Кандидозу кожи дерматофитии паховой области

Паховая дерматофития – заболевание, которое провоцируется некоторыми видами нитчатых плесневых грибков, оккупирует промежность, складки кожи в паху, внутреннюю сторону бедер. Гораздо чаще встречается у мужчин. Женщин и детей поражает редко.

Проблема дерматофитии в паховой области

В чем суть проблемы?

Грибковая инфекция может передаваться от животных, людей и посредством инфицированной почвы. Она, как правило, поражает незащищенный, поверхностный слой ороговевшего эпидермиса, так как на более глубоких уровнях распространению инфекции мешает естественная защита организма. Передается эпидермофития контагиозным путем.

В зависимости от способа передачи дерматомикоза (антропофильного, геофильного и зоофильного) существуют группы людей с определенными особенностями и привычками, которые больше остальных рискуют заразиться этими видами грибка:

  • явления гипергидроза;
  • синтетическое, неудобное, тесное белье плохого качества с наличием грубых швов;
  • ожирение;
  • не очень тщательная гигиена интимной зоны;
  • недостаточно высокий иммунитет;
  • деятельность, связанная с частым сидением, гиподинамия, катание на лошадях;
  • пользование чужими предметами в бане, сауне, на пляже, в спортзале, бассейне;
  • повышенная влажность воздуха;
  • травмы кожного покрова в местах заражения;
  • наличие в анамнезе аллергических реакций;
  • прием кортикостероидов.

Паховая дерматофития: симптомы

Клинические проявления пахового дерматомикоза сходны у всех пациентов:

Покраснение в области промежности и на бедрах при паховой дерматофитии

  • локализация поражения в паху, ягодичных складках, бедрах;
  • шелушение, чешуйчатые изменения;
  • сильный зуд и жжение;
  • пораженные области красного цвета, часто симметричны и сильно воспалены;
  • четко видны валикообразные границы между здоровой и воспаленной кожей;
  • могут наблюдаться пузырьки, пустулы и эрозивные проявления;
  • нередко грибковая инвазия охватывает близлежащие участки кожи.

Окончательный диагноз в состоянии поставить только опытный дерматолог, выявив причины заболевания на основе осмотра и лабораторных изысканий. Дерматофитию необходимо дифференцировать от псориаза, кожного кандидоза, интертриго, эритразма, некоторых видов дерматитов.

Лечение пахового дерматомикоза

В терапии данного заболевания может быть использован арсенал антимикотических, противогрибковых и антисептических средств. Обычно схемы лечения сходны с теми, которые применяют при микозах гладкой поверхности кожи.

Прежде всего, надо исключить такие эндогенные факторы, как несоблюдение гигиены и ношение некачественного и тесного белья.

Соблюдение ежедневной гигиены при дерматомикозеДля устранения сильного зуда используют антигистаминные медикаменты. Доктора советуют «Супрастин», «Тавегил».

Противомикотические мази, кремы помогут уничтожить грибковый компонент. Местное лечение может включать в себя цинковую мазь, «Тридерм», нитрат серебра. После снятия явлений гиперемии можно обрабатывать пораженные области йодом.

Если на коже образуются гнойники, то это говорит о присоединении бактериальной инфекции, которую с успехом излечивают антибактериальными препаратами. Удачными медикаментами в этой области являются: «Клотримазол», «Травоген», «Бифоназол», «Ламизил».

Системное лечение назначают при неэффективности других терапевтических методов, остром течении процесса, обширном реинфицировании.

Часто практикуют использование «Итраконазола».

Диета при таком недуге тоже стоит не на последнем месте. Рекомендуется категорически убрать из меню слишком острую и копченую пищу, потенциальные гистамины. Это значительно повысит шансы на быстрый терапевтический результат.

При дерматомикозе полезно употреблять в пищу:

Места инфицирования грибком

  • нежирные молочные и кисломолочные продукты;
  • макаронные изделия из темных сортов злаков;
  • некоторые виды бобовых;
  • хлеб из грубых сортов муки;
  • зелень;
  • чеснок и лук;
  • тушеную птицу;
  • отварную телятину;
  • компоты;
  • цельнозерновые каши;
  • ягоды;
  • рис, преимущественно темный, просо;
  • свежие соки.
Читайте также:  Щелочная среда при кандидозе

Вредно:

  • консервы;
  • полуфабрикаты быстрого приготовления;
  • сухофрукты;
  • спиртное и газированные напитки;
  • сахар;
  • изделия с кремом, мучные продукты.

Альтернативные средства лечения паховой эпидермофитии

Различные народные рецепты, местные процедуры: ванны, примочки, компрессы очень хорошо оправдывают себя.

  1. В течение одной декады необходимо делать аппликации с использованием пихтового масла, нанесенного на стерильный бинт. Процедура длится не более 20-ти минут.
  2. Чередование таких средств, как йодная настойка, мазь из дегтя, тальковая присыпка, цинковый порошок с танином, салицилово-серная кислота.
  3. Эффективны водные настойки на дубовой коре, которыми надо делать обтирания пораженных областей. Также это средство можно использовать в качестве компрессов и для приготовления ванн.
  4. Сухие цветы ромашки, настоянные в кипятке некоторое время, можно применять для регулярного обмывания интимных зон.
  5. Прокипяченное на водяной бане масло подсолнечника – отличное средство для смазывания кожи в проблемных областях.
  6. Прекрасный результат дают ванночки из молочая: с их помощью устраняются очаги кожных ороговелостей.
  7. Практикуют обтирание пораженных зон спиртовой настойкой цветов сирени.

Необходимо помнить, что эти рецепты не устраняют причину, а только стирают клиническую картину заболевания, поэтому они могут использоваться параллельно с традиционной терапией. Кроме того, физиологические особенности организма женщины и мужчины разные, что обязательно учтет профессиональный дерматолог в выборе средств.

Специфические вопросы, касающиеся паховой дерматофитии

  1. Что делать, если такой вид грибковой инфекции обнаружен у беременной женщины?

У дам в положении значительно снижается работа иммунной системы и происходят серьезные изменения состояния гормонального фона. Эти факторы являются первоочередными в выявлении причин возникновения дерматофитии у будущих мам. В таких случаях надо безоговорочно обращаться к врачу и выполнять его рекомендации, так как самолечение с большой вероятностью повредит плоду. Кроме того, такая локализация грибка может привести к вагинальному дерматиту, а это заболевание требует серьезного лечения.

Наблюдение у врача при дерматофатииПри этом необходимо избегать:

  • контакта с чужими гигиеническими принадлежностями;
  • минимизировать походы в бассейн, общественные душевые и раздевалки;
  • использовать средства для купирования потливости;
  • особенно тщательно соблюдать гигиену;
  • регулярно дезинфицировать домашние санитарные зоны, краны, дверные ручки.
  1. Паховая эпидермофития у детей: как лечить?

В основном она возникает у подростков, и лечение проводится в соответствии с возрастом. От использования гормональных препаратов для терапии детских дерматофитий доктора, в большинстве своем, отказываются, поскольку это только отягощает течение болезни.

Профилактические мероприятия

Избегание контакта с пораженным грибком человекомПревентивные меры включают в себя много важных моментов:

  • если грибок обнаружился у кого-то из членов семьи, то необходимо по возможности свести к минимуму контакты с этим человеком и продезинфицировать предметы, одежду и поверхности;
  • половые отношения с зараженным партнером рекомендуется исключить;
  • соблюдать личную гигиену;
  • посещать проверенные места общего пользования;
  • в бассейнах, фитнес-клубах, раздевалках, общественных душевых кабинках нужно пользоваться только своими предметами гигиены;
  • поддерживать на должном уровне иммунную систему, принимать витамины в достаточном количестве;
  • надо учитывать, что ни один недуг не излечивается полностью только применением нетрадиционных методов;
  • белье ни в коем случае не должно быть из некачественного материала и слишком сильно прилегать к коже, так как это, особенно в летний период, способствует раздражению и кожным микротрещинам;
  • после приема водных процедур кожа в области паха должна быть абсолютно сухая;
  • использовать средства, направленные против гипергидроза.
Читайте также:  Как вы вылечили кандидоз жкт

Нельзя прекращать терапевтические манипуляции после исчезновения симптомов, потому что возбудитель грибковой инфекции все еще находится в организме и может вернуться в любой момент.

Источник

Паховая дерматофития. Диагностика и лечение

У мужчин встречается чаще, чем у женщин, и редко у детей.

• Чаще всего вызывается дерматофитами Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccossum и Trichophyton menlagrophytes. Т. rubrum — наиболее вероятный возбудитель.

• Может распространяться через бытовые предметы общего пользования, например, зараженные полотенца.

• При грибковой инфекции на стонах или кистях может произойти аутоинокуляция.

Клиника и диагностика паховой дерматофитии:

Основными клиническими проявлениями являются шелушение и воспаление. У лиц со светлой кожей воспаление проявляется краснотой, у темнокожих пациентов оно нередко приводит к гиперпигментации.

Заболевание, по определению, локализуется в паховой области. Однако грибковый организм может разрастаться, выходя за пределы этой области и поражая кожу живота. В некоторых случаях дерматофития развивается на нескольких участках.

Диагноз часто устанавливается на основании клинической картины, однако помогает микроскопическое исследование кожного соскоба, обработанного КОН и грибковым красителем. Ложноотрицательные результаты наблюдаются при неправильно взятом соскобе, применении местных противогрибковых препаратов, а также в тех случаях, когда микроскопия выполнялась неопытным специалистом.

паховая дерматофития

Кожные соскобы с культуральным анализом помогают установить окончательный диагноз, но это дорогостоящая процедура, которая может потребовать две недели для выращивания культуры.

Для выявления кораллово-красного свечения эритразмы используется лампа Вуда. Большинство случаев паховой дерматофитии вызваны Trichophyton rubrum и не дают свечения.

Дифференциальная диагностика паховой дерматофитии

• Кожный кандидоз в паховой области может проявляться красными, иногда шелушащимися очагами, распространяющимися на мошонку и бедра. При паховой дерматофитии мошонка не поражается. В случае кандидоза часто наблюдаются сателлитные очаги. Однако при паховой дерматофитии иногда также присутствуют несколько сателлитных очагов.

• Эритразма в паховой области напоминает паховую дерматофитию и встречается достаточно часто, при этом очаги поражения при исследовании под лампой Вуда дают свечение кораллово-красного цвета.

• Контактный дерматит может встречаться на любом участке тела. Если заболевание локализуется вблизи паховой области, его можно ошибочно принять за паховую дерматофитию.

• Инверсный псориаз вызывает воспаление в интертригинозных участках тела. В этом случае толстые бляшки, характерные для бляшечного псориаза, не наблюдаются. Инверсный псориаз часто путают с грибковой инфекцией, пока опытный врач не распознает эту картину или не проведет биопсию.

• Интертриго — воспалительное заболевание кожных складок. Воспаление вызывается или ухудшается под воздействием тепла, влаги, мацерации и трения.

Заболевание часто осложняется кандидозной или дерматофитной инфекцией и иногда сочетается с паховой дерматофитией.

Читайте также:  Врач кандидоз полости рта

паховая дерматофития

Лечение паховой дерматофитии

• Паховая дерматофитии лучше всего поддается лечению местным противогрибковым препаратом из группы аллилов или азолов (данные многочисленных рандомизированных исследований с группами контроля). При сравнении данных об эффективности этих двух групп местных противогрибковых препаратов существенных различий не выявлено.

• Фунгицидные аллиламины (нафтифин и тербинафин) и бутенафин (производное аллиламина) — группа более дорогостоящих препаратов для местного лечения дерматофитии, они удобны в использовании, поскольку позволяют сократить срок лечения по сравнению с фунгостатическими азолами (клотримазолом, эконазолом, кетокопазолом, оксиконазолом, миконазолом и сулконазолом).

• При лечении паховой дерматофитии эффективен флюконазол в дозе 150 мг один раз в неделю в течение 2-4 недель.

• В рандомизированном исследовании с группой контроля было показало, что при лечении паховой дерматофитии и дерматофитии гладкой кожи также эффективен итраконазол в дозе 200 мг ежедневно в течение одной недели, этот препарат так же хорошо переносится и так же безопасен как итраконазол в дозе 100 мг в течение двух недель.

• В одном из исследований пациентов с лабораторным диагнозом дерматофитии гладкой кожи и паховой дерматофитии произвольно разделили на две группы, которые получали либо 250 мг тербинафина один раз в день, либо 500 мг гризеофульвина один раз в день в течение двух недель. На 6-й неделе эффективность была выше для тербинафина.

• Если грибами инфицировано несколько участков кожной поверхности, для предотвращения реинфекции паховой области необходимо воздействовать на все зоны активной инфекции одновременно. Если поражение носит распространенный характер показана системная терапия.

Рекомендации пациентам с паховой дерматофитией:

• Чтобы уменьшить риск прямого заражения, пациенту с дерматофитией стоп рекомендуется сначала надевать носки, а затем нижнее белье.

• После приема ванны паховую область следует вытирать насухо.

Клинический пример паховой дерматофитии. 59-летний мужчина обратился к врачу с жалобами на зуд в паховой области, при осмотре которой выявлены шелушащиеся эритематозиые бляшки. При микроскопическом исследовании кожных соскобов, обработанных красителем Swatz-Lamkins, четко визуализируется дерматофитный микроорганизм. Пациенту назначили местный противогрибковый препарат, который он применял до разрешения инфекции.

— Также рекомендуем «Дерматофития (грибок) стоп. Диагностика и лечение»

Оглавление темы «Поражения кожи»:

  1. Грибковые инфекции кожи. Диагностика и лечение
  2. Кандидоз — молочница. Диагностика и лечение
  3. Дерматофития волосистой части головы. Диагностика и лечение
  4. Лечение дерматофитии волосистой части головы. Профилактика
  5. Дерматофития гладкой кожи. Диагностика и лечение
  6. Паховая дерматофития. Диагностика и лечение
  7. Дерматофития (грибок) стоп. Диагностика и лечение
  8. Отрубевидный лишай. Диагностика и лечение
  9. Педикулез — заражение вшами. Варианты и диагностика
  10. Лечение педикулеза. Как избавиться от вшей?

Источник