Кандидозы у женщин при климаксе

Помимо функции воспроизводства, половые гормоны регулируют скорость метаболизма, роста и обновления тканей всех типов. Молочница при климаксе так распространена благодаря огромной доле участия гормонов пола в жизнедеятельности организма в целом.

Возникающая при нем сухость слизистых и кожи, изменения местного баланса, замедление регенерации тканей создают благоприятные условия для роста патогенной микрофлоры, в то время как состав полезной скудеет.

Может ли быть молочница при климаксе?

Грибки рода Кандида неприхотливы и нуждаются лишь в темноте, присутствии умеренного количества влаги и кислом балансе. Климакс понижает влажность в местах их обитания за счет уменьшения объема выделений (смегма у мужчин или бели у женщин, жир сальных желез), зато предоставляет им больше пищи в виде отмирающих из-за отсутствия смазки клеток наружных покровов.

Баланс среды тоже становится ближе к щелочному. Все это – изменения, негативные для кандид и молочнокислой микрофлоры на равных. Просто первые проявляют к ним большую устойчивость.

Причины

Возбудитель кандидоза реагирует на перечисленные выше изменения бурным ростом по 2 причинам:

с целью исполнить свою основную полезную для тела функцию – восстановить оптимальный для него и организма кислый местный баланс;
потому, что пищи вокруг становится больше, чем нужно.

Молочница во время климакса также может быть связана с лечением иммуносупрессорами от аутоиммунных патологий или после установки имплантатов/трансплантатов. Плюс, угасание половой функции ускоряет неизбежное и естественное возрастное снижение общего иммунитета.

Отдельным фактором риска становится терапия антибиотиками в связи с любыми заболеваниями. В активном детородном периоде микрофлора восстанавливается по окончании их курса сама или с минимальным вспоможением. Но «климактерические» условия тому уже не способствуют. Аналогичный эффект дают радио- и химиотерапия.

Симптомы

У возрастной молочницы не так много отличий от любой другой. Самым заметным из них следует считать несвойственную более молодым пациентам тяжесть ее рецидивов, склонность к затяжному течению. Она запускается на фоне усилившегося дискомфорта в области половых путей – сухости, склонности к раздражениям, в том числе, от неудобного или синтетического белья, одежды с грубыми швами, частого мытья.

Если пациент/пациентка не пытаются компенсировать эти «новинки», первое обострение молочницы возможно уже спустя 1-2 недели с момента их формирования. Она проявляется:

нарастающим зудом между половыми губами у женщин и головки пениса – у мужчин. Он быстро распространяется на кожу больших половых губ, лобка, мошонки;
покраснением эпидермиса в задетой области;
появлением на ней водянистых пузырьков;
разрастанием псевдомицелия, по виду напоминающего сметану или творог – самого характерного признака кандидоза.

В число симптомов кандидоза также условно входит кислый запах, который издает его «грибница». Чесание таких очагов не приносит облегчения, зато ухудшает положение дополнительными травмами и создает риск распространения возбудителя на ногти и кожу рук. Чуть реже и одновременно чаще, чем в молодости, возрастная инфекция перекидывается на крупные складки в области таза:

между бедрами и пахом;
ними и ягодицами;
в области анального отверстия (от природы кандиды также обитают в прямой кишке).

Кандидоз при климаксе на половых путях может вызвать вторичное обострение и в ротовой полости. Ее слизистые сильнее податливы к действию иммуносупрессоров и «химии», чем гормональным перепадам. Но перекрестное заражение неплохо «организуют» контаминированные псевдомицелием или спорами пальцы. Таким же путем при ослабленном иммунитете, особенно кожном (а для климакса это типично), возбудителя легко разнести по эпидермису всего тела, включая:

локтевые и коленные сгибы;
области под молочными железами у женщин;
складки шеи;
эпидермиса под волосами;
подмышки.

Мочевыделительная система сопротивляется инфекции дольше из-за санирующих свойств и обратного тока мочи. Распространение грибка и на нее проявляется ноющей болью по всей уретре и внизу живота (задет мочевой пузырь) при опорожнении, знакомыми белыми нитями в первой за сутки порции мочи, появлением в ней мутной примеси.

Лечение молочницы на фоне климакса

Угасание детородной функции выступает разновидностью гормонального дисбаланса. При тяжелом течении его проявления нередко рекомендуют сглаживать с помощью содержащих эстрогены/андрогены (в зависимости от пола пациента) препаратов. Аналогичными методами удается сдержать и возрастную аденому/простатит у мужчин.

Обычные для фертильного возраста антибиотики с фунгистатической «специализацией» или производные имидазола в таких случаях обычно неэффективны.

И если началась молочница при климаксе, лечение целесообразнее проводить теми же методами, что и компенсацию прочих его проявлений, включая приливы, депрессию, опухоли половых органов. Среди гормонов женщинам обычно назначают вагинальные суппозитории с эстриолом:

Овестин. Его таблетки стоят 1100-1345 руб., их пьют 30 суток по 4-8 мг, раз в день, потом переходят на 2 мг за сутки. Свечи Овестин обойдутся в 1050-1193 р. Их, как и крем (1310-1590 рублей) используют только один раз за 24 ч, до наступления улучшений, потом – дважды в неделю;
Овипол Клио. Препарат выпускают только в свечах, используют по одной штуке в сутки, 14-21 день ежедневно, затем – по 1 раз в 3 суток. Выложить за Овипол Клио придется 485-660 руб.;
Эстрокад. Он тоже имеет лишь одну лекарственную форму, вводится по одной суппозиторию в день курсом до 3 недель. По истечении начального периода целесообразно перейти на 1 дозу за 3 дня. Цена на Эстрокад колеблется в пределах 605-720 р.

Мужчинам прописывают:

тестостерона пропионат – в виде ампул с раствором для внутримышечных или подкожных инъекций по 25-50 мг ежесуточно. Стоит он 1200 рублей или чуть больше;
Метилвер (метилтестостерон) – таблетки для рассасывания сублингвально, до 10 мг за сутки, курсами по полгода. Его упаковку оценивают в 395-420 руб.;
тестостерона энтанат – внутримышечный раствор для инъекций по 0,25-0,5 г раз в 2 недели. Через месяц от начала курса рекомендуется перейти на инъекции средства в той же дозировке, но уже раз в 30 суток. Покупают его за 130-162 р.

Заменять традиционные фунгициды вроде Клотримазола, Пимафуцина, Дифлюкана стоит природными антибиотиками – отварами или аптечными средствами с календулой, шалфеем, ромашкой, экстрактами почек, смолы, иголок хвойных деревьев.

Профилактика

По мере старения кожных покровов в целом представителям обоих полов стоит перейти на удобное, не содержащее грубых швов белье из натуральных материалов. Лучше отказаться от жаркой, тесной одежды для нижней части туловища в теплое время года – как обтягивающие джинсы темных цветов.

Стремительно развивающийся атеросклероз может потребовать уменьшения порций потребляемых животных жиров и субпродуктов, но эти ограничения не должны касаться белков. Рекомендуется поддерживать суточные нормы «проиммунных» и полезных для эпидермиса витаминов – А (с осторожностью летом), С, D, Е и минералов цинка, кальция, селена, йода, железа.

Источник

Молочница при климаксе – что важно знать

Одна из проблем, с которой сталкиваются многие женщины во время климакса, – молочница. В статье мы расскажем, что это за заболевание, почему оно возникает, что поможет избежать частых обострений во время менопаузы.

Что такое молочница

Молочница (кандидоз) – воспалительное заболевание слизистой оболочки нижних половых путей. Вызывает его дрожжевой грибок рода Candida – отсюда и название. Строго говоря, эти микроорганизмы входят в состав микрофлоры влагалища и являются условно патогенными. Но иногда они развиваются слишком активно и вытесняют других представителей естественной микрофлоры. В результате продукты жизнедеятельности грибов Candida – обильные кислые выделения белого цвета с кисловатым запахом – и вызывают реакцию организма: раздражение слизистых, зуд, жжение. Часто молочница может развиться на фоне антибиотикотерапии из-за снижения количества лактобацилл, которые конкурируют с грибками за место на слизистой.

Почему молочница возникает во время климакса

При климаксе «условия жизни» нормальной микрофлоры влагалища становятся хуже: вырабатывается меньше слизи, развивается дистрофия эпителия. Представители нормальной микрофлоры находятся в неблагоприятных для роста условиях и даже гибнут. И вместо них начинает активно развиваться условно патогенная микрофлора, возникают инфекции, в том числе, кандидоз.

Удивительно, но при приеме эстрогенов (гормонов) риск молочницы возрастает. Начинает бурно расти эпителий, обеспечивающий питание грибов Candida, а полезная микрофлора не успевает размножаться с такой скоростью, чтобы вытеснить патогенные микроорганизмы. Особенно часто молочница возникает при терапии гормональными препаратами старого поколения, вызывающими резкий выброс эстрогенов.

Повышают риск кандидоза другие возрастные заболевания, например, сахарный диабет. При диабете меняется кислотность и состав мочи, в результате во влагалище возникает среда, благоприятная для активного роста и размножения грибов. Похожая ситуация наблюдается, когда женщина во время климакса резко увеличивает употребление быстрых углеводов – налегает на сладкое, выпечку и т. п. А во время климакса у многих женщин резко возрастает тяга к мучным и сладким десертам. Отсюда еще один фактор, провоцирующий развитие молочницы.

Конечно, с наступлением климакса молочница подстерегает не всех женщин. Бывает даже так, что мучивший в фертильном возрасте кандидоз исчезает с наступлением менопаузы. Это связано с индивидуальными особенностями эпителия.

Лечение и профилактика молочницы при климаксе

Лечение молочницы при климаксе не отличается от ее обычного лечения. Назначают антимикотические препараты группы азолов. Если женщина использовала гормонзаместительную терапию, и это вызывает рецидивы кандидоза, желательно либо уменьшить дозировку эстрогенов, либо вовсе от них отказаться и перейти на фитоэстрогены. Они не провоцируют бурный рост эпителия, но справляются с многими проявлениями климактерического синдрома легкой и средней степени. Можно сочетать сниженную дозировку гормонов с фитоэстрогенами.

Выбирая препарат с фитоэстрогенами, обратите внимание на «Менсе». В его состав входят еще и витамин С, снижающий риск урогенитальных инфекций, витамины группы В, необходимые для правильной утилизации углеводов и обмена веществ при климаксе, бета-аланин, помогающий купировать приливы.

Для профилактики молочницы важна гигиена. Полезно принимать витамин С и фитоэстрогены, например, упомянутый выше препарат «Менсе», стоит контролировать уровень и потребление сахара.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Источник

На фоне гормональных нарушений в организме женщины происходят различные процессы, ослабляющие ее защитные силы. Как следствие этого, снижается иммунитет во влагалище, что и приводит к возникновению молочницы. Если обнаружена молочница при климаксе симптомы лечение заболевания не стоит игнорировать – вылечить недуг гораздо проще, чем представляется.

Причины заболевания

Молочница может осложнить течение климакса как впервые в жизни женщины, так и появляясь в виде рецидива заболевания. Причин патологии много, поэтому для устранения неприятных ощущений необходимо обратить внимание на все ситуации, которые могут спровоцировать молочницу:

Нарушение работы пищеварительной системы – одна из первых причин, по которой женщине докучает молочница. Микрофлора и в желудке, и во влагалище очень зависима от внешних факторов, поэтому любые изменения нарушают стабильность этого показателя в организме. Чаще всего первые признаки дисбаланса начинают проявляться именно со стороны желудочно-кишечного тракта, а уже потом проблемы начинаются и во влагалище.
Длительная терапия антибактериальными препаратами – еще одна распространенная причина молочницы. Под пагубным влиянием антибиотиков погибает не только патогенная микрофлора, но и множество полезных микроорганизмов, участвующих в жизненно важных процессах деятельности организма. Если антибиотик подобран не верно, или доза препарата превышает допустимый уровень, то результатом может быть именно молочница.

Также кроме непосредственных причин возникновения молочницы, во время климакса стоит учесть факторы риска при молочнице. Отметим следующие факторы, на которые стоит обратить внимание:

хронические или врожденные патологии пищеварения (язвенный колит, функциональная диспепсия и т.д.);
заболевания, которые требуют лечения антибактериальными препаратами.

Причины молочницы настолько разноплановы, что заболевание требует комплексного подхода к лечению – как общей, так и местной терапии.

Как происходит активизация патогенной микрофлоры во влагалище?

У женщин в период менопаузы патогенез развития молочницы немного отличается. Как и ранее, ведущими причинами в запуске патологического процесса остаются проблемы с пищеварением и применение антибиотиков. Однако, на фоне гормонального дефицита все процессы усугубляются, а особенно чувствительным становится влагалище, теряющее день ото дня сильный местный иммунитет.

Именно поэтому, если ранее молочница могла минуть бесследно, то при угасании половой функции кандидоз может возникать снова и снова. Все эти процессы происходят на фоне резкого снижения количества эстрогенов, что способствует активизации условно-патогенной микрофлоры. В данном случае биоценоз влагалища резко меняется, и появляются симптомы, тревожащие женщину.

Развитие симптомов молочницы невозможно без местных изменений во влагалище. Основную роль для трофики кожи и слизистой влагалища играют гормоны прогестерон и эстроген. Если уровень этих гормонов понижен, то во влагалище происходят изменения, вызывающие самые неприятные симптомы молочницы – зуд и жжение в районе половых губ. А при затрагивании молочницей уретры еще добавляются и частые позывы к мочеиспусканию. Все это приводит не только к постоянному дискомфорту, но и к болезненному половому акту, поскольку половые органы становятся значительно суше из-за недостатка смазки, выделяемой во время интимной близости.

Как следствие всех этих процессов в организме расцветают урогенитальные инфекции, изменяется барьерная функция вагинальной слизи. При наличии подобных отклонений у женщин после 50 лет молочница протекает еще тяжелее, нежели ранее.

Симптомы заболевания

Появление молочницы в период менопаузы нельзя не заметить. Эта проблема уже при появлении первых симптомов требует обращения к врачу и решения проблемы. Если появились признаки молочницы при климаксе симптомы и лечение заболевания должны быть рассмотрены и осуществлены в полном объеме, иначе недуг может возвратиться вновь.

Симптоматика патологии выражается следующими признаками:

Неприятное чувство во влагалище, которое беспокоит женщину постоянно.
Нетипичные выделения различного характера и цвета.
Появление «творожной крошки» с неприятным кислым запахом.
Жжение в районе половых органов, постоянный или переменный зуд.
Нарушение половой функции, потеря интереса к сексуальным отношениям.
Появление нервозности, возможна депрессия.

Признаки молочницы могут осложниться наличием сопутствующих симптомов менопаузы. Чаще всего именно они отягчают течение заболевания, провоцируя эмоционально-психологические сдвиги. Женщина становится раздражительной, ее волнует бессонница, заметные перепады настроения, повышенная утомляемость.

К таким признакам присоединяются и вегетативные расстройства – приступы жара или озноба, повышенная потливость, головные боли, учащение сердцебиения. Поскольку в комплексе молочница на фоне менопаузы может значительно повлиять на состояние здоровья женщины, то необходимо тщательное обследование и выявление возможных патологий со стороны других систем и органов.

Осложнения заболевания и возможные последствия

Как уже упоминалось, молочница в период менопаузы протекает значительно сложнее, а это значит, что заболевание может дать серьезные осложнения. Осложнением молочницы может стать не только усугубление течения основного заболевания, но и развитие инфекции по восходящему типу. Если вовремя не посетить врача, и не начать лечить заболевание, то могут развиться следующие патологии:

цистит;
аднексит;
воспаление почечных лоханок;
вагинит;
бактериальный кольпит.

Чтобы избежать осложнений и тягостных последствий, женщине нужно постоянно следить за своими ощущениями. Часто к усугублению состояния здоровья приводит затянувшаяся инфекция, когда симптоматика медленно стихает вплоть до полного ее отсутствия. Но это не означает, что угроза прошла – это означает, что патология перешла в хронический латентный период, когда она невидимо воздействует на организм женщины.

Вылечить такой кандидоз сложнее, нежели недуг в остром периоде развития, но и эта форма заболевания поддается терапии, только более длительной. Прогноз в обоих случаях благоприятный, поскольку современная медицина имеет мощные схемы лечения кандидоза, которые работают в климактерический период. Самое главное – своевременный визит в клинику.

Диагностика заболевания

Заподозрить молочницу можно уже по наличию выделений и зуда во влагалище – это главные маркеры заболевания, которые помогут поставить врачу предварительный диагноз. Врач уточняет характер выделений, их цвет, наличие или отсутствие неприятного запаха.
С учетом возраста пациентки врач уточняет степень угасания половой функции: сохранились ли менструации, насколько они нерегулярны, когда начались сбои в критических днях и т.д. Также делается упор на наличии сопутствующих патологий, вегетативных расстройств.
При визуальном осмотре врач может отметить наличие сухости во влагалище и патологических изменений, которые лишний раз подтверждают предварительно поставленный диагноз.
Для окончательного уточнения диагноза женщине необходимо сдать стандартные анализы – мазок из влагалища, анализы крови (общий и клинический), анализ мочи, определение уровня половых гормонов.
При необходимости назначается кольпоскопия, помогающая определить наличие полипов, эндометриоза, кист, осложняющих течение кандидоза.

Результаты анализов помогают не столько установить факт наличия молочницы, сколько построить грамотную схему лечения заболевания.

Терапия заболевания

Лечение молочницы должно проходить с учетом возраста пациентки и тех изменений, которые происходят в ее организме. Это значит, что при климаксе обязательна коррекция гормонального фона. Для лечения непосредственно кандидоза определяется тип возбудителя и чувствительность к антибактериальным препаратам.

Лекарства, назначаемые для кандидоза при менопаузе, в первую очередь, ослабляют воспалительный процесс на слизистой, что позволяет ликвидировать инфекционный очаг и дальнейшее распространение заболевания. К этой категории препаратов относятся противогрибковые средства, противовоспалительные препараты и антибиотики. Местная терапия дает положительный эффект в сочетании с общим лечением. Женщине назначают свечи Нистатин, Флуконазол, Кетоконазол, Фунгицид, Итраконазол. Есть медикаменты, сочетающие в себе противогрибковую и антибактериальную функции.

Местное лечение необходимо подкреплять гормональными препаратами, которые помогут восстановить трофику влагалища. Для снятия зуда хороши средства, содержащие травы. Эффективными в данном случае будут различные формы медикаментов – крема, гели и свечи.

Регулярное применение препаратов в правильной дозировке поможет быстро устранить симптомы молочницы и нормализовать влагалищный биоценоз.

Устраняя кандидоз в менопаузе, нужно продумать и общеукрепляющие действия для организма. К таковым стоит отнести адекватную физическую активность, утреннюю зарядку, ежедневные прогулки на свежем воздухе, особенно перед сном. Женщинам во время терапии рекомендуют особое внимание уделить питанию, меньше есть жиров и углеводов, сделав акцент на белковой пище. Обязательное условие при лечении кандидоза – здоровый восьмичасовой сон, помогающий восстановить силы организма.

Молочница при менопаузе возникает у многих представительниц прекрасного пола, даже у тех, которые не имели ее раньше. Поэтому при появлении симптомов кандидоза не стоит расстраиваться – проблема достаточно изучена врачами, и есть несколько современных подходов к ее лечению. Самое главное при возникновении первых симптомов – своевременная консультация в клинике, и постановка точного диагноза. Диагностировав молочницу, можно с уверенностью сказать, что заболевание пройдет уже после первого полного курса комплексной терапии.

Познавательное видео по этой теме:

Источник