Кандидозы у женщин лечение пимафуцин
Молочница
Причины молочницы
Возбудителями молочницы или вульвовагинального кандидоза являются дрожжеподобные грибы рода Candida. Самым распространенным является вид Candida albicans. Он вызывает около 80-90% всех случаев заболевания. Оставшиеся 10-20% приходятся на долю других видов рода Candida.
Пути передачи инфекции
Исследования говорят о том, что инфекция не может передаваться при интимном контакте от мужчины к женщине1.
А вот возможная передача от женщины мужчине и развитие в последующем у него кандидозного баланопостита не отрицается.
Как же возникает воспаление? Дрожжевые грибы, которые могут присутствовать во влагалище, кишечнике, полости рта или на коже женщины при определенных условиях начинают массово размножаться и вызывают воспаление кожи и слизистых оболочек половых органов.
Пройти тест
Тест для определения формы молочницы (острая/хроническая) и схемы лечения*
*Прохождение теста не заменяет консультации с врачом.
Факторы риска
- беременность (риск заболевания возрастает на 10-20%) – в среднем каждая третья будущая мама сталкивается с молочницей;
- снижение иммунитета;
- применение антибиотиков, например, при лечении простудных заболеваний;
- применение местных антибактериальных препаратов на основе йода, клиндамицина, метронидазола;
- прием оральных контрацептивов;
- внутриматочная контрацепция;
- хронический кандидоз кожи и желудочно-кишечного тракта (очаг грибов рода Candida);
- сахарный диабет, патология щитовидной железы и некоторые другие хронические заболевания.1-6
Симптомы
- зуд, жжение, отечность, раздражение в области наружных половых органов;
- усиление зуда в ночное время, после водных процедур, после интимного контакта;
- белые или желтовато-белые творожистые выделения из влагалища;
- болезненность во время интимного контакта;
- появление неприятного кислого запаха, который усиливается после интимного контакта.
Заболевание нередко начинается перед менструацией. При этом все чаще врачи наблюдают бессимптомное протекание кандидозов половых органов. В этих случаях выраженных «классических» симптомов нет, но наличие очага инфекции подтверждается лабораторно.
Выделяют три формы молочницы:
Острая форма
Длительность течения заболевания не превышает 2 месяцев. Частота эпизодов: не более 3 раз в год.
Хроническая форма
4 и более эпизодов заболевания в год. Степень выраженности симптомов не зависит от того, острая или хроническая форма молочницы у пациентки.
Кандиданосительство
Протекает практически бессимптомно и без жалоб. Может быть диагностировано только лабораторно.
Лечение требуется только при появлении симптомов или планировании беременности.
Источник
Пимафуцин (непатентованное название Натамицин) – полиеновое антибактериальное средство из группы макролидов. Является активным фунгицидом.
Благодаря тому, что к нему чувствительны грибки рода Candida (особенно Candida Albicans), Пимафуцин при молочнице используется с немалым успехом. Кроме этого, препарат активен против многих других дрожжеподобных грибков (торулопсис и вида родоторула) и плесневых форм (аспергилл и представителей пенициллиновых грибков). Он считается действенным при лечении болезней, вызванных некоторыми дерматофитами (грибками «любителями» кожи), например, трихофитоном, микроспорумом и эпидермофитоном.
Эффективность
Эффективность лекарственного средства (ЛС), независимо от формы выпуска, объясняется способностью натаминица (активного компонента лекарства) необратимо связываться с холестериноподобными веществами (стеролами). Эти вещества входят в состав оболочки микробной клетки. Связываясь с ними, Пимафуцин словно бы сжимает оболочку, вызывая, в конце концов, ее разрушение и гибель клетки в целом.
Несомненным достоинством препарата, обеспечивающим его высокую эффективность, является неспособность микробных клеток обрести к нему резистентность. Во всяком случае подобные прецеденты не были зафиксированы в клинической практике.
Используется для лечения грибковых инфекций у представителей обоих полов и пациентов любого возраста, в том числе детей.
Форма выпуска
Пимафуцин имеет несколько лекарственных форм. Его выпускают в виде:
- Средства для местного применения (суппозиториев вагинальных).
- Средства для наружного и местного применения (крема).
- Средства для общего применения (кишечнорастворимых таблеток).
Свечи и таблетки содержат по 100 мг Натамицина в каждой единицы, 1 грамм крема содержит 20 мг активного компонента.
Есть информация, что препарат выпускается в еще одной пероральной форме – в виде суспензии. Но отечественный фармацевтический рынок не балует своих покупателей этой формой.
Особенности и достоинства
Препарат считается достаточно эффективным. Опыт клинического применения свидетельствует, что при грамотном лечении с его помощью можно добиться стойкой ремиссии. Не исключены случаи рецидива молочницы. Риск обострения кандидамикоза возрастает при прекращении приема средства, сразу после исчезновения ярких симптомов недуга. Основными достоинствами средства считаются:
- Отсутствие системного действия и, соответственно, привыкания к препарату.
- Высокие фунгицидные свойства.
- Практически полное отсутствие побочных эффектов.
- Минимальное количество противопоказаний.
- Возможность применения на любом сроке беременности.
- Возможность приема в лактационном периоде.
- Препарат может быть назначен детям.
Любопытнейший факт, касающийся этого антимикотика, это отсутствие системного влияния на организм. Если для местных и наружных форм малая абсорбция в системный кровоток не вызывает удивления, то такое качество Натамицина, поступающего в организм в виде кишечнорастворимых таблеток может и удивить, и порадовать.
В системе пищеварения активный компонент таблеток не всасывается, благодаря этому практически отсутствуют побочные эффекты, характерные для большинства лекарств с антибактериальными качествами. Собственно, поэтому он используется не только для лечения вагинальной молочницы или поражения ротовой полости. Кишечный кандидоз хорошо поддается лечению с его помощью.
Еще одним приятным моментом при применении этого ЛС является то, что для легких форм кандидамикозов не нужен длительный срок лечения. Например, для лечения вульвовагинитов достаточно 1 упаковки средства (3 суппозиториев) для достижения стойкого эффекта.
Не зафиксировано случаев его передозировки. И о какой-либо негативной реакции при приеме больших доз лекарства в официальной аннотации к средству не сообщается.
Хронические и часто рецидивирующие вульвиты и вагиниты могут потребовать длительного курсового лечения (10–20 дней). В этом случае таблетки Пимафуцин при молочнице обычно назначают дополнительно к местным средствам для санации естественных резервуаров Кандиды. Санация кишечного резервуара позволяет добиться стойкой ремиссии, то есть надолго защитить себя от обострений.
Показания
Грибок рода Кандида может поражать кожу и слизистые оболочки полости рта, влагалища, ЖКТ. Он может «селиться» даже на ногтях. Наиболее привычна для любого человека молочница, то есть вульвит, вульвовагинит или баланопостит.
Все эти патологии прекрасно лечатся с помощью Пимафуцина – используются как местные формы, так и таблетированное ЛС. Поражение ЖКТ хорошо поддается лечению с помощью кишечнорастворимых таблеток. Наружные отиты грибковой природы (отомикозы) либо бактериальные отиты, осложненные грибком, успешно лечатся с помощью этого медикамента.
Препарат, благодаря минимуму негативного влияния на организм, может применяться для лечения людей, страдающих иммунодефицитом. Рекомендуется и страдающим от дисбиозов (дисбактериозов) после химиотерапии, лечения кортикостероидами и антибактериальными средствами. Лекарство может применяться и для кожных поражений, хотя в этой ситуации опыт его применения меньше.
Противопоказания и побочное действие
По поводу противопоказаний и побочных эффектов сказать практически нечего. Причем большая их часть касается таблеток:
- Не назначают лекарство в любой форме при гиперчувствительности к натамицину или любому дополнительному компоненту, который был использован для изготовления той.
- В виде таблеток медикамент не назначают детям в грудном возрасте, потому что они не способны проглотить ее.
- Пациентам, имеющим редкую врожденную патологию, при которой кишечник не способен всасывать глюкозу или галактозу, а также с врожденной непереносимостью дисахаридов стоит быть осторожными. Таблетированная форма содержит 66 мг лактозы в виде моногидрата и 122 мг сахарозы. В этом случае самостоятельный прием ЛС категорически не рекомендован. Нужно посоветоваться с врачом и, возможно, придется выбрать другую форму лекарства Пимафуцин или другой препарат.
Одним из немногих побочным эффектов, который можно ожидать от приема ЛС – это аллергическая реакция. При использовании местных средств это:
- Зуд.
- Жжение.
- Гиперемия.
При применении ЛС системного действия аллергическая реакция может проявиться в виде сыпи или ангионевротического отека. У некоторых пациентов в первые дни приема таблеток наблюдается легкая диспепсия, тошнота, может быть расстройство стула. Эти явления бывают нечасто, и обычно самочувствие быстро восстанавливается и не требует отмены лечения.
Если появились какие-либо побочные эффекты, описанные в инструкции или отсутствующие в ней, нужно обратиться к лечащему врачу за консультацией.
Правила приема
Препарат не предназначен для самолечения. Длительность терапии при молочнице регулируется врачом. Каждая форма ЛС имеет свои тонкости приема. Для применения лекарства в детском возрасте дозу лекарства определяет педиатр.
Лечение таблетированной формой
Как принимать лекарство и в каких дозах должен определить специалист. Но стандартной дозой, указанной в аннотации к медикаменту, при лечении упорно-текущей молочницы считается 100 мг или 1 таблетка 4 раза/сутки. Курс должен быть не менее 10 суток, но не более 20 суток. Точно обозначить курс лечения может только врач.
Прием пищи никак не влияет на активность ЛС. Поэтому пить его можно независимо от того, успел ли поесть пациент или нет.
Особенностью его применения считается необходимость продлить курс терапии на несколько суток (2–3 дня) после исчезновения основных симптомов:
- Зуда.
- Жжения.
- Болезненности при акте мочеиспускания.
- Характерных бело-творожистых выделений.
Препарат рекомендуется принимать еще несколько дней для закрепления эффекта. Важно чтобы симптомы действительно исчезли, а не снизилась их интенсивность. Прекращение приема лекарства на фоне кажущегося выздоровления влечет за собой быстрое возвращение симптомов молочницы.
Лечение местными формами
Свечи от молочницы – это самое популярное средство для борьбы с этой болезнью у женщин. Длительность курсовой терапии определяет лечащий врач. Средний курс, указанный в аннотации – 6 суток. В большинстве случаев этого курса довольно для устранения обострения кандидамикоза. Для лечения легких форм вульвитов и вульвовагинитов обычно достаточно 3 суппозиториев. При тяжелом течении недуга врач может назначить 9 свечей для каждодневного введения в сочетании с таблетками Пимафуцин.
Суппозитории удобны тем, что вводят их 1 раз в сутки (на ночь). Вводятся свечи в положении лежа, после всех привычных гигиенических процедур. Девушкам до 16 лет рекомендуется воздержать от применения вагинальных суппозиториев, вообще, Пимафуцина в частности.
При появлении грибковых колоний на внешних половых органах дополнительно к суппозиториям может быть назначен крем. Его наносят несколько раз в сутки (от 1 до 4) в зависимости от роста колоний грибка.
Крем используется для лечения баланопостита. Средство наносится таким же образом, как и при вагинитах. После исчезновения признаков заболевания рекомендуется еще некоторое время крем наносить для закрепления эффекта.
Что касается крема, его применение допустимо не только при грибке наружных половых органов. Он эффективен при отомикозах, грибковых поражениях ногтей, обсеменении опрелостей грибками у детей. Перед применением крема для лечения слухового прохода его (слуховой проход) нужно тщательно очистить от ушной серы.
Что следует учитывать?
При лечении молочницы Пимафуцином в любой лекарственной форме важным моментом является:
- Терапия обоих половых партнеров (у мужчин Кандида вызывает грибковый баланопостит).
- Использование барьерных методов контрацепции на период лечение.
- Использование свечей после секса и интимной гигиены, а не до.
У мужчин может не быть грибкового баланопостита, даже если у женщины наблюдается «махровый» вульвовагинит. Мужчина может вообще не испытывать никакого дискомфорта. Но лечение все равно должно проводиться для пары. Иначе, вылечившись, женщина снова будет заражена Кандидой. И лечение придется начинать с нуля.
Очень часто постоянные рецидивы заболевания и низкая эффективность терапии молочницы у женщин связаны с тем, что они лечатся сами, но убедить полового партнера принимать лекарство не удается.
Принятый внутрь препарат, равно как введенный в суппозиториях либо нанесенный на поверхность кожи или слизистой не конфликтует с другими медикаментами (по крайней мере, такой информации нет). На вождение транспортных средств ЛС не влияет. Но вместе с тем принимать его самостоятельно не следует. Неправильная оценка тяжести состояния, ошибочный выбор дозы и длительности курса может привести не к исцелению, а к хронизации процесса. Получить консультацию специалиста в этом случае все равно придется. И лечение может затянуться, потребовав применения более агрессивным медикаментов.
Наибольший терапевтический эффект при лечении грибкового вульвовагинита отмечается при комплексном применении местных средств и таблеток. Для увеличения эффективности медикаментозного лечения специалисты рекомендуют исключить вредные факторы, способствующие росту грибка (переохлаждение, употребление большого количества сладостей, стрессы и другие).
Источник
В процессе борьбы с грибковой инфекцией предпочтение чаще всего отдаётся макролидным антибиотическим препаратам. Назначение лекарственного средства Пимафуцина чаще всего производится при молочнице для мужчин, женщин и детей. Выпуском данного средства занимаются компании из Голландии и Японии, поэтому сомневаться в его эффективности не приходится. Однако не всем известен принцип действия таблеток Пимафуцина против молочницы, а также формы выпуска препарата. Ответы на все эти и другие вопросы, которые волнуют пациентов, сталкивавшихся с избавлением от грибков Кандида, ответы будут даны далее.
Действующее вещество препарата, применяемого от молочницы, — натамицин как полиеновый антибиотик макролидной группы. Обладая высоким уровнем фунгицидной активности, оказывает воздействие на мембраны клеток грибка и блокирует стеролы. В итоге микроорганизмы гибнут. Натамицин обладает чувствительностью к различным видам Кандиды, применяясь в лечении всех грибковых инфекций. Важнейшим преимуществом является отсутствие всасывания в пищеварительном тракте и направление в места, где локализовалась инфекция.
Пимафуцин при наличии Кандидоза рекомендуется пациентам в 3 формах:
- Крем;
- Свечи;
- Таблетки.
Каждое из средств помогает справляться с грибком, поэтому их применение производится только с разрешения врача по окончании тщательной диагностики. На то, что при молочнице всё чаще рекомендуются суппозитории, таблетки и крем, есть масса причин:
- 90 – 95% пациентов избавились от болезни после приёма препарата;
- В силу отсутствия побочных эффектов, может быть рекомендовано для больных с ослабленным здоровьем, беременных и детей;
- Организм не привыкает к веществу, поэтому курс лечения, назначаемый врачом, достаточно успешен;
- Быстрое выздоровление;
- Вместе с Пимафуцином против молочницы можно принимать и другие препараты, применяемые диабетиками, гипертониками, страдающими онкологическими ли иными заболеваниями.
Приём Пимафуцина от молочницы: зачем изучать инструкцию перед применением
Процедура приёма Пимафуцин при молочнице расписана в инструкции достаточно чётко. Общая длительность курса лечения, как правило, составляет 7 – 10 дней, вне зависимости от формы лекарства. При наличии ярко выраженных побочных эффектов или отсутствии стабилизации в состоянии больного после 4–5 дней приёма, нужно посоветоваться с врачом для замены средства, либо дополнительного назначения к нему таблеток.
Также в инструкции говорится о применении Пимафуцина при молочнице особами, состоящими в половых отношениях. Разумеется, полностью отказываться от интимной близости не потребуется, однако, ведение одновременной борьбы с грибками, обязательно для каждого из партнёров. Если речь идёт о лечении заболеваний половых органов, в том числе, уместно применение презерватива. Неопасно применять препарат и беременным, поскольку лекарством не оказывается тератогенного влияния на эмбрион.
Эффективность Пимафуцина при кандидозе кишечника, ротовой полости и хронической молочнице
Активное применяемые препараты на основе натамицина достигли популярности при лечении разнообразных форм заболеваний грибкового характера. О том, эффективен ли Пимафуцин в борьбе с хронической молочницей, и целесообразности применения его при кандидозе кишечника и ротовой полости пациентов различного возраста, следует поговорить отдельно.
О том, что Пимафуцин помогает в процессе лечения молочницы половых органов, известно всем. Бороться с грибком Кандида в области гениталий помогают, как правило, вагинальные свечи и кремы. Чтобы избавиться от хронической молочницы, нужно один из препаратов с местным воздействием, сочетать с приёмом таблеток.
Для избавления от Кандидоза кишечника применяются лекарственные средства, не всасывающиеся в кровь, а действующие местным образом. Препарат Пимафуцин применяется для лечения данного заболевания, поскольку оказывает быстрое местное разрушающее действие на грибные клетки. Всасывания их в кровь не наблюдается, а лишь непосредственное действие на слизистые, которые поражены грибком. Приём их начинается (1 таблетка до 4 раз ежесуточно) после того, как будет определена схема и конкретная доза препарата врачом. В противном случае пациенты могут начать страдать от диспепсических явлений (изжоги, урчания, отрыжки).
Для излечения кандидоза полости рта Пимафуцин применяют как суспензию 2,5%. Препарат следует продержать несколько секунд во рту. Оптимальной дозировкой для взрослых является: до 1 мг суспензии, для детей — ½ дозы. Обработка ротовой полости для новорождённых и грудничков применяется по 4–6 раз ватной палочкой, смоченной в суспензии.
Лечение кандидоза у мужчин и беременных женщин
Каждый день тысячи людей в разных странах борются с грибком Кандида при помощи Пимафуцина, как надёжного и проверенного противогрибкового средства. Многие останавливаются именно на этом варианте из-за непродолжительности курса лечения и видимости результатов с первых дней. Данное лекарство пользуется заслуженным доверием, поскольку его производителями являются солидные компании с мировым именем. Данный препарат на особом счету и у беременных. При обнаружении молочницы в момент беременности, пимафуцин становится средством первой очерёдности. При лечении кремом или свечами не оказывается губительного воздействия на плод, поскольку они не впитываются в кровь. Несмотря на то, что кандидоз кишечника является достаточно редким явлением при беременности, для победы над грибками в ЖКТ также рекомендуется данный препарат.
Мужчины редко страдают молочницей, но Пимафуцин всегда придёт на помощь. Это может быть крем 2% для того чтобы обрабатывать поражённые участки, либо таблетками. Различные формы протекания кандидоза характеризуются различной длительностью курса лечения. Если симптомы более не проявляются, лечение прекращать не нужно. В профилактических целях потребуется ещё 3–4 дня. В процессе лечения молочницы Пимафуцином у мужчин, препарат наносится на поражённые участки.
Несмотря на то, что данное лекарство не вызывает серьёзных побочных эффектов, даже, если дозировка несколько нарушается, вопрос лечения молочницы Пимафуцином должен решаться только совместно с доктором, изучившим результаты исследований. Не нужно переоценивать свои силы, тем самым нанося вред своему организму.
Свечи Пимафуцин против молочницы: инструкция по применению
Свечи Пимафуцин следует применять против молочницы только женщинам интрвагинально, если имеется грибковая инфекция на половых органах. В каждом суппозитории содержится 100 мг натамицина, как действующего вещества. Инструкция подразумевает лечение вагинальными свечами острой формы молочницы, что впервые обнаруживается на наружных половых органах.
В целях борьбы с молочницей свечи Пимафуцин вагинальные вводятся по 1 штуке перед сном глубоко во влагалище. Для введения лучше всего принять положение лёжа. Быстро растворяясь во влагалище, они покрывают стенки его пеной, которая действует на грибок. При наличии менструации курс лечения свечами следует прекратить в силу низкой эффективности лекарства. Не задерживаясь на слизистых влагалища, оно выходит с кровянистыми выделениями.
Источник