Кандидоз в третьем триместре

Это заболевание, как опасный преступник, имеет несколько имён: молочница, дрожжевой микоз, вагинальный кандидоз, кандидомикоз. Как можно справиться с такой бедой, особенно на последней стадии беременности, как избавиться от тревог и дискомфорта, которые одолевают все больше и больше? Что ж, медицина не стоит на месте, и решение этой проблемы уже давно найдено.

Особенности молочницы

Возбудители этой неприятной болезни — дрожжеподобные грибки, которые очень широко распространены и встречаются в желудочно-кишечном тракте человека, в ротовой полости, во влагалище, а иногда и на коже. Статистика говорит о том, что кандидозоносительство встречается у примерно 5% обследованных женщин (беременных и небеременных). Если раньше вы когда-нибудь страдали этим недугом, при беременности он возвратится к вам обязательно. Такие грибки могут попасть в половые органы из кишечника, во время половых контактов, через различные предметы гигиены. Часто это явление наблюдается у больных с нарушенным обменом веществ или с хроническими заболеваниями. У беременных чаще всего появляется молочница в третьем триместре, когда организм уже начинает подготовку к родам.

Симптомы и особенности

Беременность в некотором роде способствует появлению такой болезни, как молочница. В третьем триместре беременности много женщин начинают жаловаться на зуд, густые и жидкие выделения с творожистыми примесями. Зуд начинает очень часто беспокоить по ночам, не давая спокойно отдохнуть. Согласитесь, что на таком сроке очень сложно справиться с этой серьезной проблемой самостоятельно. Поэтому обращайтесь к врачу — кандидомикоз обязательно нужно вылечить ещё до родов, чтобы он не передался ребёнку.

Лечение

Хотя непосредственной связи между молочницей мамы и плода может не быть, но в этом случае важнее оказывается другое: если вы страдаете от молочницы на последних месяцах беременности, значит, у вас дисбактериоз. А здоровая флора вашего малыша находится в прямой зависимости от материнской. Не отчаивайтесь — это дело поправимое, и, в отличие от первого и второго триместров, молочница в третьем триместре может излечиваться гораздо большим количеством разрешённых к применению лекарственных препаратов. Врач порекомендует и подберёт вам средства, которые будут абсолютно безопасны для здоровья младенца. Готовьтесь к комплексному лечению — ведь, помимо антигрибковых препаратов, нужно проводить лечение тех хронических болезней, которые и привели к появлению молочницы. Также для будущих мам обязательны общеукрепляющие средства и медикаменты, повышающие защитные силы организма.

Рекомендации

С помощью сорбента очистите толстую кишку — это поможет избавиться от шлаков. Пролечите дисбактериоз, то есть восстановите микрофлору кишечника;
Купите простейшее приспособление, которое называется «лепесток» и с помощью него делайте ежедневную очистку языка. После процедуры прополощите рот отваром трав (календула, ромашка, эвкалипт, зверобой, дубовая кора);
Исключите все недиетические продукты; мучное, сладкое, жирное. Питайтесь здоровой пищей;
Придерживайтесь правил личной гигиены;
Не утомляйтесь, не нервничайте, больше отдыхайте и делайте упражнения для беременных;
И начните, наконец, принимать мультивитамины, если вы до сих пор этого не делали.

Лекарственные препараты

Что касается медикаментозных средств для лечения молочницы, то, как мы уже говорили, их список теперь для вас значительно расширяется. Хорошо зарекомендовали себя препараты «Гино-певарил», «Тержинан», «Полижинакс», «Клотримазол», «Пимафуцин», «Клион-Д». Недавно появилось новое медикаментозное средство «Залаин» (сертаконазол) и пока у него зафиксирована стопроцентная эффективность (до появления устойчивых штаммов). Примечательно и то, что Залаин разрешено использовать также во время лактации.

При комплексном лечении рекомендовано включение препарата «Вагилак» и ректальных свечей с интерфероном «Вобэнзим» или «ИФ-Альфа.»

И совет напоследок — старайтесь тренировать силы организма, данные вам самой природой. Верьте в свое крепкое здоровье и не думайте о том, что «вот, я опять заболела», а твердо говорите самой себе: «я борюсь и побеждаю!»

Источник

В 1 и 2 триместре беременности лечение молочницы не проводится. Обусловлено это тем, что на протяжении этих сроков вынашивания системные медикаментозные препараты могут навредить ребенку. Врачи на начальных сроках беременности рекомендуют обходиться местными симптоматическими средствами. Молочница при беременности в 3 триместре лечится уже с помощью более эффективных препаратов, дающих быстрый и стойкий результат.

Молочница в третьем триместре должна быть вылечена обязательно! До родов остается мало времени, поэтому следует принимать кардинальные меры, что позволяет исключить вероятность инфицирования грибком ребенка. Для назначения медикаментозной терапии следует обратиться к врачу. Специалист может назначить антибактериальные, минерало- или глюкокортикоидные средства.

Причины

Непосредственной причиной активного размножения грибковой инфекции становится нарушение защитных функций организма: стоит только иммунитету ослабнуть, сразу создаются благоприятные условия для размножения, прикрепления и прорастания грибка в слизистые половых путей.

В 1 триместре этому способствуют:

Колебания прогестерона, эстрогена и хорионического гонадотропина (гормона-маркера беременности с первых дней).
Некоторые особенности обмена веществ (усиленное расщепление гликогена, необходимого для роста новых тканей).
Временное физиологическое подавление иммунитета собственным организмом (чтобы не вызвать отторжение «чужеродного» образования – эмбриона).

Поэтому беременность на ранних сроках сама по себе часто становится причиной появления вагинального кандидоза.

Существует целый ряд факторов, которые могут сыграть роль в появлении молочницы в первом триместре беременности:

нервные стрессы;
скудный рацион (недостаток витаминов, микроэлементов, аминокислот и т. д.);
хронические заболевания (простуды, ангины, железодефицитная анемия, избыток или недостаток гормонов щитовидной железы, сахарный диабет);
недолеченные воспалительные процессы половых путей (кольпиты, вульвовагиниты).

Нажмите на фото для увеличения

Молочница может появиться после обострения дисбактериоза кишечника (из-за особенностей анатомического строения половых органов у женщин).

Соляно-содовый раствор при борьбе с кандидозом беременных

Гинекологи нередко назначают народное лечение на ранних стадиях заболевания или в качестве вспомогательной терапии. Излюбленным средством врачей является содовый раствор.

информацияДля приготовления соедините 1 столовую ложку пищевой соды с литром кипяченой воды. Добавьте в смесь 1 чайную ложку йода. Полученный раствор вливаем в таз с теплой водой и отмачиваем в нем интимные органы в течение 10-15 минут, выполняя подмывания. Достаточно применять ванну 1 раз в сутки 3-5 дней.

Сода эффективно вяжет, нормализует кислотность влагалища и способствует удалению творожистых выделений. Также она устраняет зуд, заживляет язвы и снижает болевые ощущения.

Симптомы

Симптомы острого процесса в 1 триместре ничем не отличаются от признаков молочницы в другое время (2 и 3 триместр, у небеременных женщин):

выделение скудных или обильных белесых, напоминающих творог, выделений с характерным кисловатым запахом;
нестерпимые зуд и жжение;
рыхлая покрасневшая и отечная слизистая наружных половых губ.

Молочница довольно быстро прогрессирует, и, если ее не лечить, со временем к симптомам присоединяются боль при мочеиспускании и неприятные ощущения во время полового контакта.

Мед против кандидоза во время беременности

Природные свойства продукта позволяют активно бороться с различными патогенными микроорганизмами. Смягчающее действие позволяет защитить слизистую от раздражающих выделений грибка, нормализовать микрофлору.

Наиболее эффективно спринцевание медовым раствором в течение 1-2 недель. Для приготовления разводим мед с очищенной водой (1:10) до полного растворения. Полученным раствором обрабатываем воспаленную слизистую 2 раза в день. Также полезны тампоны, смоченные в медовом растворе. Их помещают во влагалище не дольше чем на 30 минут 1 раз в день. Это позволит быстро снизить раздражение и болезненность.

Лечение

Грибки рода Кандида относятся к условно-патогенным микроорганизмам, присутствуют в нормальной микрофлоре влагалища и кишечника и становятся опасными только на фоне нарушений иммунитета, поэтому вылечить их полностью невозможно – да и не нужно. Даже самое сильное средство не способно полностью уничтожить грибок.

Когда необходимо лечить молочницу в 1 триместре? В некоторых случаях она проходит сама – иммунитет собственными силами справляется с инфекцией, и ее острые симптомы угасают (в 40%). В этом случае кандидоз в 1 триместре не рекомендуют лечить вообще – для ребенка будет полезнее санация влагалища (профилактическое лечение) в последние недели перед родами.

Если она не проходит самостоятельно, а проявления кандидоза становятся все более выраженными (увеличивается количество выделений, усиливается зуд) – лечить нужно обязательно.

Запущенная грибковая инфекция настолько угнетает местный иммунитет слизистой половых путей женщины, что может вызвать превращение любой условно-патогенной микрофлоры (гарднереллы) или внутриклеточной инфекции (вирус герпеса, цитомегаловирус) в острую патологию. Любые подобные процессы в этот период чрезвычайно опасны и приводят к развитию внутриутробной инфекции, ослаблению иммунитета матери и ребенка, снижению веса малыша, развитию инфекционных послеродовых заболеваний (пневмония).

Гарденелла – условно-патогенная бактерия микрофлоры влагалища, при определенных условиях может вызывать воспалительные заболевания половых органов у женщин (чаще кольпиты и вагиниты)

Особенности лечения в 1 триместр беременности

Беременность на ранних сроках становится не только непосредственной причиной снижения иммунитета и появления молочницы, но и фактором, сильно затрудняющим лечение:

Выбор любых лекарственных препаратов ограничен из-за вреда, который можно нанести будущему ребенку в момент закладки и формирования органов и тканей.
Медикаменты для приема внутрь назначают только при необходимости (если процесс сильно запущен, появляется угроза развития системной инфекции, серьезного воспаления).
При использовании наружных методов лечения не рекомендуют самостоятельно спринцеваться (можно спровоцировать инфекцию плодного пузыря), лучше ограничиться вагинальными суппозиториями, масляными или кремовыми аппликациями (введение ватно-марлевого тампона, пропитанного лекарством), сидячими ванночками, обмыванием промежности.

В лечении молочницы при беременности в 1 триместре основной упор делают на восстановление иммунитета, назначая препараты для нормализации микрофлоры влагалища, регулируя диету.

Вагинальные свечи Пимафуцин, которые используют и для лечения молочницы

Медикаментозное лечение

Если лечение все же назначают, предпочтение отдают средствам, которые не связываются белками плазмы при приеме внутрь и не всасываются в кровь при наружном применении.

Для приема внутрь:
Пимафуцин (активный компонент – натамицин) в капсулах	Нарушает синтез липидных элементов мембраны грибка (стеролов), тем самым способствует разрушению клетки
Для местного и наружного применения:
Пимафуцин (вагинальные суппозитории и крем)	Нарушает синтез липидных элементов мембраны грибка (стеролов), тем самым способствует разрушению клетки
Вагилак (вагинальные капсулы)	Содержит лактобактерии, которые входят в состав нормальной микрофлоры влагалища. Продукты их жизнедеятельности угнетают рост, развитие, размножение грибков рода Кандида
Тетраборат натрия	Лекарственное средство для наружного применения, антисептик, которые не дают грибковой инфекции закрепиться на слизистых и активно размножаться, подавляют развитие патогенных бактерий, быстро снимают выраженные проявления молочницы

Вагинальные капсулы Вагилак

Все лекарственные средства, предназначенные для лечения кандидоза в 1 триместре беременности, используют исключительно после назначения и под наблюдением лечащего врача-гинеколога.

После согласования в домашних условиях можно использовать для гигиенических процедур (ванночки, обмывание промежности):

отвары ромашки, тысячелистника, календулы или коры дуба;
содовый раствор (чайная ложка на литр теплой воды).

Для интимной гигиены предпочтительнее нейтральные косметические средства (гели, мыло с уровнем кислотности, или рН, около 7).

Лучший помощник – масло душицы

Приятное и ароматное средство для избавления от кандидоза. Эфирное масло содержит органические кислоты, фенолы и витамины, которые совместно подавляют деятельности грибков Кандида. Например к карвакролу в составе масла у грибка не выработалось иммунитета, а тимол эффективен при борьбе с хроническим кандидозом.

информацияДля лечения приобретите специальное масло (содержание карвакрола не менее 50%). Средство должно быть безспиртовым и использоваться только в разбавленном виде, чтобы избежать ожоги слизистой.

Для наружного применения соедините 2 капли эфирного масла с 2 столовыми ложками базового (оливковое, льняное). Полученным средством смазывайте на ночь половые органы.

Для лечения острой молочницы используются тампоны. Приготовьте раствор (50 мл базового масла и 2 капли эфирного). Маленькие тампоны хорошенько пропитываем средством и вставляем во влагалище на 8-10 часов. Курс лечения – 2 недели.

Профилактика

Избавление от заболевания невозможно без соблюдения некоторых правил профилактики:

питание должно быть разнообразным и богатым витаминами и микроэлементами;
количество простых углеводов (кондитерских изделий, конфет, сдобы) нужно ограничивать, так как такие углеводы – лучшая среда для размножения грибка;
синтетика создает своего рода парниковый эффект, повышает влажность и температуру тела, создавая благоприятные для грибка условия, поэтому отличный выбор – хлопковое белье.

Для профилактики простудных заболеваний беременным рекомендуют избегать переохлаждений, а в общественные места в период эпидемий ходить в медицинской маске.

Полезные продукты питания для беременных женщин. Нажмите на фото для увеличения

Чем лечить молочницу у беременных в 3 триместре

В данном периоде возможностей для лечения болезни гораздо больше, нежели в остальных. Уже можно применять некоторые антибактериальные препараты, гормональные минералокортикоиды, глюкокортикоиды. Медикаментозная терапия подбирается врачом с учетом следующих факторов:

тяжести течения заболевания;
фазы развития кандидоза;
степени обширности грибкового поражения;
самочувствия пациентки;
наличия сопутствующих патологий, в том числе хронических и протекающих в организме скрыто.

В качестве дополнения гинеколог, учитывая данные собранного анамнеза и общую клиническую картину, может посоветовать народные средства. Они, как и медикаменты, подбираются в индивидуальном порядке для каждой пациентки отдельно.

Прогноз

По статистике, молочница появляется у каждой беременной женщины хотя бы раз за весь период, причем чаще (в 60%) в 1 триместре, в момент активной гормональной перестройки организма. В некоторых случаях заболевание проходит самостоятельно (40%), тогда санацию половых путей рекомендуют за несколько дней до родов.

Если симптомы выраженные – ее нужно лечить, чтобы не спровоцировать развитие внутриутробных инфекций и других нарушений беременности.

Избавиться от кандидоза в этот период непросто, к тому же список лекарств для беременных в 1 триместре очень ограничен, их подбирают только после осмотра и консультации с гинекологом.

Любое самолечение в этот период может негативно повлиять на развитие ребенка, стать причиной выкидыша.

Зеленка от молочницы при беременности

На удивление, бюджетная и доступная зеленка помогает отлично почистить слизистую от продуктов жизнедеятельности грибков. Это позволит на время притупить симптомы до начала адекватного лечения.

Для использования готовим специальный настой. Берем в равном соотношении 3%-ную перекись и очищенную воду, добавляем в раствор 4 капли зеленки. Далее наматываем на палец бинт или марлю, окунаем в средство и обрабатываем влагалище изнутри, удаляя творожистые выделения. Процедуру повторяйте до полного очищения 1-2 раза в сутки.

Опасность для женщины и ребенка

Опасность представляет молочница на поздних сроках, начиная с 37 недели беременности. Поражение половых путей грозит тем, что ребенок заразится грибками во время родов.
При вынашивании малыша патология также неблагоприятна – возможно внутриутробное инфицирование плодных оболочек и околоплодных вод.
При отсутствии лечения возникает риск преждевременных родов.

Нельзя назвать молочницу безобидной инфекцией. Она несет в себе опасность для будущей матери и плода.

Обострение заболевания на 39-40 недели потребует тщательной обработки родовых путей. Если заболевание в запущенной стадии, то решается вопрос о допустимости естественных родов.

Лечимся без вреда для малыша

Для лечения беременных с диагнозом «кандидоз» врачи выбирают щадящие средства и методы. Главная задача — не навредить плоду и помочь будущей маме избавиться от заболевания и сопутствующих симптомов.

Токсичное влияние сильнодействующих препаратов может негативно отразиться на внутриутробном развитии малыша. По этой причине к подбору лекарств специалисты подходят с особой осторожностью и учетом всех возможных рисков и последствий.

Прогрессирующий грибок способен причинить массу неприятностей и будущей маме. Уязвимость организма во время беременности, когда отмечается ослабление иммунитета, дисбактериоз и гормональные сбои, провоцирует развитие спаечных процессов. По мере роста плода женщина может испытывать частые боли.

Медикаментозные препараты

К препаратам помогающим одолеть молочницу, относят:

свечи;
мази;
кремы;
вагинальные таблетки.

Часто производители выпускают один и тот же препарат в различных формах, сохраняя при этом его эффективность. Основной действующий компонент – пимафуцин, но к концу первого триместра врач может прописать свечи, содержащие помимо него еще и компоненты нистатиновой группы.

Препарат	Схема приема	Цена
Натамицин (свечи или таблетки)	1 свеча на ночь курсом 3-6 дней	225-278 руб
Пимафуцин (свечи)	1 суппозитория на ночь, 7 дней	318-522 руб
Тержинан (таблетки вагинальные)	1 таблетка на ночь курсом 6-7 дней	213-389 руб
Бетадин (свечи или мазь)	1 суппозитория или ватный тампон с мазью на ночь, 7 дней	163-315 руб
Экофуцин (свечи)	1 свеча на ночь курсом неделю	195-248 руб

Особенность препаратов, применяемых в первом триместре, заключается в более щадящем воздействии на организм будущей мамы и малыша, а также в бережном восстановлении микрофлоры, ввиду их малой токсичности и низкой концентрации активного вещества. У таких препаратов минимум побочных эффектов и осложнений, но при соответствующих предпосылках есть вероятность рецидива заболевания.

Очень важно помнить, что спринцевания агрессивными растворами, например, содой, йодом или хлоргексидином нежелательны. А курс лечения, назначенный врачом, должен быть проведен полностью, даже если признаки полностью исчезли или, напротив, усугубились. Решение о повторном лечении также принимается доктором.

Обязательным моментом по завершении курса лечения молочницы должно быть назначение препаратов, содержащих лактобактерии:

Вагилак;
Вагинорм С;
Бифидумбактерин;
Лактобактерин.

Медицинские наблюдения показали, что в 15 % всех случаев причиной возникновения молочницы являются дисфункции пищеварения или заболевания кишечника, вызванные неправильным питанием или дефицитом балластных веществ (пищевых волокон и клетчатки).

Помимо вышеперечисленного, врач, на свое усмотрение и руководствуясь общим стоянием будущей мамы, может назначить поливитамины или иммуноукрепляющие препараты.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Источник