Кандидозу беременных и ливарол
Беременность – это не только время радостного ожидания малыша, но и период, когда обостряются различные хронические процессы. Больше половины будущих мамочек за время вынашивания малыша сталкиваются с проявлениями неприятного заболевания – молочницы. Для лечения заболевания существует множество средств, но далеко не каждое из них можно использовать без вреда для малыша. Разберемся, разрешен ли Ливарол при беременности.
С проявлениями молочницы сталкивается большинство женщин, и нередко это заболевание обостряется именно во время беременности. Обусловлено это рядом причин, в частности, изменениями гормонального фона.
При появлении неприятных симптомов нужно обратиться к гинекологу и тщательно выполнять все его рекомендации. Самолечение должно быть исключено. Помните, беременность – это не то время, когда можно ставить эксперименты со здоровьем.
Лечить или нет?
Проявления молочницы могут быть и незначительными, в этом случае, заболевание выявляется во время осмотра. Для точной постановки диагноза необходимо провести бактериологический анализ выделений из половых путей.
Но стоит ли лечить кандидоз, если его симптомы слабо выражены? Может быть, стоит подождать до родов и потом уже пройти полноценный курс антигрибковой терапии, не опасаясь навредить ребенку?
Да, во время беременности ребенок достаточно надежно защищен от инфекции, поскольку находится в непроницаемом плодном пузыре. Но в процессе естественных родов малыш практически неизбежно будет заражен кандидозом. А грибковая инфекция, попав к малышу, может привести к развитию тяжелых заболеваний.
Поэтому лечить кандидоз нужно обязательно, но делать это нужно не самостоятельно, а под руководством гинеколога. Разберемся, можно ли рекомендовать к применению свечи Ливарол при беременности.
Описание
Активное вещество, которое входит в состав свечей Ливарол, это кетоконазол. Это эффективное противогрибковое средство, входящее в группу азолов. Грибок Кандида, вызывающий проявления молочницы, отличается сложным строением стенок клетки, поэтому на него действуют не все противогрибковые препараты.
Кетоконазол способен остановить синтез одного из компонентов, входящих в состав мембраны клетки грибка. Это вызывает разрушение защитной оболочки и гибель грибков. Таким образом, препарат оказывает фунгистатическое действие, останавливая рост колоний грибка и вызывая его гибель.
Кетоконазол проявляет активность не только в отношении грибков, но и некоторых бактерий. В частности, против стафилококков и стрептококков. То есть, это лекарство может быть рекомендовано к применению при воспалительных заболеваниях, вызванных смешанной грибково-бактериальной инфекцией.
Основа суппозиториев – полиленоксид , это вещество быстро растворяется при температуре тела и распределяется по слизистой влагалища. А растворенный в основе противогрибковый компонент начинает свое лечебное действие.
Показания
Применяют Ливарол для лечения кольпитов и вагинитов, вызванных грибками Кандида. Кроме того, препарат можно применять в качестве профилактики:
- в период лечения антибиотиками;
- в предродовом периоде для предупреждения инфицирования младенца.
Возможно ли лечение беременных?
Именно будущие мамы часто сталкиваются с проявлениями молочницы. Можно ли использовать Ливарол в этот период? Если еще не окончился первый триместр, то препарат не назначают.
Дело в том, что первый триместр – это очень сложный период, когда желательно исключить все внешние воздействия, которые могут негативно отразиться на развитии плода. Неизвестно, может ли Ливарол негативно повлиять на плод, но рисковать, если еще не окончился первый триместр, нельзя.
После того как начнется второй триместр, препарат применять можно, но, разумеется, исключительно по рекомендации врача. Гинеколог должен взвесить все риски, прежде чем назначить препарат.
Чаще всего, свечи Ливарол назначают, если уже начался третий триместр. К этому времени организм плода уже практически полностью сформировался, поэтому риск негативного влияния минимален.
Кроме того, третий триместр – это время подготовки к родам, в этот период Ливарол можно применять с профилактической целью. Препарат используют для санации родовых путей, чтобы свести к минимуму риск инфицирования ребенка.
Как применять?
Разберемся, как правильно применять свечи Ливарол. Подробная инструкция по применению:
- вводят свечи раз в сутки максимально глубоко во влагалище;
- для введения свечи необходимо лечь на спину, согнув ноги в коленях. Суппозитории вводят при помощи пальца;
Совет! Поскольку свечи имеют жировую основу, то смачивать их в воде перед применением не нужно. Суппозиторий достаточно извлечь из упаковки и ввести внутрь.
- после введения свечи нужно находиться в горизонтальном положении как минимум час, чтобы суппозиторий успел раствориться, а лекарственное средство подействовать. В идеале, нужно вводить свечу вечером перед сном и не вставать до утра;
- при острой форме молочницы используют по одному суппозиторию ежедневно на протяжении пяти дней;
- аналогичный курс назначается, если проводится профилактическая обработка в предродовом периоде;
- при хроническом течении заболевания, курс продлевают до 10 дней.
Ливарол – препарат эффективный, поэтому выраженные симптомы молочницы могут пройти уже после использования первого суппозитория. Однако исчезновение зуда и выделений не является показанием к отмене препарата.
Обязательно доведите назначенный курс до конца. Если этого не сделать, то существенно возрастет риск развития рецидива. Для исключения повторного заражения курс лечения необходимо пройти и половому партнёру женщины. На весь период лечения рекомендуется отказаться от половых контактов.
Меры предосторожности
Кетоконазол – вещество токсичное, но негативное действие на организм проявляется при применении перорально. Если использовать свечи, то активное вещество практически не попадает в кровь, то есть, препарат действует местно, не оказывая общего влияния на организм. Однако и при местном применении кетоконазола не исключаются побочные негативные реакции. При применении суппозиториев иногда отмечается:
- местное раздражение, которое проявляется жжением, ощущением сухости во влагалище;
- нарушение со стороны пищеварительной системы – диарея, метеоризм;
- редко проявляются побочные действия со стороны ЦНС – головные боли, тревожность, вялость или, напротив, излишняя возбудимость.
Опасным негативным эффектом является негативное действие на печень, поскольку кетоконазол – это токсин, а нейтрализацией токсинов «занимается» именно этот орган. У беременных печень функционирует с повышенной нагрузкой, ведь органу приходится очищать организм не только женщины, но и плода. И увеличение нагрузки на печень путем применения токсичных лекарств является крайне нежелательным.
Противопоказания
Свечи Ливарол действуют местно, действующее вещество препарата практически не попадает в кровоток. Благодаря этому список противопоказаний к применению препарата минимальный. Его запрещено применять:
- при повышенной чувствительности организма к любому из компонентов лекарства, иными словами при появлении аллергических реакций на препарат;
- первые 12 недель беременности.
Начиная со второго триместра, препарат применять можно, но с большой осторожностью. Самолечение должно быть исключено. Препарат применяют только по назначению гинеколога. При появлении негативных реакций, необходимо обратиться к специалисту, назначившему препарат для подбора аналога.
Итак, влагалищные суппозитории Ливарол при беременности могут быть использованы для лечения кандидоза. Но существуют ограничения по применению препарата. Поэтому применять его без консультации с гинекологом запрещено. Используются свечи в соответствии с инструкцией или предписанной врачом схемой лечения.
Источник
Нагрузка на женский организм во время ожидания ребёнка значительно возрастает, поэтому будущие мамы менее защищены от инфекционных заболеваний. Одной из часто встречающихся проблем является молочница. Она может проявиться на разном сроке и требует лечения, чтобы не допустить инфицирования плода, поэтому врачи прибегают к противогрибковым средствам, например, назначают «Ливарол». Это лекарство быстро справляется с кандидами, которые и являются причиной молочницы, но применяется во время беременности с некоторыми ограничениями.
Особенности препарата
«Ливарол» выпускают в форме вагинальных свечей, у которых вытянутая форма и белый цвет с жёлтым, кремовым или серым оттенком. Лекарство помещено в ячейковые упаковки по 5 штук и продаётся по 5 или по 10 суппозиториев в одной картонной пачке. Это безрецептурное средство, которое рекомендуют хранить при комнатной температуре не дольше 2 лет от даты изготовления. Средняя цена 5 суппозиториев – 450 рублей.
Главный ингредиент «Ливарола» называется кетоконазолом и представлен в каждой свече в дозировке 400 мг. Помимо него, в составе средства есть два вида макрогола и воскоподобное вещество под названием бетилгидроксианизол.
Эти соединения обеспечивают плотность, поддерживают форму и внешний вид медикамента, а также способствуют его быстрому растворению внутри влагалища.
Принцип действия
«Ливарол» представляет группу противогрибковых средств, так как его действующее вещество обладает фунгицидными свойствами. После попадания на слизистую оболочку влагалища оно оказывает местное воздействие на дрожжевые грибки и дерматофиты. Под влиянием кетоконазола в грибковых клетках угнетается синтез эргостеролов, а мембрана изменяет свой липидный состав, что и приводит к уничтожению возбудителя.
У препарата также имеется определённая активность по отношению к стафило- и стрептококкам, но чаще всего его применяют именно при грибковых инфекциях.
Всасывание активного вещества «Ливарола» в кровь незначительное, поэтому перечень противопоказаний и побочных эффектов у этого лекарства небольшой.
Разрешён ли при беременности?
Ранние сроки вынашивания указаны в противопоказаниях к применению «Ливарола», поэтому в 1 триместре такое лекарство не назначают. Полной уверенности в безопасности этих суппозиториев на начальном этапе вынашивания младенца нет, поэтому врачи перестраховываются и не выписывают их до 13-й недели. В случае возникновения симптомов кандидоза в первые месяцы беременности подбираются другие противогрибковые лекарства, которые гарантировано не навредят плоду в этот самый важный для его развития период.
Во 2–3 триместрах применение «Ливарола» допустимо, но должно проводиться с осторожностью. Специалист проведёт осмотр будущей мамы, учтёт срок беременности, клинические симптомы и результаты анализов, а также оценит возможный риск. Использование суппозиториев на поздних сроках без назначения доктора запрещено, ведь симптоматика заболевания может быть обусловлена не молочницей, поэтому противогрибковый препарат окажется неэффективным, а время будет упущено.
Если же у пациентки выявили поражение кандидами, применение «Ливарола» оправдано, ведь такие патогенные грибки представляют опасность для будущего ребёнка, например, могут вызвать молочницу сразу после рождения. В случае нескольких рецидивов кандидоза во время беременности средство также допустимо назначать на 38–39 неделях профилактически.
Когда назначают будущим мамам?
«Ливарол» востребован при вагинальном кандидозе, который проявился в острой форме или представляет собой обострение хронической инфекции. Медикамент применяют при диагнозах «вагинит», «вульвовагинит» и «вульвит». Такие воспалительные процессы нередко провоцируются кандидами в период ожидания ребёнка, что обусловлено изменением уровня гормонов, сниженным иммунитетом, приёмом лекарств, возникновением гестационного сахарного диабета.
Повышению активности грибков способствуют изменения в питании, ношение синтетического нательного белья, постоянное использование прокладок, нехватка витаминов, дисбактериоз кишечника. Результатом будет рост кандид и воспаление слизистой оболочки, что проявится зудом, жжением, белесыми выделениями и другими признаками молочницы.
Препарат также может использоваться для предотвращения кандидоза, если у пациентки выявлена сниженная резистентность, например, было проведено лечение антибактериальными средствами, что сказалось на состоянии микрофлоры влагалища.
Противопоказания
Помимо первого триместра беременности, «Ливарол» также запрещён при гиперчувствительности к его ингредиентам. Из-за низкой всасываемости и преимущественно местного эффекта такие свечи не противопоказаны при заболеваниях внутренних органов.
Побочные действия
У некоторых женщин «Ливарол» становится причиной зуда влагалища, а слизистая оболочка может покраснеть. Кроме того, применение свечей нередко вызывает выделения после приёма, поэтому использование медикамента рекомендовано перед сном. В редких случаях препарат провоцирует крапивницу или другую аллергическую реакцию. При появлении любых негативных явлений нужно остановить лечение и обратиться к специалисту.
Инструкция по применению
Препарат освобождают от ячейковой оболочки, а затем вводят глубоко внутрь влагалища, проталкивая пальцем. При введении женщина должна лежать на спине, согнув немного ноги. Схему лечения «Ливаролом» определяет врач, но обычно такие свечи ставят по 1 штуке в день в течение 3–5 дней, если инфекция острая. При хроническом инфицировании лечение может длиться дольше – до 10 дней.
Если симптомы, несмотря на применение «Ливарола», сохраняются или усиливаются, следует повторно проконсультироваться с врачом. Прерывать терапию раньше назначенного доктором срока не следует, так как это может стать причиной перехода инфекции в хроническую форму. Даже если симптоматика исчезла уже после нескольких применений, свечи надо проставить столько дней, сколько было указано специалистом.
Отзывы
Об использовании «Ливарола» во время беременности при выраженных симптомах молочницы встречаются в основном положительные отзывы. В них женщины подтверждают, что свечи помогли за несколько дней устранить проявления инфекции и не провоцировали какие-либо побочные эффекты. К плюсам медикамента относят доступную цену, короткий курс лечения, минимум противопоказаний. Среди недостатков обычно упоминают усиление выделений после применения, а в редких случаях препарат вызывал аллергию.
Аналоги
Вместо «Ливарола» врач может выписать беременной от молочницы следующие лекарства.
- «Пимафуцин». Это противогрибковое средство на основе натамицина считается безвредным для плода и эффективным в отношении Candida albicans, поэтому может использоваться даже на раннем сроке. В 1 триместре его выписывают в виде крема или свечей, на поздних сроках могут использоваться и таблетки. Это безрецептурное лекарство, действующее преимущественно в месте обработки. Его могут заменить свечи «Примафунгин», содержащие такое же активное вещество.
- «Клотримазол». Лекарственное средство представлено несколькими вариантами, стоит недорого, продаётся без рецепта и содержит одноимённое активное вещество (клотримазол). При поражении грибками половых органов назначают вагинальные таблетки или свечи, а также вагинальный крем. Такие формы препарата, как и «Ливарол», противопоказаны в первом триместре, но могут назначаться врачом во 2 и 3 триместрах при необходимости. Их можно заменять аналогами с тем же активным веществом, например, препаратом «Кандид».
- «Полижинакс». Эти капсулы применяются вагинально женщинами, у которых выявили не только грибковый, но и смешанный или бактериальный вагинит. В их составе есть противогрибковый компонент (нистатин), к которому добавили антибиотики из группы аминогликозидов. Лекарство не используют в 1 триместре, но нередко выписывают перед родами для профилактики инфицирования малыша во время прохождения по родовым путям.
Источник
Привет!
Молочница — это моя болячка по жизни, уже много лет я лечусь от молочницы и все безрезультатно. Спустя неделю все возвращается на круги своя, чего я только не пробовала. Ливарол я пробовала очень давно, года так 4 назад, честно говоря, эффекта уже не помню, но, что молочница быстро вернулась обратно это точно.
Сейчас, во время беременности, у меня была сильно прогрессирующая молочница. Влагалище было просто всё в бактериях, выделения уже, простите, с зеленым оттенком, дикий зуд, по анализам ставят Кандидоз.
Всё, что мне назначали за мою первую половину беременности (Пимафуцин, Флуомизин, Полижинакс 12 свечей), меня уже ничего не берет, даже во время приёма выделения просто стоят на месте и никуда не деваются, это просто ужас!!!
В общем, назначили мне снова Ливарол.
Этот препарат продается в дозировке 5 свечей и 10, в моем случае мне назначили 10.
Цена за 5 свечей — около 400 рублей, за 10 — 700 рублей. Не дешево получается, тем более, если посчитать, сколько уже я потратила на безрезультатное лечение.
Действующее вещество — кетоконазол, в аптеке мне предлагали аналог Ливарола — такие же свечи Кетоконазол, их цена составляет за 5 свечей — 200 рублей, разница большая. Но сейчас, во время беременности, я боюсь пробовать что-то аналогичное и тд, что назначили, то назначили, но если бы не беременность, естественно, я бы взяла просто свечи Кетоконазол. И дозировка, кстати, у них одинаковая — 400 мг.
Всегда обращайте внимание на действующее вещество, ведь это и есть аналог, который можно купить в разы дешевле.
——————————————————————————————————————————————
Есть инструкция по применению, всё подробно описано.
Меня насторожило
С осторожностью 2 и 3 триместр беременности
Пусть и назначила врач, но было все равно страшно применять, я применяла во 2 триместре.
Врач назначила мне в первый день вставить сразу 2 свечи, дальше по одной на ночь.
Свечи небольшого размера, открываются из упаковки трудновато, мне не всегда хватает столько сил ее открыть, особенно, если руки влажные.
Свечи покрыты гладкой поверхностью, но она очень быстро тает. Не успев даже полностью засунуть внутрь, свеча становится очень шершавой, с какими-то вкраплениями, как будто песок внутри и это доставляет дискомфорт, если не успеть быстренько ее протолкнуть.
——————————————————————————————————————————————
Обязательно наденьте ежедневную прокладку, свеча ОЧЕНЬ сильно течет. Вытекает прям водой вместе с этим песочком, даже с ежедневными прокладками я иногда просыпалась среди ночи от того, что у меня насквозь мокрое нижнее белье и приходилось идти менять, сначала можно даже перепугаться и спутать это с водами, ладно у меня хоть срок маленький для таких вод.
Об этом для беременных надо большими буквами указывать в инструкции, что «это не воды, это вытекает Ливарол!»
- А теперь об эффекте с подробностями:
После первого приема зуда стало гораздо меньше, а через пару дней и вовсе прошел, в течение дня «оттуда» выходило много бяки, но уже не с водой, а густыми выделениями. Это длилось тоже пару дней, потом таких выделений неприятного цвета почти не осталось.
В предпоследний день приема у меня снова вылез зуд, не сильный, как был, но тоже очень неприятный. Подмылась содой, вставила на ночь свечку, зуд прошел. Больше не было.
Спустя дня 3 после окончания приема выделения были такие же обильные, но хотя бы обычного, мутновато-белого цвета, естественные, но водянистые. Для беременных обильные выделения это существенно, но меня радовало, что они хотя бы не зеленые, не такие густые и нет зуда.
На прием мне нужно было ровно через неделю, после того, как я закончила применять свечи, сдала еще раз мазок. Результат я узнала только через 2 недели на следующем приеме (ох уж эти бесплатные больницы, за это время уже может всё вернуться обратно). По анализам уже было всё в порядке.
Сейчас прошло уже больше месяца, выделения обычные, но умеренные, это не страшно, зуда нет, подмываюсь интимным мылом Evo.
В этот раз Ливарол мне помог и в этот раз мне уже не жалко, что я опять потратилась на препарат, он хотя бы дал эффект. Даже не описать словами, как я рада, что избавилась от сильного зуда и зеленоватых выделений, которые мучали меня уже достаточное количество времени. Если перед родами снова появится молочница, я теперь знаю, чем ее вылечить.
Кстати, меня удивляет, что за всё время, что я лечусь от молочницы ни один врач мне ни разу не прописывал свечи для восстановления микрофлоры, ведь свечи от молочницы убивают и полезные бактерии тоже, и их нужно восстанавливать, и думаю поэтому молочница так быстро возвращается обратно, ведь для нее там отличная среда. На мой вопрос гинекологу «почему мне не назначают свечи для восстановления микрофлоры?», она ответила «А зачем лишние лекарства принимать?». Ну, мда-уж…
——————————————————————————————————————————————
Надеюсь, мой отзыв был для вас полезен. Не занимайтесь самолечением, а если уж вам назначили Ливарол, попробуйте лучше аналог — Кетоконазол.
ОБНОВЛЯЮ:
Спустя примерно три месяца, как закончила принимать Ливарол (на 32 неделе беременности), сдала еще мазок, всё чисто!
ОБНОВЛЯЮ СПУСТЯ ГОД ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ.
Молочница так и не вернулась больше обратно, я в шоке вообще! Да, выделения у меня есть, но это естественно, их немного и они есть у всех женщин, они не творожистые, а обычные. Молочница у меня всегда возвращалась, а тут такой длительный период и ее нет, я счастлива!
????????????????????????????
Всем здоровья!
Источник
