Карбонатные камни в почках их растворение

Камни в почках могут увеличиваться в размерах и отрицательно сказываться на работе мочевыделительной системы. Своевременное обнаружение и растворение конкрементов позволяют сохранить здоровье и избежать опасных последствий. В зависимости от вида камней применяют тот или иной способ.

Способы растворения камней в почках

Камни в почках представляют собой плотные по структуре солевые образования (конкременты), имеющие разный состав. Такая патология является одной из самых часто диагностируемых в урологической практике. Конкременты могут быть небольшими (всего несколько миллиметров) или достигать значительных размеров, растягивая почку и приводя к нарушению её функций.

В зависимости от вида камней применяют разные способы растворения:

1. Оксалаты. Формируются при высокой концентрации щавелевой кислоты в моче. Такие конкременты имеют острые шипы и могут царапать почку и мочеточник при движении. Оксалаты менее 5 мм можно растворить с помощью медикаментов, народных средств и диеты. Камни более 5 мм удаляют хирургически.
2. Ураты. Почти полностью состоят из кристаллов мочевой кислоты. Провоцирующими факторами формирования являются неправильное питание и нарушение обмена веществ. Ураты можно растворить с помощью медикаментов, способствующих снижению концентрации мочевой кислоты, и диеты. Такой вид конкрементов имеет гладкую поверхность и неоднородную структуру.
3. Фосфаты. Состоят из солей фосфорной кислоты. Конкременты имеют гладкую поверхность и пористую структуру. Способны быстро увеличиваться в размерах. Камни образуются в щелочной среде, поэтому поддаются растворению с помощью медикаментов, диеты и народных средств, которые меняют PH (кислотность) мочи.
4. Карбонаты. Состоят из угольной кислоты. Такие виды конкрементов устраняют методом ультразвуковой литотрипсии.
5. Цистиновые камни. Формируются в кислой среде. Провоцирующим фактором является нарушение обменных процессов, которое приводит к скапливанию цистинов в моче. Растворяют такие камни с помощью препаратов, которые ощелачивают урину, и диеты с пониженным содержанием соли.
6. Ксантиновые камни. Состоят из ксантина. Образуются в результате генетического дефекта, который приводит к недостатку фермента ксантиноксидазы, в результате ксантин не превращается в мочевую кислоту, а выводится почками в неизменном виде. Камни удаляются хирургическим путём.
7. Белковые камни. Встречаются крайне редко. Имеют небольшой размер до 6 мм и рыхлую консистенцию. Белковые камни устраняют методом ультразвукового или лазерного дробления.

Небольшие конкременты порой бывают опаснее, чем крупные, так как могут застрять в мочеточнике, вызвав приступ почечной колики.

Группы препаратов для растворения камней — таблица

Народные способы растворения

Эффективные рецепты народной медицины, которые применяют для растворения камней в почках:

1. Отвар для растворения оксалатов. Приготовление:
   1. Необходимо взять 6 ст. л. корневищ калгана и 2 ст. л. цветков маргаритки.
   2. Всё перемешать.
   3. 1 ст. л. смеси следует залить 600 мл кипятка и варить на слабом огне 10 минут.
   4. Затем дать настояться 2 часа, профильтровать и принимать 3 раза в день по 200 мл за 15 минут до еды.
   5. Курс лечения — 10 суток.
2. Настой для растворения фосфатных камней. Приготовление:
   1. Необходимо взять толокнянку, лист брусники, можжевельник и лопух.
   2. Перемешать всё.
   3. 2 ст. л. смеси залить 500 мл кипятка.
   4. Дать настояться в течение часа и профильтровать.
   5. Принимать по 100 мл 4 раза в день за полчаса до еды.
   6. Курс лечения — 10 суток.
3. Настой для выведения и растворения уратов. Приготовление:
   1. Потребуются в равных количествах следующие ингредиенты: листья грецкого ореха, золотая розга, пырей и можжевельник. 2 ст. л. смеси необходимо залить 500 мл кипятка и настаивать в течение часа.
   2. Затем профильтровать и принимать 2 раза в день за полчаса до еды по 200 мл.
   3. Курс лечения — 10–14 суток.
4. Раствор пищевой соды при цистиновых камнях. Такое средство способствует ощелачиванию мочи. Приготовление:
   1. На 1 стакан чистой профильтрованной воды достаточно 0,5 ч. л. соды.
   2. Такой напиток нужно выпивать натощак.
   3. Курс лечения — 7–10 дней.

При растворении камней препаратами и средствами народной медицины важно потреблять достаточное количество жидкости, до 2 л в день (лучше, если это будет чистая негазированная вода).

Ингредиенты для средств народной медицины — фотогалерея

Применение диеты

Диета варьируется и предусматривает определённый набор разрешённых и запрещённых продуктов в зависимости от вида конкрементов, так как они имеют разный состав. Только с помощью питания избавиться от камней в почках нельзя. Но сбалансированная диета ускоряет выздоровление и устраняет благоприятные факторы, способствующие формированию конкрементов.

Диета при оксалатах

При наличии оксалатов необходимо исключить из рациона продукты, содержащие щавелевую кислоту:

• баклажаны;
• щавель;
• картофель;
• бобовые;
• свёклу;
• зелень;
• перец чили;
• шпинат;
• спаржу.

В меню следует включить:

• макароны;
• крупы;
• яйца;
• молочные продукты;
• пшеничный хлеб;
• ягоды и фрукты;
• морковь;
• тыкву;
• цветную капусту.

При оксалатных камнях пищу рекомендуется принимать 5 раз в день небольшими порциями. Последний приём должен быть не позднее чем за 2 часа до сна.

При любых видах конкрементов необходимо исключить продукты, содержащие большое количество соли.

Какие продукты можно употреблять при наличии оксалатов — фотогалерея

Диета при уратах

При наличии уратных камней важно исключить продукты, содержащие мочевую кислоту, а именно:

• говядину и свинину;
• соления и маринады;
• грибы;
• шоколад;
• рыбу;
• колбасы;
• алкоголь;
• кофе.

Что можно употреблять:

• овощи и фрукты;
• кисломолочные продукты;
• хлеб из муки грубого помола;
• гречку;
• пшено;
• овсянку;
• яйца;
• макароны;
• сливочное масло.

При уратных камнях важно полностью исключить мясные продукты, а также рыбные консервы.

Что можно употреблять при уратах — фотогалерея

Диета при фосфатах

При фосфатных конкрементах нужно включить в меню продукты, меняющие PH мочи в кислую сторону:

• кислые яблоки;
• цитрусовые;
• рыбу;
• яйца;
• зелёный горошек;
• тыкву;
• грибы;
• мёд.

Необходимо полностью исключить из рациона:

• копчёности;
• соусы;
• сыр;
• консервы;
• молоко;
• специи;
• шоколад;
• картофель.

При наличии фосфатных конкрементов эффективен отвар шиповника. А вот минеральную воду следует полностью исключить, так как она способствует ощелачиванию мочи и должна употребляться только при цистиновых камнях.

Продукты, которые следует употреблять при фосфатах, — фотогалерея

Диета при карбонатах

При карбонатных камнях запрещено:

• мясо;
• консервы;
• рыба;
• копчёности;
• молочные продукты;
• яйца.

В меню следует включить:

• курицу;
• хлеб;
• кислые сорта фруктов и ягод;
• крупы;
• зелёный чай;
• постные первые блюда;
• макароны.

При смешанных видах конкрементов диету следует оговаривать с врачом.

Продукты, которые следует употреблять при карбонатах, — фотогалерея

Диета при белковых и цистиновых камнях

При белковых конкрементах не предусмотрено специального диетического питания. Существуют только общие рекомендации, которых следует придерживаться. Важно исключить всё солёное, маринованное и консервированное. Пищу лучше готовить на пару и есть небольшими порциями 4 раза в день. Необходимо употреблять до 2 л воды и включать в рацион овощи и фрукты, крупы, макароны, сухофрукты и орехи. Хлеб лучше употреблять цельнозерновой.

При цистиновых камнях рекомендуется отказаться от:

• молочных продуктов;
• мяса;
• рыбы;
• яиц;
• консервов.

Важно включить в меню:

• овощи и фрукты;
• сухофрукты;
• компот;
• постные первые блюда;
• хлебобулочные изделия.

Для профилактики образования конкрементов автор этих строк употребляет дыни в летний сезон. Достаточно 1 штуки в день в течение двух недель. Только следует помнить о том, что дыни нужно употреблять не раньше чем через 2 часа после еды, иначе можно спровоцировать возникновение диареи.

Последствия и прогноз

Прогноз при наличии конкрементов до 8 мм благоприятный. Однако если камни достигли значительных размеров, то потребуется хирургическое вмешательство. При неправильном подходе к лечению можно спровоцировать почечную колику, которую самостоятельно устранить не удастся.

Возможные последствия:

• травмирование слизистой оболочки мочеточника фрагментами камня;
• застревание конкремента в мочеточнике;
• травмирование уретры;
• застой урины при закупорке мочеточника конкрементом.

Противопоказания

Когда не следует растворять конкременты:

• если присутствует смешанный состав камней;
• при воспалительных заболеваниях почек;
• во время беременности и лактации;
• если присутствуют врождённые аномалии развития почек;
• при гипертонии;
• при заболеваниях сердца и сосудов.

Не следует растворять камни в почках и такими сомнительными средствами, как Кока-Кола, иначе можно спровоцировать последствия не только для мочевыделительной системы, но и для ЖКТ. В этом напитке содержится вредный для здоровья метанол.

Диета при мочекаменной болезни — видео

Отзывы о растворении камней

Мочекаменная болезнь при своевременном обнаружении устраняется медикаментозно без хирургического вмешательства. Важным является растворение конкрементов до тех пор, пока они не достигли значительных размеров. Комплексный подход сулит благоприятный прогноз и избавит от осложнений, которые нередко возникают при запущенном процессе.

Препараты для растворения камней в почках можно приобрести за копейки, однако, официальная медицина по-прежнему относит мочекаменную болезнь почек к заболеваниям, требующим хирургического лечения (операции).

Альтернативой хирургическому удалению камней из почек является литотрипсия (дробление камней в почках ультразвуком). Но следует помнить, что при отхождении из почек по мочеточникам осколков раздробленных почечных камней и песка возможны серьёзные осложнения, такие как: обструкция (закупорка) мочевыводящих путей, почечная колика и пиелонефрит.

Иногда дробление камней ультразвуком (литотрипсия) приводит к необходимости срочного хирургического вмешательства для удаления осколков застрявших в мочеточниках почечных камней.

Как растворить камни в почках?

Проблема в том, что современная медицина пока не умеет работать с каждым пациентом индивидуально, а поскольку химический состав камней в почках у всех разный, соответственно, требуются и разные лекарства для растворения почечных камней. Подобрать нужное лекарство не столь уж и сложно, но для растворения почечных камней требуется некоторое время, варьирующее, в зависимости от размеров и химического состава камней в достаточно широком диапазоне. 

Для успешного растворения камней в почках, прежде всего, необходимо определить химический состав почечных камней.

Какие бывают камни в почках?

Чаще всего встречаются три основных вида почечных камней:

• Оксалаты — почечные камни, содержащие оксалат кальция, образуются из оснований щавелевой кислоты и кальция. Оксалатные камни — наиболее часто встречающийся вид камней (около 75% случаев). Кальциево-оксалатные камни почек – наиболее твердые из почечных камней, они очень трудно поддаются растворению. Эти камни плотные, черно-серого цвета, с шиповатой поверхностью. Они легко ранят слизистую оболочку, в результате чего кровяной пигмент окрашивает их в темно-коричневый или черный цвет. 
• Ураты — мочекислые камни, состоящие из кристаллов солей мочевой кислоты — урата аммония и урата натрия. Уратные камни встречаются в 5% — 15% случаев, чаще всего у людей, страдающих подагрой. Ураты образуются при высокой концентрации солей мочевой кислоты в моче (например, при небольшом объёме и высокой плотности) и кислой (pH ниже 5,5) реакции мочи. Ураты, обычно, желто-кирпичного цвета, с гладкой поверхностью, твердой консистенции.
• Фосфаты — почечные камни, содержащие кальциевые соли фосфорной кислоты — фосфат кальция. Фосфатные камни в почках встречаются в 8%-10% случаев. Фосфаты образуются в щелочной моче (pH выше 7), быстро растут, легко дробятся. Поверхность фосфатов гладкая или слегка шероховатая, форма разнообразная, консистенция мягкая, они белого или светло-серого цвета. 

Кроме того, иногда встречаются более редкие виды почечных камней следующего химического состава: струвиты, цистиновые камни, белковые камни, карбонатные камни, холестериновые камни и др.

Часто камни в почках имеют смешанный состав, что затрудняет лечение.

Подробнее о химическом составе камней в почках можно прочесть здесь: Какие бывают камни в почках по химическому составу?

Препараты для растворения камней в почках:

Чем растворить оксалаты в почках?

Наиболее универсальным средством для растворения камней в почках является препарат Аспаркам и его несколько более дорогой аналог — Панангин.

• Аспаркам таблетки по 350 мг по 10 или 50 шт. в упаковке. 1 таблетка Аспаркам содержит 175 мг калия аспартата и 175 мг магния аспартата.
• Панангин драже (таблетки покрытые оболочкой) по 50 шт. в упаковке. 1 драже Панангин содержит калия аспартат 158 мг, магния аспартат 140 мг (К+ ~ 36 мг; Mg++ ~ 12 мг).  

В принципе, данный препарат разрабатывался совсем для других целей и обычно применяется при заболеваниях сердца как источник калия и магния. Однако, М.Я. Жолондз выяснил, что Аспаркам дает очень хорошие результаты как при камнях смешанного состава в почках, например, уратно-оксалатных, так и при растворении наиболее труднорастворимых почечных камней — оксалатов, которые часто неоправданно считают нерастворимыми.

Чем растворить ураты в почках?

Для растворения уратно-оксалатных и уратных камней в почках обычно применяется препарат Блемарен. Это комбинированный препарат, применяемый при мочекаменной болезни, как нефролитолитическое, ощелачивающее мочу, средство. По составу и действию Блемарен близок к снятому с производства препарату Уралит U. 

Блемарен повышает растворимость мочекислых камней — уратов, улучшает растворимость кальция оксалата в моче, препятствует образованию кальций-оксалатных камней в почках. Применяется для лечения и профилактики мочекаменной болезни (мочекислые, кальций-оксалатные и смешанные мочекисло-оксалатные камни), симптоматического лечения порфирии, а также для подщелачивания мочи пациентов, получающих цитостатики или препараты, повышающие выведение мочевой кислоты.

Блемарен выпускается в виде шипучих таблеткок. Одна шипучая таблетка Блемарена содержит: