаренные, маринованные, соленые продукты, острые специи. Рацион должен основываться на здоровой пище. В нем должно быть достаточно овощей и фруктов, а также крупяных блюд.

Гигиена также очень важна. Гигиенические процедуры показаны дважды в день, после чего нужно насухо вытирать гениталии чистым полотенцем и одевать хлопковое белье свободного покроя. А вот от половых связей лучше на время отказаться, чтобы у урогенитального кандидоза не было шансов. Даже после окончания лечения мужчине показана борьерная конрацепция, чтобы избежать рецидивов.

Если мы ответили не на все Ваши вопросы, напишите нашему специалисту. Он ответит на Ваш вопрос с учетом всех индивидуальных нюансов.

Рекомендации специалиста