Кандидоз в начале беременности

Урогенитальный кандидоз – чаще всего острое инфекционное заболевание органов половой системы, этиологическим фактором которого выступает дрожжевой грибок, являющийся сапрофитом в организме человека. Нередко возникает молочница на первых неделях беременности, что влечет за собой некоторые трудности в лечении ввиду небольшого списка разрешенных препаратов. Болезнь также протекает с наличием характерных клинических проявлений, нарушающих физическое состояние женщины.

От чего возникает молочница на первых неделях беременности?

Для большого количества женщин беременность отягощается развитием осложнений, обострением хронической патологии и присоединением новой, что может крайне негативно сказаться на развитии и состоянии плода.

Кандидоз на первой недели беременности возникает по таким причинам:

Снижение иммунологической реактивности организма. Беременность сопровождается физиологическими перестройками внутренних органов и систем, что на начальных этапах проявляется недостаточностью защитных функций. Именно в таких условиях грибок начинает активно расти и размножаться.
Обострение хронических заболеваний и активация очагов воспаления. Пиелонефрит, тонзиллит, панкреатит, холецистит, системная патология и многое другое требуют назначения антимикробных лекарственных средств, системных глюкокортикоидов или НПВП. Эти препараты часто приводят к дисбиозу влагалища или кишечника, что влечет за собой развитие кандидоза.
Во время беременности повышается синтез эстрогена и прогестерона, которые меняют качественный состав и кислотно-основное равновесие влагалищного секрета, способствуют трансформации стенок матки и влагалища. Поддержание кислой среды благоприятно сказывается на росте грибковой флоры.
Молочница в начале беременности может появиться на фоне эндокринопатии. Сахарный диабет сам по себе угнетает иммунитет за счет снижения продукции гамма-глобулинов (антител). Беременность на фоне этого заболевания еще больше усиливает иммунодефицит и способствует появлению различного рода инфекций.
Нередко беременная женщина находится в состоянии гипо- или авитаминоза, что также может спровоцировать развитие генитального кандидоза.
Организм беременной женщины больше всего подвержен инфицированию, поэтому половой контакт с мужчиной, который является кандидозоносотилем, почти со 100% вероятностью осложнится молочницей.

Как лечить кандидоз на ранних сроках?

В большинстве своем, 1-й триместр беременности является абсолютным противопоказанием к применению лекарственных препаратов. Однако фармакологические компании, заботясь о беременных женщинах, выпускают малотоксичные и практически не опасные для плода медикаменты.

Препараты

Лечение молочницы на ранних сроках беременности возможно только местными антимикотическими лекарственными средствами, так как они не всасываются в системный кровоток и через плаценту не попадают к ребенку.

Распространенные интравагинальные свечи, назначаемые во время беременности для лечения урогенитального кандидоза:

Гинофлор.
Полижинакс.
Залаин.

Гинофлор

Свечи Гинофлор в основном применяются в терапии легкой и среднетяжелой молочницы. Действующее вещество препарата представлено лактобактериями, которые необходимы для нормальной микрофлоры влагалища. Под их влиянием происходит восстановление влагалищного биоценоза и угнетение роста дрожжеподобных грибков. Кроме того, лактобактерии выделяют молочную кислоту, которая нормализует кислотно-основное равновесие.

В состав свечей также входит эстриол – производное от женского полового гормона эстрадиола. Его функция заключается в активации регенерации эпителиальных клеток влагалища, так как здоровая и целая слизистая оболочка – мощный барьер для различного рода микроорганизмов.

Согласно инструкции, свечу необходимо окунуть в воду на 10 секунд для ее размягчения. Применяют по 1-2 свечи в вечернее время раз в день. Среднетерапевтический курс составляет 6-12 суток. Побочные реакции малочисленны: жжение и чувство дискомфорта в месте введения, реже – аллергические реакции.

Гинофлор запрещен к назначению женщинам с гиперчувствительностью к составу, имеющим маточные кровотечения и эстрогенпродуцирующие опухоли.

Полижинакс

Вагинальные таблетки Полижинакс подобно Гинофлору являются комплексным препаратом, в состав которого входит сульфаниламидный антибиотик, глюкокортикоид и антимикотик.

Спектр воздействия у препарата достаточно широк – его используют в лечении кандидоза, специфических и неспецифических кольпитов, в процессе профилактики гнойно-воспалительных осложнений в акушерстве и гинекологии.

В течение 6-12 дней следует вводить во влагалищную полость по одной свече перед сном. При необходимости длительность терапии увеличивается по рекомендации лечащего врача. Лекарственное средство противопоказано при аллергии на действующие компоненты.

Залаин

В основе препарата лежит фунгицидное и фунгистатическое вещество – сертаконазол. Разрушение грибковой клетки происходит за счет ингибирования синтеза эргостеролов, которые являются незаменимой структурой в стенке возбудителя.

Для купирования острой формы молочницы и неприятных признаков болезни достаточного однократного введения одной свечи. Если же женщина страдает хроническим кандидозом, то курс лечения удлиняется до 7 суток.

Единственный побочный эффект, который наблюдался у женщин использующих Залаин – реактивная гиперемия кожных покровов, исчезающая самостоятельно после окончания курса.

Спринцевание и подмывание

Некоторые врачи-гинекологи считают, что процедура спринцевания во время беременности приносит больший вред по сравнению с пользой, поэтому она может быть противопоказана по следующим причинам:

Применение в первом триместре повышает риск самопроизвольного аборта.
Антисептический раствор вымывает из полости влагалища не только патологические выделения, но и нормальную микрофлору, что снижает местные защитные функции.
Велика вероятность попадания в полость влагалища и матки воздуха.
При несоблюдении техники возможно травмирование слизистой оболочки и занесения инфекции во внутренние половые органы.

С другой стороны, не всегда вагинальные противогрибковые свечи справляются с молочницей, возникшей на фоне беременности, а обмывание половых органов растворами антисептиков по рекомендации врача будет уменьшать клинические проявления и элиминировать возбудителя.

Народные рецепты для спринцевания и подмывания:

Содовой раствор: 2 ч. ложки разводят в одном стакане чистой теплой воды и спринцуются дважды в день на протяжении 5 суток. О том, как использовать соду для лечения молочницы – в отдельной статье.
С чистотелом: столовую ложку растения заливают стаканом воды и варят в течение 15 минут. Полученным отваром можно как проводить спринцевание раз в день, так и подмываться. Курс – 5-7 суток.
Ромашковый отвар: 4 ст. ложки сушеных цветков заливают стаканом воды и проваривают на водной бане полчаса. После этого отвар должен настояться десять минут. Спринцевание проводят раз в день вечером, а подмывание ромашкой дважды в сутки – в утреннее и вечернее время. Курс – 5 дней.
Можно смешать обычный 70% медицинский спирт 1:1 с маслом чайного дерева. Из полученной смеси берут 10 капель и разводят в стакане воды, которой выполняют спринцевание раз в день в течение 3-5 суток.
Раствор с хлорофиллиптом: 1 ст. ложку вещества разводят в литре кипяченой воды. Можно применять как для подмываний, так и для спринцеваний раз в стуки. Длительность терапии не более одной недели.

Стоит ли вообще заниматься лечением в начале беременности?

Не стоит забывать, что кандидозный вульвовагинит – это инфекция, поражающая будущие родовые пути, поэтому отпускать ее на самотек крайне не рекомендуется. При отсутствии лечения молочницы могут возникнуть серьезные осложнения и последствия. Велик риск присоединения бактериальной инфекции, которая в обязательном порядке требует назначения антибиотиков – токсичных препаратов для эмбриона.

В редких случаях возникновение тяжелых форм генитального кандидоза на ранних сроках беременности может спровоцировать выкидыш. К тому же продукты жизнедеятельности дрожжевых грибов – сильные аллергены, которые воздействуя на организм женщины, могут привести к развитию анафилаксии – тяжелого неотложного состояния, угрожающего жизни будущей матери и плода. Самое главное: инфицированные грибками стенки влагалища являются родовыми путями, прохождение которых у ребенка может осложниться внутриутробной инфекцией.

Зная, как лечить молочницу на ранних сроках беременности, можно быстро и без особого вреда ребенку устранить неприятные симптомы и очистить влагалище от патогенных микроорганизмов.

Источник

Молочница на ранних сроках беременности является частой проблемой. Этот недуг выявляется у 50% пациенток, находящихся в положении. Чтобы своевременно установить проблему и подобрать наименее вредное для ребенка лечение, необходимо посетить медицинский центр. Самолечением заниматься не рекомендуется. Быстрое развитие грибковой инфекции может отрицательно сказаться на здоровье женщины и ее ребенка.

Первый месяц беременности

Характеристики заболевания

Беременность на ранних сроках вызывает разнообразные процессы в организме. Перестройка сопровождается изменением гормонального фона. Все эти процессы вызывают частичное снижение иммунной защиты организма. Защитная функция падает при оплодотворении яйцеклетки. Данные качества способствуют внедрению сформированной зиготы в маточную стенку.

На фоне уменьшения защитных свойств организма происходит поражение слизистых разнообразными бактериями. При беременности шейка матки плотно закрывается пробкой. Патогенная микрофлора оказывает негативное воздействие на микрофлору влагалища. Происходит гибель полезных микроорганизмов.

В организме всех людей живут различные микроорганизмы и бактерии. Выделяется две основные группы: полезные и условно-патогенные микроорганизмы. Они являются составляющими микрофлоры. После гибели полезных микробов условно-патогенные бактерии активируются и занимают освободившиеся участки. Увеличение колонии этих микробов приводит к развитию разнообразных вагинитов.

Наиболее распространенным грибком человеческого организма является кандида. Данный грибок обитает на кожных покровах, во влагалище, кишечнике и желудочно-кишечном тракте. Активация кандиды приводит к ее быстрому распространению.

Кандидозное поражение влагалища в простонародье называется молочницей. Именно с ней и сталкиваются многие беременные женщины на первых неделях беременности.

Причины распространения болезни

Кроме снижения свойств защитной системы, существуют и другие причины распространения недуга. Проблема может возникнуть у беременных при наличии следующих факторов:

разнообразные сопутствующие патологии;
употребление антибиотических препаратов;
неправильное питание;
перенесение вирусных заболеваний;
несоблюдение интимного ухода;
наличие эндокринных недугов;
перестройка гормональной системы;
тесное синтетическое белье;
переохлаждение.

Молочница в первом триместре беременности может обнаружиться из-за активации различных хронических заболеваний. Кандидоз выявляется у пациенток, имеющих отклонение в микрофлоре желудочно-кишечного тракта. Гастрит, язва, колит вызывает гибель полезных веществ слизистой кишечника. Место полезных микроорганизмов занимает патогенная микрофлора. Постепенно инфекция распространяется по стенкам кишечника и выводится на наружные половые органы. Это приводит к распространению болезни по репродуктивной системе. Быстрое развитие процесса наблюдается в 1 триместре. По этой причине молочница поражает женщин на ранних этапах беременности.

Болезнь прогрессирует у пациенток по причине лечения сопутствующих заболеваний антибиотическими средствами. Антибиотические препараты оказывают губительное воздействие на все группы микроорганизмов. Прием вызывает гибель всей микрофлоры.

После терапии анибиотиками первыми восстанавливаются условно-патогенные грибки. Было отмечено, что после такой терапии у многих пациенток диагностируется молочница.

Одной из распространенных причин молочницы является неправильный выбор питания. Острые приправы и овощи вызывают раздражение стенок желудочно-кишечного тракта. На фоне такого питания развивается воспаление. Частое употребление острой жареной пищи приводит к усилению недуга. Полезные бактерии, проживающие на воспаленном участке, гибнут. Кандида быстро распространяется по слизистому слою кишечника. Проблема может исчезнуть самостоятельно при переходе на питание, подходящее для беременных женщин.

Другие факторы

Растущий животик Некоторые вирусные инфекции протекают в организме незаметно для окружающих. Они проходят скрыто от глаз. Отсутствие симптоматики приводит к переходу инфекции в хроническую форму. Любой раздражающий фактор усиливает заболевание. Благодаря этому постепенно снижается деятельность иммунной системы. В период беременности защитные функции организма также снижаются. Наложение этих процессов приводит к размножению грибка. Кандидоз обнаруживается в первые недели вынашивания.

Распространенной причиной того, почему появляется молочница при беременности на ранних сроках, является несоблюдение правил интимного ухода. Ежедневно женщина должна совершать очищение половых органов от выделяемого секрета и продуктов распада. С этой целью должны использоваться специальные косметические средства для интимной гигиены. Если же уход совершается периодически или используются неподходящие средства, патогенные грибки начинают активно распространяться. Развивается молочница у пациенток в 1 триместр.

Проблемы часто обнаруживаются у женщин, имеющих в анамнезе эндокринные патологии. Диабетический недуг вызывает поражение сосудистой ткани, гормонального фона. Поражение сосудов влечет снижение поступления кислорода к разнообразным тканям. Недостаточное количество кислорода сопровождается снижением обменных процессов. За некоторое время ткань перестает активно обновляться. Такой процесс приводит к разрушению нескольких слоев тканей. У диабетиков обнаруживаются свищи и язвы. Повреждение верхнего слоя эпидермиса вызывает нарушение микрофлоры. Кандида попадает в благоприятную среду. Грибок быстро распространяется по организму. У беременных женщин на фоне диабета молочница диагностируется в течение всех триместров.

Значение имеет и гормональная перестройка. Молочница в начале беременности обнаруживается из-за роста прогестеронового гормона. Прогестерон способствует правильному росту и развитию эмбриона. Выработка прогестерона осуществляется желтым телом, образующимся на месте доминантного фолликула. Продуцирование гормона сопровождается изменением кровообращения в полости матки. Питание микрофлоры влагалища снижается. На фоне перестройки гормонального фона наблюдается развитие патогенных грибков. У женщины обнаруживается вагинит.

Причина может заключаться в ношении неправильного нательного белья. Тесные синтетические трусики затрудняют поступление кислорода к коже половых органов. Нехватка воздуха сопровождается развитием воспаления половой системы. На пораженных тканях активно размножается молочница.

Патология обнаруживается и при сильном переохлаждении. Благодаря этому снижается иммунная защита или гибнет полезная микрофлора. Оба процесса сопровождаются вагинальным кандидозом.

Симптоматика недуга

Дневной сон Молочница при беременности 1 триместр не всегда имеет яркие признаки. Внимание следует обратить на наличие таких симптоматических проявлений, как:

изменение структуры влагалищного секрета;
наличие нехарактерного запаха от выделений;
раздражение наружных половых органов;
дополнительные признаки.

Первым симптомом молочницы является изменение структуры влагалищного секрета. В норме выделения должны быть белыми, равномерными и необильными. Если же такими качествами секрет не обладает, необходимо обратиться за помощью к врачу. Тревогу должен вызывать и цвет секрета. При молочнице наблюдаются желтые, бежевые творожистые выделения.

Следует следить за запахом влагалищной секреции. Появление нехарактерного кислого или рыбного запаха должно сопровождаться посещением врача.

К общей симптоматике могут добавиться и дополнительные признаки. Пациентки жалуются на боль в животе или пояснице. Часто возникает зуд и неприятные жгучие ощущения в области половых губ.

Диагностика и лечение

Лечение молочницы при беременности осуществляется только после тщательного диагностирования. Для исследования берется мазок со слизистой влагалища. Он помещается в условия, благоприятные для размножения грибков. Колония, численность которой превышает нормы, является причиной молочницы. После обнаружения паразита, лечащий врач подбирает эффективную терапию.

Следует учитывать, что в течение беременности лечение не должно навредить здоровью ребенка. Выделяется несколько разновидностей препаратов, которые могут лечить молочницу при вынашивании:

натамицин в различных формах выпуска;
растительные компоненты;
препараты, нормализующие состав микрофлоры.

Натамицин относится к лекарственным препаратам, не оказывающим токсического воздействия на плод. Он выпускается в различных формах. При беременности часто используется натамицин в виде вагинальных суппозиторий. Наиболее популярным у врачей является пимафуцин. Свеча устанавливается во влагалище в течение трех дней. Более тяжелые формы молочницы требуют лечения в течение пяти дней.

Также врачи советуют ванночки, приготовленные из растительных отваров и настоев. Устранить молочницу и уменьшить ее патологическое проявление помогает отвар ромашки, череды, коры дуба. Данный состав обладает антисептическим и антибактериальным эффектом.

В течение лечения следует соблюдать диету и отказаться от ношения синтетического белья. Также следует использовать специальные гели для очищения половых органов. Все действия помогут быстро устранить молочницу в 1 триместре.

Если женщина столкнулась с кандидозом в первом триместре, ей не следует пугаться. Своевременное обращение к специалисту поможет быстро излечить молочницу.

Источник

Вагинальный кандидоз часто обостряется в первые недели после оплодотворения яйцеклетки на фоне естественного снижения местного иммунитета и изменения гормонального фона. Избавляться от молочницы следует еще на этапе планирования зачатия, так беременность накладывает значительные ограничения на прием лекарственных препаратов. Игнорирование симптомов заболевания приводит к его переходу в хроническую форму и развитию осложнений, представляющих опасность не только для женщины, но и для ребенка.

Молочница на ранних сроках беременности

Нарушение естественной микрофлоры влагалища – распространенное явление, основной причиной которого является снижение местного иммунитета. Почти у трети женщин возникает молочница на ранних сроках беременности, независимо от того, сталкивались они с этим заболеванием ранее или нет.

Причины возникновения заболевания

После оплодотворения яйцеклетки происходит специфическая перестройка всех систем материнского организма. Можно выделить две основные причины возникновения молочницы в этот период: спад иммунитета и изменение гормонального фона.

Снижение защитных сил организма

В ответ на внедрение зародыша иммунная система временно ослабляет свои защитные функции, чтобы исключить вероятность его отторжения. Несмотря на то, что матка перестает воспринимать растущий эмбрион как чужеродное тело, многие беременные все же испытывают признаки отравления: их тошнит по утрам, кружится голова, повышается температура тела.

Слизистая оболочка влагалища перестает оказывать должное сопротивление патогенным организмам, поэтому в первые дни после зачатия нередко проявляются симптомы грибковых заболеваний половой системы.

Изменение гормонального фона

Еще одной причиной молочницы в начале беременности является усиление выработки следующих гормонов:

прогестерон;
эстроген;
хорионический гонадотропин.

Каждый из этих гормонов не только отвечает за сохранение жизни и полноценное развитие плода, но и ускоряет деление клеток эпителия внутренних половых органов, сопровождающееся усиленным синтезом молочной кислоты.

Снижение местного иммунитета и изменение кислотности способствует колонизации разросшихся слизистых оболочек влагалища дрожжеподобными грибами рода Candida.

Токсикоз, возникающий на 4-12 неделе беременности, нередко сопровождается изменением вкусовых пристрастий. Многие женщины в это время употребляют большое количество сдобной выпечки и сладостей, также провоцирующих развитие вагинального кандидоза. Другими факторами, способствующими росту патогенных микроорганизмов, являются стрессы, хроническая усталость, ношение синтетического нижнего белья.

Молочница до наступления беременности

Зачастую обострение заболевания приходится примерно на 14-16 день цикла. Молочница после овуляции имеет гормональное происхождение и связана с повышением выработки прогестерона. Непосредственно перед овуляцией рецидивы диагностируются значительно реже.

Кандидоз часто обостряется и при планировании беременности. Более того, некоторые пациентки отмечали у себя проявления нарушения микрофлоры именно в том менструальном цикле, когда произошло зачатие.

Нередко молочница при овуляции начинается сразу после приема антибиотиков («Цифран» и т.д.), которые значительно снижают местный иммунитет во влагалище.

Симптомы заболевания

К характерным признакам грибковой инфекции относятся:

обильные густые выделения белого или слегка желтоватого цвета в виде комочков слизи или хлопьев;
появление неприятного кислого запаха;
нестерпимый зуд и болезненные ощущения во влагалище;
сухость, дискомфорт и жжение в области гениталий.

Иногда выделения при молочнице у беременных бывают незначительными или вовсе отсутствуют. Точно диагностировать заболевание можно только путем взятия мазка на наличие патогенной флоры.

Лечение кандидоза

Молочница после овуляции или зачатия нередко имеет слабовыраженные симптомы и проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Однако в большинстве случаев требуется прием лекарственных препаратов, направленных на устранение симптомов патологии и предотвращение возможных рецидивов.

Лечиться необходимо в обязательном порядке не только тем, кто уже вынашивает ребенка, но и тем, кто только планирует забеременеть. При игнорировании признаков кандидоза, заболевание переходит в хроническую форму и может привести к бесплодию.

Молочница в начале беременности снижает эластичность тканей родовых путей, провоцирует развитие воспалительных процессов в яичниках и маточных трубах.

Общие правила лечения и профилактики

Независимо от периода выявления и характера патологии, женщинам необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Придерживаться диеты, исключающей сдобу, сладости, консервы, острую и жирную пищу. Включить в рацион свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты.
Отказаться от ношения тесного белья из синтетических материалов.
Использовать для интимной гигиены средства на основе молочной кислоты без ароматизаторов и красителей.
Во время обострения особенно тщательно соблюдать гигиену: принимать душ, часто менять белье. Подмываться желательно кипяченой водой с добавлением щепотки соды.
Устранить очаги грибковой инфекции в кишечнике при подозрении на их наличие.
Применять препараты для восстановления естественной интимной микрофлоры и повышения местного и общего иммунитета, особенно в период лечения и профилактики молочницы перед беременностью.
Не делать процедуры, не согласованные с врачом (например, спринцевания и промывания), не заниматься самолечением. Во время вынашивания ребенка следует исключить фитотерапию и применение рецептов народной медицины.

Чтобы избежать осложнений и перехода заболевания в хроническую форму, при подозрении на кандидоз следует немедленно обратиться к гинекологу.

Нормализация микрофлоры влагалища

Для избавления от вагинального кандидоза необходимо поддерживать нормальную микрофлору внутренних половых органов. Гинекологи рекомендуют использовать беременным пациенткам препарат «Лактагель», являющийся надежной профилактикой возникновения рецидивов.

Гель для интравагинального введения содержит гликоген и молочную кислоту, снижающую значение pH влагалища. Кислая среда не позволяет размножаться грибкам, снимает признаки воспаления и создает комфортные условия для заселения слизистых оболочек полезными лактобактериями.

Лактагель» может использоваться в комплексе с сильными лекарственными средствами, в том числе при лечении молочницы перед беременностью. Не стоит пользоваться гелем при попытках забеременеть, так как его компоненты снижают активность сперматозоидов.

Использование лекарственных препаратов

Эффективное лечение молочницы, как правило, заключается в использовании препаратов местного назначения (вагинальных свечей или таблеток, мазей), реже – средств для употребления внутрь. При беременности количество разрешенных к применению лекарств значительно сокращается, особенно в первом триместре.

По мере роста и развития плода ограничения на многие препараты снимаются. Например, на 23 неделе можно использовать некоторые медикаменты, которые запрещены на ранних сроках, а на 33 неделе – те средства, которые не рекомендуются во втором триместре.

Тип препарата, точная дозировка и длительность терапии устанавливается лечащим врачом с учетом гестационного срока, особенностей протекания беременности и наличия сопутствующих патологий.

Возможные варианты препаратов от кандидоза приведены в таблице:

Тип препарата	Гестационный срок		До зачатия
Тип препарата	I триместр	II и III триместр	До зачатия
Вагинальные суппозитории	Пимафуцин Бетадин	Пимафуцин Бетадин Клотримазол Тержинан Нео-пенотран форте Клион Д-100	Пимафуцин Бетадин Клотримазол Тержинан Ливарол Полижинакс Нео-Пенотран
Мази и кремы	Пимафуцин	Пимафуцин	Пимафуцин Клотримазол Нистатин
Лекарства для приема внутрь	—	—	Дифлюкан Флуконазол Флюкостат

Установлено, что молочница при планировании или непосредственно перед беременностью устраняется намного быстрее, чем заболевание, возникшее после зачатия. Вагинальный кандидоз на ранних сроках имеет тенденцию к частым рецидивам, поэтому чаще всего требуется проведение повторного лечения. Следует помнить, что назначенный врачом курс терапии необходимо пройти до конца даже при отсутствии жалоб, чтобы исключить развитие устойчивости дрожжей к применяемым медикаментам.

Источник