Карантин при кори у взрослых
Корь — остропротекающее заболевание, спровоцированное вирусом.
Для болезни характерно: двухволновая лихорадка, катаральный и интоксикационный синдром, а также возникновение пятнисто-папулезной экзантемы. Больше всего вирусной патологии подвержены дети. Корь причисляется к группе высококонтагиозных заболеваний и является одной из заметных причин детской смертности. Единственно значимой профилактикой является двукратная вакцинация.
Выясним, отчего же современная высокоразвитая медицина не в состоянии раз и навсегда покончить с вирусами, вызывающими болезнь, разберемся с тем, как она проявляется и чем отличается от привычной ОРВИ.
Факты: в мире бушует эпидемия кори
Ничто так не страшит человечество, как детская смертность. Эта болезнь, до того как появилась и была широко распространена вакцина, оставляла ужасающие пробелы среди детского населения — 2,6 миллиона смертей ежегодно. Именно поэтому заболевание получило свое второе название «детская чума». С ведением вакцины, что случилось в 1963 году, ситуация постепенно улучшилась и вскорости перед медиками всех цивилизованных стран была Сроки назывались разные — 2010, а затем 2020 года.
Человечество достигло намеченной даты, но так и не смогло поставить крест на кори — время от времени болезнь вспыхивает в разных странах, унося с собой детские и, порой, взрослы жизни. Так, в 2017 году в Европе произошла крупная вспышка — заболело 21 315 человек. 2018 год принес еще менее приятные новости — побит десятилетний антирекорд по заболеваемости корью: заражено 84 642 человек, и 72 из этих случаев завершились смертью. Болезнь затронула 47 стран Европы, в то время как всего государств — 53. Исходя из такой статистики, ВОЗ сделало неутешительные прогнозы на 2019 год — будет побит рекорд с начала века. В странах, где доход значительно ниже среднеевропейского, ситуация складывается и вовсе критическая: в Нигерии, Индии, Пакистане и Индонезии болеют не тысячи, а миллионы детей.
Всемирная Организация Здравоохранения официально предоставит информацию о том, сколько заболевших было 2019 году не ранее июля 2020 года. Однако, сейчас уже есть последние данные о том, сколько людей перенесло болезнь за первое полугодие — 90 000. Летально закончилось 37 случаев.
Последние новости о заболеваемости корью в России
Известно, что вирус кори — отменная ищейка. Он отыскивает невакцинированных детей и обязательно их поражает. Это заключение, звучащее, как страшилка в пионерском лагере, подтверждается ситуацией в мире: даже на фоне высокой привитости населения может произойти эпидемия из-за того, что остаются дети и взрослые неохваченные вакциной дважды.
В России, даже на фоне стойко развивающегося общемирового движения антипрививочников, эпидемиологическое положение по кори значительно лучше, чем в других европейских странах. Между тем, говорить о том, что вспышки нет нельзя, ведь статистика неумолима. В 2018 году заболело немногим более 2, 5 тысяч человек, что уже превысило данные за 2017 год в 3,5 раза. Первый квартал 2019 года также продемонстрировал рост заболеваемости — 872 заболевших человека. Были в прошедшем десятилетии этого века и смертельные случаи: в 2014 и 2018 год, то есть всего 2 человека.
Профилактика кори
Обзор природных иммуностимуляторов.
Вакцины и прививки
График прививок от кори для детей и взрослых.
Как происходит заражение корью
Корь — болезнь коварная из-за своей способности быстро распространяться и серьезно отягощаться разными осложнениями. Передача вируса кори, относящегося к семейству парамиксовирусов, происходит воздушно-капельным и, зачастую, близко контактным путем. Считается, что легко подхватить грипп, но рассматриваемое заболевание передается в 6 раз легче. Иными словами, если заболевший человек окажется в группе людей без специфического иммунитета, т.е. не привитых и не перенесших болезнь в прошлом, то все они практически на 100% будут заражены. Интересно и то, что люди в этой группе могут даже и не знать, какой опасности они подвергаются, т.к. внешне больной человек на первых стадиях болезни ничем не отличается от здоровых. Явные и специфические симптомы появляются через 2-3 дня после того, как инфекция уже вовсю распространяется.
Все это время больной может вести свою обычную жизнь и активно общаться в коллективе, ощущая лишь то, что он заболел привычной простудой. Он будет чихать, кашлять, разговаривать, смеяться и интенсивно распространять вирусы кори всюду, где побывает. В случае, если заболел ребенок, то родители едва ли отправят малыша с признаками ОРВИ в детский сад или школу, но если речь идет о взрослом заболевшем, то вышеописанный сценарий вполне реален, ведь в нашем обществе очень распространено переносить «простуду» на ногах. Таким образом, корь, замаскировавшись под простуду, быстро распространится и неизменно поразит каждого, у кого нет надлежащего иммунного ответа, сформированного вовремя сделанной прививкой.
Симптомы и лечение кори у детей
После воздействия вируса проходит от 10 до 12 дней и только тогда начинают проявляться признаки, что человек заболел. В некоторых случаях инкубационный период может затянуться до 21 дня. В связи с этим и назначают карантин, если заболевший ребенок посещает какое-либо заведение. Длительность заболевания: минимум — 4 дня, максимум — неделя.
Катаральный период
Манифестирует болезнь остро резким подъемом температуры ( 38,5-39 ° С). Утром температура выше, а в вечернее время — ниже. Возникают и нарастают катаральные явления: кашель, насморк. Общее состояние ухудшается, болит голова, развивается слабость. Присоединяются признаки коньюктивита: выделяется гнойный секрет, больно смотреть на свет, глаза краснеют, льются слезы. С завершением катарального периода температура тела снижается и к моменту появления высыпаний в некоторых случаях даже нормализуется.
Коревая триада Стимсона характеризуется тремя симптомами: насморком, кашлем и конъюнктивитом.
На 2-3 день можно обнаружить симптом, который конкретно указывает на корь и позволяет опытному врачу поставить точный диагноз на ранней стадии заболевания — пятна Бельского-Филатова-Коплика. Локализация высыпаний — слизистая оболочка рта, а также носа, век. Можно увидеть пятнышки иногда даже на барабанной перепонке. Сыпь имеет вид пятнышек серовато-белого цвета, окаймленных красным венчиком. После исчезновения пятен, что наблюдается через 1-2 дня, на слизистой можно обнаружить неравномерную окраску.
Период высыпания (3-4 день заболевания)
Температура, которая до этого периода, зачастую, нормализуется, вновь начинает подъем — 39-40 ° С. Поэтапно появляется сыпь, теперь уже на поверхности кожи. Вначале обсыпает области за ушами, участки сбоку шеи, изменяет окраску спинка носа. Элементы сыпи увеличиваются в размерах, становятся выпуклыми, приобретают багрово-красную окрасу, часто сливаются. За первый сутки обсыпает все лицо и шею. На второй день пятнистым становится все туловище и конечности. Если заболевание протекает легко, то элементы сыпи не сливаются между собой, если тяжело, то обнаруживается сливной характер.
Период пигментации
Снижение интенсивности окраски сыпи продолжается 2-3 дня. Темно-красные пятна становится буро-коричневыми. Такая пигментация сохраняется до 3-х недель и часто сопровождается шелушением. Больной чувствует себя лучше, но долго еще жалуется на слабость и усталость, отсутствие энергии.
Симптомы и лечение у взрослых
Выраженность симптомов — вот что характеризует болезнь, если ее переносит взрослый человек. Основные же симптомы остаются такими же, как у детей.
Больной человек жалуется на:
- высокую температуру 38 — 40 °C;
- ринит;
- сухой кашель;
- боязнь света, слезотечение, выделения из глаз гнойного характера;
- слабость, плохое самочувствие, отсутствие аппетита, нарушение сна, потерю работоспособности;
- боли в животе, диарею.
При осмотре врач увидит большие пятна на твердом и мягком небе, покрасневшие глаза, одутловатое лицо, сыпь по всему телу.
Появление осложнений у взрослого заболевшего человека — не редкость. Это может быть пневмония, слепота, бактериальные осложнения, обострения уже имеющихся заболеваний, протекающих хронически. Высокую летальность дает присоединение вирусного менингоэнцефалита. Почти половина случаев при воспалении мозговых оболочек заканчивается смертью.
Ведущее значение при постановке диагноза имеет клинический метод. Опорные симптомы:
- коревая триада Стимсона;
- пятна Бельского-Филатова-Коплика;
- повышение температуры в 2 этапа, т.е. в катаральный период и на момент появления высыпаний на теле;
- пятнисто-папулезная сыпь с тенденцией слияния;
- выраженность интоксикации;
- этапность высыпаний (сверху вниз).
При необходимости, если подозревается атипичное или стертое течение заболевания, применяется специфическая диагностика. Берут мазок со слизистой носа. Применяются и серологические методы, но уже при ретроспективном диагнозе. Это РТГА и РСК.
Источник
Корь является вирусной инфекцией, которая до изобретения антибиотиков и специфической вакцины, уносила жизни миллионов детей и приводила к инвалидности.
И в наши дни она считается серьезным заболеванием, представляющим угрозу для малышей и взрослых. Поэтому консультация для родителей по поводу эпидемических мероприятий и экстренной профилактики при вспышках инфекции будет полезной.
Общие сведения о карантине по кори
Карантин по кори накладывают на конкретное учреждение после выявления в нем больного ребенка (или взрослого человека). Объявлять карантинные меры относительно населенного пункта (город, деревня и т. п.) не будут, так как это не предусмотрено противоэпидемическим режимом. Корь не входит в перечень особо опасных инфекционных болезней.
Сколько длится карантин по кори — установлено законодательством — 21 день. Максимальный срок инкубационного периода при кори также составляет 21 сутки (у лиц, получивших иммуноглобулин).
Распространение коревого вируса, как правило, осуществляется в пределах одного здания. Во внешней среде вирионы быстро погибают. При комнатной температуре в закрытом помещении они могут сохраняться 3–4 часа. На открытом солнце вирусные частицы гибнут практически моментально. В холодное время года с потоками воздуха или через систему вентиляции они способны переноситься между комнатами и этажами.
Обычно заражение происходит при непосредственном контакте (разговор, совместная игра и т. д.) с источником инфекции или длительном нахождении с ним в одной комнате. Больной ребенок выделяет вирионы с выдыхаемым воздухом. Период заразности начинается за 4–6 дней до появления высыпаний и длится последующие 4 дня.
По закону о каждом больном с доказанной коревой инфекцией медицинские работники докладывают в вышестоящие инстанции. При регистрации вспышки заболевания медико-санитарными организациями проводятся специальные мероприятия, направленные на ликвидацию и локализацию очага. Все действия регламентированы законодательными документами в соответствии с действующими СанПиН.
Каждого заболевшего осматривает врач, проводятся серологические исследования для подтверждения диагноза. При типичной легкой форме болезни лечение проводится дома. Больного изолируют от других членов семьи и обеспечивают ему надлежащий уход.
В тех случаях, когда нет возможности создать необходимые условия (дети из неблагополучных семей, проживающие в общежитиях и коммуналках, декретированные группы населения и т. д.), производится госпитализация в профильное отделение.
При тяжелом течении заболевания и появлении осложнений больного также забирают в больницу. В условиях стационара заболевшего корью изолируют от других пациентов. Выписка возможна не ранее чем через 5 суток с момента появления высыпаний.
При высокой эпидемиологической вероятности вспышек болезни в детских поликлиниках оформляют специальные стенды с картинками или наклеивают плакаты с названием «Памятка по кори».
Санбюллетень отображает основные моменты, касающиеся данного заболевания: характеристика возбудителя, пути передачи, симптоматика, диагностика, лечение и профилактика. Родителям могут выдавать брошюрки, содержащие краткую информацию о патологии.
Карантин в детских учреждениях
Если в ДОУ вводят карантин, то директор школы либо заведующая детским садом делают официальное заявление для всех сотрудников и родителей. Издается соответствующий приказ, в котором подробно прописывается профилактическая программа, направленная на изоляцию и уничтожение вируса.
Во время карантина действуют ограничения:
- не принимаются в коллектив лица, которые не болели корью или не были привиты;
- все заболевшие отправляются на лечение;
- дети и взрослые с признаками острого вирусного заболевания подлежат отстранению от посещения ДОУ;
- все контактные должны проходить каждый день медицинский осмотр;
- определяется круг людей, которые подлежат иммунизации (вакцина, иммуноглобулин);
Важно! Для предупреждения болезни вакцину можно ввести не позже первых трех суток с момента обнаружения больного (по эпидемическим показаниям продолжительность иммунизации достигает одной недели). Иммуноглобулин вводится не позднее чем через 5 суток после контакта с зараженным.
- контактные из очага не допускаются к плановой госпитализации в ЛПУ неинфекционного профиля (они поступают в больницу только по экстренным показаниям);
- отменяются все массовые мероприятия (праздники, совместные занятия и т. д.), группу, где был случай кори, максимально изолируют от других детей.
Воспитатели и нянечки получают соответствующие указания от начальства. С детьми и родителями проводится разъяснительная работа. В старших группах организуются внеочередные занятия, посвященные данной инфекции.
Внимание детей акцентируют на том, что надо следить за личной гигиеной, осторожно относиться к своему здоровью и обращаться к медицинским работникам при возникновении любых симптомов (кашель, насморк, плохое самочувствие и т. д.).
Дезинфекция, влажная уборка, сквозное проветривание и кварцевание помещений проводится каждый день. Так как вирус кори обладает малой устойчивостью во внешней среде, дополнительных мероприятий по его уничтожению не требуется.
В школах бороться с распространением инфекции сложнее. Школьников нельзя оградить от общения друг с другом, так как они перемещаются по всему зданию. Не всегда с помощью тех мер, которые действуют в детских садах, получается локализовать очаг. В таком случае меры по карантину ужесточаются, вплоть до временного закрытия образовательного учреждения.
Что делать при вспышке кори
Что делать, если в вашем городе (или другом населенном пункте) был зафиксирован инфекционный очаг. Этот вопрос волнует многих родителей. Особенно он актуален для тех, чьи дети не болели корью или не прошли вакцинацию. Следует понимать, что инфекционный очаг локализуется в рамках конкретного детского коллектива, который находится в пределах одного учреждения.
Тем не менее подцепить заразу можно в любом общественном месте, при контакте с заболевшим. Коревой вирус характеризуется высокой контагиозностью.
Если на здорового кроху чихнул больной ребенок, то шанс заразиться равен практически 100%. Поэтому при неблагоприятной эпидемиологической обстановке лучше не ходить с малышом в места большого скопления людей (магазины, больницы, парки и т. д.). Надо гулять на улице там, где меньше детей.
Полезная информация! Если во время вспышки кори в поликлинике или ДОУ выдают информационные буклеты, будет полезным изучить такую брошюру. Все возникшие вопросы можно будет задать своему врачу.
Что думает на счет вспышек кори Евгений Комаровский:
Если больной ребенок был обнаружен в садике или образовательном учреждении, лучше воздержаться от посещения ДОУ до нормализации ситуации. Однако и находясь дома, не всегда удается уберечься от вируса. Если источник инфекции проживает на одной лестничной площадке, присутствует вероятность заражения.
Неспецифические индивидуальные профилактические мероприятия не могут спасти от инфицирования. Обезопасить ребенка от кори может только вакцинация. Первичная и повторная прививки спровоцируют создание специфических антител, которые в момент опасности защитят малыша.
ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/karantin_po_kori.html
Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!
Источник
Корь: история, симптомы, карантин
В Украине все больше больных корью. Вспышка болезни происходит каждые 5-6 лет. Вирус кори попадает в организм через дыхательные пути и слизистую оболочку глаз. Проникает в местные лимфатические узлы и начинает в них размножаться.
Кто под угрозой и как защититься от кори?
История эпидемии кори
Перед Второй Мировой войной, в нашей стране, так же как и во всех европейских странах и в США, корью обязательно заболевал каждый. Одни раньше, другие позже, но корь поражала всех. Так продолжалось, собственно, до середины 60-х годов, когда после создания вакцин против кори ситуация начала быстро меняться. А до введения прививок корью ежегодно болело 1,5— 2 миллиона детей.
Всего 15 лет назад корь ежегодно давала от 20 до 30 процентов всех инфекционных заболеваний, уступая только гриппу и острым респираторным заболеваниям.. Болезнь часто сопровождалась разнообразными осложнениями, которые так типичны для кори. Корь была очень опасной болезнью: от нее умирал каждый третий, каждый пятый заболевший ребенок.
Доктор Комаровский об истории кори и ее профилактике
Как распространяется вирус кори
Вирус попадает в организм через дыхательные пути и слизистую оболочку глаз. Проникает в местные лимфатические узлы и начинает в них размножаться.
Уже на третий день после заражения большие количества вируса начинают непрерывно поступать в кровь. Человек еще здоров, а в крови у него миллионы вирусов.
Изучая эту фазу болезни, вирусологи установили очень интересный факт: вирусы кори находятся не в сыворотке крови, а прочно связаны с лейкоцитами. Если такие лейкоциты извлечь из крови, хорошенько отмыть и в виде взвеси ввести восприимчивому человеку, он обязательно заболеет.
Получается парадоксальная ситуация: лейкоцит, призванный защищать организм от микробов, клетка, вырабатывающая интерферон для борьбы с вирусами, стала чем-то вроде лошади для наездника — вируса кори, который, «оседлав» лейкоциты, распространяется теперь по всему организму. Более того, вирус даже размножается внутри лейкоцитов.
Осложнения кори
Кровь разносит вирус кори буквально во все органы. Он сразу же внедряется в клетки лимфатических узлов, лимфатических и кровеносных сосудов и начинает в них размножаться. Защитные силы организма не могут воспрепятствовать распространению вирусов кори, как они делают это в отношении большинства других вирусов. Вирус кори внутри лейкоцита, как внутри танка, преодолевает все преграды. Особенно поражаются легкие, пищеварительный тракт и мозг. Поражение легких вызывало обширные воспалительные изменения, развивались тяжелые пневмонии. Раньше они были основной причиной смертности от кори .
Попадание вируса в мозг приводит к воспалению мозговой ткани: развивается энцефалит.
В прошлом он возникал у многих больных, и это сопровождалось развитием самого неприятного осложнения кори — ‘умственной отсталости. Обследование больных корью детей уже в наше время с помощью специальных приборов — электроэнцефалографов, которые позволяют судить о функциональной активности головного мозга, показывает, что почти у половины заболевших наступает выраженное изменение функций мозга.
Иногда вирус кори надолго задерживается в центральной нервной системе переболевших детей. Он как бы исчезает, маскируется там на долгие годы. И только через 3—7 лет снова активируется и неожиданно вызывает смертельное обострение — панэнцефалит.
У ребенка, а чаще уже у подростка, вдруг нарушается координация движений, потом становится трудно читать, он постепенно глупеет, впадает в детство и через несколько месяцев погибает. К счастью, это случается крайне редко.
Одним из очень опасных осложнений при кори было и воспаление среднего уха, после которого ребенок оставался частично или полностью глухим. Иногда начиналось воспаление мышцы сердца — миокардит. Корь вызывала изъязвление роговой оболочки глаз, в результате чего ребенок терял зрение, становился слепым. Все это происходило в нашей стране относительно недавно, каких-нибудь 50 лет назад.
Как можно заболеть корью
Вирус кори — самый летучий и самый заразительный .из всех известных на земле. Достаточно еще не болевшему ребенку или взрослому попасть в одно помещение с зараженным, как он обязательно заболеет. Корь моментально распространялась по всем помещениям, где находился заразный больной. Она настолько легко вырывалась из окон и дверей, что неоднократно описывались случаи заражения детей, находившихся на другом этаже здания. Вирус кори буквально вылетал через форточку комнаты, где играл или жил зараженный ребенок, и током воздуха вовлекался в другие помещения, заражая там всех еще не болевших, восприимчивых к кори детей и взрослых.
Почти до середины нашего века для лечения кори не было никаких медицинских средств или специфических лекарств. Только после изобретения пенициллина и других антибиотиков врачи получили средства борьбы со многими осложнениями кори. Наконец-то врач перестал быть созерцателем болезни, бессильным хотя бы как-то на нее воздействовать.
Уже после войны был получен лечебный гамма-глобулин, который врачи стали применять и для предупреждения и для лечения кори. Теперь уже врач мог смягчить тяжесть заболевания и в некоторой степени уменьшить распространение инфекции у ребенка с начавшимся заболеванием, после появления сыпи.
Гамма-глобулин готовят из крови донора путем специальной очистки и концентрации. В результате получают жидкость с высоким содержанием различных антител, в том числе и антител против кори.
Если здоровым детям гамма-глобулин вводят в первые дни после их контакта с коревым больным, он предупреждает развитие заболевания или в значительной мере ослабляет его.
Однако срок профилактического действия гамма-глобулина невелик: всего лишь три-пять недель. Поэтому если его использовать для защиты от возможного заражения, то при каждой новой угрозе заболевания потребуется повторное введение гамма-глобулина, что практически невозможно, ведь производство препарата зависит от количества крови доноров.
После изобретения антибиотиков и лечебного гамма-глобулина смертность от кори удалось резко снизить, однако число ежегодно болевших детей оставалось по-прежнему огромным. Осенью во всех странах начинался подъем заболеваемости, а раз в три года возникали обширнейшие эпидемии. К счастью, вирус кори един на всем земном шаре. Это удалось подтвердить вирусологам в разных странах. Они выделяли вирусы от больных, затем пересылали их друг другу и сравнивали в своих лабораториях. Используя самые совершенные методы исследований, они установили, что и «американские», и «русские», и любые другие вирусы кори имеют совершенно одинаковые белки и нуклеиновые кислоты. «Вирусы абсолютно идентичны в антигенном отношении», — записали в конце концов ученые.
В любой точке Земли, в любой стране Европы вирус кори вызывает те же самые заболевания, что и в Африке, Азии, Америке. Такое открытие было особенно важным для ученых, которые поставили своей задачей создать вакцину против кори. Можно было работать буквально с любым вирусом, и, если удастся сделать вакцинный препарат, его можно применять в любой стране, на любом континенте земли.
Задача казалась особенно заманчивой, потому что, как установили врачи, переболев корью, люди получают прочный иммунитет на всю жизнь. Второй раз корью никто и никогда не болел. Правда, встречались отдельные сообщения, в которых описывались случаи повторной кори, однако все эти данные были весьма сомнительными. Да и при обследовании крови серологическими методами, то есть при выявлении антител, всегда удавалось установить, что такая повторная корь на самом деле не была корью. Болезнь была связана с вирусом краснухи, герпеса или вызвана какой-либо иной причиной.
Вакцина от кори
Получить безвредную и эффективную живую вакцину можно было, лишь ослабив выделенный от больных вирус кори до такой степени, чтобы он потерял способность вызывать у привитых детей опасные симптомы болезни.
Вначале от больных детей выделили много разных штаммов вируса кори, и все они прошли длительный путь приучения к тем или иным культурам ткани. В результате получили ослабленные вирусы, которые вызывали интенсивное образование антител при введении лабораторным животным, и в частности обезьянам.
Казалось бы, после апробации на животных вакцина уже готова к применению на людях. Но именно на этом этапе исследований для авторов вакцины наступала и наибольшая ответственность. Они должны были так провести опыты, чтобы надежно проверить и гарантировать безопасность вакцины для людей, вернее, для очень маленьких детей в возрасте около года, которые еще не болели корью. Именно этот возраст наиболее опасен.
К концу первого года жизни у ребенка исчезают из крови материнские антитела, которые защищают его от кори в течение первых месяцев жизни. Вот тут-то при контакте с коревым больным ребенок и заражается, и поэтому в прошлые годы большая часть детей болела именно в возрасте одного — трех лет.
Инкубационный период продолжается 9-11 дней.
- Заболевание начинается с повышения температуры тела до 38-39 о С, развития насморка, грубого («лающего») кашля, осиплости голоса, светобоязни, головной боли, общей разбитости и нарушения сна. Появляется одутловатость лица, век, яркая краснота коньюнктив и слизистой оболочки полости рта.
- На 2-3-й день болезни на слизистой оболочке щек появляются высыпания в виде мелких, размером около 1 мм, белого цвета пятнышек, слегка выстоящих над красной слизистой оболочкой (пятна Бельского — Филатова — Коплика). Обычно они располагаются группами, никогда не сливаются между собой и по внешнему виду напоминают манную крупу. Сохраняются в течение 1-3 дней, потом исчезают.
- На 4-е сутки болезни за ушами и на переносице, затем в течение суток на коже всего лица, шеи и верхней части груди появляются пятнышки розового или красного цвета, которые через несколько часов увеличиваются в размерах, превращаются в крупные пятна пурпурного цвета, имеют неровные края, сливаются. Сыпь, как правило, обильная. Вид кожи между элементами сыпи обычный.
- На 5-е сутки сыпь распространяется на туловище и руки, на 6-е – на ноги. Сыпь, как правило, обильная. Особенно много ее на лице, несколько меньше на туловище, еще меньше на ногах. В результате слияния сыпи на лице, оно становится одутловатым, веки утолщаются, черты лица грубеют, и внешний вид лица резко меняется.
Период высыпания характеризуется повышением температуры тела до 40 градусов, усилением воспаления дыхательных путей и ухудшением общего состояния больного. Температура тела достигает максимума на 2-3-й день высыпания, а затем быстро снижается до нормы, и наступает выздоровление. Сыпь сохраняется в течение 3-4 дней, затем начинает бледнеть и приобретать бурый или желтоватый оттенок в таком же порядке, в каком она появилась. Отцветание сыпи может сопровождаться шелушением кожи.
Осложнения. Воспаление легких, уха, придаточных пазух носа, поражение роговицы, нервной системы.
Распознавание болезни. Диагноз кори подтверждается результатами исследования крови, которая берется из вены.
корь-вакцинация
Лечение кори
Больные легкими и среднетяжелыми неосложненными формами кори лечатся дома под наблюдением участкового врача. Больные тяжелыми и осложненными формами этих заболеваний направляются в больницу.
Лечение больного корью проводится также, как больных острыми респираторными вирусными инфекциями. При выраженном воспалении коньюнктив глаз за нижние веки следует закапывать 20% раствор сульфацила натрия по 2 капли 3-4 раза в день, больному придать удобное положение в постели, чтобы в глаза не падал свет.
Изоляция больного прекращается через 5 дней с момента появления сыпи.
Предупреждение болезни. Надежным методом предупреждения кори является вакцинация.
Почему вам следует вакцинироваться от кори
Лучший способ защититься от кори – вакцинироваться. Согласно рекомендациям, вакцинация от кори проводится дважды: в возрасте 12-15 месяцев и в 6 лет, перед тем, как ребенок пойдет в школу. Вторая вакцинация необходима, чтобы защитить тех детей, которые ранее не были вакцинированы, а также тех, кто не выработал устойчивый иммунитет после первого введения.
В настоящее время от кори используются как моновакцины, так и комбинированные вакцины. Последние, например, часто используются в США (ММР II – против кори, краснухи и паротита).
Насколько вакцины эффективны?
Согласно медицинским данным, свыше 90% людей защищены от кори уже после первой дозы вакцины. До 95-98% людей защищены после второй прививки. Примечательно, что вакцинируясь человек не только защищает себя или своего ребенка от кори, но также и предотвращает распространение болезни.
Вакцинация от кори началась в 1969 году, и люди, родившиеся до этого времени имеют низкую вероятность заразиться, поскольку они, по видимому, уже переболели корью.
Кому нельзя прививаться?
Некоторым людям нельзя прививаться от кори. При этом важно, чтобы члены семьи и близкие люди были вакцинированы. Это поможет защитить человека от болезни. В настоящее время, согласно международным протоколам, прививки от кори нельзя делать следующим категориям населения:
- Беременные женщины.
- Лица с серьезными проблемами с иммунитетом (например, пациенты, получающие лечение от рака).
- Лица, имеющие аллергию на желатин или антибиотик неомицин.
Побочные реакции от вакцин
Все виды вакцин от кори имеют высокий профиль безопасности. Согласно данным исследований и наблюдений вероятность развития каких-либо побочных реакций при втором вакцинировании не увеличивается. Масштабные исследования с комбинированными вакцинами от кори, краснухи и паротита показали, что использование этих вакцин не имеет ничего общего с заболеваниями кишечника или аутизмом. Эти вакцины не содержат ртути в своем составе.
Побочные реакции возникают крайне редко. У очень небольшой части людей после вакцинации могут отмечаться очень слабые побочные реакции в виде повышения температуры тела до 38 градусов. Очень редко может наблюдаться конъюнктивит и незначительная сыпь.
Что касается осложнений, то они проявляются крайне редко. Среди них можно выделить:
- Аллергические реакции
- Судороги
- Поражения нервной системы (1 на миллион случаев)
Следует отметить, что возможные осложнения после вакцинации возникают значительно реже, чем после натуральной кори, и в гораздо более легких проявления
