Кандидозы у мужчин кто лечит
Молочница, или кандидоз, у мужчин встречается реже, чем у женщин, но оставлять заболевание без внимания нельзя. Рассмотрим, какой врач лечит молочницу у мужчин.
В каких случаях нужно идти к урологу
Молочница вызывается грибками кандида. Заболевание наблюдается среди всех возрастных групп, включая детей. Грибковые микроорганизмы всегда присутствуют в микрофлоре здорового человека. Если нарушается ее баланс в пользу Candida, то развивается болезнь, которая поражает генитальные органы. Первой страдает головка пениса — возникает баланит или баланопостит. Мужчине нужно знать, к какому врачу обращаться, если он заметил на слизистой полового органа творожистые выделения, почувствовал резь и жжение.
У женщин лечением молочницы занимается гинеколог. Мужчине нужно обратиться к урологу. Урология делится на 2 направления: мужская и женская. Мужской уролог занимается лечением почек, мочеточников, уретры, мочевого пузыря и мужских половых органов: яичек, пениса, предстательной железы.
К урологу нужно идти, если появляются следующие изменения в мочеполовой сфере:
-
Рези, жжение и другие неприятные ощущения в мочеиспускательном канале. - Выделения из уретры.
- Боль внизу живота или поясницы.
- Нарушение мочеиспускания.
- Изменение цвета урины.
Рассмотрим, как проявляет себя молочница. При кандидозе у мужчин наблюдается такая клиническая картина:
- Покраснение аногенитальной области (особенно в паху).
- Появление белого налета с молочным запахом на слизистых.
- Под налетом могут обнаруживаться эрозии.
-
При запущенной форме заболевания появляются гнойные выделения. - Зуд и дискомфорт при мочеиспускании либо половом акте.
Но симптомы мужской молочницы могут и не проявляться. При этом без лечения воспалительный процесс, вызванный грибками Candida, будет прогрессировать и распространяться по восходящей линии, вовлекая почки. Кроме воспаления головки и ее крайней плоти провоцируются такие заболевания:
- кандидозный уретрит (воспаление уретры);
- кандидозный цистит (поражает слизистую мочевого пузыря);
- кандидозный уретерит (воспаление мочеточников);
- кандидозный пиелонефрит (заболевание почек).
Поэтому обязательно при молочнице мужчине нужно обратиться к врачу, а именно — к урологу. Но иногда происходит спонтанное выздоровление, если грибковым микроорганизмам смогла противостоять иммунная система пациента.
Кто еще лечит молочницу
Если грибки кандида всегда присутствуют в организме любого человека, то что провоцирует болезнь? Есть целый ряд причин:
- стрессы;
- ослабление иммунитета;
- изменение привычных для организма условий жизни;
- эндокринные заболевания;
- онкология;
- употребление антибиотиков и стероидов;
- неправильное питание.
Эти факторы создают благоприятные условия для грибков. Есть еще один путь развития болезни: заражение половым путем. Поэтому помощь в лечении можно получить у венеролога. Это специалист, занимающийся болезнями, которые передаются в результате половых контактов (ЗППП). Но при кандидозе страдают органы мочеполовой системы. Поэтому в некоторых кожно-венерологических диспансерах (чаще всего в платных) есть врач уролог-венеролог.
Мужскую урологию иногда называют андрологией, хотя эта область медицины охватывает и другие направления. Поэтому, заметив изменения на половых органах, можно обратиться к андрологу. Это специалист, занимающийся лечением всех заболеваний у мужчин, связанных с мочеполовой сферой. Он имеет профессиональную подготовку в нескольких направлениях медицины:
- урологии;
- венерологии;
- сексологии;
- репродуктологии.
Собираясь на прием к доктору, необходимо подготовиться надлежащим образом:
- совершить необходимые гигиенические процедуры;
- не принимать накануне и в день визита никаких лекарств и спиртных напитков;
- 2–3 дня перед посещением врача не заниматься сексом.
Лечащему врачу нужно рассказать, наблюдались ли раньше подобные симптомы, проводилось ли лечение и какими препаратами. На приеме врач проводит осмотр половых органов, составляет анамнез. Внимание обращается на характер выделений, наличие сыпи или язвочек на головке полового члена.
Симптоматика кандидоза у мужчин может быть неярко выраженной или отсутствовать вообще, поэтому важное значение имеют данные микробиологического обследования. Без них диагноз не ставится.
Итак, есть 3 медицинских специалиста, которые занимаются лечением молочницы у мужчины:
- уролог;
- уролог-венеролог;
- андролог.
Очень важно, чтобы наряду с мужчиной обследование прошли его половые партнеры, иначе болезнь будет возвращаться снова и снова.
Источник
Грибковое заболевание, которое не обходит стороной мужчин, называется кандидозом. Болезнь возникает при определенных внешних условиях, способствующих росту грибка, а также же наличию ряда причин, связанных с организмом в целом. Кандидоз является достаточно распространенным заболеванием среди женщин и мужчин, оно также встречается у новорожденных и в первый год жизни ребенка.
Молочница бывает и у мужчин
Мужчины, в силу строения своего организма, болеют несколько реже, чем женщины. Однако на сегодняшний день можно говорить о значительном увеличении числа мужчин, обращающихся за помощью при возникновении молочницы. Конечно же возникает вопрос, какой врач лечит молочницу, в частности у мужчин. Специалист, который занимается лечением мужчин от инфекционных, воспалительных, грибковых заболеваний, называется врач уролог. Именно к нему необходимо обращаться, когда кандидоз начал активизироваться.
Какими проблемами занимается урология
- Урология это область медицины, занимающаяся диагностикой и лечением проблем, связанных с мочеполовой системой, почками, надпочечниками, мочевым пузырем.
- Врач уролог диагностирует заболевания мочевой системы, а также воспаления и инфекции половых органов, в частности связанные с размножением грибка кандида и возникновением грибкового заболевания у мужчин.
- Поскольку кандидоз не является венерическим или дерматологическим заболеванием, хотя очень часто такое мнение можно услышать, нет необходимости консультироваться с венерологом или дерматологом. Проблемами кандидоза занимается урология и врач уролог.
Прежде чем начать лечить заболевание, нужно понимать, действительно ли симптомы появившиеся у мужчины являются признаками молочницы. Для этого необходимо провести полную диагностику организма, сдать анализы и мазки на активность грибка и только после получения результатов анализов можно говорить о постановке точного диагноза и назначении лечения. Кандидоз у мужчин часто протекает бессимптомно, но существует ряд причин, при наличии которых можно говорить о попадании в группу риска.
Причины возникновения кандидозной инфекции у мужчин
- ослабление иммунитета вследствие стресса или заболевания;
- наличие хронических болезней пищеварительного тракта, в частности печени, селезенки, поджелудочной, желчного пузыря;
- хронические и острые болезни мочевой системы, такие как мочекаменная болезнь, перенесенные венерические заболевания, хламидиоз, воспаление почек и надпочечников;
ЗОЖ и правильное питание
алкоголизм, наркомания, курение;
- вирус иммунодефицита;
- СПИД, туберкулез;
- неправильный обмен веществ, ожирение;
- употребление большого количества сахара, сахарный диабет;
- простудные и вирусные инфекции, сопровождающиеся длительным лечением антибиотиками;
- неблагоприятные условия работы во влажных или сырых помещениях;
- работа на химическом производстве или с концентрированными химическими веществами.
Все эти причины могут способствовать тому, что грибок начинает активизироваться в организме и при несвоевременном обращении к специалисту, способен перейти в хроническое заболевание.
Обследование у уролога
При наличии хотя бы одной из перечисленных причин возникновения кандидоза у мужчин, необходимо постоянно наблюдать за своим здоровьем и проходить обследование у врача уролога. Если появились явные симптомы молочницы, следует начать лечение сразу, чтобы избежать осложнений.
Симптоматика кандидоза у мужчин
- покраснение, отек или зуд половых органов;
- появление густых или тягучих выделений необычного цвета с дурным запахом;
- неприятные ощущения во время полового контакта;
- появление покраснения в промежности или в заднем проходе;
- изматывающая диарея, боли в нижней части живота,
- частые ложные позывы к мочеиспусканию или болевые ощущения в процессе мочеиспускания.
Уретрит может причинять боль
Даже возникновение одного симптома уже может говорить о начале заболевания у мужчин.
Урологи различают некоторые подвиды заболеваний возникающих при кандидозе у мужчин.
Кандидоз и его виды
- Уретрит развивается при воспалении канала мочеиспускания;
- Баланит поражает поверхность головки члена;
- Баланопостит встречается при сочетании нескольких симптомов болезни;
- Постит обозначает воспалительные процессы протекающие в крайней плоти.
После выявления причин и результатов анализов назначается лечение грибковой инфекции. Следует отметить, что у мужчин чаще всего диагностируется баланопостит. При этой форме болезни поражаются кожные покровы, слизистые и внутренние органы. Поэтому лечение должно быть комплексное, с применением местной и общей терапии.
Крем от молочницы
Современная фармацевтическая индустрия предлагает огромное количество различных противогрибковых средств. Все они имеют достаточно хороший эффект, но могут незначительно отличаться по составу.
Чем лечат кандидоз у мужчин
- Начинают лечение у мужчин с применения крема или мази от грибка. Какой состав лучше использовать подскажет врач. Индивидуальный подбор средства позволит исключить побочные эффекты, связанные с применением тех или иных лекарственных средств. Крем используется обычно в течение недели, но уже в первый день приема наступает улучшение состояния здоровья.
- В терапию от молочницы часто необходимо включать средства для приема внутрь, обычно в виде капсул, чтобы воздействовать на развитие грибка через кровь изнутри. В острой стадии заболевания, при своевременной диагностике, достаточно приема одной таблетки противогрибкового средства. В профилактических целях может понадобиться выпить еще одну таблетку через неделю.
Берегите здоровье
Лечить молочницу достаточно просто, если вовремя обратиться за помощью. Осложнения могут начаться если есть множество сопутствующих проблем или лечение заболевания начато с большим опозданием. Мужчины не всегда готовы немедленно идти к урологу, даже если появилось недомогание. А с учетом того, что болезнь может протекать бессимптомно, хронический кандидоз встречается не так редко.
Чтобы избежать тяжелых последствий и долгих походов по врачам, мужчинам следует внимательней следить за своим здоровьем и при любых неприятных симптомах, дискомфорте, раздражении на коже или слизистых, обратиться за консультацией к врачу урологу, который даст исчерпывающую информацию по состоянию здоровья, проведет диагностику, назначит лечение и профилактику заболевания.
Источник
Кандидоз, иначе кандидозная инфекция, провоцируется дрожжеподобными грибками рода Candida.
Эти грибы могут поражать кожу, ногти, любые слизистые оболочки, а при распространении через кровь – внутренние органы и системы организма.
Соответственно, то, к какому врачу обращаться с кандидозом, во многом определяется местом локализации поражения.
Наиболее распространен урогенитальный кандидоз (врач должен предварительно установить этот диагноз, а не сам пациент!) – заболевание мочеполовой системы.
Почти три четверти всех женщин встречается хотя бы однократно с подобной проблемой, а примерно 45% страдает от рецидивов заболевания.
В просторечье болезнь носит название «молочница», что связано с характерным симптомом – белыми, створоженными выделениями.
Интересно, что в западных странах также имеется свое «народное» название ‑ yeast (дрожжи).
К какому врачу обращаться с кандидозом?
Хотя молочницу принято считать женским заболеванием, она нередко обнаруживается и у мужчин в форме кандидозного баланита и/или кандидозного уретрита.
Молочница не считается половой инфекцией, однако известно, что возможно заражение мужчин – партнеров женщин с урогенитальным кандидозом.
В ситуации, когда обнаруживается такой кандидоз, к какому врачу идти, вполне очевидно: к урологу или венерологу.
Какой врач лечит кандидоз других локализаций?
При поражении ногтей, кожи (в том числе и окологенитальной зоны, области возле ануса) помочь может дерматолог-венеролог.
Перед назначением лечения врач, лечащий кандидоз у мужчин, обязательно проведет диагностическое обследование.
При выявлении сопутствующих патологий может потребоваться консультация специалистов иных профилей.
Если обнаруживается оральный кандидоз у мужчин, к какому врачу обратиться, решает сам пациент: к специалисту общей практики, терапевту или инфекционисту.
Формой этого рода патологий является кандидозный хейлит – поражение красной каймы губ.
При кандидозе кишечника (например, кандидозном энтерите) следует обратиться к гастроэнтерологу, а при кандидозном кариесе – к стоматологу.
Серьезными вариантами течения инфекции являются кандидозный менингит, эндокардит и т.п.
Наиболее тяжелая форма – кандидасепсис (кандидозная септицемия).
Таким образом, чтобы определить, какой врач может помочь с диагностикой и лечением кандидоза, необходимо обратить внимание на то, в какой части организма появляются беспокоящие проявления.
В ситуации, когда выбор надо сделать самому пациенту, важно иметь общие представления о кандидозной инфекции.
Каковы особенности возбудителя кандидоза?
Кандиды относятся к дрожжеподобным грибам и являются условно патогенными микроорганизмами.
Это значит, что они могут в норме находиться в организме человека, например, на поверхности слизистых, кожи, не вызывая инфекционного процесса.
Они являются анаэробами.
Склонны заселять ткани богатые гликогеном (например, много гликогена содержится в слизистой влагалища, именно поэтому женщины часто страдают от инфекции).
Грибки выдерживают многократное замораживание, но при кипячении гибнут мгновенно.
При высушивании сохраняют жизнеспособность на протяжении ряда лет.
Дезинфицирующие же агенты вызывают гибель микроорганизмов за несколько минут.
Человеческими паразитами являются в основном 5 видов грибов Candida.
Аlbicans – до 70% всех урогенитальных кандидозных инфекций обусловлено этим видом.
Nonаlbicans (не видны в световой микроскоп):
- glabrata – наиболее распространенный возбудитель из этой группы
- tropicalis
- krusei
- parapsilosis
Другие виды также могут «проживать» в организме человека, но гораздо реже.
Как происходит заражение и развитие кандидоза?
Обычно передача возбудителя происходит контактным путем (редко воздушно-капельным) от больного с острой формой болезни, реже – от носителя.
Ребенок может заразиться от матери в процессе родов, но при этом не заболеть.
Это обусловлено тем, что кандиды – условно патогенные микроорганизмы, и для развития заболевания необходимы соответствующие условия.
Вот почему у взрослых инфекция возникает на фоне ослабления организма.
Существует вероятность заражения половым путем, посредством заноса в половые органы грибков из кишечника.
Предрасполагающие факторы:
- механическое травмирование (при половом контакте, некачественным бельем и пр.)
- вторичный иммунодефицит (инфицирование ВИЧ, онкологические и инфекционные болезни, заболевания крови, туберкулез)
- эндокринные патологии (диабет, гипотиреоз, нарушение функции половых желез, ожирение и др.)
- авитаминоз
- половые инфекции
- бессистемный и длительный прием антибактериальных препаратов
- прием иммунодепрессантов, кортикостероидов и пр.
Как проявляется кандидоз у мужчин?
Самым частым проявлением кандидозной урогенитальной инфекции у мужчин является баланопостит.
Симптомы кадидозного баланопостита:
- покраснение, отечность головки и крайней плоти
- ощущения дискомфорта, жжения и зуда
- высыпания (красные пятна, папулы, эрозии) на головке с белым творожистым обильным налетом
- трещинки в области головки
- неприятный «кислый» запах
- болезненность полового контакта (диспареуния)
- нарушения мочеиспускания (дизурия, проявляющаяся болями, жжением, зудом при мочеиспускании)
Если в течение года отмечалось 4 и более эпизодов урогенитального кандидоза, то такое состояние называют рецидивирующим.
Рецидивирующая форма у мужчин встречается не более, чем у 2%.
Как правило, подобная проблема связана с наличием у пациента сахарного диабета и/или ВИЧ-инфекции.
Признаки орального кандидоза включают очаговые изменения слизистой ротовой полости, появление характерного налета, который легко снять шпателем.
Кандидоз кишечника сопровождается проявлениями колита, энтерита: болями в животе, вздутием, жидко-водянистым стулом, иногда с кровью.
Как врач диагностирует кандидоз у мужчин?
В большинстве ситуаций диагноз предполагается на основании осмотра и выявления характерного творожистого налета.
Для C.albicans может быть достаточным исследование биоматериала (выделений, чешуек кожи и пр.) с помощью световой микроскопии.
Она обнаруживает почкующиеся дрожжевые клетки и мицелий.
Образец предварительно обрабатывают 10% раствором щелочи для удаления мешающих исследованию элементов.
Чувствительность метода может достигать 85%, специфичность – 99% (если есть симптомы – 100%).
Преимущества метода – это его оперативность и низкая стоимость.
К минусам можно отнести некоторую субъективность исследования (операторозависимость).
Иногда применяется метод культурального посева с определением видовой принадлежности: биоматериал обрабатывают смесью антибиотиков и засевают на специальную среду.
Из-за дороговизны и длительности исследование используется относительно редко.
Показано оно при отрицательном результате микроскопии на фоне наличия симптоматики, для рецидивирующих форм.
Чувствительность составляет 67 %, специфичность – 66 %.
Может использоваться для установления чувствительности к антимикотическим препаратам.
Это важно для инфекций, связанных с грибками Nonаlbicans, которые отличаются устойчивостью к стандартным препаратам, применяемым для лечения кандидозов.
Для точной диагностики решающее значение, особенно в случае кандидозов, вызванных грибками Nonablicans, имеет обнаружение возбудителя методом ПЦР.
Чувствительность составляет 90 %, специфичность — 98%.
К сожалению, метод довольно дорогостоящ.
Многие лаборатории предлагают исследования методом ПЦР на 3 вида кандид: C. albicans, C. krusei, C. Glabrata.
Расширенное типирование (ПЦР на 8 видов кандид) включает обнаружение C. albicans, Fungi spp., C. krusei, C. glabrata, C. tropicalis, C. parapsil, C. famata, C. guillierm.
По показаниям могут назначаться серодогические исследования:
- определение антител/антигенов методами РА – реакция агглютинации
- РПГА – реакция пассивной гемагглютинации
- РСК – реакция связывания комплимента
- РП – реакция преципитации
- ИФА – иммуноферментный анализа на антитела к кандидам
- РИФ – реакция иммунофлюоресценции
Для РИФ-антигена чувствительность достигает 81%, специфичность — 97%.
Метод позволяет быстро получать результат, но дорог и требует специального оборудования.
Дополнительно могут назначаться:
- анализы мочи и крови
- исследование крови на ВИЧ (особенно в случае рецидивирующего течения)
- обследование на сопутствующие клинически сходные инфекции (урогенитальные инфекции, такие как сифилис, герпес генитальный и пр.)
- консультации врачей иных профилей (гастроэнтеролога, эндокринолога и др.)
Кандидоз кишечника может диагностироваться по обнаружению в кале большого количества грибков.
Кандидозный сепсис подтверждается выделением кандид из крови.
Как врач лечит кандидоз у мужчин?
При таком заболевании, как кандидоз, лечение врача заключается в назначении адекватных доз эффективных антимикотических (противогрибковых) препаратов.
Терапия направлена в первую очередь на уничтожение возбудителя.
Кроме того, важная роль отводится повышению сопротивляемости организма.
Рекомендуется качественное питание с ограничением количества потребляемых углеводов, прием витаминных комплексов.
В большинстве эпизодов довольно эффективны препараты местного действия в форме мазей, кремов либо растворов.
При осложненном течении заболевания, а также у больных ВИЧ проводится системное лечение приемом препаратов внутрь.
Схемы лечения кандидозного баланопостита включают:
- нанесение на пораженный участок крема с 2% натамицина один-два раза в сутки в течение недели
- нанесение на пораженный участок крема с 1% клотримазола два раза в сутки в течение недели
- пероральный прием 150 мг флуконазола однократно
- пероральный прием 200 мг итраконазола один раз в сутки в течение трех дней
Важно учитывать, что заболевания вызванные Candida nonаlbicans, а также протекающие на фоне ВИЧ могут не поддаваться терапии стандартными препаратами.
В таких ситуациях назначается дополнительное обследование на предмет чувствительности возбудителя, наличие сопутствующих патологий.
Кроме того, принимаются меры по выявлению и устранению благоприятствующих развитию инфекции факторов.
При рецидивирующей форме лечение проходит в два этапа.
На первом этапе используются вышеуказанные схемы, а на втором проводится поддерживающая терапия в течение полугода (например, приемом раз в неделю 150 мг флуконазола).
Для исключения реинфицирования в период лечения важно исключить половые контакты без использования барьерных контрацептивных средств (презервативов).
Также во время лечения следует избегать использования мыла, геля для душа в пораженной области.
После завершения лечения проводится контрольное исследование спустя 2 недели после приема последней дозы препарата.
При нормализации микроскопической картины и данных культурального посева излечение считается достигнутым.
Лечение кандидоза пищеварительного тракта, системной инфекции предполагает коррекцию состояний, предрасполагающих развитию инфекции, а также прием противогрибковых средств из групп:
- полиенов (амфотерцин В и пр.)
- триазолов (флуконазол, итраконазол, вориконазол и др.)
- аллиламинов (тербинафин)
- эхинокандинов (каспофунгин, микафунгин и пр.)
При кандидозе кишечника терапию обычно начинают с приема амофтерцина В, затем переходят на флуконазол.
Легкие формы орального кандидоза могут пройти самостоятельно.
При распространении процесса назначаются местные средства, а в серьезных случаях – препараты системного действия.
Лечение анального кандидоза включает:
- обработку пораженных участков антисептиками, например, раствором хлоргексидина, с целью предотвращения присоединения бактериальных инфекций
- использование противогрибковых мазей, гелей, ректальных свечей
- прием антимикотических препаратов внутрь
Уменьшить дискомфортные ощущения, зуд и жжение помогают сидячие ванночки с теплыми отварами трав (ромашкой и т.п.).
При поражении кожных складок грибками рода Candida для обработки участков раздражения используются влажные компрессы с постой водой или жидкостью Бурова.
Накладываются такие компрессы несколько раз в день на 20 – 30 минут до полного очищения.
При обострениях обрабатывают поверхность жидкостью Кастеллани (раствор фукорцина с антисептическим действием).
В качестве лечебных средств используются кремы с тербинафином, клотримазолом, миконазолом и т.п., которые наносятся дважды в день тонким слоем.
Мазевые формы используются один раз в сутки.
При упорном течении заболевания внутрь назначают прием флуконазола.
Отдельную проблему представляет лечение кандидозов, вызыванных микроогранизмами из группы C.nonаlbicans.
Дело в том, что такие грибки часто оказываются устойчивыми к действию флуконазола.
В этом случае рекомендуется проведение исследований по определению чувствительности, исключению сопутствующего ВИЧ-инфицирования.
В качестве лекарственного средства может рекомендоваться амфотерцин В (0,8 – 1 мг на кг массы пациента в сутки).
Как предупредить развитие кандидоза?
Общие профилактические меры включают:
- рациональное назначение/прием антибиотиков
- при длительной антибиотикотерапии – профилактический прием антимикотических препаратов
- исключение контактов с лицами, имеющими симптомы кандидозной инфекции
- адекватный рацион и режим питания
- соблюдение правил гигиены и т.п.
Специфическая профилактика заболевания отсутствует.
Для диагностики и лечения кандидоза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Источник
