Кандидозу у детей на миндалинах
Молочницей, или кандидозом, называется поражение слизистых оболочек дрожжевым грибком. Кандидоз горла – распространенная проблема, проявляющаяся в грибковом поражении миндалин и гортани. С заболеванием чаще всего сталкиваются дети. Важно суметь отличить кандидоз от других заболеваний и своевременно начать лечение.
Причины развития кандидоза горла
Кандидоз миндалин – это заболевание грибковой природы. Его причиной является дрожжевой грибок рода Кандида. В норме, он населяет организм более 80% людей, но не причиняет дискомфорта и не становится причиной развития заболевания. Такие грибки называют условно-патогенными, так как они безопасны для здорового человека.
Развитие заболевания, известного как кандидоз, происходит под действием ряда провоцирующих факторов. В их числе:
- снижение иммунитета;
- длительный прием антибиотиков;
- нарушение микрофлоры ротовой полости вследствие хирургических манипуляций;
- снижение местного иммунитета;
- термическое воздействие на слизистую рта и горла;
- механические травмы миндалин;
- ношение зубных протезов.
Основным фактором развития этого заболевания является снижение иммунной защиты организма. Это происходит в результате стресса, длительного приема антибиотиков, переохлаждения или наличия хронического очага инфекции в организме.
Антибиотики играют важную роль в развитии молочницы на миндалинах у взрослых и детей. Длительный прием препаратов этой группы приводит к нарушению желудочно-кишечной микрофлоры. В результате грибок, присутствующий в организме, начинает активно размножаться, поражая самые уязвимые органы, включая миндалины.
Кандидоз горла может появиться вследствие механического повреждения миндалин и глотки, например, при проглатывании инородного предмета и с пищей, или вследствие травмы при пережевывании твердых продуктов, например, сухарей.
Обратите внимание! Кандидоз миндалин нередко развивается на фоне ожога слизистой ротовой полости.
Еще одним фактором являются хронические заболевания ротовой полости, например, запущенный кариес. В этом случае снижается местный иммунитет, нарушается баланс здоровой микрофлоры, создаются условия, благоприятные для активного размножения дрожжевого грибка.
В группу риска развития кандидоза входят люди с сахарным диабетом. В этом случае причиной уязвимости перед грибками являются эндокринные нарушения, связанные с высоким уровнем сахара в крови.
Чаще всего с заболеванием сталкиваются дети с первых дней жизни и до 2-3 лет. Заражение грибком происходит от матери, непосредственно во время родов. Обострение молочницы обусловлено несовершенством детской иммунной системы и еще не полностью сформировавшейся микрофлорой ротовой полости и ЖКТ. Обострение кандидоза горла у ребенка нередко происходит на фоне прорезывания зубов из-за снижения местного иммунитета.
Симптомы заболевания
Кандидоз миндалин проявляется образованием светло-желтого налета на гландах. Горло саднит, чувствуется раздражение, при глотании пищи возможна быстропроходящая боль. Как правило, при грибковых поражениях слизистой не наблюдается повышения температуры тела.
Кандидоз миндалин легко диагностируется при визуальном осмотре горла. Глотка отекает, отмечается выраженная гиперемия слизистой. Молочница на миндалинах сопровождается налетом на языке и слизистой части щек.
Диагностику кандидоза миндалин у детей можно провести самостоятельно. Для этого необходимо счистить налет ватной палочкой. При молочнице он легко отделяется, но под густым отделяемым видно эрозивное поражение слизистой.
Характерная особенность кандидоза – повторное образование налета на очищенном месте спустя несколько часов.
Еще одним симптомом заболевания является снижение чувствительности вкусовых рецепторов. Это объясняется плотным налетом на языке, из-за которого снижается активности сосочков.
Как своевременно выявить проблему?
Обратиться к врачу необходимо при появлении следующих симптомов:
- сухость во рту;
- саднящая боль в горле;
- покраснение горла и появление налета на миндалинах и языке;
- дискомфорт при глотании.
Молочница на гландах часто ошибочно принимается за начальные симптомы тонзиллита или фарингита. Взрослые люди не обращаются к врачу, предпочитая лечиться самостоятельно. Кандидоз на гландах требует специфического лечения с использованием специальных препаратов. Прием антибиотиков, показанных при острой ангине, лишь спровоцирует прогрессирование заболевания, поэтому важно не затягивать с визитом к врачу.
При кандидозе горла симптомы достаточно размытые, но заподозрить заболевание можно по характеру изменения налета. Он легко и безболезненно счищается, но быстро образуется снова, в то время как налет при тонзиллите удалить самостоятельно практически невозможно.
При подозрении на молочницу в горле нужно обратиться к одному из следующих специалистов:
- терапевт;
- отоларинголог;
- стоматолог;
- педиатр (для детей).
Врач осмотрит горло пациента и возьмет мазок из зева. Изучение материала в лаборатории позволит точно поставить диагноз, так как в ходе исследования выявляется возбудитель заболевания. В редких случаях налет на гландах может быть следствием активности другого грибка, и тогда необходимо скорректировать лечение.
Как лечить кандидоз в горле?
При кандидозе горла лечение должно быть направлено на уничтожение патогенного грибка. Для этого применяют специальные препараты. Одновременно проводится антисептическая обработка пораженной зоны и коррекция иммунитета.
В борьбе с кандидозом могут помочь и народные средства, однако наибольшая эффективность достигается их сочетанием с медикаментами от грибка.
Обработка миндалин и горла
Молочница на миндалинах у ребенка или взрослого требует комплексного подхода. Начать необходимо с санации ротовой полости и антисептической обработки пораженной зоны. Для этого применяют растворы для полоскания и спреи для обработки миндалин.
Спреи и леденцы с антисептиком, применяющиеся в терапии тонзиллита и фарингита, можно использовать при молочнице как вспомогательные средства. Они эффективно уменьшают симптомы, но не лечат кандидоз.
Для полоскания горла применяют:
- раствор йода (3-5 капель на стакан воды);
- раствор Хлоргексидина с водой (1:1);
- раствор Мирамистина.
Препараты Хлоргексидин и Мирамистин рекомендованы при детском кандидозе или молочнице на миндалинах у ребенка, так как не раздражают слизистую горла. Взрослым можно использовать раствор йода, к тому же, он обладает слабой противогрибковой активностью, в то время как хлоргексидин лишь сдерживает рост патогенной микрофлоры, не давая молочнице прогрессировать.
Еще один способ, как можно лечить кандидоз горла – это смазывание миндалин раствором Люголя, “синькой” (3%-ый раствор) или фукорцином. Необходимо нанести выбранное средство на пораженные миндалины с помощью ватной палочки.
Полоскание горла проводится 4 раза в день, обработка гланд антисептиком – утром и вечером.
Противогрибковая терапия
Основу лечения грибкового поражения горла составляет прием препаратов из группы антимикотиков. Эти лекарства проявляют активность в отношении патогенных и условно-патогенных грибков, нарушая синтез белка в спорах и препятствуя разрастанию мицелия.
При молочнице на гландах у взрослого применяются таблетки и мази. Кандидоз на гландах у ребенка следует лечить по рекомендации врача, так как антимикотики имеют возрастные ограничения.
Кандидозы горла у мужчин и женщин старше 18 лет предлагается лечить следующими препаратами в таблетках:
- Флуконазол;
- Итраконазол;
- Нистатин;
- Микомакс.
Дозировка подбирается в индивидуальном порядке. Рекомендованная схема приема Флуконазола при кандидозе горла у взрослых – по 50 мг в сутки в течение двух недель.
Также могут применяться уколы следующих антимикотиков:
- Флузон;
- Микосист;
- Флуконаз;
- Флуконазол.
Одно из самых эффективных средств от кандидоза горла и гортани – это защечные таблетки Миконазол (миконазола нитрат). Этот препарат помогает вылечить кандидоз горла за короткий срок, но применять его достаточно сложно. Таблетку необходимо прикрепить к деснам и оставить в ротовой полости в среднем на 8-12 часов, рассасывать или разжевывать препарат нельзя.
Народные средства
Народна медицина знает, чем лечить молочницу на миндалинах у взрослого и ребенка. Для этого применяются полоскания горла средствами с противогрибковым действием.
- Раствор соды. Обычная пищевая сода поможет устранить грибок на миндалинах, так как создает среду, непригодную для размножения дрожжевого грибка. Для приготовления раствора необходимо в стакане воды растворить 2 чайных ложки соды. Также можно наносить на гланды пасту, приготовленную из чайной ложки соды и столовой ложки воды. Средство необходимо оставить на 1-2 минуты, а затем тщательно прополоскать горло водой.
- Йодированная или морская соль. Еще одно простое и доступное средство от грибка во рту, используемое для полоскания горла. Для приготовления раствора нужно растворить в стакане воды 1 чайную ложку соли.
- Отвар аира. Корень аира славиться своим противогрибковым действием. Для приготовления лечебного отвара необходимо две больших ложки измельченного корня залить 300 мл воды и варить 15 минут. Затем средство остудить, процедить и использовать для полоскания горла, предварительно разбавив отвар равным количеством воды.
- Отвар коры дуба. Средство обладает противовоспалительным и противогрибковым действием. Для приготовления отвара необходимо 10 г сушеной коры залить двумя стаканами воды и варить 20 минут под крышкой. После того, как препарат остынет, его можно использовать для полоскания горла.
Недостаток лечебных отваров – негативное влияние на зубную эмаль. И корень аира, и кора дуба окрашивают зубы в желтый цвет. Чтобы этого избежать, рекомендуется тщательно чистить зубы после полоскания горла.
Диета при кандидозе и другие методы лечения
При молочнице на миндалинах необходимо придерживаться специальной диеты при кандидозе горла. Она заключается в исключении всех продуктов, которые способствуют росту популяции грибка – это дрожжевая выпечка, сладости, продукты брожения, любая острая и соленая пища.
Питание при кандидозе горла должно состоять из легкой пищи, приветствуются каши, свежие овощи и кисломолочные продукты с низкой жирностью.
Дополнительно рекомендованы пробиотики. Такие препараты помогут восстановить микрофлору желудка, повысить иммунитет, и не позволят молочнице распространиться на внутренние органы.
Дополнительные меры во время и после лечения
О назначении схемы терапии при кандидозе горла необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Во время лечения следует ограничить контакты с посторонними людьми – поцелуи, питье из одной посуды, использование чужой губной помады. Это связано с тем, что споры грибка легко передаются от человека к человеку. Если у близкого понижен иммунитет, существует риск передачи заболевания.
Пациенты часто допускают ошибку, прекращая лечение сразу после исчезновения симптомов. Это приводит к развитию хронической формы кандидоза ротовой полости. Чтобы этого избежать, необходимо принимать лекарства положенный срок и еще в течение 2-3 дней после окончания рекомендованного курса терапии.
Чем опасен кандидоз горла?
Молочница – достаточно легкое, но коварное заболевание. При своевременном обнаружении, вылечить кандидоз горла можно всего за несколько недель, но стоит затянуть с началом терапии, как грибок распространится по всему организму и перейдет в хроническую форму.
Хронический кандидоз опасен снижением иммунитета. Болезнь делает человека уязвимым перед различными вирусами и инфекциями, так как иммунной системы нечего противопоставить им, ведь все силы “брошены” на борьбу с грибком.
Среди возможных осложнений:
- нарушение микрофлоры желудка и ухудшение пищеварительных процессов;
- диарея;
- поражение слизистой половых органов;
- системный кандидоз (поражение всех систем организма грибком).
Наиболее вероятное осложнение при запущенном кандидозе горла – это распространение грибка на органы дыхательной системы. В результате развивается обструкция бронхов, нарушается дыхание.
Профилактика заболевания
Чтобы не допустить развитие молочницы на миндалинах, необходимо:
- укреплять иммунитет;
- следить за здоровьем зубов и десен;
- избегать стрессов и переохлаждения;
- своевременно лечить любые инфекционные болезни;
- при необходимости антибактериальной терапии уделить внимание защите органов ЖКТ.
Так как именно антибиотики чаще всего провоцируют рост дрожжевых грибков, во время лечения такими препаратами врачи часто назначают пробиотики для защиты микрофлоры желудка. Как минимум, во время лечения антибиотиками необходимо увеличить потребление натуральных кисломолочных продуктов, богаты лактобактериями.
Рекомендуется уделить внимание составлению сбалансированного рациона, ведь кандидоз горла может вернуться на фоне злоупотребления сладостями и продуктами с дрожжами.
Источник
Взрослые подвержены молочнице не меньше детей, так как сидячий образ жизни, постоянные стрессы и неправильное питания также существенно ослабляют иммунитет и провоцируют возникновение заболевания. Единожды заболев молочницей, пациент может болеть ей всю жизнь.
Трудности диагностики кандидоза на начальной стадии, неправильное лечение и низкий иммунитет предрасполагает переходу патологии в хроническую стадию. В таком случае обострения наблюдаются каждый месяц или даже чаще.
С каждым годом заболеваемость грибками возрастает. На сегодняшний день среди отоларингологической патологии ротоглотки кандидоз занимает около 40%.
Он поражает людей всех возрастов, зачастую диагностируется с хейлитом, глосситом или стоматитом. В сравнении с бактериальными болезнями горла, молочница на гландах протекает значительно тяжелее.
Кандидозное поражение может проходить в нескольких формах, проявляясь гиперемированными участками в ротоглотке или формируя язвенные дефекты на миндалинах, небных дужках и задней глоточной стенке. Это свидетельствует о распространении грибка и прогрессии патологии. В случае гиперпластического характера на слизистой могут образовываться бляшки белесоватого цвета, которые при попытке удаления оставляют кровоточащую поверхность.
Причины
В 95% случаев причиной грибкового заболевания становятся грибы кандида, которые относятся к условно-патогенной флоре, однако не исключено поражение слизистой плесневыми грибами.
Если у беременной была молочница в активной фазе, причем в не леченой форме, высок риск заражения новорожденного при его прохождении по родовым путям. Кроме того, патогенные грибы могут поражать слизистые ротовой полости при несоблюдении гигиенических норм в роддоме. Вначале болезни грибы располагаются в поверхностных слоях горла, но по мере прогрессии могут поражать более глубокие слои.
Кандида в горле развивается на фоне слабого иммунитета при:
- сопутствующей тяжелой инфекции (туберкулезе);
- ВИЧ, СПИД;
- хронической инфекции горла или носоглотки (гайморит, ангина);
- декомпенсированной эндокринной патологии (тиреоидной гипофункции, диабете);
- нарушении обмена веществ (ожирении);
- длительном приеме сильных антибактериальных, химиотерапевтических средств и цитостатиков в высоких дозах;
- тяжелой физической работе;
- постоянных стрессах;
- бессоннице;
- авитаминозе;
- недоношенности;
- болезнях крови;
- неблагоприятной окружающей обстановке (производственные вредности);
- внутриутробной патологии или инфекции;
- онкозаболеваниях;
- задержке развития;
- ожоге слизистой ротовой полости.
Дети до года страдают кандидозом при гипотрофии, диатезах, пищеварительной дисфункции или несоблюдении гигиены кормящей матерью.
Клинические симптомы
Кандидоз горла на начальной стадии практически незаметен, из-за чего человек долгое время может жизнь с болезнью, даже не догадываясь о ней. Внешние признаки могут отсутствовать до трех недель. За это время грибковые возбудители размножаются и повреждают слизистую миндалин и горла.
Заподозрить молочницу у детей значительно легче по белым творожным налетам во рту.
Кандидоз в горле проявляется:
- сухостью, царапаньем;
- першением;
- жгучими ощущениями;
- зудом;
- болезненностью в зеве;
- покраснением горла;
- местным лимфаденитом;
- отечностью миндалин, из-за чего может беспокоить дискомфорт;
- налетами белого или желтоватого оттенка.
Из общих признаков стоит выделить недомогание, снижение аппетита и субфебрилитет (не всегда). Острая стадия проявляется белыми налетами или бляшками на гландах. При попытке удалить пленку остается язвенный дефект, который кровоточит.
У новорожденных молочница горла доставляет матери немало хлопот, ведь ребенок может отказываться от груди. Чтобы точно определить, это кандидоз горла или остатки молока после кормления, достаточно протереть слизистую содовым раствором (3 г соды на 250 мл теплой воды). Если это молоко, слизистая полностью очистится. При кандидозном поражении очаги белых налетов появятся снова.
Самостоятельно осмотреть зев не всегда удается. Можно лишь увидеть белые налеты на миндалинах, небных дужках или глоточной стенке. Иногда белесоватый налет располагается на языке и щеках. Чтобы провести полное обследование, нужно обратиться к отоларингологу:
- если болезнь развивается из-за размножения грибков кандида, на миндалинах пленки имеют творожистую консистенцию белой окраски. При удалении налета остается гиперемированная слизистая с участками эрозивного поражения. Они могут кровоточить, поэтому не стоит удивляться, если при сплевывании в слюне присутствует примесь крови;
- когда молочница в горле у ребенка развивается из-за плесневых грибов, пленки имеют желтоватый окрас и довольно сложно удаляются с поверхности миндалин. При попытке снять налет слизистая начинает кровоточить, поэтому врачу следует быть внимательным, чтобы отличить кандидозные пленки от дифтерии.
При распространении молочницы на гортань или глотку появляется кашель, отрыжка, а также неприятный запах из ротовой полости. У ребенка в большинстве случаев причиной болезни становятся грибки крузей, размножение которых происходит на фоне слабой иммунной защиты и плохого питания.
Как подтвердить молочницу
Диагностика кандидоза затрудняется из-за наличия множества болезней со сходной клинической картиной:
- стоматит – развивается после длительной антибиотикотерапии и сопровождается такими же симптомами. Отличительной особенностью является наличие выраженного воспалительного процесса, язвенных дефектов и отека слизистой. Если же при стоматите белый налет покроет язвы, можно спутать с кандидозом;
- лейкоплакия – характеризуется резким утолщением слизистой и ее потемнением;
- сифилис – проявляется папулами белого цвета, которые выступают над поверхностью десен и слизистой ротовой полости;
- дифтерия выдает себя фебрильной лихорадкой и тяжелой интоксикацией. Если же человек прошел иммунизацию, клиника не будет столь выражена, поэтому есть вероятность принять ее за кандидоз;
- лептотрихоз – развивается вследствие размножения нитчатых бактерий, которые в норме обитают на слизистой ротовой полости. Клинически болезнь проявляется наличием белых налетов на языке и гландах, при этом слизистая остается непораженной и влажной. Человека беспокоит жжение и боль в зеве. Речь может затрудняться из-за интенсивной боли. По этой же причине пациенты отказываются от приема пищи. Пробки белого или сероватого оттенка откладываются в лакунах миндалин, откуда достаточно трудно их удалить. Даже, если удастся гланды очистить от пробок, на следующий день они появляются снова. Общее состояние не изменяется, и лимфоузлы не воспаляются.
Диагностика кандидоза начинается с опроса жалоб, которые беспокоят пациента. Также отоларинголог опрашивает особенности появления и прогрессии симптомов, анализирует анамнестические сведения. Особенно важно выяснить наличие предшествующей антибиотикотерапии, приема кортикостероидов и цитостатиков.
Заподозрив заболевание горла, врач проводит осмотр ротоглотки с помощью фарингоскопии. При обследовании выявляются налеты белесоватого, желтого или серого оттенка.
Без лабораторного исследования невозможно точно подтвердить грибковое происхождение болезни.
Для проведения культурального и микроскопического анализов собирается материал с поверхности миндалин (соскоб, мазок). С помощью микроскопии можно за короткое время выявить грибки и их споры. Культуральный метод требует больше времени, однако более информативен. Он дает возможность установить вид грибов и их устойчивость к противомикотическим средствам.
Для выявления причины молочницы назначается анализ гормонов, анализируется состояние иммунной системы, а также проводятся дополнительные консультации эндокринолога, аллерголога или иммунолога.
Лечение традиционными и нетрадиционными методами
Лекарственные средства подбираются индивидуально с учетом вида грибков и наличия сопутствующей патологии. На протяжении лечения необходимо придерживаться диетического питания, запрещается острая, соленая и перченая пища, ограничиваются молочные продукты. Прерывать грудное вскармливание не стоит, ведь с молоком поступает много иммунных компонентов.
Посуду нужно тщательно мыть, соски – стерилизовать. Системная терапия подразумевает назначение Флуконазола, Интраконалоза или Кетоконазола. Они оказывают мощное противогрибковое действие. Полоскания горла проводятся Мирамистином. Также показаны инстилляции и промывание миндалин.
Помимо этого, применяются антигистаминные препараты, например, Лоратадин, Эриус, Супрастин, и витамины В, С. Для восстановления микрофлоры используются пробиотики (Линекс, БиоГая). Не стоит забывать об укреплении иммунитета с помощью Эхинацеи.
Народные методы могут применяться как вспомогательная терапия:
- 15 г сока золотого уса следует растворить в 220 мл воды и добавить 5 мл сока лимона. Средство подходит для полосканий ротоглотки трижды в сутки для борьбы с кандидой и активации регенераторных процессов;
- 30 г льняных семечек нужно залить 230 мл кипятка и настаивать час под крышкой. Раствор используется для смазывания слизистой ротовой полости смоченным марлевым тампоном;
- грибок кандида в горле можно побороть путем повышения иммунной защиты с помощью клюквенного сока, в котором содержится много витамина С. Сок необходимо разбавить водой 1:1 и полоскать ротовую полость после еды;
- 50 г зверобоя (можно использовать цветки или траву) необходимо залить маслом оливок в объеме 200 мл и настоять в течение двух суток. Пораженные участки слизистой нужно смазывать приготовленным целебным средством.
На протяжении лечебного курса требуется отказаться от курения, употребления спиртных напитков, а также избегать нервного напряжения.
Осложнения молочницы горла
Если молочница на миндалинах выявлена на поздней стадии или было проведено неадекватное лечение, повышается риск появления осложнений. Они связаны с глубоким поражением миндалин и распространением инфекции:
- с появлением язвенных участков и эрозий происходит вторичное бактериальное заражение, ведь нарушается целостность слизистой, которая выполняет барьерную функцию. Размножение бактерий приводит к возникновению абсцессов и гнойников;
- грибки могут охватывать гортань, глотку и трахею;
- грибковый сепсис.
Заподозрить поражение гортани можно на основании таких симптомов, как кашель в виде приступов и признаков фарингита. Особенно важно при появлении боли в горле не начать принимать антибиотики, как зачастую многие из нас делают, заподозрив ангину. Это не только не будет эффективным, но и усугубит течение патологии.
Кандидозное заболевание гортани у детей чаще развивается после коклюша или является осложнением бронхита. В лечении используются местные и системные противомикотические препараты, а также физиотерапевтические процедуры.
Из физиотерапии назначается УФО в течение двух дней. Затем после двухдневного перерыва снова повторяется курс. Всего проводится 10 процедур.
Профилактика и прогноз
Значительно проще придерживаться профилактических рекомендаций, чем лечить молочницу. Чтобы предупредить болезнь, необходимо:
- строго следить за длительностью и дозой сильных антибактериальных, химиотерапевтических средств и глюкокортикостероидов;
- регулярно санировать хронические инфекционные очаги (ангина, аденоиды);
- своевременно лечить эндокринную и соматическую патологию;
- поддерживать иммунную защиту на достаточном уровне (витамины, правильное питание, полноценный сон, отсутствие стрессов, контроль физических нагрузок, прогулки на свежем воздухе);
- соблюдать гигиенические правила.
Чтобы избавиться от молочницы, нужно долго и кропотливо идти к этому, строго принимая прописанные препараты. Полным выздоровление можно считать по отрицательным результатам лабораторной диагностики после окончания лечения.
Чтобы избежать грибковых проблем, нужно придерживаться наших рекомендаций и не забывать о санаторно-курортном отдыхе.
Автор: Галактионова Светлана
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник