Кандидоз в гайморовых пазухах
Грибковый гайморит — достаточно редкое хроническое инфекционное заболевание, которое сложно диагностировать самостоятельно. Возбудителем является патогенный грибок. Даже при своевременно начатом лечении необходимо длительное время, чтобы побороть недуг.
Причины заболевания
Много грибковых организмов обитают в воздухе. Они проникают через нос в дыхательные пути и оседают в гайморовых пазухах. При слабом иммунитете начинают там размножаться, в итоге образуется гайморит.
Существует две формы заболевания:
- Инвазивная, проявляется у людей с серьезными болезнями: сахарный диабет, СПИД, наличие онкологии (в том числе лейкемии), получение химиотерапии.
- Неинвазивный вид, может возникнуть у любого человека.
Вторая форма часто встречается среди заболевших простудой. Слизистая носа отекает, пазухи закупориваются из-за развития грибка.
Грибковый гайморит может появиться по разным причинам. Факторами риска развития грибкового заболевания являются:
Травма носа — одна из причин появления грибкового гайморита
- прием антибиотиков продолжительный период;
- наличие инородных тел в носовых пазухах;
- сбой гормонального фона;
- постоянные болезни: ринит, насморк;
- травма носа;
- аллергический насморк.
Признаки грибкового гайморита: носовая слизь становится коричневой, усиливаются болевые ощущения в пазухах. Стоит отметить, что болезнь протекает медленно, и человек может не догадываться о гайморите. Различают виды грибковых инфекций по выделениям из носа. Желеобразная желтая слизь указывает на плесневый грибок; при кандидозе она белого цвета.
Воспалительный процесс гайморовых пазух чаще всего встречается в странах с умеренным влажным климатом. При запущенной форме болезнь носит хронический характер и может вызвать осложнения в виде отита, менингита.
Симптомы гайморита
Основные признаки при гайморите:
- Нос постоянно заложен.
- Частая головная боль в области лба.
- Болевые ощущения возле носовых пазух и глаз.
- Из носовых проходов может выделяться творожистая масса белого цвета.
- Кровянистые и гнойные выделения.
- Слизистая оболочка носовых проходов приобретает синюшность.
- Потеря обоняния.
- При поражении плесневыми грибами слизь из носа имеет неприятный запах.
- Отек лица.
Основные признаки при грибковом гайморите
При аллергическом грибковом гайморите вначале происходит поражение грибами носовых пазух, а затем возникает аллергическая реакция. В носовых проходах могут образоваться полипы. Их удаляют только с помощью хирургии. К этому заболеванию часто склонны люди, страдающие бронхиальной астмой, аллергией.
Важно! Если не лечить раннюю стадию болезни, грибковая инфекция будет активно размножаться, что спровоцирует осложнения. Человек может впасть в кому или даже умереть. Если появились такие симптомы, следует обратиться в медицинское учреждение.
Диагностика грибкового гайморита
Чтобы диагностировать заболевание, обращаются к врачу, который обследует больного визуально и изучает симптомы заболевания. Далее обязательно направляет на проведение рентгена, УЗИ носовых пазух, в некоторых случаях требуется компьютерная томография. С помощью анализов проводят микологическое обследование выделений из носовых проходов.
После подтверждения диагноза назначается лечение ЛОРом или врачом-микологом, которое длится продолжительное время. Выполняя все рекомендации врача, можно вылечить недуг без осложнений.
Лечение
Лечение грибкового гайморита носит затяжной характер. В первую очередь оно направлено на устранение грибковой инфекции. Избавиться от нее очень трудно, поэтому часто прибегают к хирургическому вмешательству. Противогрибковые препараты зачастую оказываются бессильными, а при запущенной форме болезни имеется риск для жизни человека.
Схема прокола носовой пазухи при грибковом гайморите
Процедура проста, ее проводят амбулаторно. Обычно прокалывают носовую пазуху тонкой иглой и с помощью шприца вытягивают гной, затем нос промывают. После назначаются противогрибковые препараты, химиотерапия. Результаты лечения обычно видны уже через неделю.
Медикаментозное
Существуют различные виды операций по удалению грибковой инфекции и восстановлению дыхательной системы. Наряду с этим назначают противогрибковые, стероидные и иммуномодулирующие медикаменты. Противомикробные и противовоспалительные препараты предотвращают появление рецидива заболевания после хирургии. Их назначают в виде капель. С помощью иммуномодуляторов повышается иммунитет к различным заболеваниям, что благоприятно влияет на быстрое выздоровление. К ним относят настойки женьшеня, аралии, шиповника; таблетки «Анаферон», «Арбидол».
Грибковый гайморит невозможно вылечить антибиотиками. От них только усиливается рост грибов и возникают осложнения.
Чтобы быстрее пойти на поправку, необходимо урегулировать питание, больше бывать на свежем воздухе, заниматься физической зарядкой. В любой стадии болезни важен положительный настрой.
Народными средствами
Для лечения грибкового гайморита носовые пазухи полощут содовым раствором
Наравне с медикаментозным лечением эффективны народные средства. Комплексный метод поможет быстрее избавиться от грибкового гайморита.
Чтобы воздействовать на грибы в полости носа, выполняют некоторые процедуры:
- полощут носовые проходы содовым раствором (на пол-литра воды одна чайная ложка соды);
- смешивают в равных пропорциях сок свежих моркови и свеклы. Смазывают носовые проходы четырежды в день;
- промывают нос сбором трав: цветками календулы и ромашки, шиповника и коры дуба;
- эффективна настойка зверобоя. На стакан кипятка берется одна ложка сухой травы. Смесь настаивают в течение 30 минут, процеживают и пьют по чайной ложке трижды в день после еды.
Не рекомендуется промывать ноздри горячими отварами и делать прогревания, так как к грибковой инфекции может присоединиться бактериальная. Запрещено пользоваться антибактериальными спреями, капать антибиотики – это только усилит рост грибов.
Профилактика
В целях профилактических мер, чтобы избежать рецидива заболевания, рекомендуется:
- сбалансированно питаться;
- нормализовать психологическое состояние;
- соблюдать режим труда и отдыха;
- часто бывать на свежем воздухе;
- при появлении насморка, простуды своевременно лечиться, не запускать болезнь;
- принимать комплексные витамины;
- устранить аллергическую реакцию;
- закаливание, спорт, активный образ жизни.
Грибковый гайморит легче предупредить, чем потом лечить длительное время. Стоит отметить, что наиболее эффективным методом в лечении является хирургическое вмешательство. Грибковая инфекция настолько устойчивая, что требует комплексного лечения.
Об авторе
Назарова Валерия Георгиевна
Специалист в области функциональной диагностики, реабилитационной терапии больных с заболеваниями органов дыхания, составляет и проводит обучающие программы для больных с бронхиальной астмой и ХОБЛ. Автор 17 научных работ, посвященных лечению органов дыхания.
Источник
В полости носа любого человека на постоянной основе находятся разные виды грибков, при этом человек не испытывает дискомфорт и не жалуется на неприятные ощущения. Как только защитная система организма испытывает нагрузки, падает, грибок активизируется и начинает резко увеличивать свое количество. Сосредотачиваясь в области верхнечелюстной пазухи, он и вызывает грибковый гайморит.
О заболевании
Вызывает заболевание грибок рода Кандида, Аспергиллус и ему подобные. Когда исследуется слизистая человека, этот грибок практически всегда обнаруживается на ней, в небольших количествах. Какие же факторы способствуют развитию болезни?
- стоматологический материал,металлическая крошка после ранения и прочие инородные тела в верхнечелюстной пазухе;
- длительный бесконтрольный прием антибиотиков;
- заболевания, которые влекут за собой снижение защиты организма (терапия иммунодепрессантами, “химия”, вирус иммунодефицита человека).
Варианты протекания заболевания:
- распространенная форма, которая хорошо поддается лечению, при этом иммунитет в норме или чуть понижен – так называемая не инвазивная форма;
- инвазивная форма – можно диагностировать у пациентов со значительно ослабленным иммунитетом.
Грибковый гайморит характеризуется тем, что на ранних стадиях его тяжело обнаружить – симптомы достаточно скудные. Поэтому зачастую болезнь успевает достичь хронической стадии, когда ее диагностируют.
Причины
Более распространенная форма заболевания может встречаться в двух случаях: мицетома либо же запущенная аллергическая форма (хроническая).
Мицетома гайморовой пазухи возникает по причине возникновения воспалительного процесса в носу. Иммунитет снижен, выводное отверстие гайморовой пазухи закупоривается, в результате чего начинается активный рост грибов.
Достаточно часто причиной размножения грибков становится инородное тело в пазухе. Это может быть даже пломба, которая проникает туда после пломбировки верхних зубов.
Как проявляет себя эта форма:
- непонятные болевые симптомы в лобной области;
- постоянно заложенный и отечный нос;
- хуже ощущаются запахи;
- во время обострения наблюдается дискомфорт в области верха челюсти и воспаленной пазухи;
- небольшое количество выделяемого из носа, с не очень неприятным запахом или кровяными примесями.
Симптомы
- постоянная заложенность в носу;
- боль при нажатии в области носовых пазух и глаз;
- регулярная головная боль в лобной области;
- потеря обоняния (нюха);
- творожистые выделения белого цвета (из носовых проходов);
- гнойные выделения с небольшой примесью крови;
- синюшность слизистой оболочки в носовых проходах;
- отек лица;
- слизь из носа приобретает неприятный запах.
Аллергический грибковый синусит появляется на фоне других аллергичных заболеваний. Пациенты отмечают повышенную восприимчивость к разного рода раздражителям, появляется аллергическая реакция на грибки, обитающие в полости носа. Именно этот процесс провоцирует целую череду аллергических реакций, а они, в свою очередь, неизменно приводят к деформации слизистой, провоцируют аллергический грибковый гайморит.
Могут наблюдаться следующие симптомы:
- Регулярные боли в области лба.
- Чувство, как будто что-то давит на пазуху.
- Постоянный отек носа.
- Прозрачное или кровянистое отделяемое из носа.
- Полипы в носу (удаляются только хирургически).
Зачастую бывает острый и хронический вариант, а инвазивная форма диагностируется достаточно редко. Когда форма острая, то симптомы очень быстро прогрессируют.
Ее признаки следующие:
- лихорадка;
- озноб;
- признаки интоксикации.
Осложнения, которые могут возникнуть, если не вылечить заболевание, это различные абсцессы, менингит. Причина – резкое и значительное снижение иммунитета, отсутствие правильного лечения. Нужно помнить, что осложнения могут привести к коме или даже летальному исходу.
Диагностика
Чтобы установить верный диагноз, первым делом нужно произвести посев содержимого пазухи на грибы, а также насколько они восприимчивы к антигрибковым препаратам.
ЛОР (или врач-миколог) также изучает анамнез, осматривает содержимое верхнечелюстной пазухи (проводится пункция).
Назначается:
- рентген;
- УЗИ носовых пазух;
- иногда компьютерная томография.
Цветовая гамма грибов колеблется от черного до зеленого, иногда белого, а запах определенно неприятный. Когда исследуются промывные воды, то мицелии гриба в них – частый гость.
Лечение
Если обнаружился грибковый гайморит, симптомы не инвазивной формы, то и лечение у взрослых производится с помощью эндоскопа либо радикальной открытой гайморотомии.
- Пазуха очищается от нетипичного, патологического содержимого.
- Если же было выбрано консервативное лечение, то назначаются иммуностимуляторы, а антибиотики отменяются.
- Регулярно производятся манипуляции в виде введения в гайморовы пазухи антисептика, а перед этим с помощью шприца откачивается гной.
- Наряду с этим может предписываться химиотерапия и назначены противогрибковые препараты.
- Если форма болезни тяжелая, может быть назначен противогрибковый препарат, например, Интроконазол в виде инъекций внутривенно.
- Может производить хирургическое вмешательство, целью которого – избавиться от пораженных участков. После него назначается ряд мероприятий, убирающих симптомы интоксикации.
- После оперативного вмешательства по удалению инфекции назначают препараты разного направления (стероидные, иммуномодулирующие, противогрибковые).
- Противомикробные и противовоспалительные капли помогут избежать повторного заболевания.
- Повышение иммунитета благотворно влияет на лечение заболевания. Обычно пациент принимает таблетки«Анаферон», «Арбидол», настойки шиповника, аралии, женьшеня.
Иногда для лечения назначают антибиотики. Следует знать, что эффективность от них противоположная, так как они неблагоприятно влияют на иммунную систему. Зато грибам никакого вреда они не наносят, напротив, наблюдается активный рост. Шансы получить осложнения увеличиваются.
Этой неприятной патологии можно избежать, если регулярно укреплять иммунитет, не запускать, а вовремя лечить воспалительные заболевания носа. Если вдруг вы подозреваете у себя грибковый синусит, а симптомы начинают доставлять дискомфорт, нужно немедленно посетить врача-ЛОРа или миколога), заняться обследованием, а затем и лечением.
Помимо лекарственных средств, для быстрого выздоровления важно:
- здоровое питание;
- здоровый образ жизни (прогулки на свежем воздухе, физическая активность);
- позитивный настрой.
Альтернатива терапии
Поклонники народной медицины утверждают, что можно справиться с неприятностью и другими путями. Как лечить? Здесь нужен комплексный подход:
- промывание носовых проходов содовым раствором (1 ч.л. сода на 500 мл воды);
- свежий только что выжатый сок моркови и свеклы (1 к 1) – смачивать носовые проходы четыре раза в день;
- промывание носа травяными сборами – это может быть ромашка, кора дуба;
- промывание настойкой зверобоя. Столовую ложку сухой и измельченной травы залить стаканом кипятка, настоять полчаса и пить по 1 ч.л. трижды в день после еды.
Отвары для промывания носа должны быть теплыми, но не обжигающими. Греть нос и пазухи также не нужно – они могут привести к развитию бактериальной инфекции. Антибактериальные спреи и антибиотики в каплях и вовсе запрещены – они усиливают рост грибов.
Автор статьи.
Практикующий врач
Источник
Дахкильгов Магомед
Главный врач клиники, к.м.н., хирург-имплантолог, ортопед
Что из себя представляет мицетома?
Мицетома гайморовой пазухи – это грибковое поражение гайморовых пазух, что является одной из форм микоза. Воспаление гайморовых пазух неинвазивного характера. Когда происходит мицетома сама слизистая гайморовых пазух не повреждается данной грибковой структурой, она не прорастает в слизистую. Грибы просто растут, грибковое тело – мицелий – разрастается внутри гайморовой пазухи. Вначале грибковое тело мицетомы может выглядеть в форме шара, со временем грибок разрастается и может занимать всю гайморову пазуху.
Причины появления грибка в гайморовой пазухе
Есть ли какая-то предрасположенность организма к появлению мицетомы или грибок появляется только в результате внешнего воздействия?
Необходимо указать на то, что споры грибов находятся в воздухе, окружают нас постоянно. Для того, чтобы начало происходить грибковое разрастание в гайморовой пазухе, у человека должен быть снижен иммунитет, у него могут быть тяжелые формы диабета, иммунодефицит, в результате ранее проведенной лекарственной терапии у человека подавляется иммунная система – на этом фоне также может произойти появление мицетомы в гайморовой пазухе.
Необходимо также отметить, что часто стартом для появления и разрастания мицетомы, грибка, мицелия может являться применение препаратов цинка, который попадает в гайморову пазуху.
И одним из таких факторов может быть широко использующиеся в стоматологии препараты цинка.
И когда цинк попадает в гайморову пазуху, это является очень хорошей средой для появления мицетомы. И даже у людей с нормальным иммунитетом, с нормальным иммунологическим статусом может в таком случае появиться мицетома – грибковое тело в гайморовой пазухе.
Вторым фактором образования грибковой колонии может служить обломок стоматологического инструмента, оставленный лечащим врачом при проведении промбировки каналов. На следующем снимке — именно такой случай:
Воспаление гайморовых пазух при грибке
Зачастую человек даже не подозревает, что у него в гайморовой полости растут грибы. Симптомы при мицетоме. Пациент живет обычной жизнью, возможно у него в этот момент есть какие-либо небольшие затруднения при дыхании, могут происходить небольшие выделения из слизистой носа, может быть неприятный запах.
В основном пациент узнает, что у него мицетома в гайморовой пазухе при обследовании, когда он приходит к стоматологу, делает КЛКТ и лечащий доктор видит при детальном изучении снимка инородное тело, грибковое поражение.
Симптомы при образовании мицетомы
На ранних стадиях пациент с мицетомой не чувстсвует абсолютно ничего, потому что еще нет никаких симптомов болезни. А по мере увеличения в размерах грибкового разрастания пациенту станет труднее дышать из-за заложенности носа с одной стороны, при этом нос будет чистый, без выделений. Но иногда выделения могут быть в виде крошковидных масс серо-грязного цвета.
Кроме перечисленных ранее симптомов, у пациента может наблюдаться головокружение, головные боли, когда мицетома сильно разрастается, она занимает весь объем гайморовой пазухи, создавая избыточное давление, в том числе в области глазниц. И, конечно, при большой разрастании мицетомы верхнечелюстной пазухи носа возможен гайморит.
У пациента могут болеть верхние зубы в боковом отделе со стороны мицетомы. И, как я говорил ранее – затруднение дыхания, переход пациента на ротовое дыхание в следствие приобретенного хронического гайморита.
Насколько обширной может быть мицетома?
Плесневые грибы могут разрастаться до полного заполнения гайморовой пазухи. А когда плесневый шар занимает всю гайморову пазуху (на его разрастание обычно уходит 5—7 лет), то диаметр шара в среднем достигает 3—5 сантиметров.
Например, перед вами фото мицетомы верхнечелюстной пазухи, когда разрастание грибов практически полностью ее «захватило». Причиной образования мицетомы в данном случае явилась выведенная в гайморову пазуху часть корневой пломбы зуба:
Как корневая пломба попала в гайморову пазуху, мы подробно рассказываем в этом клиническом случае.
Чем опасно образование грибка в гайморовой пазухе
Чем разрастание грибковой колонии может быть опасно? В любом случае, не очень приятно, когда в тебе живет какой-либо паразит, плесень, гриб. Это реально паразит, который живет в полости гайморовой пазухи и отлично там себя чувствует. Помимо этого, мицетома опасна тем, что ухудшается кровоснабжение и кислородное снабжение головного мозга, поскольку нарушается работа функции носового дыхания. Человек банально начинает испытывать частичное кислородное голодание по причине мицетомы.
Плюс к этому, продукты жизнедеятельности грибка в гайморовой пазухе стекают в носоглотку, что может дополнительно приводить к дополнительным осложнениям вплоть до развития аллергии, провоцирования респираторных заболеваний. И, конечно — гайморит в хронической форме.
Роль КТ при исследовании мицетомы
Безусловно, хорошая компьютерная томограмма дает полную картину в гайморовых пазухах и является главным инструментом в постановке диагноза «мицетома» при обследовании пациента. КТ гайморовой пазухи показывает локализацию, размеры, объем поражения мицетомой (локальный объем или тотальное поражение полости грибком).
Фактически проведение компьютерной томографии является золотым стандартом диагностики при мицетоме на сегодняшний день.
Как можно вылечить мицетому
Можно ли обойтись без оперативного вмешательства? Без оперативного вмешательства избавиться от грибка в гайморовой пазухе невозможно, скажу об этом сразу. Никакие таблетки, никакие капли «пляски с бубном» и все остальное не дадут должного лечебного эффекта. В первую очередь необходимо хирургическим путем убрать грибковое тело, убрать этот мицелий, убрать весь грибок из гайморовой пазухи.
Это можно делать как назальным хирургическим доступом, либо внутриротовым доступом.
Как происходит удаление грибка из гайморовой пазухи
При внутриротовом доступе в вестибулярной стенке гайморовой пазухи делается перфорация — доступ, и через это отверстие происходит эвакуация, т.е. удаление грибкового тела, грибного мицелия. Затем гайморова пазуха хорошо промывается, обрабатывается противогрибковыми и противомикробными препаратами и ушивается. В последующем пациенту назначается противогрибковая терапия.
Хирургическое удаление мицетомы показывает хорошие результаты на сегодняшний день, рецидивы крайне редки.
Реабилитация пациента после удаления мицетомы
После хирургического удаления мицетомы срок реабилитации пациента составляет от 3 до 5 дней. А если говорить о послехирургическом лечении, то это дольше, поскольку после удаления мицетомы необходимо в дальнейшем поддерживать противогрибковую терапию на протяжении нескольких недель.
Рекомендации после удаления грибка из гайморовой пазухи
Необходимо, в первую очередь, четко соблюдать предписание лечащего врача, принимать назначенную лекарственную терапию, применять специальные назальные противогрибковые капли. Во-вторых, пациенту банально необходим покой, чтобы раневая поверхность нормально зажила.
Никаких специальных сложных рекомендаций нет. На самом деле все достаточно просто.
У вас определили мицетому и направляют на удаление зуба?
Почему пройти консультацию по проблеме мицетомы и грибковых образований в гайморовой пазухе лучше в клиниках Немецкого Имплантологического Центра?
Потому, что клиники Немецкого Имплантологического Центра являются лучшими клиниками по хирургии и имплантации зубов в Москве и в России. Мы уверенно занимаем ПЕРВОЕ место в рейтинге клиник с 2016 года.
Можете не сомневаться в том, что лечебный план будет наиболее точен и на 100% будет отвечать решению вопросов эстетики и функциональности. А главное — мы постараемся сохранить зуб, если речь зайдет о гайморотомии в случае мицетомы.
Высочайший уровень сервиса, самые передовые технологии:
- самая современная компьютерная томография и технологии диагностики, в том числе и при повышенной чувствительности зубов
- самые передовые атравматичные технологии лечения зубов и воспалений десен, пародонта
- малоинвазивная атравматичная гайморотомия
- самая красивая ортопедия и протезирование зубов, с применением лучших коронок из диоксида циркония
- протезирование на временных и постоянных коронках,
- самая лучшая имплантация зубов,
- И — более чем 10-летний успешный опыт применения имплантов Nobel, Straumann, Ankylos, Astra Tech в лечебной практике
Все это ГАРАНТИРУЕТ вам оптимальное индивидуальное решение вашей проблемы. Вы получите самую красивую улыбку.
Обращайтесь, будем рады Вам помочь! Нажмите кнопку «Записаться на прием по вопросу воспаления в гайморовой пазухе!», заполните контактные данные, и наши менеджеры свяжутся с вами, чтобы обсудить удобное для вас время приема у главного врача клиники — Дахкильгова Магомеда Уматгиреевича.
Записаться на прием по вопросу воспаления в гайморовой пазухе!
Дахкильгов Магомед
Главный врач клиники, к.м.н., хирург-имплантолог, ортопед
Источник