Кандидоз в анализе кала у ребенка
Дрожжевые грибы в кале у ребенка, выявленные при копрограмме, — повод серьезно заняться здоровьем ребенка. Ведь грибы Candida, в большом количестве присутствующие в организме ребенка, говорят о нарушениях в работе ЖКТ. Одной из вероятных причин кандидоза является дисбактериоз тонкого и толстого кишечника.
Дрожжевой гриб, как он есть
У здорового ребенка, как и у здорового взрослого, в организме в небольшом количестве присутствуют бактерии рода Кандида. Что такое собой представляет этот гриб? Это представитель дрожжевых грибков, которые использует организм человека, как место своего обитания, питания и размножения.
В норме дрожжевые грибы составляют основу флоры сразу нескольких структур организма:
- Полости рта.
- Толстого кишечника.
- Влагалища.
В небольшом количестве дрожжевые грибы не наносят вред человеку. Их основная функция – поддерживать гомеостаз.
При определенных условиях дрожжевые грибы способны приумножить свою численность, что свидетельствует в пользу развития патологии. На фоне сниженного иммунитета (общего, локального) у ребенка появляется кандидоз.
Причины присутствия дрожжевых грибов в кале у ребенка
Споры дрожжевого грибка в кале у ребенка могут быть обнаружены вследствие таких причин:
- Бактерии гриба активно размножаются после приема антибактериальных средств. Компоненты препаратов нарушают природную флору ЖКТ, образую благоприятные условия для развития кандиды.
- Неполноценного питания, в котором правильное соотношение белков, жиров и углеводов не соблюдено.
- Непроходимости со стороны кишечника.
- Частых случаев запоров.
- Дрожжи в кале у ребенка – следствие дисбактериоза.
- Нити мицелия в испражнениях появляются из-за смены климатических условий. Организм ребенка с трудом адаптируется к новому климату, испытывая как эмоциональные, так и иммунные нагрузки. А это все в совокупности – прекрасный фон для распространения грибков в организме.
- Воздействия ионизирующего излучения, токсических веществ (жидких, порошкоподобных).
- Паразитарных инфекций, полученных от кошек и собак.
- Обменных нарушений (сахарный диабет).
- Плесень в кале диагностируется при вирусных патологиях (ротавирусе) острого течения.
- Заболеваний щитовидной железы.
- Поражениях печени.
Гиперчувствительность организма ребенка к различным веществам тоже провоцирует снижение защитных сил. Потому аллергия – фактор, способствующий развитию грибковых клеток.
Дрожжевые грибы в кале у ребенка: какова симптоматика?
Заподозрить наличие дрожжевых грибов у ребенка, можно и без анализа кала. Определяется патология у ребенка по следующим признакам:
- Воздержание от пищи (полное или частичное) в течение продолжительного срока.
- Стул жидкой консистенции. В нем присутствуют включения слизи или кровяные сгустки.
- Ребенок расчесывает область анального отверстия перед или после дефекации. Его беспокоит зуд и боль в этой области.
- Регулярные болевые ощущения в животе без видимой на то причины.
- Газообразование выше нормы.
- Постоянное срыгивание у грудных детей.
Если у детей нет указанных выше симптомов, но повышенное содержание дрожжей зафиксировано копрограммой, то лечение все равно нужно проводить.
Дрожжевые грибы в кале у грудничка
Пищеварительная система грудничка только начинает свое формирование, а потому более чувствительна к различным бактериям, нежели ЖКТ взрослого. Дрожжевой грибок негативно воздействует не только на пищеварительную сферу, но и на иммунитет маленького пациента. Помимо отказа от молока, постоянного беспокойства, проблем со сном, дрожжеподобный грибок вызывает у малыша такие симптомы:
- Развитие дисбактериоза.
- Боли в области живота постоянного характера.
- Появление уплотнения в области ректального отверстия.
- Плесневые поражения кожи на животе, верхних и нижних конечностях, спине.
Дрожжеподобные бактерии провоцируют задержки роста и развития ребенка. Такой малыш медленно набирает вес, прибавляет в росте. В дальнейшем у него возникают проблемы с умственным развитием.
Чем раньше будет обнаружены дрожжевые грибы в кале у ребенка, тем скорее будет назначена терапия. Последняя поможет избежать ненужных осложнений со здоровьем.
Особенности анализа на дрожжевые грибы у ребенка
Анализ на дрожжевые грибы или копрологическое исследование – непростая процедура. Достоверный результат достигается при правильной сдаче биологического материала. Кал нужно сдавать, не забывая о таких моментах перед анализом:
- За 3-4 дня ребенку нельзя принимать слабительные средства, ставить клизмы и анальные свечи.
- Нельзя проводить рентген-исследование.
- За 10-12 часов запрещается прием антибиотиков.
- Собирать фекалии необходимо в чистую посуду с плотной крышкой.
- Перед актом дефекации рекомендуется подмыть ребенка.
- Максимальное время хранения кала – около 3 часов.
Полученный материал, лаборант помещает в питательную среду. С ее помощью выясняется, насколько быстро размножается грибок. Если скорость роста дрожжевых грибов превышает норму, то ребенку ставиться диагноз «микоз».
Дрожжевые грибы в кале у ребенка: что делать и как лечить?
Чем лечить ребенка, если у того в кале обнаружились дрожжевые грибы? Согласно Комаровскому лечение ребенка от грибковой инфекции должно иметь несколько направлений:
- Комплексную борьбу с дрожжевым грибом. Она подразумевает использование противомикозных таблеток, суппозиториев.
- Общеукрепляющие мероприятия. Сюда относят прием витаминных комплексов.
От взрослого лечения лечение у ребенка отличается применением щадящих и менее агрессивных лекарственных средств:
- Антифунгальных препаратов («Нистатина», «Флюконазола»).
- Активированного угля. Он способствует выведению токсинов вместе с каловыми массами.
- Пробиотиков. Они помогают вернуть естественную микрофлору ЖКТ в норму. Самый известный представитель – «Хилак-форте».
- Энтеросорбентов. Лекарства выводят тяжелые металлы. Наиболее действенный – «Энтеросгель».
Нормализовать кал у ребенка рекомендуется при помощи отваров из лекарственных растений:
- Толокнянки.
- Душицы.
- Семян грейпфрута.
В рацион ребенка следует внести некоторые коррективы:
- Исключить мучные изделия и другую сладкую пищу.
- Сделать акцент на кисломолочной продукции.
- Включить большое количество фруктов и овощей, клетчатки.
Видео — грибковые инфекции
Дрожжевые грибы в кале у ребенка – разрешимая проблема. Важно раз в год проходить комплексное обследование (осмотр, лабораторные и инструментальные исследования). Тогда патологический рост дрожжевых грибов диагностируется вовремя, и быстрее будет назначено лечение.
Источник
Дрожжевые грибы в кале у ребенка не всегда свидетельствуют о патологическом процессе. Однако их наличие — показание для дальнейшего обследования. Нередко кандидоз кишечника является симптомом ранней манифестации серьезных соматических заболеваний. Постановкой диагноза и разработкой плана лечения занимается врач-гастроэнтеролог или терапевт. При необходимости пациента направляют на консультацию к другим узким специалистам.
При кандидозе кишечника требуется лечение
Что такое дрожжевые грибы
Дрожжевые грибы способны вегетативно размножаться в одноклеточной форме. В кишечнике человека в норме встречаются представители рода Candida. Являются симбионтами, при нормально функционирующей иммунной системе не наносят вреда организму. Определяются в ротовой полости у 10-25% населения, в содержимом кишечника кандида обнаружена у 65-80% людей. Грибковая флора транзиторна, может появляться и исчезать самостоятельно.
На заметку: анализ кала у здорового ребенка, проведенный 2-3 раза в течение нескольких недель, часто показывает разный результат.
Патологическое воздействие грибка становится возможным на фоне ослабления иммунной системы или уменьшения полезных микроорганизмов в кишечнике. Возможно 2 варианта развития болезни: инвазивный и неинвазивный. Первый возникает при тяжелом иммунодефиците, сопровождается симптомами хронического неспецифического неязвенного колита. Грибок образует псевдомицелий, который прорастает в кишечную стенку.
Неинвазивные разновидности характеризуются увеличением популяции грибка в просвете толстой кишки без формирования нитей псевдомицелия. Подобные формы диагностируются у 90% больных с микогенным дисбиозом, сравнительно легко поддаются устранению. Определяющий показатель в диагностике — обнаружен рост более 1000 КОЕ/г при посеве кишечного содержимого в сочетании с характерной клинической картиной. Патогенными для человека считаются следующие виды Candida:
- Albicans;
- Tropicalis;
- Parapsilosis;
- Glabrata.
Активное развитие грибка в сочетании с нарушением баланса бактериальной флоры приводит к развитию воспалительного процесса, вторичному нарушению пищеварения. В общем исследовании каловых масс могут обнаруживаться мышечные волокна, неполностью усвоенные и переработанные после употребления в пищу мяса, повышенное содержание слизи, незначительная примесь крови, лейкоциты.
Споры дрожжевых грибов быстро распространяются
Клиническая картина
Клиника, возникающая при инвазивном и неинвазивной грибковом дисбиозе, несколько отличается. При прорастании псевдомицелия сквозь ткани ЖКТ у больного обнаруживаются симптомы энтероколита: спастические боли в животе, кровь и слизь в каловых массах, метеоризм. Присутствуют явления системной микромицетной инфекции: белый налет в полости рта, на слизистых половых органов. Течение длительное, упорное.
Присутствие дрожжевых грибов в кале у ребенка без их инвазии в кишечную стенку сопровождается такими признаками, как неоформленный стул, дискомфорт в животе, метеоризм. Поражение других органов и систем организма отсутствует. Возможен подъем температуры тела до 37-37,5°C. Течение болезни сравнительно легкое, осложнения отсутствуют. При начале лечения противогрибковыми средствами отмечается быстрый положительный эффект.
Причины и борьба с инфекцией
Снижение уровня иммунной защиты и дисбиоз кишечной флоры может возникать при недостаточном поступлении в организм белков, жиров или углеводов. Значение имеет не только количество этих компонентов, но и их соотношение в рационе. Для устранения причин патологии следует скорректировать схему кормления. У ребенка младшего возраста нутриенты должны подбираться 1:1:4, старшего — 1:1:3. Общая потребность в белке у детей 1-3 лет составляет 4 г/кг, 3-7 лет — 3,5 г, 8-10 лет — 3 г, старше 10 лет — 2 г. Остальные компоненты рассчитываются, исходя из необходимого количества белков.
Основой этиотропной терапии считаются противогрибковые препараты. Использование имидазоловых антимикотиков при кандидозе кишечника нерационально. Эти препараты всасываются в системный кровоток, что уменьшает их эффективность. Для лечения применяют пимафуцин, который не резорбтируется в ЖКТ и создает максимальную концентрацию в просвете кишки. Медикамент разрешен к использованию как у ребенка старшего возраста, так и у грудничка. Назначается по 100 мг дважды в день, курс — 5-10 суток. Другие терапевтические методики направлены на борьбу с основным заболеванием и зависят от его патогенетических и этиологических особенностей:
Антибиотики
Современные антибактериальные препараты не обладают селективным действием и уничтожают как патогенную микрофлору, так и симбионтные бактерии кишечника. При этом грибки в условиях отсутствия конкуренции начинают активно размножаться. Развивается неинвазивный кандидоз. Споры дрожжевых грибов могут обнаруживаться в кале. Вероятность развития патологии повышается при длительном приеме антибиотиков широкого спектра. Лечение: пробиотики, пребиотики, соблюдение диеты № 4 по Певзнеру.
Острые кишечные инфекции
Одной из причин грибкового обсеменения считаются инфекции ЖКТ. При этом количество нормальной флоры уменьшается, происходит активное размножение патогенных микроорганизмов. Кандидоз представляет собой микст-инфекцию, которая накладывается на уже имеющиеся нарушения. Терапия должна проводиться с применением противогрибковых лекарств, про- и синбиотиков. Показана диета №4, которая способствует нормализации моторики кишечника и восстановлению свойственного ЖКТ биоценоза.
Иммунодефицит
Наиболее тяжелые инвазивные кандидозы возникают у пациентов, страдающих ВИЧ-инфекцией, сахарным диабетом, осложненным почечной недостаточностью, получающих высокодозную химиотерапию по поводу онкологических заболеваний. Помимо этиотропной терапии, такие дети должны получать лекарства, действие которых направлено на восстановление собственных защитных механизмов:
- ВИЧ. Антиретровирусная терапия, подавляющая вирус в крови и способствующая росту клеток CD4. Исчезновение спор дрожжевых грибов в содержимом кишечника происходит, когда показатель CD4 достигает нормального уровня. Нужно учесть, что в норме количество иммунных клеток у детей значительно выше, чем у взрослых.
- Химиотерапия. Пока пациент получает цитостатические препараты, стимулировать его иммунную систему бесполезно. Во время прохождения курса ребенок должен получать нерезорбтивные противогрибковые средства.
- Сахарный диабет. Уровень иммунной защиты постепенно увеличивается при длительной компенсации патологии. Поэтому начинать терапию кандидоза следует с подбора эффективной дозы инсулина или сахароснижающих медикаментов. Показано соблюдение диеты №9.
- Генетические иммунодефициты (синдром Ди-Георга, Шедиака-Хигаши). Полному излечению не поддается. Поддержание иммунитета на приемлемом уровне возможно путем заместительного введения препаратов, по структуре сходных с иммуноглобулином G. Процедуру проводят 1 раз в месяц.
Дрожжевые грибы в кале у ребенка могут появляться из-за неконтролируемого применения антибиотиков
Прогноз
Если грибки были обнаружены однократно, а в повторных анализах их присутствие не определяется, поводов для беспокойства нет. Наличие кандидоза на фоне лечения антибактериальными средствами или дефицита питания требует определенной корректирующей терапии. Патология легко купируется в течение 1-2 недель без остаточных явлений. Прогноз при иммунодефицитах зависит от основного процесса. Компенсация заболевания приводит к восстановлению работы иммунной системы и исчезновению кандидоза. Если добиться улучшения не удалось, грибковая инфекция будет рецидивировать даже после проведенного курса антимикотического лечения.
Грибковая флора в кале сама по себе не повод для беспокойства. О заболевании свидетельствует неконтролируемый рост концентрации микромицетов в сочетании с определенными клиническими признаками. Самостоятельно определить, чем вызван дисбиоз и какие последствия он может иметь, практически невозможно. Поэтому при получении положительного результата анализа на грибок следует обратиться за помощью к врачу.
Читать еще: повышенные базофилы в крови ребенка
Источник
Дрожжеподобные грибки Кандида находятся в организме каждого взрослого и ребенка. Их количество строго контролируется полезными бактериями. При нарушении баланса развивается патология – кандидоз. Он поражает внутренние органы, в том числе и кишечник. Кандида в кале у ребенка свидетельствует о нарушении функциональности ЖКТ. Как правило, в дальнейшем диагностируется кандидоз кишечника – грибок поражает его слизистую.
Почему в кале присутствуют грибки Кандида?
Если обнаружены грибки рода Кандида в кале у младенца, чаще всего это сигнализирует о дисбактериозе кишечника. Существует много причин, которые становятся провоцирующими факторами.
Наиболее распространенные причины появления грибков в кале у малышей:
- Длительная антибактериальная терапия сильными препаратами. Лекарство разрушают естественную микрофлору кишечника, приводя к развитию патологических процессов.
- Неправильное питание, когда не соблюдается соотношение белков, жиров и углеводов, поступающих в детский организм.
- Непроходимость кишечника, проблемы со стулом – понос или частые запоры.
- Резкая смена климатических условий (например, путешествие, переезд в другую страну).
- Острые вирусные патологии, характеризующиеся проникновением ротавирусов.
- Сахарный диабет (к сожалению, хроническое заболевание может быть и в детском возрасте).
- Нарушение обменных процессов в организме, расстройство работы эндокринной системы, ослабление иммунного статуса.
К сведению, в большинстве случаев кандидоз кишечника обусловлен приемом антибиотиков, неправильным питанием и ухудшением работы иммунной системы.
Молочница способна перемещаться из одного внутреннего органа в другой. Идеальная среда для обитания – влажная, при температурном режиме 36,6 градусов. Клинические проявления всегда отличаются, в зависимости от места локализации и степени поражения внутренних органов.
Симптомы кандидоза кишечника у детей
Пищеварительная система младенцев отличается значительной уязвимостью к воздействию различных бактерий и патогенов. Молочница особенно опасна для новорожденных деток. Она может стать причиной задержки роста и набора веса ребенка, повлиять на общее развитие.
Если во время медицинского исследования в кале у грудничка обнаружены грибы рода Кандида – это не всегда кандидоз. Если концентрация дрожжеподобных грибков находится в допустимых пределах, то лечение не требуется. Назначают прием препаратов только в тех случаях, когда лабораторные анализы показывают превышение нормального содержания.
Симптомы размножения грибков Кандида в кишечнике:
- Болезненные ощущения в животе. Малыш отказывается от пищи, постоянно плачет и капризничает, может потерять в весе;
- Нарушение работы пищеварительного тракта, отрыжка;
- Вздутие животика;
- В фекалиях присутствуют белесые включения, похожие на творог;
- Понос (иногда с примесью крови);
- Сильный зуд в области анального отверстия.
При наблюдении таких клинических проявлений необходимо незамедлительно обратиться к доктору и сдать все соответствующие анализы. Чем раньше начать лечение, тем меньше вероятность развития осложнений патологии.
Признаки осложненного кандидоза кишечника
При отсутствии своевременной помощи малышу кандидоз кишечника имеет свойство прогрессировать, вследствие чего переходит в хроническую форму заболевания. На этой стадии грибки рода Кандида могут проникать во внутренние ткани и органы, разрушая их целостность.
Заболевание прогрессирует медленно, однако чревато многочисленными негативными последствиями, которые трудно поддаются медицинской коррекции специализированными препаратами.
Признаки осложнений у малышей:
- Кровотечение в кишечнике.
- Образование трещин.
- Нарушение строения слизистых оболочек.
- Длительный понос с кровью.
- Появление язвенных образований.
Важно: все эти симптомы несут прямую угрозу не только здоровью, но и жизни новорожденного ребенка.
Несмотря на то, что грибок является условно-патогенной микрофлорой, он является опасным, поэтому требует своевременного медицинского вмешательства.
Диагностические мероприятия
Если в кале у малыша обнаружены грибки, то необходимо провести лабораторные анализы, позволяющие установить их род и количество. В первую очередь нужно обратиться напрямую к гастроэнтерологу. Если такого специалиста нет, обращаются к педиатру.
Доктор опросит родителей пациента, изучит характерные симптомы. Назначит пройти следующие анализы:
- Копрограмма;
- Мазок со слизистой кишечника;
- Бактериальный посев, позволяющий определить наличие грибка.
В большинстве случаев внешние признаки позволяют заподозрить кандидоз кишечника. Однако для адекватного лечения необходимо подтвердить подозрения лабораторными анализами.
Копрологическое исследование
Копрограмма предстает лабораторным анализом, во время которого специалисты оценивают цвет, консистенцию и состав фекалий. Кал помещается в специальную питательную среду, чтобы оценить, насколько быстро размножается дрожжеподобная культура.
Сбор кала имеет свои особенности:
- За три дня до сдачи рекомендуется отменить по возможности все лекарства, исключить слабительное, суппозитории и пр.
- За 12 часов до сдачи биологического материала отменяют антибиотики.
- Фекалии собирают в стерильную посуду. Можно приобрести специальные емкости в аптеке или аптечных киосках.
- Предельный срок хранения кала составляет три часа.
Стоит знать: о патологии говорят в том случае, если концентрация грибков в кале превышает норму в 15 и более раз.
Посев на флору
Данный диагностический метод позволяет получить развернутую клиническую картину, в частности, дает больше информации о возбудителе патологии. В качестве основы берется биологический материал – моча, мазок, слюна, взятые из области локализации грибков.
Полученный материал помещается лаборантом в специальную среду. Спустя какое-то время при наличии патогенной активности, можно невооруженным глазом наблюдать активное размножение грибков вплоть до целых колоний.
Затем медицинский специалист наносит на патогенную флору медикаментозные препараты противогрибкового действия. Что позволяет выявить чувствительность оных к лекарствам, соответственно, можно подобрать оптимальный вариант лечения.
Полимеразная цепная реакция
Это исследование проводится в независимости от возраста пациента. Полимеразная цепная реакция позволяет с высокой точностью определить род возбудителя. Благодаря этому удается подобрать наиболее оптимальное лечение, которое позволяет добиться высокой эффективности, при этом снижается вероятность развития побочных реакций.
Для проведения лабораторного исследования используют:
- Кровь;
- Урину;
- Соскоб;
- Мокроту.
Если возбудитель найдет в биологическом материале, в результатах анализа ставится отметка «положительно», при его отсутствии – «отрицательно». В ситуации, если обнаружено незначительное превышение нормы у ребенка, врач рекомендует сделать повторную диагностику спустя небольшой период времени.
Родителям необходимо внимательно наблюдать за состоянием малыша. Если он станет плаксивым и капризным, будет плохо кушать и спать, то это говорит о прогрессировании заболевания.
Иммуноферментный анализ
ИФА рекомендуется в тех случаях, когда у ребенка обнаружены грибки в кале. Исследование показывает наличие антител в крови малышей. Они будут присутствовать в тех случаях, когда в организме развивается патологический процесс – наблюдается рост патогенной флоры.
Стоит отметить, что проявляться антитела могут на фоне и других патологий. Но современная диагностика подразумевает дифференциальное исследование, позволяющее отличить кандидоз кишечника от ряда других хронических недугов.
Весь комплекс диагностики позволяет установить род и количество грибков в организме новорожденных. После лечение необходимо снова сдавать кал на анализ, чтобы подтвердить эффективность проведенной терапии.
Грибки Кандида при наличии благоприятных факторов, способны размножаться не только в кишечнике, но и мигрировать в другие органы. Своевременное обнаружение позволяет предотвратить размножение патогенной микрофлоры, соответственно, предупреждает осложнения.
Источник
