Кандидоз влагалища чем его лечить

Среди многочисленных гинекологических болезней в последнее время отмечен значительный рост грибковой инфекции. В частности, кандидоз влагалища занимает второе место среди всех вагинальных заболеваний в мире. В чем же причины его возникновения, как справиться с недугом? И самое главное -как предотвратить заражение в дальнейшем?

Кандидоз влагалища

Что же это такое – кандидоз влагалища

Это инфекция, вызванная проникновением спор дрожжеподобных грибков рода Candida в слизистую оболочку влагалища. «Подхватить заразу» можно при половом контакте или при не соблюдении личной гигиены (например: грязные предметы, остатки фекалия из прямой кишки).

В результате грибкового роста и распространения развивается болезненное состояние, проще говоря, молочница. Кандиды, размножаясь во влагалище, могут плавно перетечь и на слизистую шейки матки, и на вульву.

Кандидоз влагалища встречается в основном у молодежи. Девочкам обычно не везет перед месячными. Дамы в ожидании ребенка еще чаще страдают этой хворобой. У женщин от сорока пяти лет ее практически нет.

Влияние кандидоза во влагалище на младенцев

Как и у любой болезни, у кандидоза влагалища существуют свои формы:

  • носительство;
  • истинный кандидоз (период болезни один-два месяца);
  • кандидоз хронический (затягивается на три месяца и более).

Причины кандидоза влагалища

Их достаточно много:

  • неправильная работа желез внутренней секреции (эндокринологические проблемы, диабет);
  • самолечение антибиотиками, не правильно подобранная дозировка;
  • вынашивание плода;
  • предохранение от беременности путем приема гормональных противозачаточных средств;
  • в случае орального секса (у многих присутствует носительство Candida–грибка во рту)

Признаки молочницы у женщин

Размножение кандиды дополняет общая ослабленность организма (из-за токсинов, вырабатываемых грибками). Это провоцирует воспаление. Слизистая интенсивно начинает избавляться от поврежденного слоя. В итоге дамы замечают:

  • «изводящий» зуд во влагалище и вульве, особенно ночью;
  • специфические выделения — бели, на вид похожие на крошки творога, иногда белесые, желтоватые или зеленоватые;
  • «запашок», напоминающий скисший кефир;
  • у некоторых — чувство жжения и боли при походе «по-маленькому».

Важно! Кандидоз влагалища может иметь хронический вариант. Зудящее влагалище в этом случае может оказаться единственным неудобством для заболевшей женщины. Зуд усиливается после интимной близости или перед наступлением критических дней.

Особо хотелось бы коснуться беременных, у которых и так забот хватает, а тут еще и это «горе». На фоне перестройки организма для полноценного вынашивания ребеночка происходят различные изменения гормональных процессов, обмена веществ и понижение уровня иммунитета. Ну и грибковая инфекция тут как тут. Наступает самое время для ее «расцвета».

Диагностика кандидоза влагалища у беременных

Характер кандидоза влагалища у будущих мамочек стремительный, со всеми «достопримечательностями», то есть зудом и «творожком». Если количество грибков молочницы начинает «зашкаливать», то они смогут прорваться к матке и в околоплодные воды.

Однако заранее горевать не стоит, такой прыти грибка не достаточно, чтобы заразить еще не родившегося малютку. Матка устроена таким образом, что в критические моменты может самоочищаться. Малыш может «подцепить» болячку скорее во время родов, когда двигается по пораженным родовым путям своей мамы. Педиатры, в таком случае, говорят о возможности заболевания ребеночка расстройством кишечника, воспалением слизистых полости рта и даже воспалением уха. Грибок может проявить себя везде, где был прямой контакт с заразными водами.

Хочется дать дельный совет! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и при появлении подозрений на кандидоз влагалища, немедленно обращайтесь к доктору. Только врач-гинеколог сможет вам дать исчерпывающую информацию о способах лечения вашего заболевания.

Диагностические мероприятия

Нередко молочница подключается к инфекции, вызванной бактериями. И «пострадавшей» наряду с лечением от кандиды приходится лечиться еще и антибиотиками. Чтобы полностью подтвердить диагноз и назначить правильное лечение придется сдать мазок и пройти медосмотр у специалиста.

Мазок для подтверждения и определения рода и количества грибков берет медработник в условиях поликлиники. Если вам назначен анализ, заранее необходимо приобрести одноразовый стерильный гинекологический набор с цитощеткой. Секрет из вагины распределяют на предметное стеклышко, затем помещают под микроскоп. С помощью этого анализа можно определить степень поражения организма.

Кроме того, по назначению врача вам, возможно, будет необходим посев выделений на питательную среду (с целью определения чувствительности инфекции к определенным лекарствам). Данная манипуляция даст окончательный ответ на вопрос чем же вас лучше лечить.

Скорее всего, еще придется сдать общий анализ крови и мочи.

Как правильно лечить кандидоз влагалища

Сохранение и укрепление женского здоровья – важнейшее направление в развитии современной медицины. Здоровая женщина – это здоровая семья, здоровые дети, а соответственно здоровая нация.

Пораженное кандидами влагалище лечит гинеколог. Важны здесь и соблюдение периода лечения, и разнообразие лекарственных форм, и дозировка.

Комплексный подход обеспечит эффективность проводимой терапии. Придется вам, девочки, таблеточки попить и свечки применить. Не забываем о личной гигиене. Но это не значит, что вы без конца должны мыть (и не дай бог спринцевать!) интимное место. Как утверждают доктора, нынче спринцовка не в моде – малоэффективна и неудобна.

Лекарства для лечения кандидоза влагалища

Современная медицина предлагает широкий выбор лекарственных противогрибковых медикаментов в различных формах. Кандидоз отлично излечивается вагинальными свечами. За незначительное время уйдут все симптомы, вы сможете жить нормальной жизнью.

Важно! Если свечки подобраны неправильно, то они могут выдать обратный эффект. Некоторые отрицательно влияют на младенца еще в утробе. Своевременное консультирование доктора крайне важно.

Эффективные фармацевтические препараты:

  • Миконазол. Вагинальная суппозитория, совмещающая в себе как противогрибковый, так и противомикробный «удар». Лечение назначается не менее чем на две недели. Причем одна доза в день.
  • Клотримазол. Свечи, которые наиболее активные против дрожжеподобных и плесневелых грибков, многих бактерий. Употребляется один раз в сутки, период — от трех дней до недели.
  • Пимафуцин. Один из наиболее качественных препаратов, оказывающий лечебное действие не только против грибков, но и в значительной мере от бактерий (так как содержит сильный антибиотик). Суппозиторию вводят во влагалище. Курс лечения – от трех до шести дней. Главное отличие от других «продуктов» — он показан беременным и кормящим грудью.
  • Гексикон. Выступает против молочницы как «дезинфицирующее оружие». Кандидозная инфекция исчезает за период от одной до трех недель, с условием однократного применения в сутки. Но, будьте осторожны! Менструация или аллергия на составных снадобья являются противопоказанием.
  • Ливарол. Активность свечей выражается в интенсивном противокандидозном действии. Применяют один раз в сутки. Продолжительность лечения от трех до десяти дней. Запрещен к применению в первые месяцы беременности!
Читайте также:  Антибиотик при кандидозе мочевого пузыря

Как правильно вводить свечи:

  • Во-первых, перед манипуляцией вымойтесь под душем и сходите в туалет. Чистенькими ручками быстренько извлекаете свечки из оболочки, так как, масло-какао, содержащееся в «ракете» начнет плавиться.
  • Во-вторых, чтобы не пачкать одежду препарат лучше всего вставлять, укладываясь в кровать. Суппозитория должна находиться во влагалище глубоко и длительное время. Вещества, находящиеся внутри свечи медленно всасываются через слизистую.

Не спешите, вводя свечу, но и не медлите, старайтесь сделать все четко и правильно.

Лучшие рецепты народной медицины

Из уст в уста наши драгоценные дамы передают способы лечения молочницы уже достаточно давно. Современные методы лечения народные средства только дополнят, улучшив проводимую терапию.

Поинтересуйтесь, когда правильнее заготовить травы или не «заморачиваясь» купите их в ближайшей аптеке. Еще круче, если приготовить сбор из лекарственных трав, комплектуя, например: шиповник, эвкалипт, тысячелистник.

Настои, отвары, чаи помогут убрать зуд, болезненность, успокоят травмированную слизистую и кожу, снимут отек. Их применяют как наружно, так и внутренне.

Лечебное действие трав – доступно, безопасно, а главное побочных действий практически не вызывает.

Травы для лечения молочницы влагалища

Лучшими считаются:

  • ромашка — оказывает отличное противовоспалительное, успокаивающее и ранозаживляющее действие;
  • череда — подарит дезинфицирующий и противовоспалительный эффект;
  • календула — обладает бактерицидным действием;
  • зверобой — поможет зажить поражённым тканям и обезвредит кандиду.

Незаменим при молочнице «чудодейственный бальзам» в виде настоя, приготовленный из цветков ромашки, а как же календулы (в простонародье — ноготки).

Сухие цветки – примерно одну столовую ложку, заливайте одним стаканом кипятка, дайте постоять двадцать минут, укрыв полотенцем. Процедите, используйте для подмывания и ополаскивания наружных половых органов.

Еще один способ остановить «неприятности» — самодельные ватные шарики, обкрученные бинтом. Получаются очень похожими на тампоны, только круглые и с длинными нитками. Можно, конечно, купить магазинный вариант, но это дорого. Не делайте их большими, потому что «тампончики» еще нужно обмакнуть в целебное «зелье».

Снадобья для «тампончиков»:

  • Мед первого года. Он должен иметь жидкую консистенцию, что бы легче наносился и впитывался. Подмывание перед «процессом» — обязательно!
  • Настой дубовой коры. Кстати, он приостановит грибок не только во влагалище, но и во рту.
  • Масло облепихи — просто «супер»! Регенерирует пострадавшие клетки влагалища, восстанавливает микрофлору, очищает. К тому же совершенно не дорого. Тампон закладывайте один раз на ночь примерно неделю.
  • Измельченные листья каланхоэ. Поместите их в тампон вместо ваты. Вводите во влагалище часов на пять или шесть.
  • Смесь меда и разведенного с кипяченой водой (пополам) лукового сока. Применять на ночь, тоже примерно целую неделю (не забывая о гигиене).

Важно! Натуральные средства предполагают натуральные ткани в нижнем белье. Чем меньше синтетики, тем лучше. Личная гигиена только приветствуется! Воздержитесь от любовных утех.

Как избежать рецидивов вагинального кандидоза

Молочница влагалища может периодически возвращаться, то есть рецидивировать (четырежды за год). Если это явление носит регулярный характер, то становится необходимым прийти на прием еще и к терапевту. А вдруг выясниться, что у вас диабет или что-то хроническое? Имейте в виду, кандидоз требует внимания, иначе в процесс могут подключиться мочеполовая система (почки, мочевой пузырь) и даже кишечник.

Восстановление микрофлоры влагалища и вульвы после молочницы обязательно. Гинеколог частенько назначает физиотерапию, лекарства для повышения иммунитета, а также витамины В1, В2, В6, В12. Одновременно с лечением нужно включать в пищу молочные продукты с пометкой БИФИДО. Но, чтобы утверждать об окончании лечения обязательно посетите врача-гинеколога повторно и не забудьте проконсультировать «вторую половину».

Чтобы избежать молочницы:

  • Следите за своим питанием. Фрукты, овощи, кефир, сметана, творог еще ни кому не повредили, а в вашем случае только помогут. Не игнорируйте чеснок, лук, красный перец.
  • Старайтесь носить нижнее белье, в котором присутствуют хлопчатобумажные нити. Они пропускаю воздух и не вызывают повышенной потливости.
Читайте также:  Названия лекарств от кандидоза все

При использовании «лубрикантных гелей», знайте, что они должны смываться водой. Мягко скажем, спринцевание не лучший способ, лишний раз не надо лезть туда, куда не надо. Поэтому будьте разборчивы в отношении половых партнеров.

Источник

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается  Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности  в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

  • ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
  • Использование ежедневных гигиенических прокладок.
  • Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
  • Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
  • Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
  • Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
  • Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
  • Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

  1. Острый кандидоз.
  2. Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

  1. Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
  2. Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
  3. Болезненный половой акт.
  4. Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
  5. Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание  протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Наличие жалоб у пациентки на зуд, творожистые выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания, симптомов местного воспаления  в области наружных половых органов (отек, покраснение, мацерации), данных лабораторных исследований: микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату). Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы. В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний. Этот комплекс (антиген-антитело) и может быть идентифицирован этими методами диагностики, либо распознается только антитело.

Читайте также:  Дифлюкан схема лечения кандидоза

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

  1. Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
  2. Диета (ограничение углеводов)
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):
  •  Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
  •  Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
  •  Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
  •  Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
  •  Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
  •  Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
  • Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
  • Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.
  1. Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

Препараты имидазола:

  • кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
  • клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
  • миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
  • бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;

Препараты триазола:

  • флуконазол — по 50-150мг  1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
  •  итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

—  При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

—  При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

Будьте здоровы!

Гинеколог Альбина Романова

Источник