Кандидоз вульвы и вагины что это
28 января 202020155 тыс.
Кандидоз — одна из самых распространённых инфекций мочеполовой системы, вызванной дрожжеподобными грибами рода Сandida.
До 75% женщин в течение всей своей жизни хотя бы раз столкнётся с этой проблемой.
Дрожжеподобные грибы рода Сandida входят в состав нормальной микрофлоры ротовой полости, влагалища, толстого кишечника, кожи и т.д., то есть это условно-патогенный микроорганизм.
Только в случае размножения грибка в большом количестве и возникновении симптомов заболевания, мы можем говорить о «молочнице».
Симптомы кандидоза
1. Зуд в области влагалища и в области наружных половых органов.
Зуд носит постоянный характер, его интенсивность может усиливаться вечером, ночью, перед менструацией, после полового акта. Иногда зуд может быть даже причиной бессонницы и вызывать нервные расстройства, женщина не знает, куда себя деть, так сильно он её беспокоит. Зуд может быть единственным симптомом кандидоза.
2. Обильные выделения из влагалища.
По консистенции могут быть жидкими или густыми, с примесью творожистых включений, белого или зеленоватого цвета, с кислым запахом, который может усиливаться после полового акта.
3. Может возникать кандидозное поражение мочевого пузыря (цистит) и мочеиспускательного канала (уретрит).
Для этих состояний характерен зуд и жжение во время мочеиспускания, болезненные ощущения в области мочевого пузыря и в области наружного отверстия мочеиспускательного канала.
4. В случае осложнённого кандидоза, возможно возникновение обширной эритемы (покраснения), отёка, нарушения целостности кожи и слизистых оболочек с формированием трещин.
Причины кандидоза
ношение тесного синтетического белья;
- приём КОК, особенно КОК с высоким содержанием эстрогенов;
- использование спермицидов;
- сахарный диабет, гипотиреоз;
- заболевания надпочечников;
- использование антибиотиков;
- использование местных антибактериальных препаратов широкого спектра действия;
- заболевания желудочно-кишечного тракта (нарушение микрофлоры кишечника может приводить к нарушению нормальной микрофлоры влагалища, они тесно взаимосвязаны друг с другом);
- использование кортикостероидов, лучевая терапия, химиотерапия;
- туберкулёз, онкозаболевания;
- беременность (у беременных женщин кандидоз возникает в 2-3 раза чаще, чем у небеременных, это связывают с физиологическим иммунодефицитом беременной женщины и с увеличением в клетках влагалища содержания гликогена — основного питательного вещества для дрожжеподобного гриба. Это не оказывает негативного влияния на плод и на течение беременности, может быть использовано местное лечение, при наличии выраженных симптомов кандидоза).
Течение кандидоза может быть:
острое (неосложненное);
- хроническое (рецидивирующее), для которого характерно более 4 эпизодов обострения за год. В таком случае «молочница» протекает месяцами, иногда даже годами, периодически давая о себе знать перед очередной менструацией или при обострении/возникновении другого заболевания, которое тем или иным образом может способствовать рецидиву кандидоза.
Диагностика и лечение кандидоза
Микроскопия нативного или окрашенного по Граму мазка (чувствительность 40-65%).
- Культуральный метод с посевом на специальные среды, который является «золотым» стандартом диагностики и позволяет определить чувствительность к противогрибковым препаратам.
- ПЦР-диагностика не рекомендована многими авторитетными организациями, в частности FDA.
В отсутствие жалоб исследование и тем более лечение кандидоза не проводят, так как грибы рода Сandida обитают в норме во влагалище здоровых женщин.
При наличии характерных жалоб и при подтверждении кандидоза одним из лабораторных методов диагностики (микроскопия или культуральный метод), назначается курс лечения.
Используются различные противогрибковые препараты в виде таблеток, вагинальных свечей или кремов, как правило, короткими курсами (от 1 до 7-14 дней).
Длительность лечения, вид препарата и его дозировку доктор подбирает индивидуально.
Лечение полового партнера не проводится. Исключение составляют те случаи, когда у него присутствуют симптомы кандидозного баланита/баланопостита.
В случае хронического кандидоза возможно использование противорецидивной поддерживающей терапии в течение 3-6 месяцев. Но, к сожалению, даже после проведения подобного лечения, у 30-50% женщин все равно возможен рецидив болезни.
Беременные женщины при наличии жалоб могут использовать местно противогрибковые препараты по назначению врача. Ни сама болезнь, ни используемые медикаменты для ее лечения, не оказывают негативного последствия и абсолютно безопасны для малыша.
Для предотвращения роста грибов абсолютно можно и нужно употреблять в большем количествейогурты, содержащие молочнокислые бактерии, продукты, которые оказывают прямое противогрибковое действие — чеснок, острый красный перец, прополис, брусника, грейпфрут и пр. А уменьшить в своём рационе количество хлебобулочных и кондитерских изделий, сдобной выпечки, сахара, конфет, сладостей и пр.
Пусть эта рекомендация и не имеет пока под собой мощной доказательной базы, но она может быть весьма эффективна как вспомогательная терапия.
Источник
Вульвовагинальный кандидоз (или по-простому «молочница) — это один из тех диагнозов, который женщины часто ставят себе самостоятельно, стараясь отложить визит к врачу. Средства выбираются из арсенала сарафанного радио, где испытавшие тот или иной метод делятся на два лагеря: кому-то помогло в первый же день, а кто-то отрицает всякое целебное действие средства. Все это говорит о том, что вульвовагинальный кандидоз, как любое грибковое заболевание, должен быть диагностирован у специалиста, с пробой на чувствительность к препаратам. Кроме того, под симптомами молочницы могут скрываться другие, более опасные венерические заболевания. А если же кандидоз вульвы появляется снова и снова — это сигнал об ослабленной иммунной системе, и повод вплотную заняться своим здоровьем.
Признаки кандидоза вульвы и вагины
Симптомы вульвовагинального кандидоза неприятны и довольно легко узнаваемы: зуд и ощущение жжения (усиливающиеся после горячей ванны или занятия сексом), покраснение половых органов, неприятные творожистые выделения из влагалища, часто имеющие неприятный запах. Не обязательно, что вас будет беспокоить все перечисленные признаки, однако любой из них – достаточный повод для того, чтобы навестить гинеколога.
Причины кандидоза вульвы и вагины
Причин возникновения вагинального кандидоза масса и порой они индивидуальны — кому-то достаточно выпить пива, чтобы через несколько часов заметить неприятные последствия. Основные причины молочницы следующие:
- ослабление иммунитета;
- неправильное питание (излишняя тяга к мучному и сладкому), злоупотребление алкогольными напитками;
- прием антибиотиков. После того, как курс закончен, не поленитесь пропить препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника;
- частая носка синтетического белья (особенно тесного);
- нарушение гормонального фона (как следствие беременности, климакса или приема гормональных контрацептивов);
- заболевание эндокринной системы;
- хронические инфекции организма, снижающие иммунитет.
Лечение кандидоза влагалища
Арсенал для лечения кандидоза влагалища довольно велик, начиная от специальных препаратов и заканчивая изменением образа жизни. Правильную схему вам назначит врач, и, скорее всего, выбирать он будет из следующего списка:
- таблетки и капсулы (флуконазол и его более дорогие собратья: Дифлюкан, Флюкостат, Медофлюкон);
- вагинальные свечи, таблетки или мази: клотримазол (его коммерческие варианты: Кандибене, Антифугнол, Йеномазол 100), миконазол (Клион-Д 100, Гинезол 7), нистатин (Тержинан, Полижинакс), натамицин, бетадин.
Конечно, очень многие хотят избавиться от молочницы, как в рекламе, «за один день», однако это миф. За сутки вы можете разве что облегчить симптомы, однако это не значит, что болезнь отступила. Для успешного лечения вагинального кандидоза необходимо около 2-х недель (именно столько вызревают споры грибка) и повторное посещение гинеколога. Иначе предложение «как лечить вагинальный кандидоз» вы будете вбивать в строке поиска вновь и вновь.
Вагинальный кандидоз у беременных
При беременности особенно важно доверить лечение врачу. Многие лекарственные препараты в этот период являются нежелательными, поэтому женщине в положении, скорее всего, назначат местное лечение, облегчающее симптоматику. Также врач должен выявить и, по возможности, устранить факторы, которые привели к заболеванию.
Профилактика кандидоза
Профилактика кандидоза вульвы и вагины лучше, чем лечение. И хотя никто не застрахован от молочницы, те женщины, которые заботятся о своем иммунитете, реже жалуются на неприятную болезнь. Грибы рода Сandida живут в любом, даже полностью здоровом организме, заболевание начинается с того момента, когда число грибов резко увеличивается. Для того чтобы этого не случилось, важно соблюдать:
1. Правила личной гигиены:
- если вы носите гигиенические прокладки, не забывайте менять их по мере загрязнения.
- при подмывании используйте специальные средства, чтобы не нарушить кислотно-щелочной баланс слизистой;
- отдавайте предпочтение хлопковому белью, выбирайте трусики, которые подходят по размеру;
- откажитесь от колготок в жаркую погоду;
- не носите мокрый купальник.
2. Диету. Не злоупотребляйте сладким, мучным, а также контролируйте количество алкоголя (особенно пива, шампанского, сладких вин).
3. Введите в рацион кисломолочные продукты.
4. Закаляйтесь, занимайтесь спортом.
Источник
Кандидоз или молочница на сегодняшний день считается распространенным заболеванием и вопросы о том, какие причины его возникновения и особенности лечения этой крайне неприятной патологии часто беспокоят женщин независимо от возраста и социального статуса. Кроме этого девочки дошкольного возраста сильно подвержены к развитию грибковых заболеваний половых органов. Это связано с отсутствием молочнокислых бактерий, которые поддерживают оптимальный баланс между условно патогенными и положительной микрофлорой влагалища.
Важным фактором возникновения молочницы в подростковом возрасте считается длительный функциональный гормональный дисбаланс, который в сочетании с другими провоцирующими агентами:
- длительным приемом антибиотиков;
- развитием инфекционных заболеваний;
- стойким снижением иммунитета;
- длительным стрессом или эмоциональным перенапряжением;
- неправильное питание;
- нарушение правил гигиены
вызывают нарушение качественного и количественного состояния микрофлоры влагалища и возникновение молочницы.
Важно понимать, что при появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к специалисту.
Молочница считается крайне сложной и непредсказуемой патологией, которая при неправильным лечении (чаще самостоятельном) или при его длительном отсутствии у 30% пациенток в любом возрасте переходит в хроническую или постоянно рецидивирующую форму.
Также важно знать, что правильное и адекватное лечение кандидоза заключается не только в применении антигрибковых препаратов, но и полном устранении всех провоцирующих развитие молочницы факторов.
Именно они считаются основными причинами развития заболевания.
Причины
Непосредственной причиной возникновения заболевания является возбудитель воспалительного процесса дрожжеподобный грибок Candida albicans.
Это нормальный обитатель микрофлоры любого полого органа (кишечника, полости рта и влагалища).
Он присутствует в норме у каждого здорового человека на многослойном плоском эпителии и при отсутствии провоцирующих факторов клетки иммунной системы полностью контролируют:
- численность грибов;
- их размножение.
Поэтому большинство специалистов считают молочницу — патологическим процессом, возникшим в результате дисбаланса в микрофлоре влагалища, а не инфекционным заболеванием.
Главным провоцирующим фактором, вызывающим развитие молочницы считается снижение общей или местной иммунологической реактивности:
- при переохлаждении;
- при частых переутомлениях;
- при длительном стрессе;
- после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций;
- при неправильном питании и отсутствии в пище определенных витаминов и микроэлементов;
- на фоне длительного или бесконтрольного приема антибактериальных препаратов и сульфаниламидов;
- при тяжелых соматических или инфекционных заболеваниях, вызывающих стойкое снижение иммунитета (системные заболевания, туберкулез, гепатит, инфекционный мононуклеоз);
- при иммунодефицитных состояниях, в том числе и врожденных;
- при приеме определенных лекарственных средств (глюкокортикостериоиды, цитостатики);
- и других причинах, провоцирующих снижение иммунологической реактивности.
Также важным фактором, активизирующим размножение грибков рода Candida, является гормональный дисбаланс в организме.
К факторам, которые могут его спровоцировать относятся:
- физиологические или переходящие изменения гормонального статуса (пубертатный период, беременность и ежемесячные гормональные колебания, связанные с менструальным циклом);
- наличием гинекологической патологии (киста яичника, полипы эндометрия, эндометриоз);
- эндокринные заболевания;
- нейроэндокринные патологии, неврозы, депрессии, которые вызывают стойкие дисгормональные изменения;
- другими причинами нарушения продукции или выделения гормонов.
Часто молочница возникает в период беременности и сразу после родов – об этом должны знать молодые мамы.
Кроме этого необходимо знать, что дисгормональные нарушения может спровоцировать длительный прием оральных контрацептивов у женщин зрелого возраста
Наиболее высокий риск возникновения молочницы наблюдается при сочетании этих двух основных аспектов: снижение иммунитета и гормональный дисбаланс.
К предрасполагающим факторам развития молочницы специалисты относят:
- нарушение личной гигиены, редкая смена и/или неправильное использование гигиенических прокладок;
- частое или постоянное ношение тесного синтетического белья;
- наличие скрытых хронических инфекций;
- длительные или частые «профилактические» спринцевания даже лекарственными травами, способствующие вымыванию положительных бактерий и изменению относительного постоянства нормальной микрофлоры влагалища;
- кандидоз кишечника и/или дисбактериоз (происходит постоянное контактное заражение грибами).
Поэтому основой лечения молочницы у женщин и девочек-подростков считается определение и по возможности полное устранение предрасполагающих и провоцирующих факторов и правильный выбор лекарства с соблюдением доз и длительности его применения.
Симптомы и диагностика
Чтобы лечение молочницы в любом возрасте было максимально эффективным нужно знать одно – успешная терапия возможна только в случае своевременного обращения за консультацией к специалисту (гинекологу).
Кроме этого важно знать, что проявления молочницы могут быть первыми признаками:
- сахарного диабета;
- гинекологических заболеваний;
- скрытых половых инфекций.
Поэтому обязательно нужен осмотр гинеколога, который проанализирует симптомы и назначит дополнительные исследования для уточнения диагноза – не стоит искать ответы на свои вопросы и тем более начинать лечение кандидоза различными даже самыми «лучшими» и дорогостоящими препаратами.
Очень часто именно самолечение заводит в тесный угол – неправильное применение антимикотических препаратов или неверный выбор лекарства приводит к привыканию грибков к лекарству, превращение их в устойчивые формы, которые невозможно излечить длительное время.
При своевременном обращении и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача – пациентка быстро избавляется от этого неприятного заболевания.
И еще – в этом нет ничего страшного и постыдного, но неправильное лечение в итоге сказывается на дальнейшей жизни женщины и возможности иметь здоровых детей. Об этом нужно, прежде всего, задуматься подросткам и молодым девушкам – при появлении любых «плохих» симптомов сразу нужно поговорить с мамой или обратиться к гинекологу.
Характерные признаки молочницы:
- творожистые выделения из половых органов в виде слизи с белыми включениями (комочками) без запаха или с кисловатым «кефирным» запахом;
- появление зуда и жжения в области наружных половых органов и во влагалище;
- гиперемия (покраснение) и отек наружных половых органов (больших и малых половых губ), которые со временем распространяются до анального отверстия;
- стойкий дискомфорт и боль во время полового акта (у взрослых женщин).
Но часто кандидозный вульвовагинит имеет стертое (скрытое) течение и болезнь может проявляться только одним из этих признаков – в большинстве случаев это стойкий дискомфорт в виде жжения или зуд.
Диагностика молочницы
Первым шагом в уточнении диагноза является подробный анализ жалоб и уточнение анамнеза (развития) заболевания.
Затем проводиться общий осмотр или гинекологический осмотр пациентки (после начала половой жизни) с обязательным забором мазка из слизистой влагалища и шейки матки.
Подросткам не стоит бояться консультации гинеколога:
- если вы девственница доктор только возьмет необходимые мазки и не станет смотреть гинекологически – это необходимо для исключения или подтверждения диагноза и назначения правильного лечения;
- страшно только первый раз, пока не знаешь, что ждет за этой дверью, а в дальнейшем это не принесет психологического дискомфорта, тем более, что осмотр проводит в большинстве случаев детский гинеколог — нужно просто настроиться и сделать;
- поддержка мамы или другой близкой женщины крайне важна – сначала нужно обсудить свои жалобы с ней, а затем уже обращаться к специалисту, тем более, что до определенного возраста консультация проводится только в присутствии законного представителя ребенка.
Кроме этого нужно знать, что в большинстве случаев эта болезнь развивается по независящим от нас причинам и в этом нет ничего страшного или стыдного.
Также для уточнения диагноза кандидозного вульвовагинита проводится бактериальный посев мазка из влагалища на питательную среду.
На основании этого обследования назначается этиотропная терапия, направленная на полное и целенаправленное уничтожение возбудителя болезни.
При этом также проводится дополнительная диагностика наличия:
- скрытых инфекций;
- гинекологических заболеваний;
- обострений соматических или инфекционных заболеваний;
- патологии нервной и эндокринной системы.
Лечение молочницы
Молочница имеет достаточно специфические симптомы. Поэтому многие пациентки независимо от возраста, обнаруживая у себя эти проявления, начинают лечение самостоятельно, что недопустимо и приводит к затяжному течению заболевания или провоцирует его повторные рецидивы.
Не ищите вопросы в интернете – никто заочно не сможет подтвердить или исключить эту патологию + необходимо определять ее причины, а это можно сделать только после доверительного разговора с врачом
Ранее обращение к специалисту, уточнение возбудителя инфекции и своевременное назначение комплексного лечения – это ответ на вопрос как вылечить молочницу в домашних условиях.
Наиболее важными аспектами в назначении лечения молочницы являются:
- определение факторов, спровоцировавших изменение микрофлоры влагалища и повышение активности дрожжеподобных грибков
- правильный выбор препарата, дозы и длительности его применения.
Кроме этого вместе с медикаментозной коррекцией обязательно назначаются:
- диета (ограничение сладостей, сдобы, сладких фруктов и соков, макаронных изделий, белый хлеб и любые продукты, содержащие дрожжи и крахмал);
- восстановление нормального состояния иммунной системы;
- нормализация микрофлоры влагалища и кишечника;
- терапия фоновых соматических заболеваний;
- санация очагов хронической инфекции, лечение скрытых половых инфекций, генитального герпеса и других вирусных болезней;
- нормализация гормональных изменений в организме и обменных нарушений.
Профилактика рецидивов
Профилактика рецидивов молочницы заключается в устранении всех предрасполагающих и провоцирующих факторов ее развития:
- укрепление иммунитета;
- устранение переутомлений, стрессов, переохлаждений;
- контроль и нормализация гормонального дисбаланса;
- соблюдение норм личной гигиены;
- полноценное питание;
- правильное применение антибиотиков и оральных контрацептивов;
- избегать излишних спринцеваний.
Родителям девочек мне бы хотелось сказать одно – очень часто, особенно в подростковом возрасте мы упускаем важные моменты доверительного общения с ребенком часто в силу изменения характера. Это происходит независимо от наших желаний, а в связи с происходящими изменениями в организме наших детей, которые часто пугают их и делают скрытными или наоборот чересчур вспыльчивыми. В таких случаях – мы взрослые женщины должны проявить понимание и не терять связи со своим ребенком.
Достаточно часто на форумах мне приходится видеть и самой отвечать на вопросы девочек-подростков, которые они должны задать близкой женщине. В большинстве случаев этого испуганные дети – наши дети.
И как часто в своей практике педиатра я встречаю запущенные случаи, которые в итоге приводят к серьезным проблемам в жизни женщины в дальнейшем и даже бесплодию.
Будьте внимательны к вашим уже «взрослым» детям – иногда просто общение может сделать больше, чем самый квалифицированный врач.
И еще на моем сайте вы можете задать любой волнующий вас вопрос – как мамы, так и девочки – я отвечу на все.
Источник