Кандидоз все презентации о нем
1. Кандидоз. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
Орындағандар :Бермуханова С
1
2. Кандидоз
Распространенность — 3 место
среди патологии слизистой полости
рта (Марченко А.И. ,1975);
в 41,7% — кандидоз полости рта;
У больных ВИЧ-инфекцией,
сахарным диабетом,
на фоне приема антибиотиков,
кортикостероидов.
2
3. Кандидоз
В норме – грибы рода Candida широко
распространены в природе.
Являются сапрофитами.
В неактивной форме – у 50%
населения.
При патологии – поражение
слизистых, складок кожи,
ногтевых валиков, ногтей.
3
4. Терминология
Кандидоз – наиболее широко
распространенный термин.
Кандидамикоз.
Монилиаз.
Левуроз.
Поверхностный бластомикоз.
4
5. Грибы рода Candida
Обнаруживаются на овощах и фруктах.
Сапрофитируют на коже и слизистых
здоровых людей.
Обнаруживаются на слизистых
новорожденных, особенно
недоношенных.
5
6. Кандидоз может осложнить:
Течение:
вирусных заболеваний;
заболеваний бактериальной природы;
атрофических процессов на слизистой
оболочке рта;
иммунодефицитных состояний.
6
7. Эпидемиология
САNDIDA ALBICANS,
CANDIDA TROPICALIS,
CANDIDA KRUSEI.
7
8. Клинические проявления зависят от:
Возраста и общего состояния больного;
Наличия сопутствующих заболеваний;
Приема лекарственных препаратов.
8
9. Классификация кандидоза
по А.М. Ариевичу и З.Г. Степанищевой
(1965):
Кандидоз слизистых оболочек;
Кандидоз кожи;
Висцеральный (системный) кандидоз.
9
10. Классификация кандидоза
По течению:
острый
псевдомембранозный;
атрофический;
хронический:
гиперпластический;
атрофический.
10
11.
КЛАССИФИКАЦИЯ КАФЕДРЫ
1. ПО ТЕЧЕНИЮ:
ОСТРЫЙ, ХРОНИЧЕСКИЙ,
ОБОСТРЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО КАНДИДОЗА.
2. ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ:
ГЛОССИТ, СТОМАТИТ,
ХЕЙЛИТ ( В ТОМ ЧИСЛЕ АНГУЛЯРНАЯ ЗАЕДА).
3. ПО КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ:
ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНЫЙ, АТРОФИЧЕСКИЙ,
ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИЙ, СМЕШАННЫЙ.
11
12.
ПО ДАННЫМ ЗАЗУЛЕВСКОЙ Л.Я.:
РАСПРОСТРАНЕНОСТЬ КАНДИДОЗА ПО
ЛОКАЛИЗАЦИИ:
1. ГЛОССИТ-52,2%,
2. СТОМАТИТ-18,6%,
3. ХЕЙЛИТ-15,0%,
4. СОЧЕТАННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ – 23,7%.
СОМАТИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯ — 65,5%.
АНТИБИОТИКИ — 56%,
ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ — 17-23%,
СУЛЬФАНИЛАМИДЫ — 18%.
12
13. Диагностика кандидоза:
Клинические методы обследования:
микроскопия мазка-отпечатка
микробиологические методы
— культивирование in vitro,
— реакция иммунофлюоресценции,
— метод иммуноферментного анализа
(ИФА).
13
14. Острый псевдомембранозный кандидоз (молочница)
14
15. Острый псевдомембранозный кандидоз
сухость во рту;
затрудненный прием пищи;
снижение вкусовой чувствительности;
при тяжелой форме – жжение, боль.
15
16. Объективно:
гиперемия и отечность слизистой,
густая, вязкая, пенистая слюна.
слизистая оболочка рта сухая, лоснящаяся.
белый творожистый налет.
налет легко соскабливается.
при тяжелых формах — удаляется с трудом.
после удаления налета – гиперемированная
поверхность слизистой.
16
17. Состав налета:
десквамированные клетки эпителия;
нити фибрина;
пищевые остатки;
бактерии;
дрожжевой мицелий.
17
18. Острый атрофический кандидоз
18
19. Острый атрофический кандидоз
Сухость во рту.
Жжение, боль.
Повышенная чувствительность
слизистой к различным раздражителям.
19
20. Острый атрофический кандидоз
Слизистая полости рта сухая,
гиперемированная.
Пальпация слегка болезненная.
Пенистая, вязкая слюна тянется
нитями.
Сосочки языка атрофированы,
Белесоватый налет или пленки.
20
21. Хронический атрофический кандидоз
— гиперемия слизистой оболочки рта
— истончение слизистой оболочки рта
— нитевидные сосочки языка атрофированы
сглажены,
— пенистая, вязкая слюна,
— поражение слизистой твердого неба (при
ношении съемных протезов).
21
22.
22
23. Хронический гиперпластический кандидоз
23
24. Хронический гиперпластический кандидоз
Слизистая полости рта — застойно
гиперемированная, отечная.
Язык — глянцевый, сосочки местами атрофированы
и гиперплазированы.
На спинке и боковых поверхностях языка — сероватобелый или темно-желтый налет или бляшки.
На боковых поверхностях — отпечатки зубов.
24
25. Кандидозный глоссит
25
26. Кандидозный хейлит (кандидозная заеда)
26
27. Кандидозный хейлит (кандидозная заеда)
углы рта, красная кайма губ.
Красная кайма губ слегка гиперемирована,
сухая.
в углах рта – слабо мокнущие эрозии, легко
снимающиеся нежные чешуйки или налет.
при длительном течении — трещины,
27
28. Диагностика кандидоза:
Проводится натощак, в утренние часы, без
предварительной чистки зубов и без
полоскания полости рта
Выявление псевдомицелия, цепочек из
удлиненных почкующихся клеток при
микроскопии соскоба
Диагноз кандидоза — 10-15 и более клеток с
почкованием в 10 полях зрения.
28
29.
29
30. Дифференциальная диагностика
лейкоплакия,
красный плоский лишай,
Вторичный папулезный сифилис.
Проявления гиповитаминоза.
30
31. Принципы лечения кандидоза:
Воздействие на возбудителя.
Терапия сопутствующих заболеваний (в
компетенции соответствующих
специалистов).
Гипосенсибилизация.
Повышение сопротивляемости
организма.
Санация полости рта.
31
32.
1. Назначение средств системного (общего) и местного
(наружного) действия.
2. Курсовое лечение — 10-15 дней.
3. Повторный курс — спустя 8-10 дней после окончания
первого.
4. Для закрепления эффекта лечения, рекомендуется
третий курс местного лечения.
5. По завершению курсового лечения для установления
излеченности кандидоза через 10 дней проводится клиниколабораторный контроль.
32
33. ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ:
МИКОСИСТ
ДИФЛЮКАН
НИЗОРАЛ
ОРУНГАЛ
ЭКОДАКС
ПЕВАРИЛ
НИСТАТИН
ЛЕВОРИН
ДЕКАМИН
2 — 4% раствор ИОДИДА КАЛИЯ
33
34. Лечение кандидоза
Гипосенсибилизирующая терапия.
Иммуномодулирующие препараты.
Витаминные комплексы (группа В).
Ограничение легко усвояемых
углеводов.
Обильное щелочное питье.
34
35. Препараты для местного лечения:
щелочные ванночки
20% раствор буры в глицерине
Раствор Люголя в глицерине
Растворы анилиновых красителей
(метиленовый синий, бриллиантовывй
зеленый и т.д.)
мази: 5% натриевая соль нистатина, леворина,
1% мазь низорала,
1% крем певарила,
1% экодакс.
35
36.
Прогноз при кандидозе слизистой полости рта в целом
благоприятный.
Исходом кандидоза можно считать выздоровление
(излечение), регрессию и рецидив заболевания.
Исход зависит от распространенности заболевания,
состояния организма, наличия сопутствующих болезней,
ослабляющих иммунные силы и приводящие к рецидивам.
Не смотря на значительный арсенал антигрибковых
препаратов не всегда удается достигнуть 100% санации
(Ивериели М.В., Абашидзе Н.О., 1999).
36
Источник
- Скачать презентацию (0.42 Мб)
- 321 загрузок
- 4.3 оценка
Ваша оценка презентации
Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов
Рецензии
Добавить свою рецензию
Аннотация к презентации
Презентация для школьников на тему «Кандидозы» по медицине. pptCloud.ru — удобный каталог с возможностью скачать powerpoint презентацию бесплатно.
Формат
pptx (powerpoint)
Количество слайдов
12
Слова
Конспект
Отсутствует
Содержание
Слайд 1
Российский национальный исследовательскиймедицинский университетимени Н. И. Пирогова
Кандидозы
Наливайко А.С. 314 БПрезентации по дерматовенерологии
Слайд 2
Этиология
Кандидоз – инфекционно — воспалительное заболевание, вызванное грибами рода Candida, которое встречается в любом возрастном периоде жизни человека и может поражать почти все органы и системы организма.
Дрожжеподобные грибы рода Candida относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Аэробы , являются сапрофитами слизистых оболочек рта, кишечника, влагалища, кожи.
К ним относятся Candida albicans,pstudotropicalis, tropicalis,
krusei, parapsilosis, quillermondii.Слайд 3
Эпидемиология
Внутриутробное инфицирование
При прохождении через родовые пути, со слизистой оболочки рта, с кожи соска при кормлении, с кожи рук при уходе.
С предметов домашнего обихода, посуды, а также с пищей
Домашние животные, особенно молодняк: телята, котята, жеребята, а также домашняя птица.Слайд 4
Патогенез
Эндогенные факторы:
иммунодефициты, болезни обмена (сахарный диабет, дис-протеинемии, язвенные колиты, дисбактериоз, ожирение).
болезни системы крови, новообразования, микседема, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга, вегетодистонии с повышенной потливостью, авитаминозы.
Экзогенные факторы:
температура, способствующая потоотделению и мацерации кожи, воздействие на кожу и слизистые оболочки профессиональных вредностей (кислот, щелочей, цемента, растворителей).
травмы кожи, особенно на консервных производствах, где сырье обсеменено этими грибами; нерациональный гигиенический режим.
длительное применение антибиотиков, глюкокортикосте-роидов и цитостатиков;Слайд 5
Классификация
Поверхностный кандидоз:
Межпальцевые дрожжевые эрозии
Кандидоз углов рта
Дрожжевые паронихии и онихии
Хронический генерализованный
(гранулематозный) кандидоз
Кандидоз висцеральный (системный)
Кандидозныйвульвовагинит, баланит и
баланопоститСлайд 6
Поверхностный кандидоз Кандидоз углов рта
Кандидоз гладкой кожиСлайд 7
Межпальцевые дрожжевые эрозии
Дрожжевые порихии и онихии
Слайд 8
Хронический генерализованный кандидоз
( гранулематозный).Слайд 9
Кандидоз висцеральный (системный)
Слайд 10
Кандидозный баланопостит
Кандидозный вульвовагинит
Слайд 11
Диагностика и лечение
Диагностика: кандидоз диагностируют путем обнаружения дрожже-подобных грибов в материале из очага поражения.
Лечение:
Антимикотики: амфотерицина внутривенно в дозе 100 ЕД/кг на 5% растворе глюкозы, затем дозу повышают до 250 ЕД/кг, а при хорошей переносимости — и выше, даже до 1000 ЕД/кг.Дифлюкан (флюконазол) назначают взрослым по 400 мг/сут в 1-й день лечения и по 200 мг в последующие дни, детям — по 3-6 мг/(кг/сут). Итроконазол дают взрослым по 100-200 мг ежедневно во время еды. Анкотил (флуцитозин) назначают внутрь и внутривенно в суточной дозе 37,5-50 мг/кг 6 ч, суточная доза составляет 150-200 мг/кг.Слайд 12
Лечение
Местное лечение: производные азоловых соединений — клотримазол, кетоконазол, миконазол, изоконазол и др. в виде кремов или мазей. Из наружных средств лечения также эффективны.
При поражении слизистых оболочек рта назначают взрослым 20%, детям 10% раствор тетрабората натрия (буры) в глицерине, 1-2% водные и спиртовые растворы анилиновых красителей. Можно применять лево-рин в таблетках для сосания, содержащих 250 000-500 000 ЕД антибиотика.
Важными условиями успешного лечения любой формы кандидоза являются правильный гигиенический режим, рациональное питание с достаточным количеством овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, прием витаминов группы В, аевита, аскорбиновой кислоты, микроэлементов, фосфора, железа, кальция.
Посмотреть все слайды
Предложить улучшение Сообщить об ошибке
Спасибо, что оценили презентацию.
Мы будем благодарны если вы поможете сделать сайт лучше и оставите отзыв или предложение по улучшению.
Добавить отзыв о сайте
Источник
1
2
Кандидоз или кандидомикоз СОПР — заболевание, вызываемое грибами – сапрофиты ротовой полости (candida albicans, с.pseudotropicalis, с. tropicalis, c.crusei,c.quilliermondi), которые при снижении защитных сил организма и барьерной функции СОПР, при развитии дисбактериоза становятся патогенными.
3
Состояние сниженной иммунологической реактивности может быть обусловлено действием антибиотиков, кортикостероидов и цитостатических средств, облучением, развитием злокачественных новообразований, заболеваниями крови, патологией ЖКТ, нарушением обмена веществ (диабет, гиповитаминозы), СПИДом и др.
4
Классификация кандидозов Острый псевдомембранозныйатрофический Хронический гиперпластическийатрофический
5
Острый псевдомембранозный кандидоз Развивается у детей грудного возраста, ослабленных инфекционными заболеваниями, бронхитом, диспепсиями, а также у недоношенных детей. У более старших при рахите, экссудативном диатезе, гиповитаминозах и пр. Возбудитель Candida albicans. Кроме аутоинфекции, заражение может происходить через сосок матери, загрязненную соску и посуду.
6
Клиническая картина У детей грудного возраста матери обращают внимание на появление на СО щек, губ, языка, неба белых пятен или белого творожистого налета, который в основном накапливается в ретенционных зонах в виде бляшек или пленки. При легком течении заболевания бляшки свободно снимаются, оставляя на своем месте очаг гиперемии; при тяжелом очаги наслоения налета сливаются в сплошные пленчатые поверхности, которые со временем утолщаются и распространяются на все участки СОПР. При поскабливании такой налет отслаивается нелегко, а под ним обнаруживается эритема, а иногда и кровоточащие эрозии
7
Острый псевдомембранозный кандидоз
8
Острый атрофический кандидоз Острый атрофический кандидоз (candidosis acuta atrophica) развивается при повышенной чувствительности СОПР к грибам рода Candida.
9
Клиническая картина Клиника острого атрофического кандидоза характеризуется ксеростомией, огненно-красным цветом и жжением СОПР, отсутствием налета. Иногда на красной кайме губ образуется незначительное количество корочек. Если острый кандидоз не лечить, развивается хронический (гиперпластический или атрофический) кандидоз.
10
Острый атрофический кандидоз
11
Хронический гиперплатсический кандидоз Хронический гиперпластический кандидоз развивается у людей, которые принимают цитостатики, антибиотики, у больных туберкулезом, патологией крови, СПИДом. Он характеризуется появлением белых бляшек, способных сливаться в сплошные творожистые напластования, которые со временем утолщаются и приобретают желтоватый цвет. В зависимости от топографии поражения различают кандидозный глоссит, хейлит, ангулярный хейлит (заеды), стоматит. Чаще всего это заболевание встречается на СО углов рта, на спинке языка, мягком небе. Течение хронического гиперпластического кандидоза сопровождается сухостью, гиперемией и отеком СОПР, в некоторых случаях возможна гипертрофия сосочков языка.
12
Хронический гиперплатсический кандидоз
13
Хронический атрофический кандидоз Хронический атрофический кандидоз встречается часто у людей, которые пользуются съемными пластиночными протезами и характеризуется покраснением, отеком, сухостью и жжением СО с выделением вязкой тягучей слюны. Довольно частой формой хронического атрофического кандиоза является кандидозный хейлит- поражение всей поверхности губ или ее угловой части (кандидозная заеда). Кандидозный хейлит характеризуется отеком, гиперемией, истончением, сухостью красной каймы, некоторым углублением поперечно расположенных бороздок, образованием и отторжением с поверхности губ чешуек разной величины.Для кандидозной заеды характерны мацерация кожи в области угла рта, наличие трещин, покрытых белым налетом, а также жжение и болезненность при открывании рта
14
Хронический атрофический кандидоз
15
Диагностика Диагноз кандидоза СОПР устанавливают по данным анамнеза, клиническому течению болезни и результатам лабораторных микробиологических исследований. Иногда необходима консультация других специалистов. Необходимо предостеречь, что кандидозы расцениваются как маркеры разных стадий ВИЧ-инфекции. Важным в постановке диагноза кандидоза является цитологическое исследование налета, в котором, кроме слущенных клеток эпителия, лейкоцитов, остатков пищи и разных ассоциаций микроорганизмов, выявляют значительное количество псевдомицелия или клеток гриба. При остром кандидозе встречается значительное количество клеток гриба, которые делятся, при хроническом преобладают нити псевдомицелия.
16
Дифференциальная диагностика ЗаболеваниеОтличительные признаки Лейкоплакия плоская форма Элемент поражения пятно бело- серого цвета располагается на слизистой оболочке рта (нижняя губа, щеки, небо), имеет четкие контуры, не соскабливается. Плоский лишайЭлемент поражения папула. при поскабливании лихеноидные высыпания не снимаются, так как обусловлены гипер- и паракератозом. Туберкулезная заедаРезко болезненная язва с подрытыми краями, тяжелое общее состояние больного. Активный туберкулезный процесс в легких, туберкулезные микобактерии в мокроте.
17
ЗаболеваниеОтличительные признаки Вторичный сифилис Серо-белый налет, снимающийся при поскабливании, безболезненность При поскабливании налет, покрывающий папулу, удаляется, обнажая эрозию мясо- красного цвета, в отделяемом которой обнаруживают бледные трепонемы; Сифилитическая заеда Болезненность при открывании рта, разговоре. Серовато-белый налет на участке поражения, удаляемый при поскабливании. Диагноз подтверждается обнаружением бледной трепонемы в отделяемом с поверхности эрозий и положительными серологическими реакциями крови. СПИД Увеличение лимфатических узлов челюстно- лицевой области и головы. Положительная серологическая реакция на ВИЧ. Упорное течение заболевания, не поддающегося общепринятому лечению.
18
ЛЕЧЕНИЕ КАНДИДОЗА Прекратить прием антибиотиков, сульфаниламидных и кортикостероидных препаратов, а при невозможности — изменить форму их введения с обязательным назначением противомикозных препаратов; назначить иммуномодуляторы. Общее лечение: Назначить общеукрепляющие средства: адаптогены, биостимуляторы, витамины, особенно группы В (тиамина бромид, никотиновая кислота, пиридоксин, пантотенат кальция или поливитаминные комплексы Квадевит, Декамевит, Гентавит
19
ЛЕЧЕНИЕ КАНДИДОЗА Местное лечение: Важным условием местного лечения кандидоза является тщательная санация полости рта, поскольку в кариозных полостях, пародонтальных карманах, корнях разрушенных зубов грибы находят благоприятные условия для размножения. Местно используют противогрибковые антибиотики (нистатин, леворин, амфотерицин-В, клотримазол, декамин и др.), четвертичные аммониевые соединения и соли жирных кислот (0,5% этоний, 1-2% каприлат натрия и каприлат аммония, 1-2% водный раствор карбалкината), производные 8- и 4-оксихинолина (хинозол, хиниофон, нитроксолин), препараты природного происхождения и лекарственных растений (1% водный раствор сангвиритрина, 4% прополис, 1 % юглон).
20
Профилактика Рациональное использование антибиотиков, санация ротовой полости, соблюдение ее гигиены и правил пользования пластиночными протезами, соблюдение правил гигиены питания и ухода за ребенком. Больным кандидозом СОПР желательно пользоваться отдельной тарелкой, ложкой, полотенцем и т.д.
Источник
