Кандидоз заднего прохода у ребенка

Анальный кандидоз – это патологическое явление, возникающее на фоне интенсивного размножения инфекционных грибков разновидности Candida в области анального отверстия. Проявляется образованием нестерпимого дискомфорта, схожего по внешним проявлениям с прогрессированием глистной инвазии кишечника, поэтому для точного диагностирования заболевания могут потребоваться дополнительные анализы для лабораторных исследований, которые назначаются только лечащим врачом. На основе полученных результатов исследований разрабатывается наиболее эффективная схема лечения выявленной патологии.

Также стоит отметить, что болезнь может быть спровоцирована прогрессированием молочницы в области прямой кишки. Заболевание способно развиться не только у взрослого человека, но и у детей на фоне неправильного питания, не соблюдения правил личной гигиены либо резкого снижения иммунитета. При поражении только области анального отверстия и близ расположенных структур кожного покрова, процессы устранения патологии будут протекать в более легкой форме. Поэтому, для предотвращения осложнения болезни, следует при появлении первых ее признаков обратиться за получением квалифицированной медицинской помощи.

В материалах представленного обзора подробнее рассмотрим причины и симптоматические признаки анальной молочницы у взрослых и детей, разновидности диагностики и самые популярные методы терапии.

Механизм развития патологии

В организме каждого здорового человека имеются условно-патогенные грибки рода Candida, которые локализуются в структуре микрофлоры влагалища, кишечника и ротовой полости. Находясь при оптимальном уровне иммунной защиты в латентном состоянии, они не оказывают никакого негативного влияния на общее самочувствие и состояние здоровья человека. Но, при резком снижении иммунной системы защиты организма человека, развитии общего истощения или серьезного заболевания, эти условно-патогенные грибки трансформируются в патогенные и начинают активно размножаться, что и способствует развитию кандидозной инфекции, которая именуется как молочница.

Анальная форма кандидоза может возникнуть на фоне негативного влияния двух основных факторов:

• инвазивного кандидоза (молочница), поражающего полость кишечника;
• кандидозного дерматита, то есть первичного инфицирования кожных покровов в области анального отверстия.

Рассмотрим подробнее оба пути образования патологии.

Инвазивный кандидоз

Молочница ануса очень часто начинает развиваться на фоне прогрессирования грибкового псевдомицелия, который поражает практически все отделы в полости кишечника. При проникновении этого грибка в прямую кишку начинается  кандидозное поражение заднего прохода, доставляющее нестерпимое чувство дискомфорта. По типу локализации, процесс развития патологии может проходить по очаговому, диффузному либо ограниченному пути.

Образование кишечного кандидоза в большинстве случаев начинается с негативного влияния на организм человека следующих факторов:

• дисбактериоза полости кишечника;
• заболеваний, имеющих аутоиммунный либо аллергический характер развития, к числу которых относятся крапивница, оттек Квинке, астма бронхиального типа, патологии ревматического характера;
• авитаминоза;
• тяжелейших патологий в виде сахарного диабета, туберкулеза и ВИЧ-инфекции;
• регулярного прохождения курсового лечения химиотерапии;
• заболеваний суставов;
• продолжительного приема гормоносодержащих медикаментов и препаратов антибиотического спектра действия;
• острых инфекционных патологий в кишечнике;
• посттравматического синдрома;
• отсутствия соблюдения рациональности в кормлении грудничков, а также развития анорексии.

Если человек входит в группу риска, то для того чтобы своевременно выявить первые признаки и симптомы прогрессирования молочницы анальности, рекомендуется регулярно проходить необходимые диагностические процедуры и посещать кабинет гастроэнтеролога.

Кандидозный дерматит

Если развитие молочницы в заднем проходе у женщины возникло не на фоне кишечного кандидоза, то это означает, что болезнь развилась на фоне первичного поражения структуры слизистых кожных покровов ануса, что может произойти на фоне следующих причин:

• повышенного уровня потливости и наличия большого количества лишних килограмм;
• развития молочницы в полости влагалища у женщин;
• пренебрежения правилами личной гигиены;
• глистной инвазии;
• повседневной носки тесного нижнего белья, особенно пошитого из синтетических материалов;
• нарушение стула, сопровождающегося частыми запорами либо развитием диареи;
• нетрадиционная ориентация и регулярное вступление в нетрадиционные сексуальные контакты, что свойственно гомосексуалистам, бисексуалам, лесбиянкам и трансгендерам.

Для предотвращения возникновения патологии рекомендуется полностью ликвидировать указанные факторы, способствующие снижению иммунной системы защиты организма и оказанию раздражающего воздействия на слизистые и кожные покровы в области заднего прохода.

Симптоматические признаки

Кандидоз анального отверстия способствует развитию довольно неприятной клинической картины, доставляющей дискомфорт. Кожа в области анального отверстия воспаляется и начинает жечь и чесаться. После совершения акта дефекации интенсивность проявления зуда увеличивается, что нередко приводит к расчесам.

Слизистые поверхности при проведении визуального осмотра выглядят также отечными с характерной гиперемией. Возле анального отверстия наблюдается появление белесого налета и развитие раздражения. Если кандидоз заднего прохода возник в результате осложнения кишечной молочницы, то клиническая картина проявления заболевания дополняется появлением чрезмерного газообразования, чувства болезненности при осуществлении процессов дефекаций и регулярным появлением ложных позывов к испражнению кишечника. Состав каловых масс также может измениться и включать прожилки крови и характерной слизи, а также стать слишком жидким либо плотным.

Признаки анального кандидоза у детей

У детей кандидоз заднего прохода образуется в большинстве случаев на фоне продолжительного прием препаратов антибактериального спектра действия и уменьшения уровня иммунной системы защиты организма. Симптоматические признаки развития молочницы у ребенка проявляются:

• гиперемией кожных покровов в области анального отверстия;
• появлением белых творожистых выделений из слизистых структур анального отверстия;
• появлением болевого синдрома при осуществлении акта дефекации.

В особую группу риска входят малыши младенческого возраста, которые большую часть времени находятся в памперсах.

Методы диагностики

Поставить точный диагноз и выявить развитие анального кандидоза сможет лишь квалифицированный специалист на основе результатов диагностических мероприятий. Для того чтобы диагностировать в заднем проходе у женщин развитие молочницы, представительнице прекрасного пола рекомендуется обратиться к гинекологу, а представителям сильной половины человечества – к урологу.

Первоначальный этап диагностики заключается в тщательном визуальном осмотре и исключении осложнения сопутствующих заболеваний, для чего пациенту назначается сдача следующих анализов:

• кровь на ВИЧ, на уровень глюкозы;
• ОАМ и ОАК;
• соскоб на яйце глист, не менее трех раз;
• кал на яйце глист.

В качестве дополнительных методов исследования может назначаться проведение фиброколоноскопии с использованием специализированного зонда, сфинктерометрии, заключающейся в выявлении нарушения работоспособности сфинктера в полости ануса, и проведение посева каловых масс на определение чувствительности грибков Candida к действию противогрибковых медикаментов.

Основные принципы терапии

Кандидоз ануса рекомендуется лечить посредством применения антимикотических и антисептических медикаментозных средств. Грибки Candida обладают устойчивой системой защиты от воздействия медикаментозных препаратов, поэтому лечение должно проводиться строго в соответствии с разработанной врачом схемы. Лечение анального кандидоза в большинстве случаев заключается в назначении препаратов для устранения местной симптоматики в виде мазей и гелей, а также в виде таблетизированных средств и растворов для постановки инъекций.

Для ликвидации заболевания назначаются препараты общего противогрибковой и местного спектра воздействия в виде:

• Диафлы, Дифлюкана или Фуциса — препаратов, содержащих в своем составе активный компонент Флуконазол, к которому проявляют особую чувствительность кандидозные грибки;
• Ливарола либо Низорала, в состав которых входит Кетоконазол;
• Пимафуцина, содержащего Натамицин;
• Орунгала или Ирунина – препаратов, в состав которых входит главный действующий компонент – Итраконазол.

Из числа антимикотических препаратов для местного лечения анального кандидоза, рекомендуется использовать мазь Клотримазол, Экзодерил, Леварил либо Низорал.

Женщинам рекомендуется регулярно проводить процедуры спринцевания с применением Нистатина, Хлоргексидина или Гексатидина. Для ускорения процессов регенерации пораженных тканевых структур кожного покрова в области анального отверстия рекомендуется:

• как можно больше находиться на свежем воздухе и вести более активный образ жизни;
• соблюдать диетический рацион питания с исключением жирной, соленой, острой, жареной и пряной пищи. Обогатить рацион питания рекомендуется кисломолочной продукцией, содержащей высокую концентрацию лакто и бифидобактерий;
• носить нижнее белье по размеру классического традиционного стиля;
• тщательно проводить гигиенические манипуляции после совершения каждого мочеиспускательного и дефекационного акта.

При выполнении перечисленных рекомендаций в комбинации с со строгим соблюдением назначенной схемы лечения, заболевание будет побеждено в кротчайшие сроки, а вероятность повторного рецидива патологии снизится к минимуму.

Народные методы борьбы с заболеванием

Для уменьшения симптоматических признаков патологии и снятию воспаления рекомендуется делать сидячие ванночки с использованием отваров на основе коры дуба, ромашки полевой и цветов календулы.

Чтобы уменьшить чувство жжения и зуда в области анального отверстия лучше использовать содовый раствор с добавлением нескольких капель йода. А для снятия раздражения и ликвидации признаков грибкового инфицирования кожных покровов в области заднего прохода рекомендуется применять смесь оливкового масла с эфирным маслом чайного дерева.

Известная многим женщинам молочница, вполне способна расположиться в любом удобном месте, в том числе и в анусе. При этом поразить кандидоз может не только женщин, но и мужчин и детей. Анальный кандидоз поддается лечению, важно только не упустить момент, и обратить внимание на первые симптомы.

Причины заболевания

Кандидоз вызывается ростом грибковых колоний. Причиной этого может быть плохой иммунитет или простое несоблюдение элементарных правил личной гигиены. Анальная молочница может быть спровоцирована следующими причинами:

1. аллергия на интимные и туалетные принадлежности, например, бумагу;
2. частые запоры или, наоборот, диареи;
3. излишнее применение клизм;
4. сахарный диабет;
5. травмы заднего прохода, в том числе геморрой;
6. запущенная молочница половых органов;
7. новообразования анального отверстия;
8. прием антибиотиков и других препаратов, которые негативно отражаются на иммунитете человека.

Любая из перечисленных причин может спровоцировать развитие грибка в анусе. Редко анальный кандидоз возникает как первичная инфекция. В основном это последствия недолеченных или запущенных проблем со здоровьем.

Симптомы и признаки

Распознать кандидоз в анальной области можно в домашних условиях — по первым признакам. Они очень характерны и говорят сами за себя. При появлении таких симптомов необходимо сразу обращаться к специалисту, который назначит адекватное лечение. Симптомы, на которые стоит обратить внимание:

1. дискомфорт при походах в туалет, в том числе и сильные болевые ощущения;
2. зуд в области анального отверстия (это один из самых неприятных симптомов);
3. кожа вокруг ануса становится сухой и меняет цвет, значительно краснеет;
4. творожистые выделения в кале.

Важно понимать, что снятия жжения и зуда, помимо основного лечения, станет огромной необходимостью. Если человек будет пытаться постоянно чесать место инфекции, он может спровоцировать дополнительные осложнения за счет того, что в появившиеся на месте расчеса ранки и микротрещины будет поступать новая инфекция. Поэтому доктор обязательно пропишет препарат для снятия зуда в виде крема или мази. Также помогут сидячие ванны с ромашкой.

Это основные признаки, которые появляются в самом начале. Затем к ним могут добавиться:

• частое вздутие живота;
• капли крови в кале;
• анусный герпес;
• глисты.

Также стоит обратить внимание на частые боли в области живота и наличие молочницы на других органах, в том числе во влагалище, во рту, в мочевой системе.

Диагностика

Для диагностики кандидоза анального отверстия у взрослых и детей используется несколько методов, но в большинстве своем это лабораторные исследования и простой осмотр у врача.

Необходимы следующие анализы:

1. бактериологический анализ кала;
2. соскобы на энтеробиоз, возможно трехразовые;
3. кал на яйца глистов;
4. уровень сахара в крови;
5. исследование на нарушение работы сфинктера;
6. тест на чувствительность грибков к лекарственным препаратам.

Кроме этого обязательна консультация уролога для мужчин и гинеколога для женщин. Также может понадобиться консультация эндокринолога и дерматовенеролога.

Молочница ануса у ребенка

Отдельно стоит сказать о том, как лечить и обнаруживать кандидоз перианальной области у детей. Если вовремя не заняться лечением, то ребенок может остановиться в развитии и перестать набирать вес и рост. Первый фактор заражения — от матери. Это может произойти и во время родов, и во время кормления грудью, а также через ротовую полость.

Один из первых признаков грибковой инфекции у детей в области ануса — постоянное нарушение стула, а также плач. Ребенок не способен почесаться или обратить ваше внимание на зуд. Также у детей может возникать данное заболевание вследствие длительной терапии антибиотиками или из-за резкого снижения иммунитета.

Провоцирующим фактором может стать постоянное ношение подгузника и редкое подмывание.

Лечение

Лечение включает в себя комплекс процедур и мероприятий, которые направлены на уничтожение колоний грибков в заднем проходе и восстановлении нормальной микрофлоры кишечника. Кроме медикаментозных методов врачи рекомендуют:

1. диету с исключением вредных продуктов, в том числе жирных, солёных и копченых;
2. удобное классическое белье из натуральных материалов;
3. гигиену после каждого опорожнения кишечника.

Данные правила помогут провести лечение быстрее и эффективнее. Но в основе избавления от кандидоза лежит все-таки медикаментозный способ.

Медикаментозное лечение

Для лечения применяются специальные препараты. Это и противогрибковые таблетки, а также местные лекарства в виде свеч, мазей, спреев и гелей. Среди наиболее популярных препаратов можно выделить:

1. Свечи «Клотримазол». Вводятся в анальное отверстие и уничтожает инфекцию на стенках кишечника.
2. Хлоргексидин. Применяется, как антисептик.
3. Медофлюкан. Противогрибковый эффективный препарат, который показывает отличные результаты при лечении молочницы в заднем проходе у женщин и у мужчин.
4. Итраконазол. Иммуномодулятор, который повышает уровень иммунитета и способствует устранению первопричин инфекции.

Если у женщин не замечена молочница во влагалище, то для профилактики и предотвращения попадания туда грибка рекомендуется спринцевание Нистатином.

Микоз, локализованный в области ануса, провоцирует сухость анального отверстия. Для предотвращения этой неприятности рекомендуется смазывать слизистую вокруг сфинктера детским кремом.

Народные методы лечения

Имеются и народные методы лечения анального кандидоза. К ним относятся:

1. Смесь 3 ложек коры дуба, ромашки, череды и почек березы. Все это залить кипятком и настоять примерно минут 15. Все, что получилось вылить в ванну и лежать в ней не меньше 20 минут. Курс процедуры — 2 недели.
2. В равных долях взять листья грецкого ореха, ромашки и корня лопуха. Все перемешать, взять три столовых ложки смеси и залить 250 мл кипятка. Настоять 15 минут. Процедить и пить по 100 грамм каждый день.
3. 50 мл свежего сока клюквы смешать с 200 гр. вазелина. Наносится на чистое и сухое анальное отверстие два раза в сутки. Курс — 10 дней.

Для снятия воспаления вокруг анального отверстия хорошо помогут медовые компрессы. Признаки и симптомы инфекции поможет снять оливковое и масло чайного дерева, если их смешать и наносить на анус.

В любом случае специалисты рекомендуют, прежде чем вы решитесь на применение любого народного рецепта, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Незнание некоторых деталей может привести к негативным последствиям для организма.

Профилактика

Первым и основным условием профилактики кандидоза в анальном отверстии является четкое соблюдение всех правил гигиены, как у себя, так и у детей. Кроме этого, положительно влияют на здоровье и предотвращают появление грибка выполнение простых правил:

1. ведение здорового образа жизни;
2. регулярные физические нагрузки и пребывание на свежем воздухе;
3. удобное хлопчатобумажное белье;
4. лечение хронических заболеваний;
5. регулярный осмотр у гинеколога для женщин и у андролога для мужчин;
6. прием антибиотиков строго по назначению врача и в рекомендуемых дозировках.

Кроме того, необходимо внимательно наблюдать за своим организмом, поскольку, чем раньше вы заметите первые симптомы кандидоза, тем проще его будет вылечить.

Осложнения

Как и любое заболевание, кандидоз в области анального отверстия может вызвать серьезные осложнения, если не заниматься его лечением. Одно из самых неприятных осложнений — это распространение грибка на другие отделы кишечника, и в итоге может привести к язве двенадцатиперстной кишки.

Также у пациентов наблюдаются постоянные проблемы со стулом и нарушение работы всей пищеварительной системы.

Кандидоз с локализацией в анальном отверстии является не меньшей проблемой, чем аналогичная инфекция во влагалище или на половом члене. Постоянный зуд, а также сопутствующие осложнения могут принести дискомфорт и ухудшение здоровья. У детей это грозит еще и потерей веса, а также остановкой роста. Поэтому при появлении первых признаков болезни следует обращаться к врачу.