Канефрон и нолицин камни в почках
Препараты при цистите у женщин!!
Так как цистит у женщин чаще всего вызывается бактериальной микрофлорой, то в первую очередь применяются антибиотики. Одна таблетка такого препарата обычно содержит ударную дозу активного компонента. В результате оказывается бактерицидное и/или бактериостатическое действие на болезнетворные микроорганизмы. При этом особенно важно, чтобы медикамент быстро растворялся в желудке и накапливался в мочевыделительной системе.
Также следует учитывать, что нередко такие медикаменты обладают достаточно обширным списком противопоказаний, в числе которых детский возраст и беременность. Но есть и такие лекарства, которые можно однократно применять и в случае беременности, и для детей.
Какие же таблетки, которые принимаются однократно, можно пить при цистите? В основном выделяют три группы активных компонентов, которые имеют свойство локально воздействовать на мочевыводящие пути. При этом максимальная концентрация обычно достигается в считанные часы, а эффект длится несколько суток от момента приема. Основные представители:
Производные фосфоновой кислоты (Монурал).
Фторхинолоны (Левофлоксацин).
Цефалоспорины (Цефиксим, Цефуроксин).
Эти медикаменты способны уничтожать бактериальную микрофлору.
Монурал
Монурал – антибиотик от цистита, в составе которого присутствует фосфомицин. Лекарство является по своей сути мощнейшим антибактериальным препаратом, который провоцирует массовую гибель патогенов. В результате они благополучно выводятся мочевыделительной системой, а симптоматика заболевания достаточно быстро затихает и сходит на нет.
У медикамента широкий спектр действия, он уничтожает наиболее распространенные типы бактерий, провоцирующих заболевание. Также оказывается антиадгезивный эффект, благодаря которому средство препятствует прикреплению патогенной микрофлоры к эпителию мочевого пузыря и мочевыводящих путей. По проведенным исследованиям стало ясно, что для получения максимального терапевтического эффекта при воспалении мочевого пузыря достаточно всего одной дозы. Учитывая особенности препарата и его аналогов, такая терапия не только удобна, но также эффективна и экономически выгодна. Цена Монурала от цистита у женщин (одной упаковки антибиотика) составляет в среднем 350-500 рублей.
Стоит учитывать, что ускоренную схему лечения цистита используют в тех ситуациях, когда диагностирован цистит в легкой форме. Если же симптомы патологии не исчезают через сутки, то назначают приём повторной дозы Монурала от цистита. После двукратного приема препарата результат такой же, как после двухнедельного курса лечения классическими антибиотиками.
Есть у данного медикамента, кроме быстрого действия и экономической выгоды, также и другие преимущества. Монурал при цистите может применяться в терапии у беременных, а также у детей, так как не провоцирует нарушений развития плода и не вызывает генетических изменений.
Лекарство используется для приема внутрь. После попадания в ЖКТ таблетка быстро рассасывается, накапливаясь в моче. Максимальную концентрацию ожидают уже через 2 часа. Но при этом нужный уровень активного компонента сохраняется в мочевыделительной системе еще двое суток. И только после этого около 90% препарата будет выведено с мочой, а остальные 10% – с калом.
Средство показало отличные результаты на исследованиях. Цистит у женщин устранялся им достаточно быстро и без негативных последствий. Но при этом врачи предупреждают, что как отдельное средство данное лекарство не используется в лечении воспаления мочевого пузыря. А потому следует выделить время и посетить врача-уролога для проведения консультации на предмет полноценной терапии. Инструкция к Монуралу говорит, что, несмотря на все положительные стороны лекарства, он имеет некоторые побочные эффекты. В их числе:
• понос;
• изжога;
• кожный зуд;
• рвота;
• сыпь на коже;
• тошнота.
Чтобы быстро устранить побочную симптоматику со стороны ЖКТ, достаточно пить большее количество воды. А вот аллергические реакции лучше подавлять антигистаминными препаратами. Если говорить об абсолютных противопоказаниях, то таковыми являются почечная недостаточность, возраст до 5 лет и индивидуальная гиперчувствительность.
Стоит также отметить, что лекарственное средство не используют для лечения хронической формы заболевания, так как в таких случаях его действия недостаточно. Чтобы определить наиболее оптимальный курс терапии, нужно обратиться к урологу за диагностикой и соответствующими назначениями.
Отзывы о Монурале при цистите у женщин показали его высокую эффективность. Причем чаще всего хватало применения одной таблетки. Побочные эффекты в целом проявлялись незначительно и быстро устранялись. Но врачи рекомендуют использовать данный препарат строго по инструкции и в комплексной терапии. Параллельно следует применять пробиотики, которые нормализуют микрофлору ЖКТ и влагалища.
Важно! При приеме антибиотиков у многих пациенток развивается дисбактериоз. Если не проводить при антибактериальной терапии курс лечения пробиотиками, то риск рецидива цистита заметно увеличивается, так как именно нарушения в микрофлоре кишечника и влагалища часто приводят к развитию воспаления мочевого пузыря.
Левофлоксацин
Данный препарат представляет собой изомер офлоксацина. Является дешевым антибиотиком широкого спектра, который сохраняет свою активность в отношении ряда возбудителей цистита. Также он способен губительно воздействовать на атипичные штаммы микроорганизмов. Оказывает, кроме бактериостатического эффекта, и бактерицидный, что не только останавливает размножение бактериальной колонии, но и обеспечивает массовую гибель патогенов.
Левофлоксацин позволяет проводить быстрое лечение, превосходя по некоторым пунктам другие препараты-аналоги. При этом активный компонент провоцирует спонтанные мутации и привыкание у патогенов в 100 раз реже. Соответственно, и устойчивость развивается только спустя несколько мутаций. Благодаря этому за годы применения лекарства восприимчивость бактерий не снижается, оставаясь на уровне более 90%.
Левофлоксацин обладает отличной всасываемостью в ЖКТ. При этом накопление активных компонентов происходит в большей мере в тканях и жидкостях, чем в крови. Биодоступность составляет приблизительно 99%. Максимальный уровень концентрации создается уже в течение 1-1,5 часов. Активность медикамента в отношении возбудителей цистита сохраняется примерно сутки, а через двое суток 90% средства выводится с мочой.
Учитывая, что длительность периода выведения и возможность достижения высокой концентрации вещества в жидкостях и тканях характерны для данного препарата, его можно применять в количестве 1 таблетки при цистите. При этом терапевтический эффект наблюдается у 87% пациенток даже при осложненной форме воспаления мочевого пузыря.
Левофлоксацин относится к безопасным медикаментам. Но, несмотря на это, средство нельзя принимать:
• детям и подросткам;
• беременным;
• при кормлении грудью;
• при наличии в анамнезе эпилепсии;
• при гиперчувствительности;
• при почечной недостаточности.
Побочное действие медикамента развивается редко и только в виде тошноты, диареи. В остальных случаях средство переносится больными хорошо. Стоимость лекарства составляет в среднем от 300 до 420 рублей за упаковку с 5 таблетками в блистере.
Важно! Во время применения лекарства следует учитывать, что соли железа уменьшают биодоступность активного вещества. Поэтому одновременный прием Левофлоксацина с препаратами железа следует исключить.
Цефиксим
Цефиксим, аналогами которого из этого же ряда являются Панцеф и Супракс, обладает широким спектром воздействия на патогены, а также высокой сочетаемостью с иными антибиотиками и низким уровнем токсичности. Так как средство не провоцирует нарушений развития плода, а также не сказывается на наследственности, то его применяют также в терапии цистита у беременных и детей.
Максимальную концентрацию наблюдают в крови через 3-4 часа от момента приема Цефиксима. Биодоступность составляет 50%. в течение 2 суток медикамент выводится с мочой в количестве 50-55% от принятой дозы. Остальное выводится с желчью через ЖКТ.
Чтобы получить стойкий терапевтический эффект, достаточно однократного применения медикамента. Симптомы купируются в короткие сроки, а потому препарат уже в первые 24 часа приносит заметное облегчение больной. При отсутствии ожидаемого эффекта следует принять вторую таблетку через 1-2 суток. Стоимость составляет примерно 450 рублей.
Даже учитывая безопасность медикамента, Цефиксим имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Среди противопоказаний числятся гиперчувствительность, аллергия на пенициллины, цефалоспорины, а также почечная недостаточность. Запрещено принимать Цефиксим детям младше 6 мес.
Побочное действие проявляется:
• головной болью;
• тошнотой;
• кожным зудом;
• нарушением свертываемости крови;
• высыпаниями на коже;
• диареей;
• головокружениями.
При использовании медикамента необходимо помнить также, что процесс выведения препарата затормаживается, если Цефиксим принимают одновременно с блокаторами кальциевой секреции. Из-за этого есть риск развития передозировки, причем даже в случае единичного приема. Передозировка проявляется побочными эффектами с повышением их частоты и выраженности.
Важно! При применении препарата, если проявились побочные эффекты, необходимо отменить использование средства и обратиться к врачу. При интенсивной побочной симптоматике нужно провести симптоматическую терапию.
Цефорал
Основой состава препарата Цефорал является цефиксима тригидрат. Средство представляет собой таблетку, которая растворяется в воде, что облегчает прием и всасывание в ЖКТ. Таблетка имеет бледно-оранжевый окрас и клубничный вкус. Благодаря тому, что данный тип лекарства сделан из гранул, она легко растворяется в воде, хотя ее можно и просто проглотить, обильно запивая водой (другие жидкости применять для растворения или приема перорально нельзя).
Такую форму лекарства от цистита, имеющую вкус и аромат клубники, разработали специально, чтобы облегчить применение средства в педиатрии. Максимальная концентрация активного вещества достигается уже через 4 часа от момента приема. Выводится препарат с мочой, благодаря чему накопление его происходит непосредственно в месте развития воспалительного процесса и размножения бактерий.
Медикамент способен вызывать побочные эффекты в виде головных болей, кожных проявлений (сыпь с зудом), расстройства ЖКТ, нарушения свертываемости крови. Не назначается Цефорал людям, имеющим гиперчувствительность к составу, аллергию на цефалоспорины и пенициллины.
Важно! В педиатрической практике особенно важно опираться не на инструкцию к препарату, а на авторитетное мнение врача. Поэтому самолечение не только противопоказано в данном случае, но и чревато последствиями, в частности – развитием осложнений или хронизацией воспаления мочевого пузыря. При выборе данного медикамента для ребенка консультация с врачом предварительно проводится в обязательном порядке.
Какие препараты принимать дополнительно?
Антибиотики при цистите – основа лечения. Но только комбинированная терапия даст отличный результат. В качестве дополнения к антибиотикам при цистите назначают:
Фитопрепараты с противовоспалительным эффектом: Канефрон, Уролесан, Цистон. Данный тип средств принимается обычно параллельно антибиотикам. Они оказывают диуретическое, противовоспалительное, анальгезирующее, а в некоторых случаях – и литолитическое действие на мочевыделительную систему. Некоторые из представленных препаратов способны подавлять активность бактерий, благодаря чему действие антибиотика только усиливается и ускоряется.
Спазмолитики: Но-шпа, Спазмомен, Триган и др. Спазмолитики относят к вспомогательным средствам. Применяют при интенсивных болях (данный симптом всегда сопутствует циститу, а потому доставляет много проблем больному). Эта группа медикаментов оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру мочевыводящих путей, благодаря чему и снимается спазм с болью.
Пробиотики: Линекс, Бифиформ, Аципол, Хилак Форте. Пробиотики обязательны в применении при антибактериальной терапии любого заболевания. Они помогают нормализовать микрофлору кишечника и половых органов. В результате предотвращается развитие дисбактериоза ЖКТ и влагалища.
Несмотря на то, что антибиотики в количестве 1-2 таблеток приносят облегчение и быстро снимают весь спектр симптоматики цистита, следует внимательно следить за состоянием больного человека. Если отмечается ухудшение или проявляется дополнительно другая симптоматика – необходимо незамедлительно обращаться к врачу.
Лично я вылечила цистит при помощи натурального средства (в составе всевозможные витамины, цинк, экстракт ромашки и клюквы). Симптомы болезни прошли на второй день, а через неделю цистит полностью исчез. Кому интересно, можете почитать про препарат по этой ссылке.
Источник
Почки, пожалуй, самый удивительный и сложный орган в выделительной системе человека. Внутри этих похожих на бобы органов под давлением фильтруется кровь и образуется моча, поэтому почки играют огромную роль в обмене солей и воды в организме (подробнее о солях и жидкостях в организме читайте в нашем материале). У водных животных они должны справляться с постоянным выведением лишней жидкости, а у наземных — удерживать ее. За день через почки человека может проходить две тысячи литров крови, и это все еще будет в пределах нормы. У нас внутри одновременно, конечно, столько крови нет, просто почки пропускают ее всю через себя до 300 раз в сутки.
Внутри почки неоднородны. В разрезе явно видны два слоя, которые называются корковый и мозговой. Корковый слой тонкий, он расположен сразу под внешней оболочкой. Он состоит из соединительной ткани, капилляров и нефронов — маленьких клубочков с канальцами, где постоянно идет двухступенчатая фильтрация крови. Нефрон (само слово образовано от греческого «почка») — основная структурная единица почки, их там около миллиона.
В нефроне есть специальная капсула, которую называют капсулой Шумлянского — Боумена. Внутри нее находится клубочек капилляров — гломерула. Ученые давно прозвали этот участок «волшебная сеть» (rete mirabilis на латыни), потому что обычно в капиллярах кислород отдается прилегающим тканям, а в кровь выбрасывается углекислый газ, однако в гломеруле такого не происходит. Оказалось, что она нужна не для поставок кислорода. Там происходит первое процеживание крови: задерживаются кровяные клетки и большие белковые молекулы, которые еще могут пригодиться. Это необходимо, поскольку в крови накопились вредные продукты жизнедеятельности (например, мочевина), а выбрасывать их каждый раз вместе с клетками, чтобы потом создавать новые клетки, слишком трудозатратно.
Еще тщательнее очищается жидкость в так называемых извитых канальцах нефрона, где отфильтровываются и всасываются обратно в кровь все питательные вещества и минеральные соли, которые нужны организму, а также большая часть воды. Поэтому в анализе мочи здорового человека не должно быть ни клеток крови, ни белков, ни глюкозы.
В мозговом слое почти нет нефронов, зато есть почечные пирамиды, «верхушки» которых собираются в центре почки, а основания «торчат» в сторону коркового вещества. Между этими пирамидами есть слои коркового вещества — почечные столбы. Верхушки пирамид сходятся к коротким толстым трубочкам, впадающим в почечную лоханку. Туда собирается ненужная отфильтрованная жидкость с мочевиной, солями, аммиаком и мочевой кислотой. Лоханка выходит из почки через специальные «ворота» (они так и называются, «ворота почки», потому что там же расположен вход для почечной артерии и выход почечной вены, а также нервов и лимфатических сосудов) и «впадает» в мочеточник.
Мочеточник каждой почки соединен с трехслойным «мешком» из гладких мышц — мочевым пузырем, который и занимается накоплением мочи и выведением ее из организма. Мочевой пузырь человека находится в малом тазу и вмещает в среднем пол-литра жидкости. Когда он пуст, его мышечная стенка расслаблена, ее толщина — чуть больше сантиметра. Когда же он наполнен, стенка растягивается и становится тоньше, всего 2-3 миллиметра, а чтобы это почувствовать, в мышечных стенках мочевого пузыря есть барорецепторы, реагирующие на изменение давления. Опустошение мочевого пузыря у человека контролируется не только рефлексами, но и сознательным усилием. При этом мышцы самого пузыря сокращаются, выталкивая жидкость, а мышцы сфинктера расслабляются, открывая для нее проход.
Важно, что внутри мочевой пузырь стерилен, поэтому любая бактерия, попавшая в него, может вызвать заболевание. Давайте поговорим о них подробнее.
Для чего и из чего?
Одно из заболеваний, для борьбы с которым предназначен Канефрон, — цистит. На греческом это слово означает «пузырь», а завершающая часть слова («ит») намекает на воспалительную природу этого недуга. За 80, а то и целых 85% инфекций мочевого пузыря (не считая заражений в медицинских учреждениях) отвечает всем нам известная E.coli. Даже те ее штаммы, которые в кишечнике не вызывают никаких проблем, могут обернуться коварными патогенами, случайно попав в мочевой пузырь из прямой кишки. С большим отрывом второе место занимает Staphylococcus saprophyticus (5-10%), за ним следуют грибковые и вирусные инфекции. Следовательно, лечение цистита, помимо разных согревающих мероприятий, обильного питья, отказа от алкоголя, соленого и острого (чтобы снизить нагрузку на органы выделительной системы) и иногда приема препаратов от спазма, среди которых особенно популярна Но-шпа, должно включать в себя борьбу с инфекцией. Даже если Канефрон не может убивать бактерии, он теоретически мог бы быть полезен при цистите: есть препараты, которые просто мешают микроорганизмам прикрепиться к стенкам мочевого пузыря. Сам орган будет стремиться опорожняться чаще, чтобы выселить нежелательных постояльцев.
Также цистит могут вызывать камни в мочевом пузыре, мешающие его работе. Камни могут образовываться в почках или перегораживать мочеточники, вызывая резкую боль. Частая причина образования камней — слишком высокое содержание кальция или других солей в моче. Это может происходить потому, что соли плохо фильтруются. Риск образования камней в почках и мочевом пузыре повышается при ожирении и потреблении большого количества кальция. От животных белков моча может стать слишком кислой, что тоже способствует формированию камней. Если камни малы, они могут не вызывать никаких симптомов и постепенно выводиться с мочой, но большие камни приходится растворять с помощью специальных препаратов, а иногда и извлекать хирургически.
Гломерулонефрит, как понятно из его названия, – это обычно воспаление гломерулы, того самого клубочка в капсуле Шумлянского-Боумена, или кровеносных сосудов рядом. Понять причины этого заболевания и устранить их бывает довольно непросто. Гломерулонефрит может быть вызван нарушениями работы самих почек, раковыми образованиями в почке, инфекциями разных типов, приемом наркотиков или передозировкой лекарствами, диабетом и даже системной красной волчанкой. Поэтому лечить причину заболевания приходится по-разному.
Еще одно показание к применению Канефрона – пиелонефрит. Название переводится с греческого как «воспаление лохани». Речь идет, конечно, о той самой почечной лоханке и прилегающих тканях, а также почечных канальцах. Пиелонефрит часто вызывают бактерии, поэтому тут целесообразно определить «виновника» и подобрать нужный антибактериальный препарат. И гломерулонефрит, и пиелонефрит в тяжелых случаях могут требовать операции. Общие во всех этих случаях рекомендации сводятся к тому, чтобы максимально облегчить и упростить работу почек. Для этого пациенты меняют диету, отказываются от физических нагрузок, стараются работать в теплом сухом помещении, потому что переохлаждение может вызвать еще больше проблем.
Что же предлагает Канефрон против этих заболеваний? Он выпускается в виде драже и водно-спиртового экстракта, и в качестве действующих веществ содержит три растительных компонента: корни любистока лекарственного (нам он более известен как розмарин) и траву золототысячника обыкновенного. Как видно из состава, антибиотиков и прочих сложных фармакологических продуктов в препарате нет, но это не свидетельствует ни в пользу препарата, ни против него, ведь лекарственные растения часто используются в медицине (например, в составе грудных сборов от кашля и успокоительного Новопассита) и вполне могут быть эффективны, но судить об этом, конечно, стоит на основании медицинских исследований.
Лучше петрушки
Название первого компонента, любистока лекарственного (Levisticum officinale), предположительно уходит корнями в латинское «ligusticum», что переводится как «из Лигурии» (область в Италии, где любисток якобы очень сильно разросся).
В обзоре научных статей 2002 года, посвященном растительной терапии заболеваний выделительной системы, сообщается, что экстракт корня любистока одобрен в Германии как очень многообещающий диуретик – мочегонное вещество, усиливающее выведение из организма воды и солей. В этой стране его рекомендуют при мочекаменной болезни и инфекциях нижних мочевых путей.
Там же говорится, что на людей он действует сильнее, чем петрушка и золотарник. Однако то, как вещества из любистока ведут себя в организме и по какому механизму они могут работать, неизвестно, хотя ученые считают его действие заслугой двух групп веществ в составе растения – кумаринов и терпенов. В заключение автор, ученый из США, сетует, что на изучение наследия народной медицины выделяется мало средств, хотя многие лекарственные травы могли бы стать основой для эффективных и недорогих препаратов.
Важными с точки зрения медицины компонентами любистока считают фталиды. Этих соединений существует довольно много, и у разных растений с соцветиями-зонтиками, к которым относится и любисток, наборы фталидов различаются.
Три фталида из любистока показали обезболивающий эффект в экспериментах на мышах. Многие фталиды проявляют слабую или среднюю антибактериальную активность, но против основных микроскопических «виновников» цистита компоненты любистока не проверялись. Другая научная работа тоже касается антимикробной активности любистока. В этом исследовании любисток усилил действие антибиотиков (ципрофлоксацина, эритромицина, тетрациклина и хлорампфеникола). Правда, на этот раз определить активные вещества не удалось – все, что выделяли и очищали ученые, оказывалось неэффективным. Возможно, что эти компоненты работают только в комбинации, а не поодиночке.
Трава кентавров
У названия золототысячника Centaurium erythraea два объяснения. С одной стороны, он известен как восходящая к греческому «трава кентавров» (якобы им лечил кентавр Хирон, наставник древнегреческих героев). Другое значение, уже народное, составляется из латинских слов centum – «сто» и aurum – «золото», что по смыслу близко и к русскому варианту.
Золототысячник попал в центр внимания группы ученых, которые заинтересовались шотландской народной медициной. Они изучили светиамарин и сверозид. Эти вещества принадлежат к группе секоиридоидных гликозидов, которые считаются главными фармакологически активными компонентами в экстракте золототысячника и отвечают за его горечь.
Светиамарин и сверозид оказались активны против длинного перечня бактерий, в том числе и нашей старой знакомой, E.coli, и одного из стрептококков (хотя и не того, который вызывает цистит). Токсичными эти компоненты оказались и для рачков артемий (из них часто делают корм для аквариумных рыбок).
Несмотря на то, что производители Канефрона сообщают о практически полном отсутствии побочных эффектов, не упоминая никаких последствий со стороны печени, золототысячник может быть токсичен для этого органа. По крайней мере, именно его обвинили в желтухе и поражении печени, которое произошло у 66-летней россиянки после приема Канефрона в виде драже.
У женщины не было вирусного гепатита, она не употребляла алкоголь, поэтому, хотя конкретная причина осталась неизвестна, медики назвали лекарство «вероятным» виновником произошедшего. Авторы отчета не нашли в списке противопоказаний запрета принимать Канефрон при болезнях печени, но отыскали похожие исследования о другом препарате с золототысячником, Копальтре. Другое исследование золототысячника показывает (правда, на мышах), что его токсичность сильно зависит от дозы, так что, возможно, пациентка или изначально имела проблемы с печенью, или приняла слишком много драже одновременно.
Антибактериальные свойства эфирного масла розмарина рассмотрены в статье в журнале Molecules. Авторы исследования показали, что розмарин останавливает рост целых 60 штаммов E.coli. В статье (полный текст можно найти здесь) об эффективности Rosmarinus officinalis против инфекций мочевого тракта говорится о способности экстракта розмарина убивать уже упомянутую нами бактерию Staphylococcus saprophyticus, вызывающую цистит, и мешать росту целого ряда других грамположительных патогенных бактерий. Для грамотрицательных (не красящихся по методу Грама из-за различий в строении оболочки) бактерий результаты были «не такими многообещающими, за исключением синегнойной палочки».
Другая работа посвящена водному экстракту розмарина, который давали крысам с ишемией почки. Поскольку ишемия – это повреждение из-за недостаточного кровоснабжения (а мы помним, как для почки важно, чтобы к ней постоянно поступала кровь), последствия могут быть опасны не только для почки, но и для всего организма. Одни крысы в качестве лекарства неделю пили водный экстракт розмарина, другие получали физраствор. Как выяснилось, почки крыс, которым давали розмарин, сохранились лучше: масштабы гибели и отслоения клеток были меньше, чем в группе контроля.
Комбинация розмарина и золототысячника также вызвала у крыс сильный диуретический эффект, то есть, уменьшили вторичное всасывание воды в канальцах почки. Этот эффект может быть полезен в случаях, когда функция почек нарушена.
В списках (не) значился
Но исследования в чашке Петри или на крысах окончательно не подтверждают активности препарата у людей. Человек не крыса, не мышь и не блюдечко с агаром.
На сайте производителей Канефрона нет ссылок на двойные слепые плацебо-контролируемые исследования, больше там попадается наблюдательных исследований или статей в духе «опыт применения препарата». В подобных исследованиях трудно сохранить объективность и учесть все факторы, способные повлиять на результат.
Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.
Поскольку «лечение» бактериальных инфекций в контрольной группе с помощью плацебо было бы жестоким, этим пациентам могли бы давать другой, уже известный препарат. Также можно было бы давать контролю антибиотик, а другой группе – тот же антибиотик в сочетании с Канефроном, чтобы сравнить их действие. Кроме того, ряд исследований были проведены на очень маленькой группе испытуемых, так что их можно скорее назвать пилотными, чем окончательно развеивающими все сомнения.
Немецкий автор Курт Набер из Мюнхенского технического университета пришел к таким же выводам в обзоре, где оцениваются клинические испытания Канефрона Н. Он рассмотрел 17 исследований Канефрона, в которых в сумме поучаствовало 3115 пациентов. В целом большинство работ показывает эффективность Канефрона у людей – и как дополнение к обычной терапии, и по сравнению с ней. Из всего количества пациентов побочные эффекты – кожные аллергические реакции – наблюдались лишь один раз. Однако Набер отмечает, что в работах бывает непонятно, было ли исследование слепым (знали ли врачи и пациенты, кого чем лечат), и встречаются статистические огрехи – правда, неясно, насколько они влияют на результаты.
Однако у этих испытаний есть и плюс – обычно выздоровление пациента оценивается, как и следует, не только по уменьшению его жалоб, но и по изменениям в его анализах, уменьшению размера камней в мочевом пузыре и другим объективным показателям.
Indicator.Ru заключает: перспективное средство в некоторых случаях
Компоненты препарата по отдельности и в сочетании зарекомендовали себя очень хорошо: они могут бороться с бактериями (в том числе и теми, которые вызывают цистит и пиелонефрит), усиливать выделение жидкостей и солей из организма и защищать ткани почки от повреждений. Однако нам не удалось найти исследований на людях, которые бы соответствовали «золотому стандарту» доказательной медицины: рандомизированные двойные слепые контролируемые исследования на больших группах пациентов. Хотя законодательный «порог входа» лекарств на рынок в странах СНГ довольно низкий, с точки зрения доказательной медицины стоило бы все-таки провести, о чем говорится и в обзорах статей о клинических испытаниях Канефрона.
Есть исследования применения Канефрона у беременных с нарушенными функциями почек, но большая часть этих работ проведена на небольших группах пациентов. В любом случае, беременные должны понимать, что для них вообще многие препараты могут представлять опасность, поэтому применять их следует с осторожностью, и то только если пользы точно будет больше, чем предполагаемого риска. То же самое касается и детей.
Но самым важным при гломерулонефрите, цистите и пиелонефрите станет правильная диагностика: нужно не только отличить одно от другого (что не так сложно), но и правильно понять причину и тяжесть заболевания. Если болезнь вызвали бактерии – надо узнать, какие они, и избавиться от всех очагов инфекции в организме. Канефрон может быть полезен в таких случаях – иногда как самостоятельное средство, иногда – как дополнение к антибиотикам. Если же это камни, аутоиммунные заболевания или какие-то другие опасные нарушения, то может потребоваться более серьезное лечение и даже операция. Тут Канефрон не сможет стать волшебной таблеткой, которую можно выпить и забыть обо всех бедах (но в инструкции этого и не говорится). И не забывайте, что перед вами – далеко не полный перечень проблем, которые могут случиться с вашей мочевыделительной системой: бывают и другие заболевания, которые, опять же, требуют другого подхода к лечению.
А вот что точно будет полезным при таких диагнозах, так это изменение образа жизни. Вам стоит позаботиться об утеплении, начать пить больше жидкостей (например, травяных чаев), отказаться от «вредной» еды, содержащей много соли, и от спиртного. Иногда требуется постельный режим или полный отказ от физических нагрузок, но это опять же зависит от тяжести конкретного заболевания.
Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.
Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.
Источник
