Кандидозы после антибиотиков в горле

Грибок в горле (кандидоз), грибковая ангина - лечение

Грибок в горле – воспалительный процессзадней стенки горла и миндалин. Провоцируют заболевание микроскопические дрожжеподобные грибы рода Candida albicans (Кандида) или плесневые грибы рода Aspergillus (Аспергилла). Инфицирование происходит на фоне ослабленного иммунитета.

Особенности фарингомикоза

Фарингомикоз поражает как взрослых людей, так и детей. Только в детском возрасте заболевание чаще встречается в виде молочницы. Читайте еще: Микодерил от грибка ногтей — инструкция, отзывы и цена.

У взрослых же грибок горла может сочетаться с другими инфекциями:

глосситом– воспаление языка;
гингивитом– воспаление десен;
хейлитом– воспалением губы;
стоматитом– язвенные поражения ротовой полости.

Грибковые заболевания горла – это разновидность микоза (общее название инфекций, вызванных паразитическими грибами).

Кандиды в небольших количествах обитают в разных частях организма у каждого человека. При неблагоприятных условиях грибы этого рода начинают активно размножаться, что вызывает воспаление.

Такие условия возникают в следующих случаях:

снижение защитных функций организма;
хронические заболевания ушей, горла, носа;
аутоиммунные заболевания – патологии, при которых разрушение органов и тканей происходит в результате нарушений в иммунной системе, вырабатывающей антителапротив своих же клеток;
иммунодефицит.

Воспаление горла, вызванное грибком, может протекать в 3 формах:

кандидоз (грибковая ангина);
актиномикоз– возбудитель инфекции живет на слизистых оболочках;
лептотрихоз – сапрофитные грибки, заражение происходит через почву, пыль.

Грибы рода Кандида провоцируют фарингомикоз в 93% случаев. Остальные инфекции связаны с плесневыми микроорганизмами, возбудителями актиномикоза и лептотрихоза. Чаще всего грибок активируется при ослаблении сопротивляемости организма.

Нарушения в иммунной системе вызывают повышение уровня микроорганизмов в ротовой полости. Развивается дисбактериоз. Под воздействием внешних и внутренних факторов начинается активный рост кандид, что вызывает кандидоз – грибковую ангину.

Возбудители обитают повсеместно:

в организме человека;
в общественных местах;
во влажной среде.

Пути заражения

Возбудители инфекции являются условно-патогенными микроорганизмами. Это значит, что они обитают в малых количествах на слизистых оболочках здорового человека.

При этом они не вызывают каких-либо изменений, не нарушают функций. Вредное влияние – патогенность, проявляется в изменениях бактериального баланса.

У здорового человека микроорганизмы никак себя не проявляют. Как только сопротивляемость организма снижается, грибы активно растут и размножаются.

Некоторые виды возбудителей передаются от человека к человеку бытовым способом.

Пути заражения:

продукты питания;
средства гигиены;
контакт со слюной больного;
медицинские инструменты;
от матери к плоду во время родов.

Причины грибка в горле

Грибок способен проявлять патогенные свойства при любой острой инфекции или хроническом заболевании. В группе риска находятся люди с нарушением обменных процессов.

Болезни, при которых создаются благоприятные условия для размножения грибка в горле:

сахарный диабет;
ВИЧ;
патологииэндокринной системы;
опухоли.

Что приводит к активации фарингомикоза?

Хронические заболевания горла.
Врожденный или приобретенный иммунодефицит.
Дисбактериоз – снижение количества полезных бактерий в организме.
Лечение антибиотиками. Длительная терапия приводит к нарушению микрофлоры кишечника, что вызывает активацию грибка. Антибиотики борются с вирусами и бактериями. Грибки устойчивы к их свойствам.
Длительное лечение местными антисептиками: спреями, аэрозолями, леденцами.
Неправильное питание. В организм поступает мало витаминов и минералов, что приводит к снижению иммунитета.
Алкоголь. Спиртосодержащие напитки вызывают ожог слизистой и воспаление. Местный иммунитет ослабевает.
Использование зубных протезов.
Кариес.

У новорожденных детей грибковая ангина передается от матери с признаками молочницы. Возбудитель инфекции проникает к плоду через плаценту или во время родов. Поражение младенца грибком наступает также при нарушении санитарных норм в роддоме.

В домашних условиях ребенок заражается во время грудного вскармливания, если у матери есть вагинальный кандидоз.

Инфекции гортани, вызванные грибком, имеют и общие симптомы:

Общая слабость.
Боль во время глотания.
Плохой аппетит.
Жжение, сухость в горле.
Ощущение инородного тела при глотании.
Повышение температуры телаот 37 до 38 градусов.
Краснота горла, нёбных валиков.
Отек носоглотки и миндалин.
Болезненность и укрупнение лимфатических узловна шее.

Диагностика

Терапию выбирают в зависимости от возбудителя инфекции. Для этого проводят лабораторное исследование, в ходе которого определяют вид грибка и чувствительность вида к противогрибковым препаратам. Для исследования делают соскоб или смыв очагов поражения.

Материал для теста берут со слизистых оболочек:

гортани;
миндалин;
гнойные выделения верхних дыхательных путей.

Лечение грибка во рту

Грибковое заболевание лечат комплексно, применяя несколько средств

Цели терапии:

устранить причину инфекции;
восстановить микрофлору слизистой рта;
укрепить иммунитет.

Как лечат грибковую ангину? В легких случаях можно обойтись мазью, которой обрабатывают пораженные участки.

Амфотерицин. Средство обладает выраженными противогрибковыми свойствами. Амфотерицин блокирует большинство штаммов (возбудителей).
Клотримазол– противогрибковое (фунгицидное) лекарство. Действующее вещество проникает в тело грибка и угнетает его рост. Препарат может вызывать побочные действия – зуд и красные пятна на гортани.

Для обработки слизистой используют антисептические растворы. Раз в неделю препарат меняют. Растворами обрабатывают заднюю стенку гортани, промывают миндалины.

Распространенные антисептики:

Мирамистин;
Хлоргексидин;
раствор Люголя.

В условиях стационара проводят лабораторное орошение гортани – эндоларингеальное введение лекарств и физиотерапевтическиепроцедуры.

Чем лечить легкую форму грибка гортани у взрослого?

Для стойкого эффекта используют многократное полоскание рта щелочными растворами:

25% раствор пищевой соды;
Йодинол;
20% раствор Буры в глицерине.

Грибковую ангину средней тяжести лечат противогрибковыми мазями:

левориновая;
нистатиновая;
декаминовая.

Курс терапии – 10 дней. Обработку проводят 3-4 раза в день.

Для лечения запущенных форм инфекции принимают таблетки от грибка. Препараты выписывают на острых стадиях заболевания.

Популярные препараты в форме таблеток:

Нистатин;
Леворин;
Декамин;
Флуконазол.

Курс лечения – 1-2 недели. После устранения видимых поражений в горле таблетки пьют для профилактики, снижая дозу. Для детей до 12 лет таблетки противопоказаны.

Запущенный грибок трудно вывести, поэтому наряду с противогрибковыми препаратами принимают общеукрепляющие средства:

комплексы витаминов;
пробиотики;
иммуномодулирующие препараты – Иммунал, Полиоксидоний, экстракт Женьшеня.

Если фарингомикоза осложняется другими видами инфекции, назначают антибиотики.

Комплексное лечение

Когда подтверждается грибок кандида в горле, лечение направлено на борьбу с грибком и повышение иммунной защиты. При наличии осложнений назначаются лекарственные средства, которые уменьшают выраженность симптомов.

В комплексе используются:

иммуномодуляторы (Эхинацея, Деринат, Иммудон);
антигистаминные препараты (Лоратадин, Зодак, Супрастин);
витамины С, В.

Местная терапия противогрибковыми средствами проводится растворами Люголя, натрия гидрокарбоната, Хлоргексидина или Гексидина.

Данные лекарства оказывают хороший противомикотический эффект, однако могут вызывать раздражение слизистой ротовой полости. Лучше отдать предпочтение мази и спрею. Среди таких средств можно применять Клотримазол, Нистатин, Леворин и Пимафуцин.

На начальной стадии развития справиться с болезнью можно с помощью местных препаратов, однако при прогрессии заболевания показаны системные противомикотические медикаменты.

Чтобы получить быстрый и мощный лечебный эффект, нужно выбирать лекарственные средства с учетом типа гриба, возраста и состояния здоровья пациента.

С помощью микроскопического метода удается подтвердить грибковое поражение. Для определения вида грибка и его устойчивости к лекарствам необходимо провести культуральное исследование.

Не стоит забывать о нарушенной микрофлоре кишечника, что также требует лечебного воздействия. Для этого назначаются пробиотики, например, Линекс, БиоГая, Бифиформ или Лациум.

Для усиления эффекта применяются физиотерапевтические процедуры. Курсы лазеротерапии, УФО и электрофорез позволяют ускорить выздоровление.

Нередко требуется несколько курсов антимикотиков, чтобы полностью устранить возбудителей. Подтвердить выздоровление можно с помощью лабораторной диагностики. Повторно проводится микроскопия, результаты которой дают возможность определить дальнейшую тактику.

Особенности лечения у детей

Болезнь перешла в острую стадию, если у ребенка появляется белый налет на гландах в виде крупинок, налета. Грибок на миндалинах у ребенка встречается часто. Для успешного лечения соблюдают диету.

Из рациона исключают продукты:

сладости;
сдобу;
соленые, квашеные овощи.

Следует ограничить употребление кисломолочных продуктов. Важный шаг на пути к выздоровлению – тщательная гигиена. Посуду и соски стерилизуют после перед использованием.

При молочнице ребенку протирают гланды и горло растворами:

с содой;
настой дубовой коры;
Мирамистин.

Из лекарственных средств назначают капли в рот на основе Клотримазола. Например, Пимафуцин. Лечение комплексное, включает препараты местной и общеукрепляющей терапии.

При молочнице детям выписывают:

антигистаминные капли;
стимуляторы иммунитета;
полезные бактерии;
противогрибковые капли.

Грибковые заболевания указывают на ослабление защитных реакций. Прием противогрибковых препаратов сочетают с укреплением иммунитета. Только комплексная терапия поможет избежать повторной активации инфекции в горле.

Народные способы лечения

Грибок в горле лечится не только медикаментозными препаратами, но и народными средствами. Они совершенно безопасны и способствуют скорейшему выздоровлению больного.

Обычно используют такие травы, как чистотел, календула, золотой ус, ромашка, череда и зверобой. Хороший эффект оказывает настой коры дуба, облепиховое масло и раствор морской соли. Можно горло также полоскать соком каланхоэ или клюквы.

Эффективность такого способа лечения зависит от сложности заболевания и регулярности его применения. Чаще всего пациент вылечивается полностью без возникновения каких-либо осложнений.

Диета при грибке горла

Соблюдение специальной диеты во время лечения необходимо для скорейшего выздоровления. Рекомендуется употреблять постное мясо, гречневую крупу, овощи, рыбу, яйца. Фрукты можно есть в небольших количествах.

Из овощей следует отдать предпочтение болгарскому перцу, огурцам, луку, капусте, томатам, чесноку, зелени. Нежелательно при кандидозе горла есть квашеную капусту, пшеницу, ячмень, молочные продукты, соления, рис, рожь.

Также запрещены блюда с уксусом и дрожжами, сладкая пища и употребление алкоголя. При соблюдении этих рекомендаций можно избежать рецидива заболевания, а грибок в горле больше никогда не возникнет. Читайте еще: Лечение грибка ногтей уксусом на ногах и руках с фото.

Вывод

При своевременном лечении грибка в горле можно быть уверенным в том, что инфекция не распространится по организму, а значит, не возникнут различные осложнения.

Необходимо вести активный образ жизни, поддерживать иммунитет и тогда даже при контакте с больным человеком можно не бояться подхватить грибок.

Источник

Кандидоз горла (фарингомикоз) — воспаление слизистых оболочек, вызываемое грибком Кандида. Его еще называют оральным или ротоглоточным, ротовой молочницей. Грибки Кандида — дрожжеподобные микроорганизмы (их не надо путать с дрожжевыми грибками для выпечки). Воспаление вызывает чаще гриб рода Кандида Альбиканс. Эти грибки очень широко распространены повсеместно, могут локализоваться на любом участке тела, слизистых и даже во внутренних органах.

Кандидоз является оппортунистической инфекцией: это означает, что данный микроорганизм считается условно патогенной флорой, присутствуя у человека в норме, но в неактивном состоянии. И только при снижении иммунитета грибки активизируются и начинают размножаться, вызывая, в частности, кандидоз горла. Большое предпочтение грибок отдает маленьким детям до 3 лет и пожилым, у которых имеется сниженная сопротивляемость.

Краткое описание патологии

В таких благоприятных условиях грибок Кандида в горле разворачивает бурную деятельность: отпочковывается, размножается колониями, проникает в слизистую горла, начинает разрушать клетки эпителия. К тому же выделяемые в продукте его жизнедеятельности вещества-метаболиты токсичны для человека.

Ротоглоточный кандидоз — понятие довольно емкое, потому что сюда входит не только носоглотка. Грибками поражается вся ротовая полость, верхние дыхательные пути. Локации поражения у разных возрастов различные, но есть и общие симптомы. Несмотря на то что после 18 лет грибок обычно поражает урогенитальные органы, кандидоз в горле может возникнуть и у молодых, как следствие других воспалительных процессов, приема антибиотиков и пр.

Грибок довольно заразен, может передаваться при контактах, поцелуях, с предметов гигиены. Новорожденный способен заразиться патогеном от матери при прохождении через пораженные родовые пути.

кандидоз горла

Классификация патологии

Другое название кандидоза — молочница. Этим подчеркивается, что грибок приводит к появлению на пораженных слизистых творожистых белых налетов с характерным кисломолочным запахом. Это патогномоничный симптом. По локализации процесса выделяют кандидозные:

Хейлит — поражение грибком красной каймы губ.
Глоссит — воспаление языка.
Ангину горла.
Стоматит — поражение слизистой полости рта.
Заеды в углах рта.
Ларингит — бывает поражена гортань. По степени повреждения различают процесс поверхностный или глубокий. По течению — острый и хронический.

На сегодня известно 170 видов этого микроорганизма, который распространен повсеместно, на любых поверхностях вокруг, и 10 из них — паразитирующих во рту. Но наиболее часто встречаются три: С. Albicans — 60% случаев; C. Parapsilosis (ротовая молочница у детей) и C. Glabrata (больший процент выявления у пожилых). Грибки хорошо чувствуют себя при температуре +27…+37°С.

Этиология явления

Как уже указывалось, главный пусковой момент для активизации грибка — сбой в иммунной системе. То есть, чтобы заболеть кандидозом, необязательно получить его извне: при снижении иммунитета и местных барьеров активизируется и свой собственный возбудитель. Он может возникать по очень многим причинам. В первую очередь это хронические заболевания — ВИЧ, сахарный диабет, ожирение, туберкулез, системные аутоиммунные патологии, онкология и др. Кроме того, в данный перечень входят:

детский возраст до 3 лет;
хронические инфекции во рту — кариес, тонзиллит;
бессистемный прием антибиотиков при лечении бактериального воспаления (антибиотики уничтожают и патогенную, и полезную микрофлору);
химиотерапия, прием ГКС, цитостатиков, иммуносупрессоров;
постоянное травмирование слизистой рта коронками, некачественными протезами, осколками зубов;
авитаминозы, недоедание, истощение организма из-за бессонницы, стрессов, тяжелой работы;
злоупотребление местными антисептиками;
изменения гормонального фона при менструации, беременности, в пубертате, менопаузе, при приеме ОК, при эндокринных нарушениях;
тесный контакт с больным, в том числе и оральный секс с ним;
увлечение углеводами;
химические и термические ожоги рта;
недостаточная гигиена полости рта.

Груднички — это особая группа риска по кандидозу, ведь в таком возрасте иммунитет еще не сформирован.

Симптоматические проявления

При кандидозе горла симптомы в некоторой степени определяются и зависят от возраста: у маленьких детей они с самого начала яркие, выраженные, у взрослых грибок в первое время ничем себя не проявляет и симптоматика очень скудная. Молочница горла начинает выражаться его сухостью, затем присоединяется покраснение и отек горла. Еще позже возникает повышение чувствительности полости рта. При употреблении горячего, острого, кислого боль во рту усиливается (особенно в горле), отмечается жжение, зуд, першение, может повыситься температура. Снижается аппетит, миндалины гиперемируются, увеличиваются, появляется слабость и недомогание. Если нет лечения, то в местах наибольшего скопления грибков обнаруживается творожистый налет — на задней стенке глотки, миндалинах, небе, его дужках.

Распространение грибка на глотку вызывает фарингит, одним из проявлений которого становится кашель. Он при грибке приступообразный, не поддается лечению противокашлевыми средствами. Творожистый налет сначала имеет вид белых точек, крупинок, позже на их месте появляются бляшки и пленки на ярко-красном фоне воспаленной слизистой. При присоединении гноя налет становится желтоватым, после снятия пленок под ними обнаруживается кровоточащая поверхность.

Пленка, в отличие от таковой при дифтерии, растирается между пальцами. Принимать и глотать пищу становится невозможно из-за резкой болезненности и постоянного зуда во рту. На месте скопления грибков могут появляться трещины слизистой, в углах рта, они имеют белесый налет. Маленькие дети во время кандидоза в горле быстро теряют в весе, становятся капризными, не могут спать ночами, плачут. Груднички отказываются от материнского молока.

болит горло

Осложнения молочницы

При отсутствии лечения кандидоз прогрессирует довольно быстро. На слизистой уже появляются язвы, присоединяется вторичная инфекция, возникают абсцессы. При значительном снижении иммунитета кандидоз может перейти в генерализованную инфекцию. При хронизации процесса при неправильном или запоздалом лечении налеты утолщаются, проникая на все большую глубину в слизистые, под ними образуются эрозии. Язык покрывается трещинами, в углах рта появляются заеды.

Чем опасна проблема? Тем, что полость рта обильно снабжается кровью, находится в близком соседстве с головным мозгом, дыхательной системой и пищеводом. Вот в эти отделы инфекция и будет мигрировать прежде всего. У взрослых микоз часто поражает пищевод, у малышей возникают риносинуситы, ларингиты, абсцессы горла. Наиболее тяжелое осложнение при отсутствии лечения — кандидосепсис.

Диагностика кандидоза

Основной метод диагностики — визуализация симптомов и осмотр горла фарингоскопом. Обязателен мазок из ротоглотки, затем его исследуют под микроскопом. Здесь обнаруживают округлые, частично почкующиеся клетки грибка и нити псевдомицелия. При хроническом процессе микоза клетки грибка имеют овальную форму. В норме они должны быть единичными, размером 2-5 мкм.

Если определяют разновидность грибка, лечение будет более эффективным. Также проводят общий анализ и биохимию крови. Если в мазке обнаружены грибки, но нет симптоматики, то это не показание к лечению. Оно проводиться не будет, ведь речь может идти о носительстве.

Принципы лечения

Комплексное лечение должно быть системным и сочетаться с местными обработками. Используются антимикотики Флуконазол, Фуцис, Низорал и многие другие. Часто приходится проводить 3-5 курсов данных препаратов, чтобы количество грибков уменьшить до нормы. Любое лечение антимикотиками начинают с назначения Флуконазола, и только при его неэффективности используют другие препараты.

Начать лечение Флуконазолом имеет смысл потому, что этот препарат очень мощный и позволяет избавиться от кандидоза любой локализации за 1 курс в 10 дней. Только в случае отсутствия эффекта от его приема можно переходить на других представителей антимикотического ряда — Натамицин, Фунгицин, Леворин и т. п. Для усиления их действия параллельно назначают витамины С, РР, В6. Для смазывания горла наиболее часто и успешно применяют 1% раствор бриллиантового зеленого, 10% раствор буры в глицерине; 2% раствор генцианвиолета, Пиоксатин.

При грибке Кандида в горле лечение параллельно дополняется антигистаминными препаратами (Зиртек, Диазолин, Лоратадин, Зодак и др.), иммуностимуляторами (Ликопид, Пролекит, Полиоксидоний, Эхинацея), витаминно-минеральными комплексами с обязательным присутствием В6, адаптогенами, пробиотиками, т.к. кандидоз горла всегда сочетается с дисбактериозом кишечника (среди пробиотиков наиболее часто применяют лакто-, бифидобактерии, Линекс, Бифиформ, Колибактерин). Наряду с ними используют пребиотики с лактулозой — Бон-Санте, Лактусан, Нормазе, Кандинорм. Помимо помощи микрофлоре, они восстанавливают иммунитет.

Кроме общего, применяется и местное лечение горла — обработка раствором Люголя, маслом шиповника, Фукорцина, орошение Мирамистином, Хлоргексидином, Хлорофиллиптом, полоскание 2%-ной борной кислотой и 2% раствором соды, настоем коры дуба, настойкой прополиса. Применяется и физиотерапия — УФО глотки, лазеротерапия горла, электрофорез с йодидом калия. Высокочастотные и прочие физиопроцедуры противопоказаны при микозах. Если патология сочетается с простудой, сначала заканчивают курс антибиотиков, затем — антимикотиков, потому что они не сочетаются.

Молочница в горле требует также соблюдения определенной диеты — исключение сахара, сдобы, дрожжевого хлеба, алкоголя, острого, кислого, маринадов. Предпочтение отдается зелени, овощам, постному мясу, достаточному теплому питью.

Что нельзя делать при фарингомикозе

При кандидозе горла запрещается:

употреблять дрожжевые продукты;
курить и принимать спиртное;
использовать гормональные препараты, антибиотики, сульфаниламиды;
лечиться кефиром, медом, простоквашей.
пользоваться антисептическими спреями и леденцами для рассасывания (в этих случаях убиваются бактерии и грибки остаются без всяких конкурентов);
по своему усмотрению менять дозы, кратность и виды назначенных врачом антимикотиков;
применять паровые ингаляции (они способствуют расширению процесса).

Средства народной медицины и профилактика

Народные средства не должны быть основой лечения, они могут только дополнять. Из подобных препаратов применяются различные полоскания, смазывания. Используются следующие виды лечения:

обработка горла соками лимона и золотого уса в соотношении 1:3;
смазывание полости рта слизью семени льна, облепиховым маслом, смесью оливкового масла и зверобоя;
полоскание разбавленным наполовину клюквенным соком, смесью водного раствора масла чайного дерева с отварами ромашки, шалфея, календулы, дубовой коры.

Также применяются водные растворы соли и соды.

Профилактика включает следующие мероприятия:

регулярная гигиена полости рта и носоглотки;
гигиена зубных протезов;
лечение очагов инфекции и санация полости рта;
лечение ЗППП до зачатия;
не превышать курс лечения при назначении антибиотиков;
при приеме ГКС следить за слизистой рта;
дезинфекция предметов обихода, посуды и игрушек для детей;
укрепление иммунитета;
закаливание и активный образ жизни;
правильное питание без злоупотребления сладким;
полноценный отдых и сон.

Детей нужно приучать не есть из чужих тарелок, не пить из чужих чашек и не откусывать чужие конфеты, яблоки и прочее, даже если их угощают.

Источник