Кандидоз жкт у беременных

Кандидоз (candidiasis) – грибковая инфекция, которая возникает из-за развития условно-патогенных грибков рода Candida, под влияние внутренних или внешних факторов.

Многие женщины во время беременности переносят воспалительные заболевания женских половых органов пораженных дрожжеподобными грибками рода Кандида. Диагноз вульвовагинит (кольпит или вульвит) вызывает приступы паники и беспокойства за жизнь будущего малыша. Поэтому каждая женщина должна знать первые симптомы, причины, опасность возникновения вагинального кандидоза (молочницы), способы лечения и профилактические мероприятия.

Причины кандидоза во время беременности

Будущая мама, узнав после осмотра врача, что заболела кандидозом, сразу начинает вспоминать, что могло послужить причиной возникновения? В первую очередь, беременная должна понимать, что грибки рода Кандида есть у каждого человека, они входят в состав нормальной микрофлоры кишечника.

Быстрое размножение и их распространение на другие органы у беременных происходят из-за ослабления иммунитета, плюс какой-нибудь негативный фактор (причина).

переохлаждение;
стресс;
переутомление;
дисбактериоз влагалища;
изменение гормонального фона, значительное увеличение эстрогена;
ВИЧ, СПИД;
недостаточный уровень гигиены;
плохое питание и как следствие авитаминоз;
сахарный диабет;
аутоиммунные заболевания;
доброкачественные или злокачественные новообразования;
синтетическое нижнее белье;
употребление большого количества сладкого;
самостоятельное употребление лекарственных препаратов, особенно антибиотиков, без назначения врача.

Стоит, отметить 95% женщин поражаются грибком рода Candida Albicans, который эффективно устраняется после обычного лечения и изменения образа жизни, но 5% остаются в зоне риска. Этот процент беременных заражается устойчивым грибком Candida Non-Albicans, который часто проявляет устойчивость к классической антибиотикотерапии, а его лечение – это длительный процесс.

Симптомы проявления

Вагинальный кандидоз во время беременности

Как правило, у беременных кандидоз проходит со стертой симптоматикой, но часто повторяющейся. Особая группа риска беременных, начиная с 28 недели, 3-й триместр.

Белые или сероватые, творожистые выделения с неприятным запахом, в умеренном или большом количестве.
Зуд, жжение, которые могут увеличиваться после принятия водных процедур и полового акта или быть слабовыраженными.
Болевые ощущения во время мочеиспускания.
Отечность, покраснения половых органов.
Тянущие боли внизу живота.

Во время беременности симптомы кандидоза могут присутствовать не все, а 1-2 или сопровождаться другими симптомами, если подключилась вторичная инфекция.

Чем опасен кандидоз для беременных

Кандидоз – не безопасная инфекция, особенно для беременной женщины, она может повлиять на развитие и вынашивание ребенка, а также его здоровье в будущем, из-за заражения эмбриона внутриутробным или интранатальным (соприкосновение ребенка со слизистой влагалища во время рождения) путем.

Инфицирование ребенка.
Самопроизвольный аборт.
Присоединение вторичных инфекций.
Преждевременные роды.
Изменения патологических процессов в шейки матке, возникновение эрозии.
Летальный исход для ребенка.
Проблемы с питанием и развитием ребенка после родов.
Нарушение нормальных процессов в плаценте.

Опасность кандидоза во время беременности представляется не только матери, но и может значительно повлиять на развитие и частые вспышки заболеваний у ребенка, вызванные этим грибком.

Какие могут быть последствия

При несвоевременном лечении или отказе от него, могут развиваться патологические процессы, а именно возникнуть стеноз влагалища, при котором характерно сужение шейки матки, а соответственно осложнение родовой деятельности беременной.

Появление спаек на половых органах беременной, что снижает эластичность тканей и влечет за собой риск непроходимости плода и оперативного вмешательства. Кроме того, разрастание грибка у беременной воздействует на мышечное кольцо, ослабляя его, что приводит к не удержанию плода и самопроизвольному аборту.

У новорожденного после рождения и его инфицирования во время родовой деятельности поражаются грибком Кандида кожные покровы, глаза, слизистая ротовой полости и дыхательных путей, органы ЖКТ, вследствие снижения защитных функций организма, которые и так очень слабые.

Виды кандидоза у женщин

Кандидоз у беременных классифицируется по нескольким признакам, в зависимости от которых, врач назначает лечение.

По форме проявления и течения заболевания:

носительство грибка рода Кандида, когда в анализе мазка присутствуют умеренно повышенное количество этого грибка;
кандидоз и вторичное инфицирование болезнетворными бактериями (вагинит);
вульвовагинит кандидозный (кольпит и вагинит) характеризуется быстрым ростом количества грибка рода Кандида.

По продолжительности и остроте течения кандидоза:

острая фаза — возникновение кандидоза во время беременности 1-2 раза и успешное его лечение;
хроническая фаза – характеризующаяся частыми рецидивами, связанными с изменением здорового образа жизни или других факторов воздействия;
постоянный, почти непрерывный рост грибков, так называемая персистирующая форма, при которой облегчение наступает только в период приема препаратов.

По характеру происходящих изменений:

поверхностный, псевдомембранозной формы, при котором поражаются верхние слои;
атрофический (хронический) кандидоз.

Какая форма кандидоза у беременной можно выяснить только после осмотра у врача и сдачи соответствующих анализов.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза врач проводит комплексное обследование, составляет анамнез беременной и проводит визуальный осмотр. После чего для уточнения вида грибка берет мазок у беременной, который отправляет на лабораторный бактериологический анализ для выяснения наличия и количества грибков и сопутствующих инфекций. А также бакпосев на чувствительность бактерий к антибиотикам и противогрибковым препаратам.

Диагностика с помощью серологического метода, позволит определить, на какой стадии развития находятся дрожжеподобные грибки Кандида, а также возможные скрытые другие виды бактерий. Гинеколог может дать направление на общий анализ мочи и крови для выявления полной картины состояния здоровья беременной.

Лечение кандидоза

Свечи Клотримазол при кандидозе

Во время беременности лечение кандидоза должно проводиться только под присмотром и по назначению гинеколога, так как неправильно подобранная терапия может не дать желаемого эффекта выздоровления и отрицательно сказаться на здоровье эмбриона.

Препараты

Препараты для лечения «молочницы» у беременных должны соответствовать безопасности для жизни ребенка и мамы.

Минимальной токсичностью.
Низкой способностью всасываемости.
Высокой эффективности.
Без побочных действий или их минимальным количеством.

Беременным по результатам анализов назначаются противогрибковые препараты различных групп триаозолинов, имидазолинов, полиенов или их комплекс.

Флуконазол.
Пимафуцин.
Тержинан.
Натамицин.
Клион-Д.
Миконазол.
Фентиконазол.
Нистатин.
Микожинакс.
Клотримазол.
Нео-Пенотран.
Бутоконазол.

Большинство препаратов выпускается в нескольких формах: таблетках, свечи, вагинальный крем. При приеме противогрибковых препаратов, гинеколог может назначить в комплексе:

антибиотики;
противовирусные лекарственные средства;
для восстановления микрофлоры влагалища и кишечника лактобактерии, пробиотики или пребиотики;
наружные ванночки с лекарственными травами.

Полное выздоровление может наступить от одной до нескольких недель после лечения, а также исключения причин возможного повторного заражения.

Свечи

Во время лечения кандидоза у беременной часто назначаются противогрибковые свечи, так как их эффективность выше, чем от приема таблеток.

Пимафуцин.
Йодоксид.
Бетадин.
Ливарол.
Гино-Певарил.
Кандинорм.

Самостоятельное лечение свечами без рекомендации врача, может вызвать осложнения течения болезни. Перед применением необходима консультация специалиста, который сможет подобрать суппозитории в соответствии со сроком беременности и видом грибка.

Народные средства

Перед применением народных средств, особенно трав и их сборов беременной необходимо провести тест на аллергию к ним, концентрированный настой нанести на внутреннюю сторону локтя.

С помощью народных методов, можно снизить количество грибка Кандида, а не полностью излечится от него, поэтому их рекомендуют проводить в комплексе с классическими препаратами.

Отвар ромашки лекарственной, на 1 ст.л. травы 500 мл воды, закипятить, остудить процедить и провести орошение, спринцевание 1-2 раза в день для беременности в первом триместре. На втором и третьем проводить сидячие ванночки.
Сбор по 1 ч.л. ромашки, шалфея, череды, календулы на 1 л. воды.
Ванночка с маслом чайного дерева 4-5 кап. на ванную. Для приема внутрь 1 кап. на 50 мл кипяченой воды, принимают по 1 ч.л. 3 раза в день до еды.
Спринцевание содой 1 дес.л. на 0,8 л теплой, кипяченой воды.

Антисептическим действием обладает зверобой, мед, крапива, можжевельник, чистотел настои, которых в комплексе или по отдельности можно добавлять в ванну.

Профилактика

Профилактические мероприятия необходимо проводить не только во время беременности, но и до зачатия ребенка.

Пройти обследование, если были воспалительные заболевания половых органов и инфицирование грибком рода Кандида.
Использование нижнего белья из натуральных тканей, удобного покроя.
Соблюдение правил гигиены.
Ограничение вредных продуктов и сладкого, мучного.
Прием витаминных комплексов, которые будут способствовать стимулированию иммунитета.
Наличие постоянного, здорового полового партнера.
Ежегодное прохождение гинекологического и урологического осмотра партнеров.
Соблюдение режима работы, отдыха.
Устранение причин стресса.
Избавление от вредных привычек: табакокурения, прием алкоголя.
Здоровый образ жизни и правильное питание.
Создание правильного микроклимата в помещении, где живет беременная.
Не нарушать микрофлору влагалища спринцеванием, без причины.
Не переохлаждаться.
Принимать любые препараты, которые могут убить здоровую микрофлору, только после консультации у врача.

Во время беременности иммунитет сильно снижается, поэтому кандидоз встречается у каждой третьей женщины. В некоторых Европейских странах, которые борются за повышение рождаемости, применяют государственные программы по защите здоровья женщин. В Германии от кандидоза назначается лечение даже на стадии, когда у женщины количество грибка Кандида умеренно повышенное.

Если Вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

В последние десятилетия оппортунистические инфекции, вызываемые
условно-патогенными микроорганизмами, занимают особое место в практике
клиницистов различных специальностей. Во многих странах мира, в том числе и
в России, отмечен рост вагинальных инфекций, которые прочно занимают
ведущее место в структуре акушерско-гинекологической заболеваемости.

Внедрение современных технологий в клиническую микробиологию позволило
расширить исследования и показать, что отрицательное воздействие факторов
внешней среды на микрофлору макроорганизма различной локализации, в том
числе влагалища и кишечника, ведет к разнообразной патологии как
воспалительного, так и невоспалительного генеза. Несмотря на значительные
успехи, достигнутые в диагностике, терапии и профилактике дисбактериозов,
их частота не имеет отчетливой тенденции к снижению. Последнее связано
также с ростом иммунодефицитных состояний на фоне ухудшения экологической
обстановки, неправильного питания, частых стрессов, фармакологического бума
с бесконтрольным применением лекарственных средств, в первую очередь
антибиотиков и др. Чаще всего инфекция бывает обусловлена несколькими
патогенными факторами — вирусами, микробами, грибами, простейшими, которые
вызывают похожие по клиническому течению, но различные по патогенезу и
методам лечения заболевания.

Особо важное значение инфекции приобретают в акушерской практике, так как
являются частой причиной развития воспалительных осложнений во время
беременности, в родах и послеродовом периоде. К осложнениям гестационного
периода и родов, связанным с различными нарушениями микроценоза влагалища,
относят угрозу прерывания, самопроизвольные выкидыши, преждевременные роды,
хориоамнионит, несвоевременное излитие околоплодных вод, рождение детей с
малой массой тела, хронической гипоксией и/или признаками внутриутробной
инфекции, в послеродовом периоде возникновение раневой инфекции родовых
путей, эндометрита.

По данным литературы, 75% женщин репродуктивного возраста имеют, по крайней
мере, один эпизод вагинального кандидоза. В настоящее время известно 196
видов грибов рода Candida. Представители рода Candida представляют собой
дрожжевые грибы, родственные Ascomycetes. Род Candida включает
разнообразные виды {Candida spp), среди которых основное значение, как
возбудители кандидоза, имеют: Candida albi-cans, Candida tropicalis,
Candida parapsilosis, Candida glabrata, Candida dubliniensis, Candida
lusitaniae, Candida krusei.

Из них со слизистых оболочек человека выделяют более 27 видов. По сводным
данным, Candida albicans обнаруживают в кишечнике у 20-50% здоровых людей,
на слизистой оболочке полости рта — у 20-60%, во влагалище — у 10-17%
небеременных женщин. Вагинальный кандидоз у беременных встречается в
среднем в 30-40% случаев. Перед родами этот показатель может достигать
44,4%. Candida spp. представляют собой компонент микрофлоры, симбионтной
для человека. У 10-25% населения, не имеющих клинических признаков
грибкового поражения, Candida spp. непостоянно выявляются в полости рта, у
65-80% — в содержимом кишечника. Candida spp. обнаруживаются в детрите
гастродуоденальных язв примерно в 17% случаев.

По современным представлениям, в нормальных условиях основным «местом
обитания» Candida spp. в организме человека является кишечник. В микробной
популяции кишечника доля этих грибов ничтожно мала. Рост колоний Candida
spp. в организме человека отчасти регулируется благодаря работе звеньев
иммунитета. Главное место в этом процессе занимают звенья неспецифического
иммунитета — мононуклеарные фагоциты (моноциты/макрофаги) и
полиморфноядерные лейкоциты.

Весьма важная роль в ограничении роста популяции Candida принадлежит также
бактериям — кишечным симбионтам. Нормальная микрофлора, населяющая просвет
желудочно-кишечного тракта, вырабатывает вещества с антибактериальной
активностью (в частности, бактерио-кины и короткоцепочечные жирные
кислоты), которые предотвращают внедрение патогенных микроорганизмов и
избыточный рост, развитие условно-патогенной флоры. Кишечные палочки,
энтерококки, бифидобактерии и лактобациллы обладают наиболее выраженными
антагонистическими свойствами.

Термин «кандидоз» подразумевает патологический процесс, основу которого
составляет избыточный рост Candida первично в желудочно-кишечном тракте и
вторично — в других областях (на слизистой оболочке гениталий, бронхов, в
паренхиматозных органах).

Следует особо отметить, что нарушения микроценоза влагалища и кишечника
взаимосвязаны. Установлено также, что кандидоз мочеполовых органов и
кишечника в 2-3 раза чаще встречается при беременности, чем у небеременных
женщин. Столь высокая частота возникновения кандидоза в период гестации
обусловлена рядом факторов: изменениями гормонального баланса; накоплением
гликогена в эпителиальных клетках влагалища; иммуносупрессорным действием
высокого уровня прогестерона и присутствием в сыворотке крови фактора
иммуносупрессии, связанного с глобулинами. Установлена прямая связь между
сроком беременности и частотой возникновения кандидоза влагалища и
кишечника.

Для вагинального кандидоза во время беременности характерны бессимптомное
течение и частые рецидивы. В связи с широким распространением кандидозной
инфекции, увеличением числа факторов риска, обусловливающих ее развитие,
появлением новых данных о патогенезе на фоне иммунодефицитных состояний,
вопросы профилактики и лечения кандидоза в настоящее время представляют
весьма сложную для практического решения проблему. Особое значение эта
проблема приобретает в период гестации из-за высокого риска поражения
плода. Беременные и родильницы с вагинальным канди-дозом могут быть
источником как внутриутробного, так и постнатального инфицирования
новорожденных. За последние 20 лет частота кандидоза среди доношенных
новорожденных возросла с 1,9% до 15,6%.

Важным представляется знание патогенеза данной инфекции. В развитии
кандидоза различают следующие этапы: прикрепление (адгезию) грибов к
поверхности слизистой оболочки с ее колонизацией, внедрение (инвазию) в
эпителий, преодоление эпителиального барьера слизистой оболочки, попадание
в соединительную ткань собственной пластинки, преодоление тканевых и
клеточных защитных механизмов, проникновение в сосуды, гематогенная
дис-семинация с поражением различных органов и систем.

При вагинальном кандидозе инфекционный процесс чаще всего локализуется в
поверхностных слоях эпителия влагалища. На этом уровне инфекция может
персистиро-вать длительное время ввиду возникновения динамического
равновесия между грибами, которые не могут проникнуть в более глубокие слои
слизистой оболочки, и макроорганизмом, сдерживающим такую возможность, но
не способным полностью элиминировать возбудитель. Нарушение этого
равновесия приводит либо к обострению заболевания, либо к выздоровлению или
ремиссии.

Препараты, применяемые у беременных для лечения вагинального кандидоза,
должны отвечать следующим требованиям: низкая токсичность для плода и для
матери, эффективность, переносимость, минимальная частота выработки
резистентности у возбудителей и т.д. Интрава-гинальное применение
антимикотиков следует признать предпочтительным из-за резкого снижения
системной абсорбции препаратов, что сводит к минимуму потенциальную
возможность нежелательных эффектов. Кроме того, быстрее наступает редукция
клинической симптоматики и выздоровление. Существует множество препаратов и
схем лечения вагинального кандидоза во время беременности. Однако нет
оптимального препарата, который бы отвечал всем требованиям и имел бы
стопроцентную эффективность.

Препараты для лечения вагинального кандидоза подразделяются на следующие группы:

Антибиотики (нистатин, леворин, пимафуцин).
Имидазолы (клотримазол, кетоконазол, миконазол).
Триазолы (интроконазол).
Комбинированные препараты.
Другие препараты.

При лечении вагинального кандидоза установлено, что эффективность
клотримазола составляет 70-82%, мико-назола — 80%, кетоконазола — 68%,
пимафуцина — 92,8%. Однако использование некоторых противогрибковых
препаратов ввиду их возможного тератогенного воздействия в период гестации противопоказано.

При лечении вагинального кандидоза необходимо соблюдать принцип
индивидуального подхода к каждой беременной с учетом срока гестации,
клинической формы заболевания, результатов микробиологического анализа. Как
правило, терапия назначается после 12 недель гестации, при острой форме
вагинального кандидоза — по 1 влагалищной свече 1 раз на ночь в течение 6
дней и при рецидиве хронической инфекции — в той же дозировке,
длительностью 9 дней. Одновременно соблюдается половой покой в течение 2-3
недель, проводится лечение супруга (местно 1 % мазь канизона или другое
противогрибковое средство). После излечения приступают к восстановлению
микроценоза влагалища. Для этого местно применяется бифидумбактерин (5-10
доз в сутки) в виде влагалищных аппликаций в течение 8 дней или ацилакт в
виде вагинальных свечей по 1 на ночь 1 раз в течение 10 дней.

Проведение противомикотического лечения позволяет снизить осложнения
гестационного периода, родов. Недостаточная эффективность терапии
отмечается лишь в тех случаях, когда женщина страдает длительным
рецидивирующим вагинальным кандидозом, с указанием на неоднократные курсы
лечения различными препаратами, что, по-видимому, может обусловить видовую
селекцию штаммов Candida, устойчивых к традиционно применяемым
лекарственным средствам.

Сопутствующий вагинальному кандидозу дисбактериоз кишечника характеризуется
избыточным микробным обсеменением тонкой кишки и изменением микробного
состава толстой кишки. Нарушение микробиоценоза происходит в той или иной
степени у большинства больных с патологией органов пищеварения с наличием
секреторнс-моторных нарушений и очагов воспаления; после перенесенных
острых кишечных инфекций; при длительном приеме лекарственных препаратов,
влияющих на секрецию пищеварительных желез, моторику и регенерацию эпителия
пищеварительного тракта и в первую очередь антибиотиков; при неполноценном
питании (в том числе раздельном), экзотических диетах.

Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке и изменение состава
толстокишечной микрофлоры сопровождаются рядом симптомов и синдромов,
которые вносят свою лепту в клинические проявления заболеваний, лежащих в
основе их развития.

К факторам, определяющим формирование клинических симптомов дисбиоза кишечника, относятся:

Избыточная продукция органических кислот в результате микробного гидролиза пищевых компонентов, которая сопровождается увеличением осмолярности кишечного содержимого; снижением уровня внутрикишечного рН с инактивацией пищеварительных ферментов; нарушением процессов пищеварения и всасывания. При этом клиническими симптомами являются боли в животе, метеоризм, осмотическая диарея, потеря массы тела, гиповитаминозы, анемия.
Преждевременная бактериальная деконъюгация и избыточный пассаж желчных кислот, а также гидроксили-рование жирных кислот в толстую кишку, сопровождается стимуляцией интестинальной секреции слизи и воды с потерей жидкости и электролитов; структурными нарушениями слизистой оболочки кишки; нарушением гидролиза и всасывания пищевого жира. Клинические симптомы при этом — секреторная диарея (не купируется после 24 ч голодания), потеря массы тела (только при тонкокишечных нарушениях), развитие воспалительных изменений в слизистой оболочке кишки.
Моторные расстройства различных отделов кишечника, наиболее частыми из которых являются: дуоденальная гипертензия, характеризующаяся наличием горечи во рту, воздушными отрыжками, чувством быстрого насыщения, тяжести и болей в эпигастрии, тошнотой и эпизодической рвотой, приносящей облегчение; гипермоторная дискинезия тонкой и/или толстой кишки, основным симптомом которой являются безболевые поносы; спастическая дискинезия толстой кишки с наличием запоров, бобовидного кала и болей в животе.

Один из путей устранения дисбактериоза кишечника — воздействие на
патогенную микробную флору продуктами метаболизма нормальных
микроорганизмов. К этим препаратам относится Хилак форте, представляющий
собой стерильный концентрат продуктов обмена веществ нормальной микрофлоры
кишечника (молочная кислота, лактоза, аминокислоты, жирные кислоты).
Компоненты Хилак форте, помимо создания условий для роста нормальной
микрофлоры, являются источником питания кишечного эпителия, способствуют
его регенерации и нормализации функций, участвуют в процессах адаптации
ре-цепторного аппарата толстой кишки к его содержимому, что чрезвычайно
важно при синдроме раздраженного кишечника.

Препарат регулирует равновесие кишечной микрофлоры. Способствует
регенерации физиологической флоры кишечника биологическим путем за счет
нормализации и поддержания значений рН в желудочно-кишечном тракте в
границах физиологической нормы, что создает неблагоприятные условия для
жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, обеспечивает санацию
кишечника. На фоне ускорения развития нормальных симбионтов кишечника под
действием препарата нормализуется естественный синтез витаминов группы В и
К, улучшаются физиологические функции слизистой оболочки
желудочно-кишечного тракта. Содержащиеся в препарате короткоцепочечные
летучие жирные кислоты обеспечивают регенерацию поврежденной микрофлоры
кишечника при инфекционных заболеваниях желудочно-кишечного тракта,
стимулируют регенерацию эпителиальных клеток кишечной стенки,
восстанавливают нарушенный водно-электролитный баланс в просвете кишки.

В первые дни лечения препарат назначают по 40-60 капель 3 раза в сутки.
После улучшения состояния первоначальная суточная доза Хилак форте может
быть уменьшена наполовину. Препарат принимают внутрь до или во время приема
пищи в небольшом количестве жидкости (исключая молоко).

Показаниями для применения Хилак форте служат: нарушения физиологической
флоры кишечника во время и после лечения антибиотиками, сульфаниламидами,
лучевой терапии; синдром недостаточности пищеварения, диспепсия; диарея,
метеоризм, запоры; гастроэнтерит, колит; синдром старческого кишечника
(хронические, атрофические гастроэнтериты); расстройства со стороны
желудочно-кишечного тракта, вызванные сменой климата и др.

Нами проведена оценка эффективности коррекции дисбиотических состояний
гестационного периода. Для достижения поставленной цели было проведено
лечение 47 беременных с кандидозом влагалища и кишечника. В исследование
были включены женщины во II и III триместрах беременности в возрасте от 19
до 34 лет. Одновременное присутствие других «неспецифических» бактерий не
являлось критерием исключения пациентов. Диагноз кандидоза подтвержден
клинически и лабораторно. При обследовании производился осмотр наружных
половых органов, выявление отека, эритемы, лейкорреи, измерение
вагинального рН с использованием рН-метра; выяснялись жалобы больной (зуд,
жжение, дизурия, диспареуния). Все симптомы, как субъективные, так и
объективные, оценивались по числовой полуколичественной шкале; проводился
бактериологический анализ вагинального секрета. У всех беременных
присутствовали вышеупомянутые клинические симптомы дисбактериоза кишечника.
Установлено, что лечение вагинального кандидоза совместно с нормализацией
функции кишечника позволяет адекватно корригировать дисбиоз в организме
беременных.

Таким образом, терапия дисбиотических состояний при беременности должна
быть комплексной. Проведение своевременного лечения позволяет снизить
частоту осложнений периода гестации, родов, послеродового периода.

Д.м.н. В.Л. Тютюнник

Вопросы ведения беременности, подробнее

Дополнительная информация:

Профилактика осложнений беременности и родов
Выкидыш и гормональные нарушения
Вся информация по этому вопросу

Сегодня 18.03.2020
с 10:00 до 19:00 на звонки
отвечает врач.

Источник