Кандидозы тела фото у детей
Понятие детской молочницы
Детский кандидоз — это та же молочница, которой болеют и взрослые, с той разницей, что у детей он проявляется особенно богато. Фото, как проявляется кандидоз у детей, познакомят вас с этим заболеванием ближе.
Дети — основная мишень
Организм ребенка далеко не сразу готов к бактериальным атакам, поэтому часто первое и не всегда единственное близкое знакомство с этими грибами у ребенка и его родителей происходит вскоре после рождения. В целом же, фото молочницы у детей — это преимущественно фотографии ребят в возрасте до 3 лет.
Немного статистики
Кандидоз у детей — актуальная тема для любого современного педиатра. В среднем, по статистике, у 9 из 10 детей грудного возраста развивается кандидоз кожи или слизистой рта. Фото выше демонстрирует одну из форм кандидоза.
Очаги поражения
На фото — молочница во рту у ребенка. Аналогичная симптоматика также может наблюдаться на коже или гениталиях. Реже фотографии молочницы можно увидеть на губах.
Фото молочницы у детей на коже
При определенном сценарии молочница сопровождается особенно ярко выраженными проявлениями. Так, фото ребенка выше демонстрирует характерные поражения рта и осложнения кандидоза на коже.
Врожденная молочница
Фото выше показывает, как выглядит молочница у новорожденных детей. При такой форме развития грибы Кандида могут поражать обширную площадь тела, чем доставляют малышу много страданий.
Что чувствует ребенок?
На первых этапах молочница не доставляет выраженного дискомфорта. Клиническая картина нарастает с развитием заболевания. Появляется зуд, боли, чувство жжения. Особенно неприятен кандидоз в паху у ребенка, как на фото.
Причины кандидоза
ВАЖНО ЗНАТЬ!
На фото — молочница на языке у ребенка, которая могла появиться из-за плохо простерилизованных сосок с бутылки или ввиду каких-то назревающих проблем в организме. Причиной врожденной формы болезни является неизлеченный вовремя вагинальный кандидоз матери.
Неочевидные причины
Вызвать кандидоз у ребенка во рту, как на фото, способны условия низкой влажности в комнате и, как следствие этого, недостаток слюны.
Другие формы кандидоза
У детей постарше часто развивается молочница во рту, больше известная как кандидозный стоматит. Фото такой формы болезни демонстрируют единичные или множественные язвы на деснах или с внутренней стороны губ.
Особенности лечения
Полагаться только на фото при лечении молочницы у детей, неважно — во рту или на коже, неправильно. Поставить диагноз должен ни кто иной, как педиатр. Он же порекомендует вам наиболее эффективный и безвредный способ борьбы с Кандидой.
Общая тактика
Стандартно родителям рекомендуется протирать очаги поражения раствором соды или йодинолом, если симптомы молочницы у ребенка наблюдаются на слизистой рта, как на фото, или антигрибковыми препаратами вроде Клотримазола, если поражена кожа.
Проходит ли кандидоз сам?
Выше на фото — типичные симптомы молочницы у ребенка во рту. Ожидать, что кандидоз пройдет сам, не стоит. Напротив, отсутствие лечения чревато распространением Кандиды на внутренние органы.
Длительность терапии
Кандидоз достаточно легко поддается лечению. Вы убедитесь в этом, посмотрев видео лечения молочницы у детей. Долго и сложно лечится только хронический кандидоз, которого у детей быть не может.
Как насчет рецидивов?
Рецидивы не исключены. Фото молочницы на губах у ребенка практически всегда можно ждать при ослаблении иммунитета. Страховка от кандидоза — крепкий иммунитет.
СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:
Источник
Инфекционное заболевание кандидоз у детей может поразить любой орган, и последствия этого недуга для ребёнка гораздо серьёзнее, чем для взрослого.
При этом само по себе начало активизации грибка в детском организме – это сигнал неблагополучия иммунной системы или наличия серьёзных болезней.
Поэтому при первых признаках детского кандидоза родителям рекомендуется показать ребёнка врачу и начать комплексное лечение.
Кандидоз у детей: причины поражения
Чаще всего кандидоз диагностируется у новорожденных или ослабленных детей.
Младенец первого года жизни получает грибок от матери во внутриутробном периоде или во время прохождения по родовым путям.
Нередки также случаи инфицирования при несоблюдении родителями гигиенических требований: через грязные соски, посуду, руки.
Неразвитая иммунная система младенца не способна справиться даже с ничтожным количеством грибка, попавшего в организм, поэтому начинается кандидоз.
Дети более старшего возраста страдают от размножения собственной условно-патогенной микрофлоры в периоды ослабления иммунитета.
Как правило, основная причина начала молочницы – бесконтрольное лечение ребёнка антибиотиками, которые нарушают естественную, здоровую микрофлору организма и этим дают толчок к росту грибковых спор.
Помимо лекарств снизить защитные силы организма ребёнка могут следующие факторы:
- частые простуды;
- авитаминоз;
- употребление пищи, богатой сахаром, крахмалистыми веществами и бедной витаминами и микроэлементами;
- эндокринные заболевания;
- дисбактериоз кишечника;
- частое срыгивание с задержкой пищи в ротовой полости;
- хронические болезни;
- сахарный диабет;
- ВИЧ, радиационные поражения.
Симптомы
Конкретная симптоматика кандидоза зависит от мест локализации дрожжеподобного грибка Candida в организме ребёнка.
На слизистых гортани и полости рта
Грибок в полости рта или гортани – распространённое явление у грудничков и детей, которые часто болеют ангинами.
В первом случае Кандида попадает в ротовую полость малыша во время родов или через грязные соски.
При грибковой ангине причиной являются антибиотики, применявшиеся для терапии заболевания.
Главный симптом молочницы ротовой полости – белый налёт на языке, дёснах и нёбе.
Также наблюдаются:
- покраснение слизистых;
- сухость и жжение во рту;
- мелкие язвы и микротрещины;
- творожистый налёт на миндалинах.
В зависимости от конкретного расположения основной массы грибковых спор во рту ребёнка, различают следующие виды кандидоза:
- стоматит – на слизистой рта;
- глоссит – на языке;
- хейлит – на губах;
- гингивит – на дёснах.
Кандидоз глаз
Кандидозный конъюнктивит опасен нарушением зрения ребёнка. Глаза буквально слипаются от отёка и гнойных выделений.
Фото детей, больных грибковым конъюнктивитом, наглядно демонстрируют опасность данной формы болезни.
Грибок глаз проявляется следующим образом:
- отёк век;
- покраснение слизистых;
- образование гноя в уголках глаз.
Грибковое заболевание ушей
Отомикоз развивается в детском организме быстро и при отсутствии лечения приводит к снижению слуха. Грибки могут поражать наружную часть слухового прохода, среднее ухо и область за ушной раковиной. Симптомы грибка в ушах:
- ощущение заложенности, шум;
- образование серных пробок;
- обильные выделения из уха белого или желтоватого цвета;
- головокружения и частые головные боли;
- в острой стадии происходит повышение температуры до 38-38 градусов.
Отомикоз – одно из самых трудноизлечимых грибковых заболеваний, характеризующееся частыми осложнениями, вплоть до полной потери слуха.
Грибок на ногтях
Онихомикоз у детей чаще развивается на ногах, чем на руках. Предрасполагающие факторы болезни – ношение тесной, закрытой обуви в сочетании с потливостью ног, хождение босиком. Болезнь развивается и проявляется постепенно:
- Сначала ноготь становится матовым, истончается, затем начинает слоиться.
- Следующий этап – проявление пятен серого, жёлтого, коричневого оттенка, нарушение гладкости.
- Завершающая стадия – полное разрушение ногтя, его почернение.
Кандидоз кожи
Грибковое поражение кожи часто является следствием развития кандидоза других органов.
При стоматите поражения кожи появляются в уголках рта, в виде заед, при дисбактериозе кишечника – в области заднего прохода или в паху.
Кожа краснеет, покрывается округлыми выпуклыми пятнами, пузырьками либо плотными папулами.
При расчёсывании из папул сочится желтоватая жидкость. К повреждённой коже может присоединиться вторичная инфекция, тогда на поверхностях появляется гной.
Разновидность молочницы кожи – интертригинозный кандидоз. Такой вид заболевания встречается в основном у новорожденных. Грибок поражает складки кожи, особенно в паху, под мышками, на ножках. Кожа краснеет, мокнет, порывается эрозиями.
Реже у младенцев проявляется кандидоз волосистой части головы.
Грибок на внутренних органах
Грибок Кандида может расположиться на любом органе ребёнка, и каждый случай характеризуется определёнными симптомами:
- Кандидоз лёгких. Грибок поражает всю дыхательную систему, вызывая охриплость голоса, кашель, высокую температуру, шумное дыхание.
- Кандидоз пищевода. Ребёнок испытывает изжогу, боль при глотании и после приёма пищи. Во время эзофагоскопии на слизистой пищевода отчётливо видны плёнки и белесоватый налёт. Если плёнку счистить, слизистая под ней начинает кровоточить.
- Кандидоз ЖКТ. Грибок поражает желудок, кишечник. Симптомы сходны с гастритом: боль в эпигастральной области, повышенное газообразование, тошнота, рвота, расстройство пищеварения, белый налёт на фекалиях, пенистый, жидкий стул.
- Кандидоз ЦНС. Грибок в основном поражает головной мозг. Симптомы напоминают развитие опухолей, абсцессов. Поражение оболочки мозга провоцирует развитие менингита.
- Кандидоз сердца. Грибок поражает сердечную мышцу или клапан, что заканчивается аритмией, миокардитом или эндокардитом.
Кандидоз половых органов
Симптомы полового кандидоза у детей абсолютно идентичны с проявлением болезни у взрослых:
- у девочек – творожистые выделения из влагалища, зуд, жжение на половых губах;
- у мальчиков – сметанообразные выделения из уретры, отёк, краснота крайней плоти, болезненное мочеиспускание.
ВАЖНО! Тяжёлые формы кандидоза проявляются полным изменением поведения ребёнка. Повышается температура, нарастают симптомы интоксикации, ребёнок становится вялым, отказывается от пищи, практически не спит ночью, резко теряет вес.
Диагностика
Симптомы детского кандидоза в основном специфические, поэтому первые признаки заподозрить может любая внимательная мама. Педиатр составляет анамнез развития болезни со слов родителей и направляет малыша на обследование.
Любое отклонение здоровья – это повод провести полное исследование организма ребёнка, поэтому маленькому пациенту назначают:
- общий анализ крови, который помогает точно подтвердить наличие воспалительного процесса в организме;
- ПЦР. Исследование различных биоматериалов для обнаружения в них грибка;
- изучение материалов под микроскопом. Метод с окрашиванием позволяет выявить даже ничтожное количество мицелия грибка в исследуемых биообразцах;
- серологическое обследование мочи, крови, мазков из глаз, ротовой полости, мокроты, влагалища, уретры. При кандидозе ЦНС применяют забор спинномозговой жидкости;
- иммунограмма и анализ на носительство ВИЧ;
- общий анализ мочи на сахар.
Лечение
Многие педиатры придерживаются мнения, что лёгкие формы кандидоза у детей первых лет жизни целесообразнее лечить нормализацией микроклимата помещения, специальной диетой и общеукрепляющими процедурами.
Единственный препарат, рекомендованный для устранения следов жизнедеятельности грибка на слизистых и коже, – “Мирамистин“.
В более сложных случаях тщательное изучение всех биоматериалов и обнаружение в них спор и мицелия грибка Кандида позволяет определить конкретного возбудителя и понять, как лечить ту или иную форму молочницы.
Назначить специальное комплексное лечение может только врач.
На организм ребёнка воздействуют следующими препаратами:
- Системными противомикотическими средствами с фунгицидным и фунгистатическим действием.
- Местными препаратами для наружного воздействия на грибковые споры.
- Витаминами и иммуностимуляторами для восстановления защитных сил организма.
- Пробиотиками и пребиотиками для восстановления микрофлоры кишечника.
- Вспомогательными средствами для лечения вторичных инфекций, обезболивания, снятия симптомов.
Медикаментозная терапия
Основу лечения кандидоза у детей составляют противогрибковые препараты для перорального приёма и наружного применения. Для лечения запущенных стадий болезни используют инъекции противомикотических лекарств:
1. Местные препараты. Непосредственно воздействуют на грибок, не оказывая побочных эффектов на весь организм, быстро устраняют симптомы. Для местного воздействия на грибок используют мази, спреи и растворы с фунгистатическим действием:
- “Мирамистин” с рождения;
- “Пимафукорт” с 1 года;
- “Тридерм” с 2-х лет;
- “Микозан” с 4-х лет;
- “Циклопирокс”, “Батрафен лак” с 10 лет;
2. Системные противомикотические препараты. Назначаются при тяжёлых формах заболевания, оказывают фунгицидное воздействие на грибок:
- “Нистатин”;
- “Леворин”;
- “Амфотерицин”;
- “Флуконазол”(“Флюкостат”);
3. Для восстановления микрофлоры кишечника и вывода токсинов применяют препараты:
- “Линекс”;
- “Эубикор”;
- “Лактофильтрум”;
- “Энтерол”;
- “Бифиформ”.
ВАЖНО! Дозировку, схему приема, длительность курса лечения назначает врач, ориентируясь на возраст, вес, общее физическое состояние. В среднем курс лечения длится 2 недели, в отдельных случаях затягивается на 30 дней. Во время лечения проводятся контрольные анализы для оценки эффективности воздействия препаратов и предотвращения развития побочных эффектов.
Народная медицина
Средства от грибка, приготовленные по народным рецептам, эффективны только на начальной стадии болезни или в качестве вспомогательных:
- белый налёт на слизистых убирают содовым раствором (1 ч.л. на 200 мл воды). Процедуру повторяют каждые три часа;
- йод. Используется для нанесения на ногти при онихомикозе;
- солевой раствор при грибке стопы. 200 гр соли на литр жидкости. Прокипячённую смесь остужают до 40-45 градусов, ноги парят 10 минут раз в двое суток;
- чистотел. 20 гр сырья настаивают в литре горячей воды. Отвар травы применяют для протирания кожи или ванночек при грибке ногтей;
- мятный компресс при поражении стоп и ногтей. 50 граммов сухих листьев насыпают в тканевые мешочки, прикладывают к стопам и фиксируют носками. Длительность процедуры – 2-3 часа;
- настой зверобоя для полоскания полости рта, обработки кожи. 2 ст.л. травы заливают 500 мл кипятка, настаивают 12 часов;
- отвар цветков календулы. 8 ст.л. сухих цветков заливают литром воды, кипятят 15 минут, остужают и процеживают. Отвар добавляют в ванночку малыша, используют для подмывания при смене подгузника.
Диета при кандидозе
Поражение организма ребёнка грибком Кандида требует полного исключения из его рациона углеводов, которые способствуют размножению спор патогена.
Без этой меры любой приём противогрибковых препаратов будет малоэффективным.
Рацион больного ребёнка должен состоять из:
- продуктов, богатых белком;
- кисломолочных продуктов;
- свежих овощей и зелени;
- фруктов с пониженным содержанием глюкозы.
ВНИМАНИЕ! Пищу готовят на пару, без жира. Питание должно быть дробным, не менее 6 раз в сутки.
Осложнения
Своевременная терапия кандидоза у детей приводит к полному и достаточно быстрому избавлению от грибка. Если процесс размножения спор в организме запущен, болезнь переходит в хроническую стадию и начинает давать осложнения и периодические обострения.
При кандидозе внутренних органов последствия могут быть самые плачевные. Грибок способен полностью нарушить функционирование органов и систем и привести ребёнка к инвалидности.
Профилактика
Избежать инфицирования грибком и развития у ребёнка кандидоза помогут элементарные правила гигиены:
- у младенца должна быть отдельная посуда и предметы гигиены;
- сон в отдельной кроватке;
- в помещении, где растёт малыш, необходимо поддерживать оптимальную влажность и температуру, не допуская перегревания или переохлаждения. Независимо от возраста ребёнка уровень влажности поддерживают в диапазоне 50-60%. Превышение или снижение этих показателей одинаково вредно для состояния здоровья, особенно для слизистых оболочек;
- необходимо ежедневное купание и подмывание после каждого акта дефекации, смена подгузника после каждого мочеиспускания;
- отличная мера профилактики грибка кожи и одновременно закаливающая процедура – воздушные ванны;
- главный враг детей старшего возраста, кроме нарушения гигиенических правил, – самостоятельное лечение простудных заболеваний назначенными мамой препаратами;
- ребёнок не должен примерять чужую одежду, контактировать с дворовыми животными.
Видео: утренние гигиенические процедуры для новорожденных
Как правильно проводить утренние гигиенические процедуры для новорожденных, рассказывает и показывает заведующая Отделением для новорожденных детей Клиники акушерства и гинекологии им. В. Ф. Снегирева О. В. Паршикова.
Успех излечения кандидоза у детей – тщательное соблюдение всех рекомендаций врача. Если детскую молочницу не лечить, недуг будет преследовать ребёнка всю жизнь.
Источник
Кандидозу, или же, как его называют по-другому, молочнице, чаще всего подвергаются новорожденные дети и малыши с ослабленным иммунитетом.
Новорожденный заражается от больной матери в момент прохождения по родовым путям либо же заражение может произойти вследствие халатного обращения медицинского персонала с ребенком и несоблюдением ими санитарных норм поведения на рабочем месте. Поэтому мама должна следить, чтобы малыша не кормили из общих сосок и накрывали пеленальные столики одноразовыми пеленками.
Дети более старшего возраста могут заболеть вследствие ослабления иммунитета и при размножении кандиды на этом фоне.
Итак, что такое кандидоз, как он обычно выражается у детей и что представляет собой его лечение, давайте и узнаем ниже.
Как развивается кандидоз у детей
Кандидоз у детей и у взрослых относится к грибковым заболеваниям и появляется вследствие грибка кандида. Внешние проявления заболевания характеризуются творогообразными проявлениями, также могут быть поражены и внутренние органы.
Кандида может появиться на слизистых оболочках в разных органах у человека, при этом нормально, когда она имеется в небольшом количестве, здоровью она абсолютно не мешает. Активное размножение грибка начинается тогда, если у человека нарушен иммунитет и он не получает питательные вещества в достаточном количестве, и не имеет хорошего снабжения крови. Так, в условиях ослабления иммунной среды грибок начинает размножаться и поражать ткани слизистой оболочки на внутренних органах человека, на коже, половых органах.
Кандидоз у детей и взрослых развивается вследствие следующих факторов:
- ослабление защиты организма человека;
- частые простуды;
- длительный прием антибиотиков и гормональных препаратов;
- болезни щитовидной железы;
- диабет;
- наличие гиповитаминоза;
- плохое питание;
- наличие хронических заболеваний;
- ВИЧ или другие признаки иммунодефицита;
- дисбактериоз;
- недоношенность.
Виды кандидоза
Существует следующая классификация данной болезни в зависимости от пораженного органа:
- поражение слизистых оболочек полости рта, половых органов и ЛОР-органов (стоматиты, гингивиты, вульвовагиниты, баланопоститы);
- поражения кожи;
- поражения ногтей;
- поражения внутренних органов, включая пищеварительные, дыхательные и мочевыделительные (циститы, уретриты, ларингиты, бронхиты и пневмонии);
- аллергическая реакция на кандиду, которая может проявиться в виде крапивницы, бронхиальной астмы и других заболеваний.
Кандидоз у детей: главные симптомы
Итак, давайте рассмотрим, какие симптомы характерны для того или иного вида кандидоза у детей. Многие симптомы могут не отличаться от симптомов других заболеваний, поэтому нужна диагностика болезни с целью назначения правильного лечения молочницы у детей.
Чаще всего у детей проявляется молочница в виде поражения слизистых оболочек у рта. Она сопровождается зудом и болезненными ощущениями. Нередко родители и даже врачи путают ее с афтозным стоматитом, который является следствием герпеса и назначают неправильное лечение. Однако, для молочницы характерны такие симптомы:
- сухость во рту;
- покраснение в полости рта;
- ухудшение аппетита или его потеря;
- общее ухудшение состояния;
- белые творожистые проявления на деснах, небе, на губах или щеках изнутри;
- «белый язык».
Иногда родители считают, что такие налеты остаются после того, как ребенок поел молочные продукты. Однако если они слишком обильные и не похожи по консистенции на молочные продукты, которые употреблял ребенок – это молочница, требующая лечения.
Другой вид кандидоза у детей – это грибковая ангина, которая может появиться вследствие неправильного или длительного лечения ангины у ребенка. Она проявляется в виде следующих симптомов:
- нормальная температура тела;
- обильные творогообразные налеты на миндалинах;
- иногда – боли и жжение в горле, но не всегда.
Нередко грибы кандида могут спровоцировать дисбактериоз кишечника, как и наоборот. Дисбактериоз характерен как для новорожденных детей, так и для взрослого ребенка. Чтобы проверить наличие грибковой инфекции следует сдать специальный анализ на дисбактериоз.
Если кожа ребенка поражена молочницей, то это проявляется в виде покраснений и небольших очагов, плотными точками и возвышенными пузырями на коже.
А при молочнице половых органов девочки жалуются на жжение и зуд в половых органах на их внешней части и появление белых густых выделений, напоминающих творог. У мальчиков же отмечается покраснение головки и крайне плоти полового органа, а также сметанообразные выделения в области мочеиспускательного канала.
Лечение кандидоза у детей и его профилактика
Естественно, что лечение кандидоза у детей зависит от его проявления и очага, а также степени тяжести заболевания. При наличии данного заболевания следует соблюдать при лечении диету и принять дополнительные меры:
- ограничивается употребление сладкого, молока и дрожжевых мучных изделий;
- рацион в рамках лечения обогащается мясом, рыбой, яйцами, свежими овощами и фруктами (всеми продуктами, которые богаты минералами и витаминами);
- такие продукты, как творог, сметана, кефир или простокваша исключать из рациона не стоит, но употребление их следует свести к минимуму;
- ребенку следует надевать нижнее белье исключительно из хлопка;
- временно прекратить использование подгузников.
Дело в том, что синтетические ткани и подгузники ограничивают доступ воздуха к телу ребенка, а излишний ее перегрев во время лечения молочницы может лишь ее усугубить.
Местное лечение кандидоза при том или ином поражении
Если вследствие молочницы у ребенка поражена кожа и слизистая оболочка, то рекомендуется давать ему раствор на основе соды, если речь идет о стоматите. При этом сначала нужно сделать раствор, взять бинт, намотать на него свой палец, обмокнуть в растворе и затем обрабатывать так рот ребенку.
Также при поражении слизистой или кожи используются такие методы лечения:
- растворы зеленки, фукорцина для обработки слизистой рта. Грудным детям раствор капают на соску и дают сосать;
- обработка слизистой раствором натрия и мирамистином;
- клотримазол – прием внутрь или использование мази для обработки слизистой или кожи;
- обработка кожи и слизистой внутрь и внешне травогеном, низоралом, пимафуцином и другими средствами. Свечи назначаются при вульвовагините по рецепту врача;
- при стоматите и ангине рекомендуется гексорал в виде спрея;
- для лечения кожи и слизистой рекомендуется употреблять масло чайного дерева.
Если инфекция поражает ногти, то можно применять йодовый раствор, всевозможные мази наподобие левориновой, клотримазол, декамин и микосептин. При поражении ногтей на ногах рекомендуется сделать ванночку для ног на основе соли, масла чайного дерева, лаванды и других лекарственных трав.
Самолечение назначать без участия врача ни в коем случае нельзя, особенно это касается лекарственных препаратов для внутреннего приема и мазей.
Если имеет место быть тяжелое поражение кандидозом, то врач имеет право назначить противогрибковые препараты.
Также общее лечение кандидоза может включать в себя прием следующих веществ:
- пробиотиков (препараты на основе живых полезных культур);
- витаминов групп С и В;
- фолиевой кислоты;
- пивных дрожжей;
- препаратов для повышения иммунитета.
Обратите внимание, что если молочница плохо лечится и идет слишком долго, это может быть признаком иммунного дефицита. В таких случаях следует немедленно показать ребенка врачу.
Профилактические мероприятия
С целью недопущения появления молочницы у новорожденного ребенка, беременная женщина должна заблаговременно выявить у себя наличие молочницы, вовремя ее обследовать и по возможности вылечить до родов. Также новорожденного следует сразу же приложить груди.
Кроме того, в родильном доме следует строго соблюдать правила санитарии и гигиены, это касается как молодых мам, так и их посетителей, а также работников роддома.
Если при рождении ребенка у него имеются подозрения на сниженный иммунитет, его следует обследовать и выявить, нет ли у малыша кандидоза или другого заболевания.
При соблюдении данных правил риск появления молочницы у ребенка будет сведен к минимуму как при рождении, так и позже.
- Автор: Ирина Васильевна Комарова
- Распечатать
Оцените статью:
(4 голоса, среднее: 4.5 из 5)
Источник